Analyse For Helicobacter Pylori - Norm Og Afkodning, Resultater

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Analyse for Helicobacter pylori

Helicobacter pylori er en bakterie, der normalt lever i mave-tarmkanalen hos mange mennesker. Under gunstige forhold øges kolonierne af Helicobacter pylori og forårsager patologier i mave og tarm. Før lægen ordinerer et behandlingsforløb, skal det sørge for, at der er patogene mikroorganismer i mave-tarmkanalen, præcisere niveauet af deres koncentration.

En analyse af Helicobacter pylori ordineres for smertefulde fornemmelser og ubehag i maven, før de spiser. Helicobacter pylori-infektion fremkalder udviklingen af alvorlige læsioner i slimhinderne. Rettidig påvisning af infektion og eliminering af den hjælper med at undgå udvikling af alvorlige kræftformer og andre sundhedsmæssige problemer.

Denne analyse giver en generel ide om infektionsårsagen, da den i øjeblikket betragtes som en af de mest nøjagtige. De præsenterede spiralmikroorganismer lever ofte i den nedre mave såvel som i tolvfingertarmen. Sådanne anaerobe mikrober dræbes øjeblikkeligt i luften. Ofte overføres sygdommen fra en inficeret person til en sund person gennem slim og spyt såvel som gennem husstanden. En gang i en ny organisme, nedstammer bakterier direkte i maven.

Saltsyren i maven ødelægger ikke denne type mikroorganismer. Bakterierne graver ind i slimhinderne i maven og forstyrrer let vævets struktur, hvilket fører til mangelfuld funktion. Denne potentielle fare forårsager alvorlig betændelse, erosion og sårdannelse. Derudover er Helicobacter pylori i stand til at ændre maveens lokale surhed.

Disse mikroorganismer spredes let i maven med en svækket menneskelig immunitet og med en lang eksistens.

En rettidig diagnose undgår mange farlige konsekvenser. For eventuelle symptomer på gastrisk utilpashed vil en specialist ordinere en analyse for Helicobacter pylori. Mange patienter klager over problemer i fordøjelsessystemet. Disse inkluderer tilbagevendende akut smerte i maven, forekomsten af halsbrand, en følelse af tyngde og afvisning af fede kødfødevarer. Som regel forsvinder svær smerte med Helicobacter pylori umiddelbart efter at have spist.

Indhold:

• Indikationer til testning
• Forberedelse til analyse
• Typer af analyser og diagnostik
• Fortolkning af analyseresultater
• Antistoffer IgG mod Helicobacter pylori
• Hvis Helicobacter pylori er positiv - hvad betyder det?
• Resultaterne af analysen af afføring for Helicobacter pylori
• Bestemmelse af Helicobacter pylori-antigen i afføring
• Helicobacter pylori IgM og IgA - hvad er det?

Indikationer til testning

Det er svært at forestille sig, at en person uden symptomer på sygdommen gik til unødig fuldskalaundersøgelse.

Symptomer, der er disponeret for test for Helicobacter pylori:

• Gastralgi (smerter i maven og tarmene) af forskellig intensitet. De vises under eller efter at have spist, forårsaget af en mangel på enzymer og nedsat fordøjelse af mad og dens overbelastning i maven.
• "Sultne smerter." Vises 2-3 timer efter at have spist, stop mens du spiser. På grund af beskadigelse af slimhinden forværres dens følsomhed, patienten føler, hvordan mad og vand passerer gennem fordøjelseskanalen.
• Intens halsbrand. Det sker på grund af omvendt tilbagesvaling af aggressiv mavesaft i spiserøret, der ikke er beregnet til dette, med hyppige gentagelser er det et symptom på patologi.
• Følelse af tyngde, der opstår selv efter at have taget minimale måltider. Patienten har en følelse af fuld mave.
• Hyppig kvalme, ikke forårsaget af objektive årsager (for eksempel graviditetstoksikose).
• Kombination af mavesmerter med opkastning og manglende evne til at spise og drikke.
• Lidt ubehag i mavesektionen, appetitløshed, let tyngde. De vises ofte i den indledende fase af heliobacteriosis.
• Tilstedeværelsen af slim i afføringen.

Ethvert af disse symptomer er en grund til et øjeblikkeligt besøg hos en læge for undersøgelse og behandling.

Forberedelse til analyse

For at opnå objektive indikatorer skal du omhyggeligt forberede dig på bestået test for Helicobacter pylori.

Nødvendige forberedende foranstaltninger:

• Fuldstændigt rygestop dagen før test. Nikotin påvirker maveslimhinden negativt og fordrejer testresultaterne.
• Fuldstændig afvisning af alkohol. Årsagen er den samme.
• Et forbud mod brug af te og kaffe, som påvirker tilstanden i mave-tarmkanalen negativt.
• Midlertidig begrænsning af fødeindtagelse inden for 8 timer før analyse.

Da blod til analysen for Helicobacter tages fra en ven på tom mave, kan du tage mad og vand med dig til klinikken.

Typer af analyser og diagnostik

Der er flere metoder til at studere kroppens tilstand. Hver af dem har sine egne egenskaber.

ELISA til bakterier

Et enzymimmunoanalyse ordineres til vurdering af koncentrationsniveauet af antistoffer mod H. pylori i patientens blod. Hvis der er antistoffer mod bakterierne i blodet, betyder det, at immunsystemet udviklede dem for mindst 1-2 uger siden. Hvis kroppens reaktion endnu ikke er dannet, er et falsk negativt resultat muligt.

Årsager til falske positive resultater:

• fejl fra laboratorieassistenten, der gennemførte undersøgelsen;
• der er ikke gået nok tid efter udryddelse, da antistoffer er i blodet et stykke tid efter en fuldstændig kur.

Et positivt ELISA-resultat indikerer behovet for en komplet undersøgelse, hvor man studerer resultaterne af en udvidet blodprøve, som giver mere information om kroppens tilstand.

Immunglobuliner i blodet LgG, LgM, LgA

I menneskekroppen, når infektioner eller patogene mikroorganismer trænger ind i det, produceres immunglobuliner - proteiner fra blodlegemer, der modstår fremmede vira. Når den inficeres med heliobacteriosis, producerer den menneskelige krop immunglobuliner LgG, LgM, LgA, som aktivt modsætter sig Helicobacter pylori. Hvis de findes i en persons blod, skal det konkluderes, at han er syg med heliobakteriose.

Immunoglobulins ejendommelighed er, at i forfølgelsen af patogene celler overhaler de dem hvor som helst i den menneskelige krop. Disse proteiner produceres efter fordøjelsen af bakterier i mave-tarmkanalen.

Analyse af analyser:

• Et reduceret eller negativt niveau af immunglobulin LgG indikerer en af følgende muligheder: bakterien er fraværende i kroppen, og sandsynligheden for at udvikle et peptisk mavesår er lav, eller der er kun gået 3-4 uger siden infektionen. Med smerter i mave-tarmkanalen skal du gentage undersøgelsen om en uge.
• Et forhøjet eller positivt niveau af immunoglobulin LgG indikerer en af to muligheder: bakterien er til stede i kroppen, hvilket øger risikoen for at udvikle kræft og mavesår, eller personen er for nylig blevet helbredt for heliobakteriose.
• Et nedsat niveau af immunglobulin LgM, som normalt detekteres umiddelbart efter infektion eller dets fravær, indikerer klart fraværet af bakterier, da dette protein findes tidligt efter infektionen.
• En stigning i LgM-niveauet indikerer, at mave-tarmkanalen er i et tidligt stadium af infektionen, og det er næsten intakt ved infektion.

PCR-analyse

Resultaterne af polymerasekædereaktionsundersøgelsen kan rette Helicobacter pylori DNA-prøver i blodet, hvilket sætter PCR-testen i første omgang blandt alle diagnostiske metoder. Et positivt testresultat beviser tilstedeværelsen af bakterier i kroppen, negativ - dens fravær. Det eneste, der ikke er tilgængeligt, når du udfører en blodprøve for PCR, er at bestemme tidspunktet for introduktion af bakterierne i kroppen.

Hvis antibiotikabehandling eller antiseptisk behandling blev udført inden blodprøve til analyse, vil resultaterne af undersøgelsen ikke være objektive. Det er bedre at overlade afkodningen af blodprøver til en specialist, selvom seriøse laboratorier lægger en tabel med normer og afvigelser fra den i resultaterne.

Cytologisk undersøgelse

I denne test tages podepinde fra antrumets slimhinde under endoskopi. Udstrygningsområdet er stedet for ødem og hyperæmi, men ikke erosion eller sår. Efter at have taget udskrifterne tørrer og pletter laboratorieteknikeren udstrygningerne.

Når det undersøges under et mikroskop, kan Helicobacter pylori findes i form af en spiral eller i form af en flyvende måges vinger.

Referenceværdier for cytologi:

• (+) - lavt niveau af forurening (op til 20 mikrobielle legemer);
• (++) - gennemsnitsniveau (op til 40 mikrobielle legemer);
• (+++) - højt niveau (over 40 mikrobielle legemer ved 360x forstørrelse).

Derudover påvises cellulær infiltration i nærværelse af inflammation: (eosinofili, neutrofili, lymfocytter, plasmaceller). Derudover kan dysplasi, spredning, metaplasi og maligne neoplasmer påvises.

Urease test

Undersøgelsen udføres efter at have taget en biopsi af slimhinden under endoskopi. Det placeres i en bærergel indeholdende urinstof, pH-indikator, bakteriostatisk middel. Konklusioner er lavet på baggrund af en ændring i biopsiens farve i området fra gul til rød.

Referenceværdier:

• Hindbærfarve dukkede op i den første time - alvorlig infektion (+++);
• I de første 2 timer - et moderat niveau af infektion (++);
• Ved slutningen af dagen - et ubetydeligt infektionsniveau (+);
• På et senere tidspunkt, normen eller det negative resultat.

Med et lavt infektionsniveau kan et falsk negativt resultat registreres. For at øge pålideligheden kombineres den med en histologisk metode.

13C ureasetest, åndedrætsorganer

Under denne test skal baggrunds åndedrætsprøver tages på tom mave. Efter en let morgenmad i form af juice eller mælk drikker forsøgspersonen en vandig opløsning af urinstof mærket med 13C, den såkaldte testopløsning. Derefter udtages der hvert 15. minut 4 endelige prøver.

Analyse af testen baseret på tilstedeværelsen af en stabiliseret isotop ved hjælp af et massespektrometer:

• Mild infektion - mindre end 3,5%;
• Gennemsnitlig grad - 3,5-6,4%;
• Alvorlig grad - 6,5-9,4%;
• Meget alvorlig grad - over 9,5%.

Hastigheden af Helicobacter pylori i ureasetesten er 1%.

Hemotest

Analysen er baseret på bestemmelsen af antistoffetiter - immunglobuliner af klasse G. Normalt, når Helicobacter kommer ind i kroppen, binder de mikroorganismer og stopper deres patogene virkning. Undersøgelsen udføres ved enzymimmunoanalyse efter at have taget blod fra en vene i et sterilt reagensglas. Før undersøgelsen bør man ikke spise i 8 timer, drikke kaffe og alkohol eller ryge. For at studere dynamikken udføres analysen gennem hele behandlingsperioden.

Fortolkning af analyseresultater

På trods af at afkodningen af indikatorerne skal overlades til den læge, der sendte dem til undersøgelse, ønsker alle patienter at finde ud af deres resultater alene.

Hvor meget er normen for Helicobacter pylori? Normen for bakterieindholdet ved test af venøst blod: <0,9 U / ml.

Fortolkning af andre betydninger:

• 0,9-1,1 U / ml - sandsynligheden for Helicobacter pylori-infektion er tvivlsom;
• Mere end 1,1 U / ml - bakterier er absolut til stede i kroppen. Høj risiko for at udvikle mavesår og mavekræft.

Normen for ureasetesten er fraværet af en rødbrun farve i materialets farve. Normen for bakterioskopisk undersøgelse er fraværet af patogener.

Antistoffer IgG mod Helicobacter pylori

Påvisning af immunoglobuliner til Helicobacter pylori udføres under anvendelse af det enzymbundne immunosorbentassay eller "sandwich" -metoden. Til forskning anvendes venøst blod; inden det doneres, må du ikke ryge i 30 minutter.

Metoden er baseret på det faktum, at efter at Helicobacter-bakterierne kommer ind i kroppen, udvikles et lokalt og systemisk respons. Det består i en stigning i titeren af immunglobulin IgM, IgG-, IgA-antistoffer i blodserumet. I 100% tilfælde af infektion påvises IgG-immunglobulin i 65-80% af tilfældene - IgA, i 17-20% - IgM, derfor udføres en nøjagtig diagnose ved at bestemme koncentrationen af IgG i blodserumet.

Fordelene ved metoden:

• Kræver ikke endoskopi, så metoden er sikker;
• Meget følsom;
• Bruges til at forhindre primær infektion.

Metoden kan være unøjagtig til bestemmelse af immunoglobulin-titeren hos ældre, da de har en reduceret produktion af antistoffer såvel som hos de patienter, der tager cytostatika. Efter behandling af heliobacteriosis er denne metode heller ikke effektiv, fordi niveauet af hormonet i blodet efter behandling med antibiotika forbliver ret højt i yderligere 6 måneder.

Indikationer til brug:

• Patientklager over dyspepsi, hvis det er umuligt at udføre endoskopi;
• Primær diagnose af heliobakteriose;
• Overvågning af effektiviteten af antibakteriel behandling.

Referenceværdierne for undersøgelsen: koncentrationen af IgG-immunglobulin er fra 0 til 0,9, resultatet er negativt. Dette kan betyde, at der ikke er nogen infektion, eller at terapien er yderst effektiv.

Hvis Helicobacter pylori er positiv - hvad betyder det?

Et positivt testresultat beviser tilstedeværelsen af bakterier i kroppen, negativ - dens fravær. Ikke altid positive indikatorer indikerer en sygdom med heliobacteriosis. Ofte er dette et tegn på tilstedeværelsen af bakterier i kroppen. Umiddelbart efter udryddelsen af Helicobacter pylori vil analysen for dets indhold i kroppen stadig være positiv på trods af fraværet af bakterier - antistoffer i blodet forsvinder ikke hurtigt. Det er dem, der giver et falsk positivt resultat, så analysen bør tages tidligst en måned efter behandlingen.

Dette er den eneste undtagelse fra reglen: et positivt resultat for Helicobacter betyder tilstedeværelsen af sygdommen eller bæreren af bakterierne.

Resultaterne af analysen af afføring for Helicobacter pylori

Efter at have studeret det materiale, der er leveret af patienten, kan man absolut nøjagtigt besvare spørgsmålet om, hvorvidt der er Helicobacter pylori i hans krop, eller ej, det vil sige, at analysen af afføring er af høj kvalitet.

Bestemmelse af Helicobacter pylori-antigen i afføring

Undersøgelsen udføres ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR). Dets nøjagtighed er 95%, bestemmelse af tilstedeværelsen af bakterier på denne måde anbefales til børn, ældre og alvorligt syge patienter.

For at resultatet af analysen skal være objektiv, skal du forberede dig på undersøgelsen:

• Tag ikke antibiotika i 4 uger før undersøgelsen;
• 3 dage før undersøgelsen må du ikke spise mad, der farver afføring: rød druevin, rødbeder, druer, solbær;
• Inden undersøgelsen udelukker produkter med grov fiber om 2-3 dage fra menuen: klid, radise, kål, gulerødder, rødbeder;
• Brug ikke lægemidler, der øger gastrointestinal motilitet.

Til forskning er det nok at fylde en tredjedel af en standardbeholder til indsamling af analyser. Tag ikke afføring fra toilettet, da det kan indeholde spor af vaskemiddel. Det tilrådes at opbevare beholderen med biomateriale ikke længere end 10-12 timer ved temperaturer fra +2 til -8 ° C.

Analyseresultatet kan opnås den næste dag. Da afføring er en kvalitativ undersøgelse, rapporteres resultatet som "positivt" eller "negativt".

Helicobacter pylori IgM og IgA - hvad er det?

Immunglobuliner af klasse M er blodproteiner, der tidligere end andre immunfraktioner reagerer på forekomsten af Helicobacter-bakterier i kroppen, de kan fikseres i blodet på et tidligt tidspunkt.

• Et positivt testresultat for tilstedeværelsen af IgM-immunglobulin forekommer, når antistoftiteren stiger under infektion med heliobakteriose;
• Positive indikatorer for IgA-indhold er en indikator for den aktive proces med introduktion af bakterier i maveslimhinden og dens betændelse.

Hos en sund person er disse indikatorer fraværende eller til stede i minimale mængder.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.