Cervikal Kanal Under Graviditet Og Infertilitet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Cervikal kanal under graviditet og infertilitet

Graviditet er en særlig tilstand af den kvindelige krop, når den skifter til en ny driftsform, og alt, hvad der sker i den, er rettet mod bevarelse og udvikling af det ufødte barn. Dette gælder for alle indre organer, tæt forbundet med hinanden, inklusive livmoderhalskanalen.

Hvad er livmoderhalskanalen, og hvad er den til? Dette er et 7-8 mm bredt område af livmoderhalsen med to svælg (huller), der forbinder vagina med livmoderhulen. Det er gennem ham under menstruationen, at blod kommer ud og gennem det efter samleje, der går sædceller. I livmoderhalskanalen interagerer de med sekretionen af den kvindelige reproduktionskanal, hvilket resulterer i, at de reaktioner, der er nødvendige for befrugtning af ægget, udløses.

Et træk ved livmoderhalskanalen er, at den ved undfangelsen ændrer sin farve (normalt lyserød eller hvidlig) til en blålig farvetone, og på dette grundlag kan lægen etablere graviditet i de tidlige stadier.

Indefra er kanalen dækket af epitelceller, der udskiller slim (sekretion), som under graviditeten danner en tæt slimhindeprop. Et sådant stik beskytter pålideligt moderkagen og fosteret i livmoderen mod penetration af uønskede mikroorganismer fra vagina i løbet af de næste 9 måneder. Slimhindepluggen forlader kort før fødslen - for nogen i 1-2 uger, for nogen i 2-3 timer, og så kan en kvinde observere frigivelsen af gullig eller farveløs slim, undertiden stribet med blod.

Cervikal slim er et komplekst biologisk stof, 50% sammensat af vand såvel som elektrolytter, proteiner, polysaccharider, mucin og lysozym. Dannelsen afhænger direkte af forholdet mellem mængden af hormoner - østrogen og progesteron. Østrogener, hormonerne i den første fase af menstruationscyklussen, stimulerer produktionen af rigeligt livmoderhalsslim, mens progesteron, hormonet i anden fase af cyklussen, undertrykker livmoderhalskirtlens sekretoriske aktivitet.

Derudover straks lumen i livmoderhalskanalen straks før fødslen udvides til 10 centimeter. Af natur blev en sådan funktion lagt i kvindens krop, så processen med fødslen af en lille mand til verden ikke ville være kompliceret for den fødende kvinde.

Men ikke altid under graviditet går alt godt og glat, i nogle tilfælde har en kvinde iskæmisk cervikal insufficiens (PPI). Det manifesterer sig i livmoderhalsens manglende evne til at holde det hurtigt voksende befrugtede æg. Oftest udvikler PPI sig ved 16-18 ugers drægtighed, når embryoet hurtigt begynder at stige i størrelse og skubbe i maven. Det provokerende øjeblik for for tidlig afslutning af graviditeten på dette tidspunkt kan bare hoste, nysen, løfte vægte og endda enkle føtalbevægelser.

En anden grund til udviklingen af PPI'er kan være en høj koncentration af mandlige hormoner androgener i en kvindes blod, hvilket i store mængder forårsager en blødgøring af livmoderhalsen.

I alle disse tilfælde bør en kvinde være under opsyn af en læge, nogle gange kan der ordineres en kirurgisk operation, hvorefter livmoderhalsen ikke kan åbnes før et bestemt tidspunkt (før fødslen). Til dette anvendes specielle suturer, eller efter 24 uger anvendes obstetriske enheder i form af ringe og en pessar.

n

Det er også kendt, at den store ulykke for mange ægtepar er manglende evne for kvinder i den reproduktive alder til at få et barn, dvs. infertilitet. Det menes, at det i nogle tilfælde også er forbundet med lidelser lokaliseret i livmoderhalsen, nemlig i livmoderhalskanalen. Procentdelen af infertile ægtepar når i dag op på 15%.

I de senere år har udviklingen af en professionel karriere været en prioritet for mange kvinder, derfor er fødslen af en baby oftest planlagt efter 30 år. Som et resultat opstår forskellige vanskeligheder med graviditet og fødsel. For eksempel udtrykkes infertilitet hos kvinder over 35 år i manglende evne til at blive gravid i seks måneders åbne seksuelle forhold. Dette skyldes, at kvinder i denne aldersgruppe har en reduceret reserve af oocytter, der er i stand til befrugtning.

Til dette kan også tilføjes den cervikale (cervikale) faktor for kvindelig infertilitet, der manifesteres i to typer lidelser: indsnævring af livmoderkanalen og krænkelse af sammensætningen af cervikal slim (sidstnævnte er meget mere almindelig). Overtrædelser lokaliseret i livmoderhalsen er årsagen til 5-10% af alle tilfælde af infertilitet.

Slimet produceret af livmoderhalsen spiller en førende rolle i transporten af sædceller. I løbet af hele menstruationscyklussen ændres dens sammensætning, hvilket forekommer under indflydelse af de kvindelige kønshormoner østrogen. I begyndelsen af cyklussen er slimet tæt, tyktflydende og dårligt permeabelt, når ægget er modent, bliver det mindre tyktflydende, gennemsigtigt og får en alkalisk reaktion. Der dannes mikrokanaler, langs hvilke spermatozoer bevæger sig, samtidig med at de udsættes for den stimulerende virkning af livmoderhalsslim.

Slimens funktionelle rolle er at afskærme ikke-levedygtig sædceller og forskellige urenheder i sæd. Når egenskaberne ved slimhinde i livmoderhalsen ændres, for eksempel med mangel på østrogen eller som følge af at tage visse lægemidler, tykner det, dets produktion falder, og sæd (selv levedygtige) kan ikke bevæge sig frit i det.

Transporten af sædceller i livmoderhulen er også vanskelig, når livmoderhalskanalen indsnævres. Denne patologi kan være medfødt, erhvervet som et resultat af infektion eller betændelse eller kirurgi.

Behandling af infertilitet i tilfælde af krænkelser i livmoderhalskanalen er en vanskelig, langvarig proces, men ikke håbløs, bare en kvinde skal nøje overholde alle lægens anbefalinger.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".