Gigt - Årsager, Tegn, Symptomer Og Behandling. Gigt På Benene Hos Mænd

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager, symptomer og behandling af gigt på benene

Hvad er gigt?

Gigt er en metabolisk sygdom, hvor urinsyresalte (kendt som urater) afsættes i leddene. Gigt kaldes også "kongers sygdom", det er en gammel sygdom, der var kendt i Hippokrates 'dage. Nu betragtes gigt som en sjælden sygdom, den rammer 3 personer ud af 1000. Og ofte rammer det mænd over 40 år, hos kvinder manifesterer det sig ofte efter overgangsalderen. Selve gigt er en type ledsygdom forårsaget af saltaflejring.

Alle led er påvirket af gigt, fra fingrene til fingrene til tæerne.

Det blev kendt tilbage i Hippokrates 'dage og kaldes "kongenes sygdom" på grund af det faktum, at den vigtigste kilde til dets forekomst er immoderation i mad og alkohol. Gigt er ofte kronisk.

Video: hvem er i fare for sygdommen hos konger (gigt)?

Indhold:

• Årsager til gigt

  • Sygdomme, der provokerer udviklingen af gigt
  • Krampeanfaldende medicin
  • Fedme har et direkte forhold til krampeanfald

• Symptomer på gigt

  • Symptomer afhængigt af udviklingsstadiet af gigt
  • Mulige komplikationer
  • Smerter med gigt
• Gigt hos mænd på benene
• Urinsyre's rolle i udviklingen af gigt
• Diagnose af gigt
• Hvad skal man gøre med et akut gigtangreb?

• Forebyggelse af forværringer af gigt

  Mineralvand til gigt

• Behandling af gigt

  • Medicin til at sænke urinsyreniveauerne
  • Behandling af gigt med decongestanter og smertestillende midler
  • Hvordan forhindrer man gigtangreb?
  • Seneste data om behandling af gigt
  • Allopurinol: fordele og ulemper
• Sygdomsprognose
• Hvilken læge behandler gigt?

Årsager til gigt

Gigt er forårsaget af forhøjede og vedvarende niveauer af urinsyre i blodet. I løbet af sygdommen afsættes uratkrystaller (et derivat af urinsyre) i led, organer og andre kropssystemer. Natriumurat krystalliserer og afsættes i små partikler i leddene, hvilket i sidste ende fører til delvis eller fuldstændig ødelæggelse af leddet. Af samme grund kaldes sådanne situationer mikrokrystallinsk.

En stor mængde urinsyre i kroppen kan være af to grunde: den første er, når raske nyrer ikke kan klare udskillelsen af usædvanligt store mængder urinsyre, den anden er, når urinsyre udskilles i normale mængder, men nyrerne er ude af stand til at udskille den.

Hvert år er der flere og flere patienter med gigt. Læger forklarer dette fænomen ved, at folk i de senere år er mere tilbøjelige til at spise mad rig på puriner (for eksempel kød, fed fisk) og en enorm mængde alkoholholdige drikkevarer. Dette bekræftes af det faktum, at procentdelen af mennesker med gigt faldt kraftigt under krigen på grund af det faktum, at kødprodukter, og endnu mere alkohol, var meget vanskelige at få.

Purin er en kompleks organisk forbindelse, hvoraf en del nedbrydes i kroppen, og en del omdannes til urinsyre. En sund krop adskiller purin gennem nyrefiltrering og udskilles fra kroppen i urinen.

I tilfælde af gigt produceres urinsyre meget hurtigere. Dens eliminering er vanskelig, hvilket bidrager til akkumuleringen i kroppen. Urinsyresalte omdannes til krystaller og forårsager gigtangreb. Individuelle fødevarekomponenter og drikkevarer kan fungere som provokatorer for denne proces:

1. Fødevarer med en høj koncentration af purin er en vigtig risikofaktor. Nogle af skaldyr, bacon, kalvekød, oksekød anbefales ikke til patienter med gigt.
2. Øl - oftere end andre bliver det årsagen til udviklingen af gigtangreb. Dette skyldes ølgær, der indeholder meget purin. Det er vigtigt at huske, at alkohol øger sandsynligheden for at udvikle en gigt krise.
3. Drikkevarer med en høj koncentration af fruktose, sukker, sodavand, sød frugtsaft. De hindrer udskillelsen af urinsyre ved nyrefiltrering og fremkalder udviklingen af hyperurikæmi.

Sygdomme, der provokerer udviklingen af gigt

Visse fysiske lidelser kan føre til udvikling af gigt. Sygdomme i indre organer, der påvirker nyrernes funktion eller forårsager patologisk inflammationsfoci, forårsager den aktive produktion af urinsyre. De mest sandsynlige årsager til gigt er:

• Kronisk nyresygdom
• Kronisk hjertesygdom
• Diabetes;
• Hæmolytisk anæmi;
• Forhøjet blodtryk;
• Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion - hypothyroidisme;
• Lymfom, leukæmi;
• Psoriasis, psoriasisgigt.

Krampeanfaldende medicin

Udviklingen af et gigtangreb kan skyldes brugen af visse medikamenter, der har en vanddrivende virkning, øger indholdet af urinsyre eller fører til nedsat nyrefunktion. De farligste er følgende farmakologiske midler:

1. Diuretika (diuretika) er de mest provokerende lægemidler, da de øger koncentrationen af urinsyre, især furosemid og hydrochlorthiazid.
2. Levodopa er den vigtigste behandling for Parkinsons sygdom.
3. Nikotinsyre (vitamin B3).

De anførte lægemidler forårsager en stigning i indholdet af urinsyre.

Fedme har et direkte forhold til krampeanfald

At være overvægtig er en stor bekymring, når du er i fare for at udvikle gigt. Fedme er direkte relateret til vedvarende stigninger i urinsyreniveauer. Forskning i 2015 fandt et direkte forhold mellem en persons taljestørrelse og sandsynligheden for at udvikle gigt. Risikoen for at udvikle en gigt krise er højere hos patienter med en abdominal fedtkoncentration på mere end 47%. Med en normal talje er chancen for gigt 27%. Udviklingen af sygdommen påvirkes ikke af body mass index (BMI).

Symptomer på gigt

Symptom på gigt er et almindeligt angreb af gigtartritis - dette er normalt en betændelse i et led, oftest er det ledet af stortå, knæ eller ankel. Normalt forekommer et gigtangreb tidligt om morgenen eller om natten, det manifesterer sig i form af uventet alvorlig pressende smerte i et bestemt led, det berørte led svulmer op, temperaturen i ledområdet stiger, huden bliver rød og begynder at skinne. Normalt om dagen bliver smerten lidt mindre, men om natten intensiveres den igen, varigheden af gigtangrebet varer fra to til tre dage til en uge, nogle gange mere. Med et andet angreb kan andre led også være involveret i en sådan betændelse, hvilket kan føre til delvis ødelæggelse af leddet.

Tegn på gigt er udseendet af en slags vækst på hænder eller fødder, mens niveauet af urinsyre øges markant. Når væksten, med andre ord, tofuses brister, kan en person se hvidlige urinsyrekrystaller. Patienten kan føle ret intens smerte i de berørte områder. Sådanne saltaflejringer i leddene gør det vanskeligt at leve et tilfredsstillende liv.

Symptomer afhængigt af udviklingsstadiet af gigt

Det kliniske billede af gigt er meget forskelligt og afhænger af sygdomsstadiet. Ved sygdommens start passerer angrebene let og kan kontrolleres af patienten. Over tid forværres symptomerne, og sygdomsforløbet forværres med hvert nye angreb.

Udviklingen af gigt finder sted i overensstemmelse med visse faser:

1. Asymptomatisk hyperurikæmi. Patienten har ingen specifikke klager, da sygdommen praktisk talt ikke manifesterer sig på nogen måde. Et højt indhold af urinsyre findes i blodet. Udviklingen af sygdommen kan tage op til 30 år, så der udføres ingen specifik behandling. Det er vigtigt at overveje, at hyperurikæmi måske ikke altid forårsager gigt.
2. Akut gigtartritis. En stor mængde urinsyre akkumuleres i leddene. Patienter klager over intens smerte, hævelse. Mulig udvikling af beruselse af kroppen, feberfeber. Hvis kroppen udsættes for provokerende faktorer i flere dage, kan et gigtangreb udvikle sig pludselig, ofte om natten. Mere om gigtartritis ➤
3. Interkritisk periode. Sygdommen giver ikke akutte symptomer, patienten har ingen klager over ubehagelige, smertefulde fornemmelser. Leddene opretholder fysiologisk mobilitet. Urinsyresalte ophobes i vævene i løbet af denne tid. Et gigtigt angreb kan forekomme efter lang tid - måneder, år. Patienten kan kontrollere denne proces ved at følge diæt og specifikke lægemidler.
4. Kronisk gigtartritis. Denne tilstand er forårsaget af manglen på speciel terapi i de tidlige stadier af gigt, manglende overvågning af urinsyreniveauerne. Sygdommen udvikler sig ret hurtigt. Andre led, blære, nyrer og andre organer er involveret i den patologiske proces. Gigty knuder - tophuses - stigning i størrelse, beskadigelse af ledbrusk, ledbånd, kan føre til knogledeformiteter, ødelæggelse af leddene.

Rettidig behandling af gigt, overholdelse af alle den behandlende læges forskrifter gør det muligt at reducere intensiteten af angreb eller eliminere dem fuldstændigt. Overtrædelse af terapeutiske procedurer, fejl i kosten fører til en stigning i urinsyregikt, en reduktion i tidsintervaller mellem dem og intens ømhed.

Mulige komplikationer

Den vigtigste og stærkeste komplikation af gigt er udseendet af gigtartritis, det er også muligt forekomsten af urolithiasis, hvor de resulterende sten består af urat eller krystalliseret urinsyre.

Gigty noder, også kaldet "tophus", er intet andet end konglomerater af natriumuratkrystaller, som har evnen til at blive deponeret i alle dele af kroppen. Og i tilfælde hvor sådanne aflejringer sidder fast i leddene eller periartikulært væv, opstår der en immunreaktion, da disse aflejringer opfattes af kroppen som et fremmedlegeme, på grund af hvilket akkumulering af leukocytter opstår, og en alvorlig betændelse begynder, som kaldes gigtartritis.

Det er værd at være særlig opmærksom på det faktum, at nyresten, der opstår med gigt, kan blive hovedårsagen til nyresvigt og i sidste ende kan føre til døden.

Smerter med gigt

Du kan forstå om gigtens begyndelse ved pludselig smerte i leddet. De ledsages af intens rødme, hævelse og feber. "Burn" kan ikke kun det berørte område, men også kroppens område i umiddelbar nærhed. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige til 39-40 ° C. I de fleste tilfælde udvikler symptomer sig inden for en time. Oftest lider storetå af dette. Konventionelle smertestillende midler som aspirin hjælper ikke.

Smerten starter normalt om natten og bliver næsten uudholdelig. Om dagen observeres der ofte en vis forbedring, smerten aftager, men du skal ikke tro, at alt er gået. Sådanne akutte symptomer kan plage patienten i cirka en uge.

Gigt hos mænd på benene

Gigt er en kronisk tilstand. Det er næsten umuligt at helbrede det fuldstændigt. Denne lidelse manifesterer sig ofte på benene. Efter sygdommens begyndelse kan symptomerne gentage sig efter seks måneder eller et år. Sygdommen kan gå i en hvilende tilstand, men uden tvivl vil den føle sig. For hvert angreb falder tiden mellem dem. Personen vil have gigt oftere og oftere.

De beskadigede steder på benene ødelægges ofte mere og mere, sygdommen kan også påvirke de omkringliggende led. Med en langvarig sygdom over tid på de berørte områder kan der opstå en slags ujævnheder under huden, der kaldes "gigty noder" eller "tofus".

Dette sker på grund af det faktum, at kroppen begynder at opfatte store saltaflejringer i leddene på benene som et fremmedlegeme, immunsystemet begynder uundgåeligt at reagere - at akkumulere leukocytter, hvorefter alvorlig betændelse begynder. Undertiden brister tophuses, og hvidt støv - urinsyrekrystaller - frigøres fra dem.

Gigt udvikler sig ofte i alderdommen. Hos mænd forekommer det meget oftere og i en tidligere alder. Den mandlige befolkning er modtagelig for denne sygdom i en alder af 40 år. Det skal bemærkes, at kvinder begynder at lide af gigt tættere på 55, hovedsageligt efter overgangsalderen, når mængden af østrogener og kvindelige hormoner i kroppen reduceres kraftigt. Børn og unge mænd er næsten immune over for gigt. Der er sjældne undtagelser i tilfælde af arvelige lidelser i urinsyremetabolismen.

Urinsyre's rolle i udviklingen af gigt

Denne sygdom forstyrrer stofskiftet alvorligt. Puriner kommer ind i menneskekroppen med mad, men produceres også af ham. Puriner opdeles derefter i urinsyre, som udskilles af nyrerne. Hos mennesker med gigt er indholdet af denne urinsyre betydeligt højere end normen. Overskydende urinsyre deponeres i væv, hvor der ikke er nogen blodforsyning. Det er der, hvor krystallerne let fastgøres.

Leddene, brusk og sener er mest berørt. Som et resultat af denne sygdom er ikke kun disse steder påvirket, men også nyrerne. Oftest udvikler urolithiasis med gigt med en mindre procentdel af sandsynligheden for, at patienten lider af nyrekolik.

Dette kan ske af to grunde: hvis der produceres for meget urinsyre, og nyrerne ikke kan klare udskillelsesvolumenet, skal det deponeres i menneskekroppen. Og den anden grund er, at mængden af urinsyre er normal, men nyrerne kan ikke udskille den.

Imidlertid er høje niveauer af urinsyre i kroppen ikke den eneste årsag til gigt. Flere andre faktorer spiller her en afgørende rolle: overdreven ernæring, fede fødevarer, overvægt, en stillesiddende livsstil og arvelig disposition.

Diagnose af gigt

Diagnosen bekræftes af en reumatolog baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af kroppen. Først og fremmest indsamler lægen anamnesedata, undersøger de beskadigede led. Laboratoriediagnostik kan skelne gigt fra andre sygdomme, der har lignende symptomer. Til dette er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

1. Blodprøve for kreatinin og urinsyre. For mænd er urinsyreindholdet op til 0,42 mmol / l, for kvinder - op til 0,36 mmol / l.
2. Analyse af synovialvæske opnået ved punktering af et led påvirket af gigt. Indholdet indeholder uratkrystaller.
3. Hardware metoder. Røntgen, ultralyd, CT, MR giver mulighed for at udelukke andre sygdomme, for at fastsætte placeringen, parametre for gigtig tophi.

Hvad skal man gøre med et akut gigtangreb?

Selv hvis anbefalingerne følges, forsvinder et akut angreb ikke med det samme. Men dette vil reducere den tid, hvor sygdommen vil plage en person betydeligt. Hovedsageligt skal streng sengeleje overholdes. Ømme lemmer holdes bedst i en hævet position, såsom en pude nedenunder.

I tilfælde af uudholdelig smerte kan is påføres. Derefter anbefales det at komprimere på det ømme sted med Vishnevsky salve eller Dimexidum. Det er bedre at begrænse dit madindtag, du kan bruge flydende korn og vegetabilsk bouillon. Det er værd at drikke så mange alkaliske drikkevarer som muligt, for eksempel et afkog af havre, gelé, mælk, mineralvand eller almindeligt vand, men med tilsætning af citronsaft (citronsaft opløser urinsyreaflejringer i gigt og gigt). Sort radise juice er meget nyttigt. Du skal drikke mindst 3 liter om dagen (i fravær af nyresygdom).

Smertestillende midler hjælper ikke. Du kan tage moderne antiinflammatoriske lægemidler uden steroider. De mest populære NSAID'er er diclofenac, ibuprofen. Ny generation af lægemidler: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Hvis du har taget profylaktiske lægemidler ordineret af en læge, skal du fortsætte med at tage dem.

Forebyggelse af forværringer af gigt

Oftest forekommer gigt de steder, hvor leddet blev såret. Derfor skal du behandle sådanne steder med forsigtighed. Du bør ikke bære stramme og ubehagelige sko, da de kan beskadige stortåen, som "elsker" gigt. Primært til forebyggelse af gigtangreb anvendes kost og afbalanceret ernæring.

Livsstilen skal revideres fuldstændigt for at gøre den sund. Du bør genoverveje dine smagspræferencer. Kost nr. 6 anbefales, hvilket hjælper med at reducere urinsyre og urat i kroppen. Produkter, der indeholder purinbaser - den største kilde til urater - er strengt begrænset, hvis ikke fuldstændigt udelukket. Men fattige med puriner og derfor tilladt mælk, ost, æg, grøntsager, frugt og korn vil ikke efterlade dig sulten. Patientens diæt skal indeholde fuldkorn, æg, grøntsager, frugt og fedtfattige mejeriprodukter.

I mad bør du begrænse indtagelsen af kød, fisk, kaviar, svampe, bælgfrugter. Derudover skal du begrænse forbruget af: røget kød, marinade, ansjoser, blomkål, asparges, sorrel, chokolade. En sådan diæt vil normalisere kropsvægten og reducere stress på leddene betydeligt under en forværring af gigt.

Detaljerede oplysninger om hvad du kan og ikke kan spise samt andre funktioner findes her

Alkohol og rygning hæmmer udskillelsen af urinsyre fra kroppen. Derfor er dets krystaller mere deponeret i leddene. For at forebygge skal du helt fjerne alkohol, især øl, samt holde op med at ryge. At drikke te, kaffe, kakao anbefales ikke. Ud over kosten er det værd at lave en fastedag mindst en gang om ugen ved brug af et monoprodukt.

Små led er primært påvirket. Derfor er det værd at være særlig opmærksom på udviklingen af deres mobilitet. Opmærksomheden bør fokuseres på de områder, hvor smerteanfald opstår. Det er værd at lave gymnastik til leddene hver dag. Først vil det være underligt, fordi leddene bliver mere og sværere at bevæge sig på grund af aflejringer. Det anbefales at være udendørs og gå ture oftere.

Mineralvand til gigt

Mineralvand er fremragende til fjernelse af unødvendige puriner fra kroppen. Giv præference for alkalisk og organisk vand. Disse inkluderer først og fremmest Narzan, Essentuki og Borjomi. Husk, at enhver væske skal indtages mindst 2,5 liter om dagen.

Behandling af gigt

Diagnosen "gigt" betyder, at en person bliver nødt til at ændre deres livsstil markant og konstant tage medicin, fordi det desværre er umuligt at opnå en komplet kur mod denne sygdom. Imidlertid giver rettidig startet behandling dig mulighed for at tage kontrol over gigt, reducere smertefulde angreb til et minimum og forsikre dig mod alvorlige komplikationer.

Hovedprincippet ved gigtbehandling er at kontrollere niveauet af urinsyre i kroppen. Ved lægemiddelbehandling skal du konsultere en reumatolog. Hans recept vil være rettet mod at reducere mængden af urinsyre og ved dens hurtige fjernelse fra kroppen. Kun en kvalificeret specialist kan ordinere medicin, der med mulige samtidige sygdomme ikke vil forårsage den største sundhedsskade.

Oftest ordinerer læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 1-2 uger, såsom metindol, diclofenac, butadion, indomethacin, naproxen. For hurtigt at reducere koncentrationen af urinsyre i kroppen kan allopurinol, orotinsyre, thiopurinol, hepatocatazal og miluritis ordineres. Læger anbefaler colchicin for at lindre akutte symptomer på gigt.

Lægemiddelterapi mod gigt er rettet mod at løse to hovedopgaver:

• Fald i niveauet af urinsyre i patientens krop;
• Lindring af akut betændelse og smertelindring.

Jo hurtigere patienten undersøges, ændrer sine vaner og starter behandlingen, jo mere sandsynligt er det at opnå en stabil remission. Uden tilstrækkelig behandling skrider gigt hurtigt frem, især hos patienter i moden og alderdom, derfor er det på ingen måde muligt at begrundes efter princippet om "grab og slip".

Medicin til at sænke urinsyreniveauerne

Da grundårsagen til gigt netop er overskuddet af urinsyre, fører løsningen af dette problem i 90% af tilfældene til ophør af angreb med ulidelig smerte og giver dig mulighed for at stole på et behageligt liv i fremtiden.

Følgende lægemidler bruges til at sænke niveauet af urinsyre i kroppen:

• Allopurinol er en syntetisk analog af hypoxanthin. Dette stof hæmmer aktiviteten af xanthinoxidaseenzymet, som er ansvarlig for omdannelsen af human hypoxanthin til xanthin og derefter xanthin til urinsyre. Således reducerer Allopurinol koncentrationen af urinsyre og dens salte i alle kropsmedier, inklusive blod, plasma, lymfe og urin, og fremmer også den gradvise opløsning af allerede akkumulerede urataflejringer i nyrerne, blødt væv og led. Imidlertid har dette lægemiddel en række alvorlige bivirkninger og øger udskillelsen af xanthin og hypoxanthin i urinen kraftigt, så Allopurinol er kontraindiceret hos patienter med svær nyresvigt. Ikke desto mindre er det for de fleste patienter med urinsyregigt, han, der forbliver det første lægemiddel indtil i dag. Omkostninger: 80-100 rubler pr. Pakke med 30-50 tabletter;
• Febuxostat (Uloric, Adenuric) er en selektiv (selektiv) xanthinoxidasehæmmer, som i modsætning til Allopurinol ikke påvirker andre purin- og pyramidinenzymer i menneskekroppen, og udskilles desuden ikke af nyrerne, men af leveren. Febuxostat er et relativt nyt lægemiddel til behandling af gigt, det produceres ikke i Rusland, og i Vesteuropa og USA har det gennemgået adskillige kliniske forsøg og har vist fremragende resultater. Febuxostat opløser ophobning af urinsyrekrystaller fuldstændigt inden for fingrene og albuerne inden for tre måneder og forhindrer effektivt deres re-dannelse. Kan bruges af patienter med samtidig nyrepatologier. Lægemidlet er ikke billigt - i gennemsnit fra 4500 til 7000 tusind rubler afhængigt af oprindelseslandet;
• Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) er en infusionsopløsning af enzymer, der hurtigt opløser uratkrystaller (aflejringer af urinsyresalte). Det bruges intravenøst to gange om måneden for at stabilisere tilstanden hos patienter med svær gigt, der ikke får hjælp af traditionelle lægemidler. Anafylaktisk chok er mulig under proceduren. Dette er et meget dyrt lægemiddel, der udelukkende produceres i udlandet og sælges på ordre;
• Probenecid (Santuril, Benemid)- et lægemiddel, der forhindrer genabsorption af urinsyre i nyrerne og forbedrer dets udskillelse i urinen. Probenecid blev oprindeligt brugt i kompleks antibiotikabehandling for at reducere skader forårsaget af nyrerne af antibiotika. Men så begyndte det at blive ordineret til kronisk gigt og hyperurikæmi (øget indhold af urinsyre i blodet). Det er vigtigt at forstå, at Probenecid øger udskillelsen af urinsyre og ikke undertrykker dens syntese. Derfor er behandling af gigt med dette lægemiddel kun tilrådeligt i remissionstrin. Hvis du ordinerer Probenecid til en patient med en akut inflammatorisk proces, vil dette føre til aktiv opløsning af allerede akkumulerede urater, en stigning i niveauet af urinsyre i plasmaet og som følge heraf til angreb af ulidelig smerte. For at undgå denne risikoDe første måneder af behandling for gigt med Probenecid ledsages af yderligere hormonel og antiinflammatorisk behandling. Lægemidlet koster fra 3.500 til 7.500 rubler.

Behandling af gigt med decongestanter og smertestillende midler

Symptomatisk behandling af gigt består i at lindre krampeanfald, lindre hævelse og smerte og udføres med følgende lægemidler:

• Colchicine (Colchicum, Kolkhimine) er et alkaloid, isoleret fra giftige planter af melantiumfamilien. Den mest almindelige kilde til colchicin er colchicum. Colchicin hæmmer dannelsen af leukotrien, stopper celledeling af granulocytter, forstyrrer bevægelsen af leukocytter til stedet for betændelse og forhindrer urater (urinsyresalte) i at krystallisere i væv. Dette lægemiddel fungerer som en nødhjælp og anbefales til optagelse i de første tolv timer efter starten af et akut gigtangreb. Det er nødvendigt at drikke to tabletter Colchicine på én gang efter en time - en anden og derefter en tablet tre gange om dagen i en uge. Lægemidlet forårsager ofte uønskede reaktioner fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, løs afføring. Den gennemsnitlige pris for Colchicine på apoteker er fra 1000 til 2000 rubler;
• Glukokortikoider (kortison, hydrokortison, prednison, prednisolon) er syntetiske analoger til humane kortikosteroider, dvs. hormoner produceret af binyrebarken. Lægemidlerne i denne gruppe bryder kæden af kroppens naturlige reaktioner på interferensen af allergener, kemikalier, bakterier, vira og andre fremmede elementer. Glukokortikoider lindrer hurtigt betændelse, men undertrykker immunsystemet, så hormonbehandling mod gigt anbefales kun, når den forventede fordel opvejer den potentielle risiko. Omkostningerne ved syntetiske steroidhormoner varierer fra 30 rubler (det ældste lægemiddel er Prednisolon) til 1.500 rubler (Cortison);
• NSAID'er (Aspirin, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kaldes det for at understrege deres forskel fra hormoner. Virkningen af lægemidler i denne gruppe svarer dog noget til effekten af glukokortikoider. NSAID'er er ikke-selektive hæmmere af cyclooxygenase, et enzym, der er ansvarlig for syntesen af thromboxan og prostaglandiner. Således undertrykker disse lægemidler også inflammation, men i modsætning til syntetiske kortikosteroider gør de det langsommere og er ikke immunsuppressive. Til symptomatisk behandling af gigt bruges ofte Diclofenac og Ibuprofen, den gennemsnitlige pris er 10-30 rubler, prisen på et populært generisk lægemiddel (lægemiddel med den samme aktive ingrediens) Nurofen kan nå 150 rubler.

Hvordan forhindrer man gigtangreb?

For at minimere risikoen for nye gigtangreb skal du følge et par enkle regler:

• Hvis det er muligt, må du ikke udsætte det ømme led for stress, med jævne mellemrum fastgøre det i en hævet position og påføre is i 15-30 minutter 2-3 gange om dagen, indtil smerten aftager;
• Overforbrug ikke aspirin, som kan forårsage stigninger i urinsyreniveauet i blodet og forværre symptomer på gigt;
• Mål urinsyreniveauet regelmæssigt - det bør ikke overstige 60 mg / l;
• Brug mindst en halv time hver dag til fysisk træning: gå, cykle, løbe, danse, svømme. Sørg for at træne om morgenen. Uanset alder og vægt skal patienter med gigt give sig selv en mulig fysisk aktivitet hver dag - sport er mere effektiv mod gigt end nogen medicin;
• Drik mindst to liter rent vand om dagen. For at nyrerne skal udskille urinsyre fra kroppen, har de først og fremmest brug for rent vand. Uden nok vand vil selv sunde nyrer ikke være i stand til at rense kroppen;
• Tag en blodprøve for at bestemme niveauet af essentielle mineraler og vitaminer, og suppler om nødvendigt kosten med et godt vitamin- og mineralkompleks. Det er især vigtigt for patienter med gigt at give sig selv C-vitamin;
• Drik ikke kulsyreholdige drikkevarer med natriumbenzoat og pulveriseret juice med fruktose, helt opgiv alkohol;
• Gennemgå din diæt til fordel for grøntsager, frugt og korn, spis ikke mere end 120 gram animalsk protein om dagen, undgå indmad og fede pølser.

Om emnet: Du kan også se populære folkemedicin mod gigtpine

Seneste data om behandling af gigt

Ifølge de seneste data er fedme forårsaget af overdreven indtagelse af fede fødevarer af animalsk oprindelse mest udsat for gigt. Elskere af pølser, wieners, bacon og hamburgere er i fare. Det er et overskud af proteiner, der medfører et overskud af urinsyre, og overvægt skaber en øget belastning på leddene og derved fremskynder udviklingen af den inflammatoriske proces.

Amerikanske forskere har også etableret en direkte sammenhæng mellem mangel på calcium og ascorbinsyre og udviklingen af gigt. Med alderen begynder disse væsentlige stoffer i kroppen at mangle selv for de mennesker, der lever en sund livsstil og ikke klager over at være overvægtige. Derfor er det efter fyrre år nødvendigt at undersøge det årligt og tage multivitaminer ordineret af en læge.

For nylig blev der udviklet et nyt lægemiddel, der undertrykker syntesen af urinsyre - Benzobromaron. Nu er aktive kliniske forsøg med dette lægemiddel i gang, og i nogle vestlige lande er det allerede tilladt og sat i drift. Men inden nyheden finder sted på det indenlandske farmaceutiske marked, vil det sandsynligvis stadig tage lang tid.

Det er også kendt om den eksperimentelle udvikling af nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, der virker direkte på interleukinproteinet, hvilket fremkalder gigtbetændelse i led og væv. Men det er svært at nævne den nøjagtige timing af disse lægemidlers udseende på det frie marked.

Allopurinol: fordele og ulemper

Det mest populære lægemiddel til behandling af gigt, Allopurinol, kritiseres i stigende grad skarpt af moderne læger, da det store antal bivirkninger og komplikationer med regelmæssig brug sætter spørgsmålstegn ved tilrådeligheden af en sådan behandling. Ifølge statistikker fremkalder Allopurinol i gennemsnit hos en ud af tooghalvtreds patienter med gigt, pludselig død som følge af nyrekoma eller hjertestop.

Ikke desto mindre viser den største internationale undersøgelse af Allopurinol, hvis resultater for nylig blev offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Annals of the eumatic Diseases, lægemidlets høje effektivitet, desuden evnen til at forhindre død. Denne undersøgelse afkræfter bestemt ikke bivirkningerne og den høje risiko for nyreskade og undgår ikke behovet for ny udvikling. Men vi må indrømme, at Allopurinol stadig er førstelinjemedicin til behandling af gigt, hvis kun på grund af god viden, pålidelighed og en overkommelig pris.

Forskere spores skæbnen for 5927 patienter, der regelmæssigt tog Allopurinol, og det samme antal patienter, der blev behandlet for gigt med andre lægemidler, der sænker urinsyreindholdet. Det viste sig, at dødeligheden i den første kontrolgruppe var 19% lavere end i den anden, og sådanne resultater vedvarer gennem patienternes levetid. Det vil sige, Allopurinol er stadig det mest effektive og sikre lægemiddel, både til behandling af akut, nydiagnosticeret gigt og til at opretholde normal sundhed hos ældre patienter med en kronisk form af sygdommen.

Sygdomsprognose

Patienter med gigt har tendens til at overleve til alderdommen. Næsten halvdelen af patienterne gennemgår udvikling af nyresvigt, dannelse af nyresten.

Hvilken læge behandler gigt?

Gigt behandles af en reumatolog.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.