Carbuncle - årsager, Stadier Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Carbuncle: hvordan man behandler?

En carbuncle er en betændelse, der er koncentreret under huden og ledsages af suppuration. Flere hårsækkene lider på samme tid af denne patologiske proces.

Carbuncles er farlige med komplikationer, som de kan provokere. En sådan suppuration i ansigtet er vanskelig. Dette påvirker ikke kun personens udseende, men øger også sandsynligheden for, at infektionen spredes gennem kraniet. Derfor bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. Hvis terapi udføres med de forkerte metoder, kan carbuncle omdannes til en kræft tumor.

Indhold:

• Hvad er en carbuncle?
• Typer af carbuncles og deres symptomer
• Årsagerne til carbuncle
• Almindelige symptomer på carbuncle
• Stadier og lokalisering af carbuncle
• Diagnostik
• Hvilken læge behandler carbuncle?
• Carbuncle behandling
• Førstehjælp
• Forebyggelse af sygdommen
• Forebyggelse af sygdommen

Hvad er en carbuncle?

En carbuncle er en byld, der er placeret i hårsækkene. Samtidig dannes et nekrose-fokus på huden. Når det døde område af dermis løsner sig, dannes der et sår under det. Det kan være ret dybt. Muskler påvirkes ofte.

Uglevik - dette er det gamle russiske navn for carbuncle. Abscessen fik det på grund af den rige mørke farve. I oversættelse betyder ordet "carbo" kul.

Carbuncles er kendetegnet ved en høj vækstrate. Nogle gange når de 10 cm i størrelse og akkumuleres af flere bylder på én gang. Huden og vævene i området med dannelse af carbuncle dør, den purulente-nekrotiske proces kan ikke startes, da den skrider meget hurtigt. Dette er grunden til at kontakte en specialist.

Kog og carbuncle karakteriserer to forskellige inflammatoriske processer. Med en carbuncle er det berørte område meget bredere. De dybe lag af dermis udsættes for nekrose og suppuration.

Hvis en person lider af diabetes mellitus eller af en anden kronisk sygdom, øges risikoen for malignitet i carbuncle. Sandsynligheden for at udvikle blødning og sepsis øges også.

Typer af carbuncles og deres symptomer

Afhængig af hvilken slags flora der forårsagede dannelsen af carbuncle, skelnes der mellem følgende typer suppuration:

• Emfysematøs. Sygdommen har et akut forløb. Kun kvæg lider af sådanne carbuncles. Folk er ikke inficeret med denne type carbunculosis.
• Purulent. Denne type carbuncles diagnosticeres oftere end andre.
• Miltbrand. Symptomerne på denne lidelse er meget specifikke. Sådanne carbuncles kan forekomme hos både mennesker og dyr (husdyr og vilde).
• Pest. Patologi opdages sjældent. Det forårsagende middel er pestestokken.

Emfysematøs karbunkel

Denne sygdom udløses af en bakterieflora fra Clostridium-klassen, nemlig Clostridium chauvoei. Oftest lider artiodaktyldyr af emfysematøse carbuncles, hos mennesker er sygdommen praktisk talt ikke diagnosticeret. Når kvæg er beskadiget, palperes tumorer i deres muskler og udsender en bestemt knase.

Oftest findes sygdommen hos unge dyr. I de fleste tilfælde fører carbunkler til enkeltpersoners død. Den største forekomst forekommer om sommeren og efteråret.

Purulent carbuncle

Ofte har folk en purulent carbuncle, provokeret af Staphylococcus aureus. Anden patogen flora forårsager betændelse sjældnere. En person udvikler suppuration af epidermis og væv, der omgiver talgkirtlerne og hårsækkene. Enkelt carbuncles har en tendens til at smelte sammen i store foci og danne en infiltration.

Denne type sygdom kræver ofte hjælp fra en kirurg, da den truer udviklingen af alvorlige komplikationer.

Miltbrand carbuncle

Miltbrandskålen ligner en lille rød bums, der klør hele tiden. Efter 2 dage dannes en pustule på læsionsstedet. Det ligner en boble, inde i hvilken der er en rødlig væske. Indsamlingen af indhold fra pustulen til bakteriel inokulering gør det muligt at identificere miltbrandbaciller.

Efter et stykke tid åbner boblen sig, en skorpe dannes på overfladen. Skurven mørkner hurtigt. Efter et par timer bliver skorpen hård og helt sort, nye små bobler vises omkring den. Der er også væske inde i disse bobler. Vævet omkring carbuncle svulmer op og dør derefter af.

Betændelsen udvikler sig under påvirkning af toksiner frigivet af bakterier. De fremkalder vævsernæring. Ødem vokser i det berørte område, og derefter opstår nekrose.

Symptomer på miltbrandinfektion:

• Smerter i det berørte område er næppe mærkbare eller fraværende helt.
• Efter åbning af paplen begynder der i stedet at dannes en skurv.
• Nye bobler vises omkring skurven.
• Der er ingen pus i det berørte område.
• Stedet for betændelse mister sin tidligere følsomhed, huden i dette område bliver følelsesløs.

Pest Carbuncle

En pest carbuncle dannes på den del af kroppen, der er blevet påvirket af pestpatogenet.

Sygdomssymptomer:

• Intens smerte.
• Betydelig hævelse.
• Suppuration. Der vil være meget pus i det berørte område.
• Vævsnekrose.

Årsagerne til carbuncle

Carbuncles vises på grund af den patogene flora, der påvirker en levende organisme. Disse kan være stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli osv.

For at et infektiøst middel kan komme ind i hårsækken, og suppuration opstår, skal en eller flere patologiske faktorer straks påvirke kroppen, herunder:

• Overdreven aktivitet af talgkirtlerne eller svedkirtlerne
• Forurening af huden med visse stoffer (kul, sand, cement).
• Hudtraume.

Staphylococcal carbuncle dannes gennem stafylokokker. Kilden til infektionsspredning er en person. Staphylococci er betinget patogen flora. Det betyder, at de indtil et bestemt tidspunkt fredeligt vil eksistere på menneskelig hud uden at skade kroppen. Bakterier aktiveres, når immunsystemet svigter. Patogen flora trænger ind i væv gennem små læsioner på dermis.

Anthrax carbuncle er en smitsom sygdom. Infektionen spreder sig ved kontakt. En person kan blive smittet af kæledyr, såsom en gris, ged eller ko. Sårsporer trænger gennem den skadede hud, sjældnere bliver slimhinderne porten til infektion. Patogen flora spredes hurtigt i hele kroppen og påvirker lymfeknuderne. Dette fører til deres betændelse.

Risikofaktorer, der kan fremkalde karbunkulose:

• Et fald i kroppens forsvar, som ofte opstår efter en sygdom.
• Tilstedeværelsen i kroppen af et kronisk infektionsfokus.
• Mangel på vitaminer.
• Anæmi.
• Diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser.
• Udmattelse af kroppen.
• Psykologisk overbelastning.

Almindelige symptomer på carbuncle

En person med carbunculosis vil udvikle både lokale og generelle symptomer.

Lokale symptomer inkluderer:

• Dannelse af en rød knude på huden. Den vokser meget hurtigt. Når du klikker på det, oplever en person smertefulde fornemmelser.
• Vævet, der omgiver denne knude, svulmer meget op, bliver varmt at røre ved og får en rød eller blålig farvetone.
• På dag 5-8 forværres symptomerne. Abcessen svulmer stærkt op og reagerer med intens smerte ved palpation.
• Fra 8-12 dage dannes hvidlige bylder midt i carbuncle. Smerten pulserende, så du kan ikke røre ved disse neoplasmer.
• Stikkene åbner alene, purulente masser strømmer ud af dem. De kan have forskellige farver: gul, grøn, mælkeagtig. Nogle gange er der blod i pus.
• Efter at pus er helt væk, begynder huden og vævet i området med betændelse at dø af. Dermis bliver sort, dækket af ulcerative defekter.
• Når nekrose er færdig, dannes der et sår i det betændte område. Dens kanter er ikke klare, bunden er grålig. Når det kommer sig, strammer det sig og bliver dækket af granuleringsvæv.
• På det sted, hvor carbuncle plejede at være, dannes et ar.

Almindelige symptomer på sygdommen inkluderer:

• Øget kropstemperatur.
• Øget puls.
• Kvalme.
• Mangel på appetit.
• Svaghed.

Hvis der dannes en carbuncle i ansigtet, vil dens symptomer være meget mere intense.

Stadier og lokalisering af carbuncle

Der er 3 trin i carbuncle:

1. Infiltrer. I løbet af denne periode dannes knuder under huden, som vil blive repræsenteret af betændte hårsække. Infiltratet indeholder fedtvæv, pus, lymf og lymfocytter. Knuderne stiger over overfladen af huden. Da dermis ernæring forstyrres, får den en blålig farve. Efter et par dage (fra 9 til 12) når infiltrationen imponerende størrelser. I diameter kan den være ca. 10 cm. Huden er hævet, stram, varm at røre ved. Jo mere hævelse, jo mere intens smerte.
2. Purulent uddannelse. På suppurationsstadiet når carbuncle modenhed. Der dannes bobler på den, som er fyldt med pus. De åbner, så overfladen af carbuncle ligner en sigte. Pus siver gennem disse små huller blandet med blod og dødt epitel. Suppuration-stadiet varer ca. 14-21 dage. I denne periode forværres patientens generelle trivsel.
3. Nekrose og afvisning af væv. I denne periode ophører pus fra carbuncle med at ose. Sår dannes på stedet for betændelse, som vil have stænger. De fusionerer med hinanden og danner en stor mangel. Vævsskaden er meget intens og involverer ofte muskler. Dette område er sort. Såret heler langsomt og fyldes gradvist med granuleringer. Et ar forbliver på plads. Nekrosestadiet varer ca. 21 dage.

En carbuncle kan dannes i forskellige dele af kroppen:

• Hoved. Nogle gange vises carbuncles i ansigtet på det sted, hvor acne tidligere var. Et andet yndlingssted for lokalisering af abscessen er nakken.
• Boliger. Ofte vokser carbuncles i armhulen, hvilket er resultatet af en undertrykt kogekog.
• Nederste halvdel af kroppen. En carbuncle kan dannes i lysken, i perineum. Årsagen til dets dannelse er en byld, der blev presset ud uden at overholde reglerne for asepsis.

Carbuncles, der er placeret på læberne, hagen og næsen, er særligt farlige.

Oftest dannes carbuncles i ansigtet, fremkaldt af stafylokokflora. En miltbrandcarbuncle kan dannes på kroppen og slimhinderne (i næse og mund).

Diagnostik

Det er nok for lægen at undersøge patienten for at stille en diagnose.

For at afklare betændelsens art anbefaler lægen patienten sådanne diagnostiske tests som:

• Bakteriel analyse af materiale taget fra abscessen.
• Blodprøve. Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af intensiteten af den inflammatoriske proces.
• Blodprøve for at bestemme niveauet af sukker. Ofte dannes carbuncles hos mennesker med diabetes. For at forhindre tilbagefald af suppuration bør der gøres en indsats for at behandle den underliggende sygdom.
• Mikrobiologisk blodprøve, som vil eliminere sepsis.

Hvilken læge behandler carbuncle?

Når de første tegn på en carbuncle vises, skal du besøge en hudlæge. Hvis det ikke er muligt at klare betændelsen, er det nødvendigt med en kirurgs hjælp.

Når en patient har carbunkler regelmæssigt, er en immunologs konsultation påkrævet. For at klare en sygdom skal du finde ud af årsagerne til dens forekomst. Ud over de anførte specialister kan det være nødvendigt, at patienten konsulterer en endokrinolog, onkolog, hæmatolog osv.

Afhængigt af hvor præcis carbuncle er dannet, skal du vælge en smal specialist. Hvis det er placeret i nærheden af øret, er der behov for hjælp fra en øre-halshalslæge. Når carbuncle er koncentreret i lysken, skal kvinden besøge gynækologen.

Carbuncle behandling

Mål, der skal nås under carbuncle terapi:

• Anslå abscessens modningstid.
• Forhindre, at purulente masser spredes til nærliggende væv og organer.
• Fjern den centrale del af suppuration og rens såret grundigt fra dødt væv.
• Lad ikke bakteriefloraen forårsage alvorlig forgiftning af kroppen.
• Direkte indsats for at forhindre komplikationer af sygdommen.

Hvis carbuncle er lille og er placeret på arme, ben eller på kroppen, udføres behandlingen derhjemme. Specifikke anbefalinger afhænger af abscessstadiet. Forudsat at en person har konsulteret en læge, før der er dannet et purulent-nekrotisk fokus, er der en mulighed for lægemiddelkorrektion. Antibiotika danner grundlaget for behandlingen.

Indlæggelsesbehandling er indiceret til patienter på et sent stadium af sygdommen, når der allerede er fokus på nekrose. Disse patienter har behov for operation. Det udføres på en nødsituation, hvis sygdommen har et alvorligt forløb, er bylden stor, placeret i ansigtet. Når de vigtigste symptomer på sygdommen elimineres, og personens velbefindende vender tilbage til det normale, får han ordineret fysioterapi.

Under hele opholdet på hospitalet skal patienten modtage antibiotika.

Terapeutisk behandling

Du kan begrænse dig til terapeutiske metoder i følgende situationer:

• Carbuncle er lille i størrelse, den danner langt fra hjernen, det vil sige på bagagerummet, på lemmerne, på balderne osv.
• Personen udvikler ikke komplikationer af carbuncle.
• Overvejelse af det kosmetiske aspekt. Faktum er, at der efter operationen forbliver et ar på huden.

Fysioterapi procedurer. Fysioterapi kan fremskynde din bedring. Disse behandlinger kan anvendes på ethvert trin i den inflammatoriske proces. Takket være denne tilgang er det muligt at forbedre vævsernæring og øge hastigheden af regenerative processer. Hævelse, inflammatorisk reaktion og smerte forsvinder hurtigere.

Fysioterapimetoder, der kan anvendes til carbunculosis:

• Laserterapi. Laserbehandling af huden kan øge immuniteten på lokalt niveau samt reducere antallet af patogene mikroorganismer.
• Magnetoterapi. Denne metode hjælper med at fremskynde metaboliske processer i væv.
• UHF. Under indflydelse af elektromagnetiske impulser begynder lymfe og blod at strømme hurtigere, så affaldsprodukter fra den patogene flora udskilles fra kroppen uden at have tid til at forårsage betydelig skade på den.

Lokal behandling. Rehabilitering af inflammationsfokus udføres i henhold til følgende algoritme:

• Nekrotiske masser fjernes fra fokus for betændelse hver dag. Denne procedure udføres under forbinding.
• Fysioterapeutisk behandlingsmetode involverer behandling af såret med lavfrekvent ultralydskavitation ved hjælp af ozon. Dette giver dig mulighed for kvalitativt og smertefrit at rense betændelsesfokuset.

Andre aktuelle behandlinger inkluderer følgende:

• Pålæggelse af medicinske bandager. De kan indeholde liniment-synthomycin, antioxidantopløsning (koncentration op til 30%), Ichthyol-salve, Vishnevsky-salve. Sådanne forbindinger kan fremskynde modningen af abscessen og trække de purulente masser tættere på overfladen. Sådanne behandlingsmetoder blev aktivt brugt i krigstid, men i betragtning af deres høje effektivitet har de ikke mistet deres relevans i dag.
• Injicerer det betændte område med antibakterielle og bedøvelsesmidler. I sidstnævnte tilfælde anvendes Novocaine.
• Påføring af et bandage med proteolytiske enzymer. De desinficerer de berørte områder og fremskynder vævsafstødning. Til dette formål anvendes lægemidler såsom chymotrypsin, trypsin, bromeamin, streptokinase, collagenase, pancreas-ribonuklease.

Korrektion af medicin

Hvis behandling med stoffer påbegyndes på et tidligt stadium af sygdommens udvikling, vil dette give dig mulighed for at klare carbuncle uden hjælp fra en kirurg. Det dannede infiltrat opløses simpelthen under indflydelse af antibiotika. Lægemidler, der kan bruges til behandling:

• Antibakterielle midler. Intramuskulær administration af Ampicillin, Gentamicin eller andet antibakterielt lægemiddel er indiceret. For det første anbefaler lægen et bredspektret antibiotikum til brug. Hvis det ikke er muligt at klare carbuncle med dens hjælp, er det nødvendigt med en bakteriologisk undersøgelse. Efter bestemmelse af følsomheden af den patogene flora over for et specifikt lægemiddel behandles de med det.
• Præparater til lindring af betændelse: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Smertestillende midler: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitaminer.
• Blodfortyndere: Trental, Pentoxifyllin, Thrombo Ass.
• Lægemidler, der fremskynder afstødningen af nekroseområder: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Præparater, der giver dig mulighed for at fjerne toksiner fra kroppen: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Forberedelser til vævsheling: Contractubex, Dermatiks. De bruges til alvorlige cikatricial ændringer.

Kirurgi

Operationen er indiceret til patienter i tilfælde, hvor carbuncle er stor, områder med nekrose dannes, suppuration er omfattende, og dens adskillelse er vanskelig. Det er umuligt at tøve med kirurgisk hjælp, hvis patientens helbredstilstand forværres hurtigt, og sygdommen skrider frem.

Hvis der dannes en carbuncle på hovedet, på nakken eller i armhulen, er kirurgens hjælp til patienten nødvendig uden fejl.

Afhængigt af området på det kirurgiske sted og operationens kompleksitet kan det udføres under generel og lokalbedøvelse.

Gennemførelsesfremskridt:

• Dissektion af infiltrering og fjernelse af purulente masser.
• Behandling af såret med antiseptiske midler, opsætning af dræning for at fjerne akkumuleret ekssudat.
• Rensende sår, behandling med antiinflammatoriske lægemidler og helbredende midler.

Operationen tager sjældent mere end en time. Efter det er udført, forbliver patienten på hospitalet, modtager de nødvendige lægemidler og gennemgår fysioterapi. Hans bandager skiftes hver dag. I rehabiliteringsperioden skal du følge en diæt. Som regel begynder patienten at føle sig bedre straks efter åbning og fjernelse af carbuncle.

Førstehjælp

Jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. I dette tilfælde vil det være muligt at slippe af med carbuncle uden hjælp fra en kirurg. Terapi vil være begrænset til antibiotikabehandling og antiinflammatoriske lægemidler.

Forudsat at en persons helbred forværres kraftigt, og carbunklen hurtigt nekrotiseres, henvises patienten til operation. Uden fejl fjernes carbuncle, som er forårsaget af miltbrand, kirurgisk.

Hvis en person straks efter abscessens udseende modtager hjælp af høj kvalitet, udvikles komplikationer af carbuncle ikke.

Grundlæggende behandlingsanbefalinger:

• Tør det berørte område af med alkohol.
• Påfør en bandage med Vishnevsky salve på carbuncle.
• Kontakt en kirurg.

Hvis symptomerne på sygdommen udvikler sig hurtigt, og sundhedstilstanden forværres kraftigt, skal du ringe til en ambulance.

Komplikationer og konsekvenser

Pus dannes konstant i karbunkelhulen. Jo større bylden er, desto mere intens vil den inflammatoriske proces være. Infektionen påvirker dybt væv og kan komme ind i blodbanen og lymfekanalen.

Hvis en persons immunitet er svækket af kroniske sygdomme, kan en carbuncle føre til komplikationer som:

• Tromboflebitis.
• Erysipelas.
• Skader på blodkarernes integritet og blødningsudvikling.
• Osteomyelitis
• Byld.
• Betændelse i hjernen.
• Flebitis.

Hvis en person udvikler sepsis, øges sandsynligheden for hans død.

Forebyggelse af sygdommen

For at forhindre dannelse af en carbuncle skal du overholde følgende anbefalinger:

• Forsøm ikke reglerne for personlig hygiejne, brug rent linned, skift regelmæssigt sengen. Tag et bad hver dag. Det er nødvendigt at vaske om morgenen og om aftenen. Områder med øget friktion skal behandles med ekstrem forsigtighed. Dette gælder på bagsiden af kroppen, armhulerne osv. Hvis en person sveder meget, skal du skylle oftere. Det er ikke altid nødvendigt at bruge sæbe. Nogle gange er det bare nok at tage et bad.
• Hvis en person er tvunget til at være under uhygiejniske forhold, er det nødvendigt at undgå at røre ansigt, nakke og andre sårbare dele af kroppen med dine hænder. Når muligheden opstår, skal du tage et bad.
• Klem ikke acne og andre bylder ud. Hvis der var et sår på kroppen, der blev kæmmet, skal du behandle det med et antiseptisk middel og dække det med et gips. Dette forhindrer bakterier i at komme ind i såret.
• Det er nødvendigt at øge kroppens forsvar, hvile mere og undgå nervøs overbelastning. Det er vigtigt at følge den daglige rutine.
• Vitaminer skal tages om vinteren og foråret. I løbet af denne periode skal du spise citrusfrugter, frisk frugt og grøntsager.
• Hvis der er risiko for at udvikle carbuncles på grund af sundhedsmæssige forhold, anbefales det at bruge antibakteriel sæbe.

Personer, der er tilbøjelige til carbunculosis, skal besøge en læge 4 gange om året og tage en blodprøve. Dette gælder for patienter med diabetes mellitus, personer, der lider af fedme og overdreven svedtendens.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".