Strålingsnekrose

Strålingsnekrose

Indholdsfortegnelse:

Strålingsnekrose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Anvendelsen af ioniserende stråling til behandling af tumorer, sygdomme i blodet, skelet og forskellige organer og systemer er forbundet med risikoen for komplikationer. Ofte bliver mennesker, hvis erhverv er forbundet med strålingsudstyr, ofre for de negative virkninger af højspændingsstråling. Tidspunktet for udviklingen af nekrotiske foci i vævene efter bestråling afhænger af dosis, volumenet af det bestrålede område osv.

Gennemtrængende stråling kan forårsage alvorlige typer vævsdød. Mekanismen og arten af patologiske ændringer fra stråling er endnu ikke helt forstået. Det er kendt, at årsagerne til strålingsnekrose er vaskulære, morfologiske og degenerative lidelser. Den immunsuppressive virkning af ioniserende stråling på væv er også mulig.

Bestråling af kroppen hjælper med at undertrykke enzymsystemerne, der indeholder jern og væv, der deltager i åndedrætsprocessen i den aerobe fase. Dette medfører dannelse af underoxiderede metaboliske produkter i vævene. Strålebehandling kan beskadige nervesystemet og generere frie radikaler. Histologisk undersøgelse afslører som regel demineralisering af nervefibre, fortykkelse af vævet i små arterier og nekrose i hjernevævet.

Nerverne af plexus brachiale og lumbosacral er modtagelige for udvikling af strålingsnekrose samtidig med strålingsnekrose i centralnervesystemet. Strålingssyge er en konsekvens af virkningen på hele organismen som helhed af røntgenstråler gammastråler, neutronstrømninger. Som regel ledsages sygdomsforløbet af nekrose. Regenerering undertrykkes i det bestrålede væv, slimhinden i munden og læberne svulmer op, og det kan opstå blødning.

Midt i sygdommen forværres den generelle tilstand, trofismen i mundslimhinden ændres, der er en brændende fornemmelse, anæmi og tørhed. Strålingsstomatitis opstår. Fænomenerne med hæmoragisk syndrom, tilstedeværelsen af infektion (forrådnelse) fremkalder dannelsen af sår og nekrose. Nekrose udvikler sig i mundhulen, det er altid mest udtalt i kontaktområdet med slimhinden i metalproteser og fyldninger, på sådanne steder er der normalt flere bakterier. Tegn på beskadigelse af tandkød og mandler kanter, efterfulgt af beskadigelse af tunge- og gane laterale overflader, svær hævelse i mund, læber og ansigt.

Efter at tandkødets kant er nekrotisk, bliver de løs og bløder. Blødgøring af knoglevævet i den alveolære proces forårsager løsrivelse og tab af tænder. Metoderne til terapeutiske foranstaltninger afhænger af tilstanden af forskellige organer og systemer. Uden behandling har strålingsnekrose omfangsrige foci, men under påvirkning af glukokortikoider falder graden af aktiv udvikling.

Den bedste behandling for progressiv strålingsnekrose er kirurgi. Før enhver strålingseksponering er det nødvendigt at tage stoffer, der bremser radiokemiske reaktioner. Risikoen for negative konsekvenser af strålebehandling reduceres ved brug af hormonelle, antihistaminer, antibakterielle midler.

For at gendanne kredsløbssystemets funktion og forhindre hæmoragisk diatese, der forårsager udvikling af nekrose, ordineres rutin, vicasol, calciumgluconat og et multivitaminkompleks. Hvis vi overvejer bestråling af hypothalamus og hypofysen, så opstår der fejl i det endokrine system efter denne proces. Et par måneder efter strålingseksponering vokser tandemaljen kedelig, mister sin glans, områder med mørk nekrose vises, og der dannes en løs nekrotisk masse.

Gradvist dækker områder af nekrose en væsentlig del af tanden, hulrum med ujævne pitted kanter vises, og fyld falder ud. Progressiv strålingsnekrose, der påvirker tandens hårde væv, behandles i flere trin ved at fjerne det nedbrudte væv og fylde bunden og væggene i hulrummet med en forkalkende pasta. Før du begynder strålebehandling, for at reducere den direkte effekt af stråling på tænderne, skal du sætte på en blybeskyttelse, gennemføre et kursus med remineralisering af behandlingen og tage antioxidanter.

Alle disse metoder vil maksimalt beskytte kroppen mod negative konsekvenser eller reducere graden af mulige effekter. Bestråling af intrakranielle tumorer, neoplasmer på hoved og nakke er ugunstig for kroppen. Derefter kan hjernenekrose observeres. Sådanne komplikationer udvikler sig hurtigt eller over flere måneder og år. Mekanismen, der udløser udviklingen af sen nekrose i centralnervesystemet, betragtes som skade på hjernens vaskulatur.

For at bestemme sandsynligheden for at udvikle hjernestrålingsnekrose tages der hensyn til dosis og varighed af eksponering. De kliniske manifestationer i denne type patologi er meget forskellige, de kan lettes af forskellige årsager og tilstande. Hvis der udvikles nekrose, kan excision af det berørte væv være nyttigt.