Anæmi - Hvilke Tests Skal Jeg Få? Afkodning

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Hvilke tests skal jeg tage for anæmi?

For at etablere en diagnose af anæmi er det nødvendigt at donere blod til analyse. Denne undersøgelse vil ikke kun bestemme, om en person udvikler anæmi, men også afklare typen af lidelse såvel som dens sværhedsgrad. Takket være laboratorieundersøgelser kan der endog konstateres mindre afvigelser fra normen.

Indhold:

• Hvilke tests skal du tage for at opdage anæmi?
• Indikatorer for norm og afvigelse
• Ferritin og transferritin til anæmi
• Supplerende diagnostiske tests

Hvilke tests skal du tage for at opdage anæmi?

Det er simpelthen umuligt at afklare diagnosen anæmi uden laboratorietest. Derfor ordineres patienter en generel og biokemisk blodprøve. Hvis deres resultater indikerer et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet og / eller et fald i antallet af røde blodlegemer, bekræfter dette, at en person udvikler anæmi. Med denne overtrædelse vil alle indre organer lide af hypoxi (ilt sult). Når alt kommer til alt er det hæmoglobin, der er det stof, der er ansvarlig for transport af iltmolekyler til organer og væv.

Blod til generel analyse tages fra en finger. Dens hegn udføres om morgenen på tom mave.

Resultaterne viser følgende værdier:

• Antallet af røde blodlegemer i blodet.
• Størrelsen af erytrocytter, deres diameter og overholdelse af de specificerede standarder.
• Niveauet af reticulocytter i blodet, som er "unge" erytrocytter.
• Hæmoglobinniveau i blodet.
• Bestemmelse af andelene af blodplader og leukocytter.
• Blodhæmatokrit.

Evaluering og fortolkning af de opnåede data gør det muligt for lægen at diagnosticere og mistanke om årsagen til anæmien. Hvis en generel blodprøve indikerer et fald i niveauet af hæmoglobin, henvises patienten til en biokemisk blodprøve.

Denne undersøgelse giver information om følgende parametre:

• Serumniveau.
• Blodoverførselsniveau.
• Bindende kapacitet af blod.
• Ferritin niveau.

Evaluering af de opnåede data vil afklare arten af anæmi og dens patogenese. For at udføre en biokemisk blodprøve tages den fra en vene.

Indikatorer for norm og afvigelse

For at bestemme, at patienten udvikler anæmi, skal de opnåede data sammenlignes med indikatorerne for normen. De varierer afhængigt af emnets køn og alder.

Kategori af borgere	Hæmoglobinniveau i blod ig / l	Erytrocyteniveau mln / pi	Blodfarveindeks	Antallet af reticulocytter i procent
For mænd	130-160	3,8-5,6	0,83-1,05	5.1-18.0
For kvinder	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4.8-18.0
For børn i alderen 10-14 år	120-140	3,8-5,0		4.8-18.0
For børn i alderen 5-10 år	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hæmoglobin som en indikator for blod

Hæmoglobin pletter blodrødt. Dette stof er en del af erytrocytter, som er involveret i transporten af iltmolekyler til organer og væv. Hvis hæmoglobin i blodet begynder at falde, vil dette indikere udviklingen af anæmi af varierende sværhedsgrad.

Afhængigt af de specifikke værdier skelnes de mellem:

• Hæmoglobinniveau 110-90 g / l - mild anæmi.
• 90-70 g / l - moderat anæmi.
• Hæmoglobinniveauet i blodet er under 70 g / l - anæmi er svær.

At tælle blodhæmoglobin alene tillader imidlertid ikke, at der stilles en diagnose. Det vil være nødvendigt at studere andre indikatorer for denne livsstøttende væske.

Røde blodlegemer og anæmi

Røde blodlegemer kaldes også røde blodlegemer. De er repræsenteret af skiveformede formationer takket være denne struktur er erytrocytter i stand til at trænge ind i selv de mindste blodkar. De transporterer iltmolekyler fra lungerne til organer og væv, og fra dem tager de kuldioxid og bærer det til lungerne for yderligere fjernelse fra kroppen. Et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet vil være et tegn på at udvikle anæmi af enhver art.

Om retculocytter

Røde blodlegemer vises ikke i sig selv i blodet, de udvikler sig og modnes i knoglemarven. Der præsenteres de i form af reticulocytter, som er unge erythrocytter. Normalt kan de også cirkulere i blodbanen, men deres antal bør ikke overstige ovenstående værdier.

Hvis niveauet af reticulocytter begynder at stige, er dette et klart tegn på progression af anæmi. Ved deres mængde i blodet er det også muligt at vurdere sværhedsgraden af denne lidelse.

Blodfarveindeks

For at vurdere graden af mætning af blod med hæmoglobin udføres en blodprøve for dets farveindeks. Dets fald under de eksisterende standarder indikerer udviklingen af anæmi.

Følgende evalueringskriterier er tilgængelige:

• Hvis farveindekset falder under 0,8, indikerer dette hypokrom anæmi.
• Hvis værdierne for farveindekset forbliver på niveauet 0,8-1,05, så er dette et tegn på normokrom anæmi.
• Når værdien stiger til 1,05 eller mere, taler eksperter om hyperkromisk anæmi.

Således kan du bestemme typen af anæmi. Hvis værdierne for blodindeksets farveindeks overskrides, diagnosticeres moderkagen med folatmangelanæmi og B12-mangelanæmi. Ved post-hæmoragisk anæmi kan blodets farveindeks forblive inden for det normale interval. Hvis farveindekset for blod falder, udvikler patienten med høj grad af sandsynlighed jernmangelanæmi.

Erythrocyteindeks - hvad er det?

I blodprøven kan du finde sådanne forkortelser som: MCV, MCH, MCHC - disse er de såkaldte erytrocytindeks, der giver lægen specifik information.

MCH afspejler mængden af hæmoglobin, som en erytrocyt bærer. Denne indikator har en diagnostisk værdi svarende til den diagnostiske værdi af farveindekset for blod.

Dens normværdier er som følger:

• 27-34 ng - indikatorer for normen for en kvinde.
• 27-35 ng - indikatorer for normen for en mand.
• 26-34 ng - indikatorer for normen for børn i alderen 10 år og op til voksenalderen.

Hvis MCH-niveauet ikke er overvurderet eller undervurderet, men der er tegn på anæmi, indikerer dette dets normokromiske type. Lignende indikatorer karakteriserer hæmolytisk og aplastisk anæmi. Oftest kan sådan anæmi diagnosticeres med massiv blødning.

Hvis MCH er lav, taler læger om den hypokromiske type anæmi, som karakteriserer en jernmangel i kroppen.

Med en stigning i MCH-værdien diagnosticeres megaloblastisk og hypoplastisk anæmi.

Det næste erytrocytindeks er MCHC. Det afspejler graden af mætning med hæmoglobin i hver erytrocytcelle.

Dens værdier kan være som følger:

• Jernmangelanæmi diagnosticeres, når denne indikator falder til 29 g / dL.
• Mikrosfærocytisk anæmi udvikler sig med MCHC-værdier over 37 g / dL.

Hæmatokrit giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af anæmi. Denne indikator indikerer niveauet af plasma og røde blodlegemer i blodet. En alvorlig grad af anæmi diagnosticeres, når hæmatokrit falder til 15-20%.

Det tredje erytrocytindeks er en indikator, der afspejler det gennemsnitlige volumen af en erytrocyt. Det er repræsenteret af forkortelsen MCV. De modtagne data kan fortolkes som følger:

Type anæmi	Indikatorer MCV i fl	Type anæmi
Normocytisk	80-100	Hæmolytisk
Mikrocytisk	Under 80	Jernmangel
Makrocytisk	Over 100	Folinsyre og vitamin B12-mangel

Ferritin og transferritin til anæmi

I jernmangelanæmi er transferritin og ferritin-indikatorer af særlig betydning. Disse værdier kan bestemmes ved at udføre en biokemisk blodprøve.

Ferritin og anæmi

Ferritin er ansvarlig for opbevaring og syntese af jern til celler. Hvis du beregner mængden af dette stof i blodet, kan du præcisere niveauet af jern i kroppen som helhed.

Hos raske mænd forbliver denne værdi på niveauet 20-250 μg / L, og hos kvinder på niveauet 10-120 μg / L. Hvis ferritinværdierne er under de specificerede grænser, er dette et tegn på jernmangelanæmi.

Transferritin og anæmi

Transferritin kræves af kroppen for at transportere jern til dets destinationer. Hvis mængden af denne proteinkomponent i blodet falder, falder niveauet af jern. På samme tid kan det komme ind i kroppen i tilstrækkelige volumener, men det binder ikke i blodet.

Normalt forbliver niveauet af tranferritin på omkring 2,0-4,0 g / l. Hvis disse værdier overskrides, kan der mistænkes jernmangelanæmi. Med aplastisk og hypoplastisk anæmi falder ferritinniveauet.

Det er niveauet af transferritin, der giver lægen maksimalt information om, hvordan udveksling af jern i kroppen faktisk opstår, og om der er nogen overtrædelser i denne proces. For at udføre forskning skal laboratoriet have specielt udstyr, som ikke altid er tilgængeligt. Derfor tyder læger undertiden på undersøgelsen af blodets jernbindende evne. Normalt skal denne indikator være i området 20-63 μmol / l.

Supplerende diagnostiske tests

For at afklare diagnosen kan lægen henvise patienten til yderligere tests, herunder:

• Bestemmelse af markører for betændelse. Denne test er indiceret i nærvær af reumatisk eller autoimmun sygdom.
• Tæller mængden af folitter og vitamin B12.

Det er bydende nødvendigt at udføre en omfattende diagnose af kroppen for at ordinere tilstrækkelig behandling. Faktum er, at jerntilskud ikke bør bruges til alle typer anæmi. Derfor skal du først etablere dens sort.

Forskning, der kan tildeles:

• Mikroskopisk undersøgelse af blodudstrygning.
• Ultralydundersøgelse af indre organer.
• Knoglemarvspunktion.
• EGD i mave og tarm.
• Urinopsamling til analyse.
• EKG.

Undersøgelserne vil fastslå, hvad der nøjagtigt udløste udviklingen af anæmi. Hvis der er mistanke om folatmangelanæmi, tælles dette vitamin i erytrocytter. Om nødvendigt afklares diagnosen ved hjælp af en knoglemarvspunktion.

Hvis der er mistanke om udvikling af B12-mangelanæmi, bestemmes niveauet af dette vitamin i blodet. Hvis det er umuligt at gennemføre en undersøgelse, udføres en aspirationsbiopsi.

Ved hæmolytisk anæmi skal du passere urin, hvor niveauet af bilirubin bestemmes. De præciserer også dets værdier i blodserum og udfører en Kumbas-test.

Analyser og undersøgelser, der skal udføres, hvis der er mistanke om hæmolytisk anæmi: bestemmelse af bilirubin i blod og urin, ultralyd i lever og milt.

Hvis lægen antager, at anæmi fremkaldes af en inflammatorisk reaktion, vil han ud over standardundersøgelser ordinere patienten til at donere blod til ferritin og bestemme niveauet af C-reaktivt protein. Dette afslører et latent inflammatorisk respons.

Uden laboratoriediagnostik er det umuligt at identificere anæmi og afklare dens natur. Kun en fuldstændig undersøgelse af høj kvalitet gør det muligt for patienten at blive ordineret en passende og effektiv behandling.

Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog

Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.