Graviditet Med Endometriose - Er Det Muligt, Hvordan Og Hvornår?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Graviditet med endometriose: er det muligt?

Hver tiende kvinde i fertil alder står over for manifestationer af denne sygdom. Dens årsager er ikke kendt, og komplikationerne er meget alvorlige. En af konsekvenserne af endometriose er infertilitet. Et rettidsbesøg hos en læge i de tidlige stadier øger kvindens chancer for et lykkeligt moderskab, selv med en så vanskelig diagnose.

Indhold:

• Hvor mange kvinder med endometriose er infertile?
• Betydningen af diagnostisk laparoskopi i mislykkede forsøg
• Er det muligt at blive gravid med endometriose?
• Effekt af endometriose på fertilitet
• Hvornår er graviditet mulig efter endometriose?
• Graviditet efter laparoskopi
• Vil IVF hjælpe?
• Endometriose i den tidlige graviditet
• Svar på populære spørgsmål
• Kan maven gøre ondt med endometriose?

Hvor mange kvinder med endometriose er infertile?

Diagnosen "infertilitet" gives til kvinder, der ikke blev gravid med regelmæssigt ubeskyttet sex i et år, det vil sige, fraværet af graviditet i 3-4 måneder betragtes i dette tilfælde ikke som kritisk. Hvis symptomerne på endometriose forblev uden for diagnosen af denne sygdom, og den nåede et sent stadium af dens udvikling, er ca. 30-50% af kvinderne med denne patologi ifølge forskerne i problemet infertile.

Betydningen af diagnostisk laparoskopi i mislykkede forsøg

Ifølge grove skøn kan et ud af fire par behandlet for infertilitet ikke få børn på grund af udiagnosticeret endometriose i den indledende fase. Hos kvinder, der undersøges for infertilitet, findes endometriose 6-8 gange oftere end i andre kategorier af patienter. En af grundene til dette er en detaljeret undersøgelse af reproduktive organers tilstand ved hjælp af diagnostisk laparoskopi.

Ofte kan disse kvinder stadig hjælpes til at fjerne diagnosen infertilitet, for at give dem mulighed for at blive gravide og føde et barn.

Find ud af mere: Laparoskopi af æggelederne: indikationer og kontraindikationer

Er det muligt at blive gravid med endometriose?

De vigtigste hindringer for undfangelse med endometriose:

• Hormonal ubalance (overskydende østrogen og mangel på progesteron) fører til mangel på ægløsning;
• Endometrium kan blive så påvirket af sygdommen, at et befrugtet æg er fastgjort på livmoderhalsen, hvilket fremkalder et abort;
• Adhæsioner i æggelederne forhindrer oocyt i at komme derhen;
• Livmodervæggene løsnes på grund af spiring af endometrieceller i dem, giver ikke embryoet mulighed for at få fodfæste.

I de tidlige stadier af sygdommen mister en kvinde ikke muligheden for at blive gravid naturligt, så det er for tidligt at tale om infertilitet her. Hvis der planlægges naturlig undfangelse, er det nødvendigt, at kronisk endometriose er i remission og ikke forværres.

Hvis alle forsøg på at blive gravide inden for 6 måneder har været ineffektive, skal hjælp fra en reproduktiv specialist tages. I de tidlige stadier af sygdommen (op til seks måneder) træffes der ingen radikale foranstaltninger. Undtagelsen fra denne regel er kvindens alder. Hvis han nærmer sig 35 år, anbefales det ikke at bruge tid på uafhængige forsøg på at blive gravid, da denne alder betragtes som tærsklen, hvorefter fertiliteten begynder at falde kraftigt. Dette betyder, at chancerne for at blive gravid falder hver dag.

Effekt af endometriose på fertilitet

I tilfælde af svigt med naturlig undfangelse ordinerer lægen et behandlingsforløb. Mange kvinder udtrykker bekymring over muligheden for at blive gravid efter operationen og ønsket om at holde deres baby sund. Hormonbehandling er slet ikke farlig for det fremtidige foster. Men evnen til at blive gravid kan gå helt eller delvist tabt som følge af operation.

Faktum er, at det med en moderat eller svær form for sygdommen kræves gentagen fjernelse af de områder, der er ramt af endometriose. Hver efterfølgende operation vil føre til ardannelse på livmodervæggen, hvilket reducerer kvindens chancer for at blive mor. Hvis sygdommen er blevet alvorlig, kræves fjernelse af livmoderen og delvis eller fuldstændig fjernelse af æggestokkene. Efter hysterektomi og ovariotomi går fertiliteten fuldstændigt tabt.

I lægemiddelterapi til endometriose er de valgte lægemidler hormonelle p-piller. De helbreder ikke sygdommen, men lindrer dens symptomer. Så snart en kvinde holder op med at tage stoffer, vender evnen til at befrugte sig tilbage til hende.

Årsager til nedsat fertilitet:

• Dannelse af en cyste i æggestokkene, der forhindrer ægløsning;
• Blokering af rørpermeabilitet af endometrieceller;
• Dannelse af adhæsioner og ar i livmoderen;
• Vedhæftning på grund af den inflammatoriske proces, som forhindrer fosteret i at fastgøre sig til livmodervæggene.

Hvornår er graviditet mulig efter endometriose?

Når behandlingen er afsluttet, øges sandsynligheden for at få den ønskede graviditet. Det kan dog tage seks måneder til et år for reproduktionssystemet at komme sig fuldstændigt. Hvis efter denne graviditet ikke forekommer, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse under vejledning af en læge for at udelukke alle mulige årsager til infertilitet.

Graviditet efter laparoskopi

Hvis der er indikationer i form af adhæsioner i æggelederne, er laparoskopi ordineret. Dette kirurgiske indgreb har til formål at fjerne det tilgroede endometrium og fjerne adhæsioner. Selvom laparoskopi er meget effektiv, varer dens virkning ikke længe, så det anbefales at planlægge en graviditet inden tilbagefald opstår.

I mangel af graviditet inden for et år efter dette kirurgiske indgreb anbefales det at gennemgå en grundig undersøgelse for at finde den sande årsag til infertilitet.

Vil IVF hjælpe?

Hvis en kvinde bruger sine æg, er der problemer med embryoimplantation under in vitro-befrugtning. Donoræg øger sandsynligheden for et vellykket IVF-resultat signifikant hos en patient med endometriose. Chancerne er næsten lige som befrugtning hos kvinder, der ikke lider af denne patologi.

Endometriose i den tidlige graviditet

Hvis undfangelse forekommer med endometriose, og graviditet opstår, er der stor sandsynlighed for abort i første og andet trimester. Årsagen til denne trussel er en mangel på progesteron, som normalt forhindrer livmoderen i at trække sig sammen og skaber en gunstig hormonel baggrund. En gravid patient med endometriose skal konstant være under lægeligt tilsyn på et hospital.

Når moderkagen er dannet færdig, reduceres risikoen for abort kraftigt. Denne sygdom påvirker ikke fostrets udvikling, forårsager ikke patologier.

Hvis der ikke er symptomer på endometriose, og graviditet har fundet sted, kan en udiagnosticeret tilstand føre til en tilbagevendende abort i første trimester. Derfor skal graviditet planlægges på forhånd, tilgang til undfangelse med det højest mulige niveau af immunitet og regelmæssigt undersøges.

Under graviditet udføres ikke behandling for den underliggende sygdom. Den eneste undtagelse er endometrioid cyste i æggestokkene, som kan briste. I dette tilfælde fjernes dannelsen ved 16-20 ugers graviditet. Fødsel og amning vil have en positiv effekt på endometriose.

Video om hvorvidt graviditet er mulig med endometriose:

Svar på populære spørgsmål

Bør endometriose behandles? Sygdommen skal behandles uden at vente på spontan eliminering af endometriose i overgangsalderen.

Konsekvenser, hvis de ikke behandles:

• Infertilitet på grund af adhæsioner
• Brud på organer med ekstragenital endometriose (lunger, blære, tarme);
• Anæmi og nedsat immunitet på grund af vaginal, tarm og lungeblødning
• Mangel på appetit
• Sløvhed, apati;
• Søvnløshed;
• Forringelse af hår og negle;
• Udviklingen af depression.

Er endometriose synlig ved ultralyd? Selv med en udtalt proces i livmoderen og æggestokken er det umuligt at bestemme tilstedeværelsen af en sygdom med ultralyd med 100% nøjagtighed. Den mest nøjagtige metode er laparoskopi med en biopsi.

Er det muligt at solbade med endometriose? Solarium, udsættelse for sol, dampbad, sauna, boblebad - alt dette er forbudt for at undgå øget varmeeksponering og udvikling af komplikationer.

Er det muligt at dyrke sport med endometriose? Fysisk aktivitet med denne sygdom tilskyndes, men uden høj stress. Meget nyttigt at løbe på stedet, aerobic med brug af "omvendt" udgør.

Kan maven gøre ondt med endometriose?

Oftest gør ondt i underlivet ondt, men der kan være smerter af en anden art:

• Med livmoders endometriose - krampeløs eller paroxysmal smerte i underlivet, udstrålende til lænden, intensiveret under samleje;
• Ved ovarieendometriose - akut smerte med trang til at kaste op, forværret under menstruation, kan i avancerede tilfælde resultere i besvimelse;
• Med vaginal endometriose - svær smerte ved vandladning, seksuel kontakt;
• Med overfladisk endometriose - mild smerte i underlivet med intimitet;
• Med nederlaget i det retrocervikale rum - lammende smerter i endetarmen, vagina, lysken.

Kan der være forsinkelser i endometriose? Ja, det kan skyldes en hormonel ubalance såvel som på grund af nederlaget for denne patologi af æggestokkene.

Er det muligt at have sex med endometriose? Seksuelle liv er ikke kontraindiceret i denne sygdom, men der er nogle begrænsninger på den. Intime kontakter i avancerede stadier af sygdommen kan forårsage vaginal blødning og smerte, når endometriotiske læsioner er beskadiget.

Det anbefales mindre hyppigt at planlægge seksuelle kontakter i første halvdel af menstruationscyklussen, da der på dette tidspunkt under indflydelse af østrogen er en hurtig vækst af sygdommens foci og en forværring af kvindens velbefindende.

Endometriose er en ikke-smitsom sygdom og overføres ikke seksuelt.

Er IVF udført for endometriose? In vitro befrugtning udføres, hvis det er angivet.

For det første er dette prævalensen af sygdommen - med adhæsioner og obstruktion af æggelederne, cyster i næsten 90%, giver denne metode en kvinde mulighed for at blive gravid. Hvis der er betændelse eller hormonel ubalance, er dette tal meget lavere.

For det andet ineffektiviteten af den tidligere udførte behandling - hvis kvinden efter lægemiddelbehandling ikke formåede at blive gravid.

For det tredje vælger kvinders alder - op til 35 år inden brug af IVF en vent-og-se-taktik i et år, efter denne periode ordineres et kort forløb med hormonbehandling og en kunstig befrugtningsprocedure udføres.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.