Diarré Hos Et Barn, Hvad Skal Man Gøre? Årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Diarré hos et barn, hvad skal man gøre?

Diarré hos et barn er en øget udskillelse af afføring, der adskiller sig fra normal afføring i farve, tekstur og lugt. Med diarré er der tab af vand og elektrolytter, afføring bevæger sig for hurtigt gennem tarmene og har ikke tid til at tage form. Hver forælder oplever diarré mindst en gang i deres liv, så det er kun naturligt, at de har et spørgsmål om, hvordan de kan hjælpe deres barn.

Symptomerne på diarré er lette at genkende. Ud over at ændre afføringens art kan barnet klage over mavesmerter af krampagtig eller akut karakter, muligvis tilføjelse af kvalme og opkastning, feber, rumling i tarmene, flatulens og falsk trang til afføring.

Diarré er især farlig i barndommen, da babyer udvikler dehydrering hurtigere end voksne. Derfor er det obligatorisk at kontakte en læge, især når det kommer til svær diarré.

Indhold:

• Hvornår betragtes en babys afføring som diarré?
• Typer af diarré hos børn
• Årsager til diarré hos børn
• Årsager til diarré hos et spædbarn
• Symptomer på diarré hos børn
• Hvornår har et barn brug for en læge for diarré?
• Hvad er faren for diarré for børn?
• Diagnose af diarré hos børn
• Behandling af diarré hos et barn
• Vigtige medicinske retningslinjer til behandling af diarré hos børn

Hvornår betragtes en babys afføring som diarré?

Det skal bemærkes, at ikke hver babys løse afføring kan betragtes som diarré.

Derfor er det vigtigt at kende følgende funktioner:

• Hvis du observerer løs afføring hos en nyfødt eller ammende baby, behøver du ikke ringe til din læge med det samme. For børn i en så tidlig alder er løs afføring den absolutte norm. Faktisk modtager babyen udelukkende flydende mad på dette tidspunkt, hvilket påvirker afføringens konsistens.
• Hyppige afføring i barndommen er heller ikke et tegn på diarré. I løbet af denne tid kan et barns afføring ske op til 10 eller flere gange om dagen. Undertiden sker udledning af flydende afføring efter hver fodring, hvilket heller ikke er en afvigelse fra normen.
• Hos børn under et år kan afføring periodisk være uformet (forudsat at barnet ikke lider af forstoppelse). Diarré er angivet ved, at afføring forekommer mere end 3-4 gange om dagen. I dette tilfælde bliver afføringen vandig, flydende, kan udsende en ukarakteristisk fedt lugt eller indeholde fremmede urenheder.
• Hos børn i alderen 2-3 år og derover skal afføringen dekoreres, der er ingen patologiske urenheder i den. I denne alder fungerer fordøjelsessystemet mere eller mindre glat, derfor forekommer afføring normalt ikke mere end 1-2 gange om dagen. Hvis antallet af afføring øges, og urenheder vises i afføringen, kan diaré mistænkes.

Læger har udviklet specifikke vurderingskriterier, der adskiller diarré hos børn i forskellige aldre fra almindelig afføring:

• Hvis et lille barn mister afføring over 15 g / kg / dag, indikerer dette diarré.
• Hos børn i alderen 3 år og derover er det normale daglige afføringsvolumen tæt på en voksnes. Derfor betragtes diarré som tab af afføring, der vejer mere end 200 g pr. Dag.

Typer af diarré hos børn

Der er flere typer diarré hos børn.

Afhængig af mekanismen for udvikling af diarré forekommer:

• Sekretorisk diarré, når der er meget vand og salte i tarmens lumen, som frigøres på grund af den øgede sekretoriske funktion af epitelceller i tarmslimhinden. Denne type diarré kan være infektiøs og ikke-infektiøs.
• Ekssudativ diarré, der udvikler sig på baggrund af inflammatorisk tarmsygdom.
• Hyperkinetisk diarré, hvor der er en øget sammentrækning af tarmvæggene eller en svækkelse af deres motilitet. Dette fører til en krænkelse af bevægelsen af tarmindholdet.
• Hyperosmolar diarré, når der er en malabsorption af væsker og elektrolytter i tarmen.

Afhængig af varigheden af diarréforløbet skelnes der mellem kroniske og akutte former. Kronisk diarré er en, der varer i to eller flere uger. Kronisk diarré er osmotisk, når den stopper efter mad eller visse lægemidler er stoppet. Når diarré fortsætter på baggrund af barnets sult, betragtes det som sekretorisk. Denne type diarré i barndommen er sjælden, men det udgør en alvorlig fare for barnet.

For at fastslå, at et barn har sekretorisk kronisk diarré, bør man styres af tegn som en stigning i afføring op til 5 gange om dagen eller mere, mens afføring er vandig, afføring sker uanset tidspunkt på dagen. I dette tilfælde skal du straks ringe til ambulancen og indlægge barnet på hospitalet, da der er en direkte trussel mod hans liv.

Akut diarré varer ikke mere end 2-3 dage.

De skelner også mellem typer diarré hos børn afhængigt af årsagen til det:

• Smitsom.
• Fordøjelsesfri.
• Giftig.
• Dyspeptisk.
• Medicin.
• Neurogen.
• Funktionel.

Årsager til diarré hos børn

Diarré sker ikke alene. Det er altid en konsekvens af enhver sygdom eller forstyrrelse i fordøjelsessystemets funktion.

Hos børn skyldes diarré oftest følgende:

• Infektion i tarmene.
• Arvelige sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Madforgiftning.
• Strømforsyningsfejl.

Disse grunde skal overvejes mere detaljeret.

Infektion som årsag til diarré

Normalt er tarmene beboet af bakterier, der er ansvarlige for at fordøje mad. Disse bakterier er klassificeret som "gavnlige", fordi de gør det muligt for den menneskelige krop at eksistere. Når patogene stammer, vira eller parasitter kommer ind i tarmen, opstår betændelse i organet. Dette fører ofte til diarré. På denne måde forsøger kroppen at bringe smitsomme stoffer ud, der ikke skal være i tarmene.

• Virus, der ofte provokerer udviklingen af diarré i barndommen: rotavirus, adenovirus.
• Bakterier, der oftere end andre fremkalder tarmbetændelse i barndommen: salmonella, dysentery bacillus, E. coli.
• Parasitter, der ofte forårsager diarré hos børn: rundorm, amøbe, pinworms.

Efter at være trængt ind i tarmlumen, lægger den patogene flora sig på væggene og forårsager en inflammatorisk reaktion. Dette fører til øget peristaltik, hvilket medfører en hurtig evakuering af afføring.

Jo mere aktiv den patogene flora formerer sig, jo mere beskadiges tarmvæggene. De mister evnen til at absorbere væske, deres slimhinde begynder at producere inflammatorisk ekssudat. Som et resultat akkumuleres et stort volumen væske i tarmens lumen såvel som ufordøjet mad. Alt dette kommer ud i form af rigelige afføring, det vil sige, barnet udvikler diarré.

De mest almindelige infektionsveje i et barns krop er:

• Uvaskede hænder.
• Frø mad.
• Beskidte ting, der bruges i hverdagen.
• Inficerede personlige hygiejneartikler.
• Spise udløbet mad.
• Kontakt med et andet sygt barn. Tarmvirus overføres på denne måde.

Arvelige sygdomme i mave-tarmkanalen som årsag til diarré

Der er sygdomme i fordøjelsessystemet, hvis årsag ligger i genetiske lidelser. Oftere end andre har børn lactasemangel. Samtidig produceres for lidt lactaseenzym i tarmen. Hos disse børn udvikler diarré efter at have spist mælk eller mejeriprodukter.

Glutenintolerance (cøliaki) er mindre almindelig. I dette tilfælde er barnets krop ikke i stand til at fordøje kornafgrøder. Også saccharose-isomaltase-mangel, når der ikke er nok enzymer i kroppen, der kan nedbryde sukker, er også sjældne genetiske sygdomme i tarmen. Derfor vil deres indtagelse med mad forårsage diarré.

Medfødt atrofi i tarmslimhinden fører til diarré hos spædbarnet, da den fulde absorption af næringsstoffer fra mad bliver umulig.

Madforgiftning som årsag til diarré

Madforgiftning i barndommen er almindelig.

Det kan udløses af følgende faktorer:

• Spise udløb tilberedt mad.
• Spolerede grøntsager eller frugter, uaktuelt kød eller fisk på barnets bord.
• Forgiftning med giftige stoffer, giftige planter eller svampe.
• Utilsigtet indtagelse af alkohol eller høje doser medicin.

De toksiner, der kommer ind i tarmen, beskadiger slimhinden, forårsager en inflammatorisk reaktion, øger peristaltikken, hvilket forhindrer absorption af væske fra tarmens lumen. Som et resultat udvikler barnet diarré.

Ernæringsfejl som årsag til diarré

Fejl i ernæring fører til, at fordøjelsessystemets arbejde mislykkes. Dette forårsager forskellige patologiske reaktioner fra kroppen, herunder diarré.

I barndommen udvikler diarré oftest som et resultat af følgende diætforstyrrelser:

• Overdreven madindtagelse. Hvis barnet overspiser, begynder maden at presse stærkt på tarmvæggene indefra. Dette fremkalder øget peristaltik og for hurtig bevægelse af madmasser langs tarmlumen. Samtidig absorberes næringsstoffer fra mad ikke fuldstændigt. Barnet udvikler diarré. Partikler af ufordøjet mad vil være til stede i afføringen.
• Tilstedeværelsen af en overdreven mængde frugt og grøntsager i menuen. Grøntsager og frugter er ru og indeholder en masse ufordøjelig kostfibre. Der er især mange af dem i skrælen. Barnets tarme er ikke altid i stand til at klare sådan mad, da det forårsager irritation og øget bevægelighed. Alt dette fremkalder udviklingen af diarré.
• Spise krydderier, krydderier, hvidløg, peberfrugt, meget salt eller sur mad.
• For fed mad. Diarré i dette tilfælde er resultatet af en forstyrrelse i leverens og galdeblærens funktion, som ikke er i stand til at producere nok syrer til fordøjelsen af fede fødevarer.

Årsager til diarré hos et spædbarn

Diarré hos spædbørn udvikler sig ofte af andre årsager end hos børn over et år.

Introduktion af nye fødevarer (start af supplerende fødevarer) forårsager næsten altid afføring. På denne måde reagerer kroppen på mad, der er ny for den. Afføring kan blive grønlig, når forældre tilbyder deres barn frugt og grøntsager. Misfarvning af afføring er ikke et tegn på diarré; det er en normal variation. Men hvis afføringen bliver hyppigere, bliver flydende, begynder en sur lugt at komme ud af den, og der opstår skum eller vand i afføringen, så skal du tænke på, at barnet udvikler diarré.

Årsagerne til diarré hos et spædbarn efter introduktionen af supplerende fødevarer kan være som følger:

• Supplerende fødevarer blev introduceret for tidligt. Forældre skal tage højde for, at en ammende krop vil være klar til at acceptere ny mad til ham tidligst 5-6 måneder. Indtil det tidspunkt er modermælk nok for ham til at vokse og udvikle sig. Først efter 5 måneder begynder enzymer at blive produceret i barnets krop, som er i stand til at nedbryde mad, der er mere kompleks i sammensætningen. Det faktum, at babyen er klar til at acceptere supplerende fødevarer, er angivet med følgende faktorer: dobbelt vægtøgning efter fødslen, barnet skubber refleksivt ikke skeen ud med tungen, kan sidde alene, klemmer genstande i hånden og trækker dem til munden.
• Forældrene tilbød babyen for stor del. Hvis du ikke følger anbefalingerne om dosering af produkter i en bestemt aldersperiode, kan dette fremkalde diarré.
• Barnet udvikler en allergi over for det nye produkt. Intolerance over for et stof, der er en del af maden, kan fremkalde en allergisk reaktion hos barnet, som ofte manifesteres ved diarré. Måske opfatter barnets krop ikke gluten, i dette tilfælde taler vi om en sådan patologi som cøliaki. Hvis dette problem ikke opdages rettidigt, bliver diarré kronisk. Babyen begynder at gå op i vægt dårligt, og allergiske udslæt vises på huden.
• Nye produkter blev introduceret for ofte. De skal gradvis gives til barnet. Nye retter skal tilbydes med intervaller på 5-7 dage. Dette er den optimale tid for fordøjelsessystemets organer til at tilpasse sig.

Fodring af babyen med kunstig formel. Spædbørn, der får mad med formel, er mere tilbøjelige til at lide af diarré end babyer, der er ammet. Sammensætningen af modermælk er optimal, balancen mellem proteiner og fedt i den er sådan, at babyens tarme absorberer den 100%. Kunstige blandinger opfattes af babyens krop værre, derfor kan diarré udvikle sig med overfodring.

Tarminfektion. Tarminfektioner kan også forårsage diarré hos spædbørn. Rotavirus, enterovirus, salmonella, shigella, Escherichia coli, stafylokokker kan forårsage øget hyppighed og fortætning af afføring. I barndommen er børn mere tilbøjelige til at blive smittet af fækal-oral vej, når forældre ikke følger reglerne for personlig hygiejne.

Andre årsager til diarré hos spædbørn:

• Dysbakterier, mens du tager antibiotika.
• Fejl i ernæringen hos en mor, der ammer. Diarré udvikler sig ofte hos børn, efter at moren har spist rødbeder, agurker, pærer.
• Tandprøver i løvfældende tænder kan forårsage løs afføring. Denne årsag til diarré er fysiologisk og kræver ikke behandling.
• Laktasemangel, som vil forårsage diarré fra de første dage af et barns liv.
• Cystisk fibrose.
• Infektion af et barn med orme. I dette tilfælde vil diarré skiftevis med forstoppelse.
• ARVI. Børn under et år har svage immunforsvar, så selv forkølelse kan forstyrre den normale fordøjelse af mad og fremkalde diarré.

Symptomer på diarré hos børn

Det vigtigste symptom på diarré er barnets afføring og udtynding. Den bliver løs og vandig.

Diarré i barndommen kan ledsages af symptomer som:

• Oppustethed.
• Rumlende i maven.
• Falsk trang til at tømme tarmene.
• Forbedret gasseparation.
• Mangel på appetit.
• Søvnforstyrrelser.
• Kvalme og opkast.
• Angst, tårefuldhed.

Disse symptomer ledsager ikke altid diarré. Men jo flere der er, jo mere alvorlig er sygdomsforløbet.

Hvis et barn udvikler en tarminfektion, eller der opstår madforgiftning, vil der være slim og ufordøjede madpartikler i afføringen. I et alvorligt sygdomsforløb kan der forekomme urenheder i blodet.

En stigning i kropstemperaturen på baggrund af diarré er en meget hyppig ledsager af tarminfektioner og madforgiftning.

Hvis et barn udvikler diarré, som ikke ledsages af en hypertermisk reaktion, kan det indikere unøjagtigheder i ernæring, dysbiose, allergier eller en parasitisk infektion. Det er muligt, at barnet simpelthen begynder at tænde.

Hvornår har et barn brug for en læge for diarré?

Diarré i barndommen kan udgøre en reel trussel mod dit barns helbred og liv. Derfor, hvis følgende forhold opstår, bør du konsultere en læge:

• Der er tegn på dehydrering.
• Diarré udvikler sig hos et barn under et år.
• Diarré stopper ikke i 2 dage eller mere.
• Der er slim eller blod i afføringen.
• Afføringen bliver grøn eller sort.
• Diarré ledsages af feber.
• Barnet oplever svære mavesmerter.
• Diarré udvikler sig med medicin.

Hvad er faren for diarré for børn?

Sammen med flydende afføring udskilles næringsstoffer og en stor mængde vand hurtigt fra barnets krop. Dette er en farlig akut stofskifteforstyrrelse og dehydrering. Så for en afføring mister et lille barn i gennemsnit 100 ml væske. Hos børn over 1-2 år kan der med hver handling komme op til 200 ml vand eller mere. Hvis volumenet af mistet væske overstiger 10 ml pr. Kg vægt, vil dehydrering komme meget hurtigt. Det er denne tilstand, der er den største fare for diarré.

Tegn på dehydrering hos et barn:

• Tør slimhinder og hud, revner.
• Mørke rande under øjnene.
• Hos børn under et år synker fontanellen.
• Barnet bliver sløvt, søvnigt.
• Mørkning af urin, et kraftigt fald i dets volumen.

Dehydrering i barndommen forekommer meget hurtigt, da krummernes vægt er lille. Denne proces forværres af opkastning og hyppig opkastning. Derfor er hospitalisering nødvendig ved det første tegn på dehydrering.

Hvis forældre med diarré ikke kan give et barn at drikke, skal du selv ringe til en læge eller gå på hospitalet. Ellers kan dehydrering ikke undgås.

Ud over vand udskilles salte fra kroppen under diarré. Natriumbalance truer svigt i elektrolytmetabolismen. Ved alvorlige overtrædelser er endda hjertestop mulig.

Det kroniske forløb af diarré er farligt, fordi barnet konstant mangler de næringsstoffer, det har brug for til normal vækst. Sådanne børn begynder hurtigt at blive bagud i fysisk udvikling, tabe sig, blive sløv og apatisk, de udvikler vitaminmangel.

Derudover fører konstant irritation af huden omkring anus til dannelsen af kløe og bleudslæt. Dannelsen af en analfissur er mulig, i alvorlige tilfælde observeres rektal prolaps.

Diagnose af diarré hos børn

For at identificere årsagen, der førte til udviklingen af diarré hos et barn, skal du se en læge. Lægen vil lytte nøje til forældrenes klager, hvis det er muligt, vil han interviewe patienten selv. Lægen vil derefter undersøge barnet.

Om nødvendigt ordineres følgende undersøgelser:

• Blodprøvetagning til generel og biokemisk analyse.
• Prøveudtagning til afføring til coprogram.
• Bakteriel undersøgelse af afføring og opkast.
• Undersøgelse af afføring til dysbiose.
• Afskrabning af ormeæg.
• Udfører kontrast radiografi med bariumsulfat. Denne procedure er sjældent ordineret. Det giver information om tarmmotilitet og dens generelle tilstand.

Som en yderligere undersøgelse kan en ultralyd af maveorganerne ordineres.

Behandling af diarré hos et barn

Som nævnt er den største fare ved diarré dehydrering ledsaget af udskillelse af salte, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Derfor er den primære opgave at genoprette vand-elektrolytbalancen. Denne procedure kaldes rehydrering.

Rehydrering skal begynde efter den første episode af diarré hos barnet. Til dette formål anvendes færdige farmaceutiske præparater: Regidron, Glucosolan, Tsitroglucosolan osv. En pose med et lægemiddel opløses i en liter varmt kogt vand og gives til barnet at drikke i små portioner.

Når du ikke kan få en færdiglavet rehydratiseringsopløsning, kan du selv lave den. For at gøre dette skal du opløse en teskefuld salt og sukker i en liter varmt kogt vand samt 0,5 spsk sodavand. Hvis barnet ammer, skal det påføres brystet så ofte som muligt.

Når diarré er forårsaget af mad- eller medikamentforgiftning eller toksisk infektion, skal barnet gives sorberende stoffer. De absorberer skadelige stoffer i tarmene og forhindrer deres absorption i den systemiske cirkulation. Disse lægemidler inkluderer: Enterosgel, Smecta, aktivt kul, Polysorb, Polyphepan.

Imidlertid er det ikke altid berettiget at tage sorbenter. For eksempel ordineres de ikke til diarré forårsaget af dysbiose. I dette tilfælde ordineres barnet medicin, der regulerer balancen i tarmmikrofloraen. Det kan være følgende lægemidler: Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol osv.

Bakterielle tarminfektioner kræver tarmantibiotika. De valgte lægemidler er: Enterofuril, Furazolidon, Enterol, Levomycetin, Sulgin, Phtalazol. Antibiotika skal ordineres af en læge efter en bakteriel afføringstest.

Lægemidler, der har til formål at reducere aktiviteten af tarmmotilitet, ordineres sjældent i barndommen. Lægen kan ordinere dem, forudsat at der er gode grunde til det. Dette er lægemidler som Imodium, Loperamid, Suprilol. De bør ikke bruges til diarré forårsaget af infektion eller madforgiftning.

Ud over symptomatisk behandling er hovedbehandlingen obligatorisk med det formål at eliminere årsagen til diarré. Det kan være nødvendigt at fjerne betændelse fra bugspytkirtlen eller behandle allergier, colitis, enteritis.

Behandling af diarré skal ledsages af en passende diæt, der opretholder normal vækst og udvikling. Forældrenes for strenge strenghed, når de overholder en diæt, kan føre til et energiunderskud.

I denne henseende er der følgende anbefalinger:

• Det er nødvendigt at udelukke fra barnets menu alle produkter, der øger gasdannelsen: mælk, søde frugter, bælgfrugter, brød, æbler, kager, druer, kål.
• Røget, salt, krydret, fedt og stegte fødevarer skal fjernes fra kosten.
• Menuen skal indeholde omsluttende og slimede retter: mosede supper, ris bouillon, grød på vandet. Du kan tilbyde dit barn mælkefri kartoffelmos med vegetabilsk olie.
• Dampede og dampede grøntsager, frugt fra kompot er tilladt.
• Ud over vand kan du tilbyde dit barn en kompott baseret på blåbær og tyttebær.
• Fermenterede mælkedrikke gives med forsigtighed efter konsultation med en læge.
• Hvis diarréen aftager, og barnet er sulten, kan du give ham hvedekiks og sød te.

Lactose (mælkesukker) intolerance kræver ikke, at mælk udelukkes fuldstændigt. Svingninger i kulhydratintolerance har brede individuelle grænser, der ikke afhænger af enzymmangel. Det er dog nødvendigt at starte behandling med en streng laktosefri diæt. Når diarré er stoppet, kan mejeriprodukter genindføres med omhu.

Hvis et barn diagnosticeres med sekundær lactoseintolerance, som ofte observeres i en tidlig alder, skal du afstå fra at bruge standard mælkeformler i mindst 4 uger. Børn, der ikke kan tåle sødmælk, kan tilbydes mælk hydrolyseret med lactase.

Hvis der findes parasitter hos et barn, skal der foretages specifik anthelmintisk behandling.

Vigtige medicinske retningslinjer til behandling af diarré hos børn

• Til behandling af diarré hos et barn kan du ikke ordinere medicin til ham selvstændigt. Disse lægemidler, der er egnede til voksne, kan være sundhedsskadelige for babyen.
• Hvis et barn tager antibiotika, skal han parallelt drikke et kursus probiotika, som undgår udvikling af dysbiose. Intervallet mellem at tage medicin skal være mindst en time. Ellers kan effekten ikke opnås.
• Et barn, der udvikler diarré, skal være hjemme. Han kan ikke sendes til børnehave eller skole.
• Du bør ikke give dit barn medicin til at stoppe diarré (Loperamid, Imodium), medmindre lægen har anbefalet det.
• Overskrid ikke dosis af lægemidlet efter eget skøn.
• Når diarré udvikler sig hos et barn under et år, kræves lægehjælp.
• Barnet skal vaskes efter hver afføring. Sørg for at smøre den anal passage med babycreme, hvilket er forebyggelse af dannelse af irritation og bleudslæt.
• Det er vigtigt at overvåge barnets velbefindende, kontrollere stigningen i kropstemperatur og forhindre dehydrering. Hvis du har det dårligere, skal du ringe til en ambulance.

Forfatter af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna, børnelæge