2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 04:35
Purulent mastitis: hvor farlig er den?
Sygdommen med purulent mastitis er fortsat et presserende problem med moderne kirurgi på trods af den succes, som medicinen har opnået i behandlingen af infektioner. De største vanskeligheder hos patienter med denne patologi er lang indlæggelse, et stort antal tilbagefald af sygdommen og gentagne tilfælde af operation, blodforgiftning som en alvorlig komplikation af mastitis, udtalt kosmetiske problemer efter behandling.
Indhold:
- Årsager til sygdommen
- Klassificering og symptomer på purulent mastitis
- Diagnostik
- Purulent mastitisbehandling
- Skal du fortsætte med at amme efter behandlingen?
- Komplikationer af purulent mastitis
- Forebyggelse
Årsager til sygdommen
Denne sygdom udvikler sig hos 0,6-3,5% af kvinderne efter fødslen. Cirka 50% af tilfældene med laktations purulent mastitis forekommer i den første måned efter fødslen. Stagnation af mælk i kanalerne i kirtlen (lactostase), der varer fra 3 til 5 dage, bliver en disponerende faktor. Sygdomsfremkaldende middel er patogene bakterier, i 93-95% af tilfældene er det Staphylococcus aureus.
Infektionsrute:
- Nosokomial infektion
- Infektion på hospitalet fra besøgende, medicinsk personale;
- Overførsel af infektion fra et barn, der lider af inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, pustulær betændelse i huden.
Oftest udvikler purulent mastitis i en organisme svækket af svær fødsel, komplikationer efter fødslen, somatiske sygdomme, som en kvinde har.
Ikke-ammende purulent mastitis er meget mindre almindelig, dens udseende afhænger ikke af amning.
Årsagerne til dens udvikling:
- Konsekvenserne af skade
- Purulente inflammatoriske sygdomme i det subkutane væv (eksem, furunkulose);
- Fibrocystisk mastopati og dens komplikationer (fibroadenom, intraduktal papilloma);
- Ondartede brysttumorer
- Implantation af syntetiske materialer i brystvæv;
- Tuberkuløse, syfilitiske læsioner i brystet.
De forårsagende stoffer til ikke-laktationsmastitis er en kombination af en anaerob infektion med enterobakterier eller Staphylococcus aureus. I 20% af tilfældene sås bakterier, der tilhører Enterobacteriaceae-familien, P. aeruginosa.
Klassificering og symptomer på purulent mastitis
Der er følgende typer af purulent betændelse i brystkirtlen:
- Akut serøs mastitis;
- Akut infiltrativ mastitis;
- Abscess purulent mastitis (opdelt i apostematøs, blandet mastitis og brystabscess);
- Flegmonøs purulent mastitis;
- Nekrotiserende gangrenøs mastitis.
Afhængig af placeringen af den inflammatoriske proces skelnes der mellem følgende former for purulent mastitis:
- Subkutan;
- Retromammary;
- Subareolar;
- Intramammary;
- I alt.
Sygdommen begynder med lactostase - stagnation af modermælk. Hvis stagnation varer 3-4 dage, går den ind i det serøse stadium.
Hendes symptomer:
- Brystsmerter, tyngde;
- Kropstemperatur stiger til 38 ?;
- Det berørte bryst øges i størrelse;
- Huden over betændelsesstedet bliver rød;
- Volumen af udtrykt mælk aftager.
Mangel på behandling, nedsat immunitet fører til yderligere udvikling af sygdommen - udseendet af et tæt infiltrat. Et par dage senere begynder purulent abscesserende mastitis.
Symptomer:
- Kropstemperatur over 38 ° C;
- Forringelse af sundhed, svaghed;
- Skarp ømhed i infiltrationsområdet;
- Forseglingen får klare grænser, dens centrum blødgør.
Med en infiltrativ-abscesseret form dannes mange små bylder fyldt med purulent indhold.
Med den flegmonøse form af mastitis intensiveres forgiftningsfænomener, temperaturen stiger til 39 ° C. Brystkirtlen svulmer meget op og øges i størrelse, huden får en blålig farvetone. På grund af hævelse trækkes brystvorten ind i kirtlen.
Diagnostik
Hvis der vises et eller flere symptomer på purulent mastitis, skal du kontakte en kirurg hurtigst muligt. Efter en visuel undersøgelse kan lægen ordinere en ultralydsscanning - den mest informative metode til at bestemme placeringen af fokus for purulent inflammation. Under kontrol af ultralyd er det let at udføre en punktering af det berørte væv til bakteriologisk undersøgelse af en biopsi.
Laboratoriediagnosticeringsmetoder:
- Generel blodanalyse
- Generel urinanalyse - ESR øges, leukocytformel forskydes til højre;
- Bakteriologisk undersøgelse af udledning taget ved punktering med en tyk nål;
- Blod for sukker.
Purulent mastitisbehandling
Der er forskellige tilgange til behandling af purulent mastitis - fra blide metoder til radikale kirurgiske metoder. I næsten alle tilfælde kræves kirurgisk indgreb i betændelsesfokus. I den indledende fase er det muligt at indføre et antibakterielt lægemiddel (penicillin) i abscesshulen. Før manipulation bedøves brystets hud med novocain, derefter åbnes vævet, og pus fjernes fra hulrummet.
Derefter injiceres novokain og et antibiotikum der og gentager behandlingen dagligt.
Hver dag falder mængden af pus, temperaturen falder, intensiteten af smerte falder, og sundhedstilstanden forbedres. Så snart udskrivningen bliver serøsblodig, kan vi sige, at behandlingen var vellykket. Derudover ordineres en kvinde en blodtransfusion.
Fordelene ved metoden:
- Brystet er næsten ikke skadet;
- Det er muligt at fortsætte med at amme;
- Der er ingen kosmetiske defekter i brystet.
En lignende metode til behandling af purulent mastitis anvendes ikke til flegmonøs og gangrenøs form af sygdommen. Hvis kvindens trivsel ikke forbedres efter 3 dage efter behandlingsstart, temperaturen ikke falder, udføres en radikal operation under generel anæstesi.
Der foretages et snit mod brystvorten for at fjerne pus, derefter installeres et dræningssystem i 5-10 dage for at dræne den purulente udledning. I løbet af denne tid injiceres novokain, antiseptika og antibiotika (Dioxidin, Furacillin, Chlorhexidin, Penicillin) i snittet. Efter 8-10 dage fjernes stingene.
Skal du fortsætte med at amme efter behandlingen?
Indtil resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af mælk fra sunde og beskadigede bryster er kendt, bør du ikke fodre din baby med modermælk. Hvis mælk har positive egenskaber i et sundt bryst, kan det udtrykkes, pasteuriseres og bruges til at fodre barnet (Hvordan udtrykkes modermælk, hvor meget og hvordan man opbevarer?).
Hvis mastitis tager et alvorligt forløb, kompliceret af tilbagefald, stoppes amning med medicin (Dostinex, Parlodel).
Komplikationer af purulent mastitis
De negative konsekvenser af sygdommen er opdelt i komplikationer af mastitis (phlegmon, koldbrand, blodforgiftning) og postoperative komplikationer:
- Mælkefistel;
- Betændelse i det kirurgiske sår;
- Tilbagefald af purulent mastitis;
- Kosmetisk defekt;
- Ardannelse og deformation af brystet.
Forebyggelse
For at forhindre purulent betændelse i brystkirtlen skal der træffes forebyggende foranstaltninger:
- Spis rationelt og fuldt ud for at opretholde immunitet;
- Tag et bad i tide, skift linned;
- Bær en nøjagtig størrelse bomulds-bh;
- Efter fodring skal du vaske brystet med varmt vand og lade det være åbent i 10-15 minutter;
- Behandl revnede brystvorter (bepanten, solcoseryl salve);
- Express mælk uden at lade den stagnere.
Ved den mindste mistanke om begyndelsen af betændelse i brystkirtlen, skal du straks konsultere en læge. I dette tilfælde er det muligt at minimere konsekvenserne af purulent mastitis så meget som muligt.
Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog
Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.
Anbefalet:
Uterine Fibroids - Hvad Er Det? Hvorfor Er Det Farligt? Hvordan Man Behandler? Årsager, Symptomer
Hvorfor er det farligt, og hvordan man behandler uterine fibromer? Årsager og symptomerEt af de mest presserende problemer er sådan en gynækologisk sygdom som uterine fibromer.Du behøver dog ikke gå i panik, hvis du får diagnosen:Først skal du roe dig ned og forstå, at fibroider ikke er en ondartet tumor, og at der er pålidelige behandlingsmetoder;For det andet er det vigtigt at gennemgå en grundig undersøgelse ved hjælp af hardwareteknikker. Derefter vi
Antiphospholipidsyndrom (APS) - Hvorfor Er Det Farligt? Første Symptomer, årsager, Behandling
Antiphospholipidsyndrom: hvorfor er det farligt?For kun fyrre år siden vidste lægerne ikke engang om eksistensen af antiphospholipidsyndrom. Opdagelsen tilhører lægen Graham Hughes, der praktiserede i London. Han beskrev i detaljer dens symptomer og årsager til forekomsten, hvorfor APS undertiden også kaldes Hughes syndrom.Med udv
Staphylococcus Aureus I Halsen - Hvad Er Farligt, Hvordan Overføres Det? Symptomer Og Behandling Af Stafylokokker I Halsen
Symptomer og behandling af stafylokokker i halsen, hvordan er det farligt, hvordan overføres det?Indhold:Staphylococcus ondt i halsen symptomerHvordan overføres stafylokokker aureus i halsen?Hvad er faren for stafylokokker i halsen?S
Purulent Ondt I Halsen Hos Børn Og Voksne - Symptomer, Komplikationer Og Konsekvenser. Behandling Af Purulent Ondt I Halsen, Hvordan Gurgle?
Symptomer, komplikationer og behandling af purulent ondt i halsen hos børn og voksnePurulent ondt i halsen er en ret almindelig og ubehagelig sygdom. Mange har haft denne alvorlige sygdom i barndommen. Der er flere typer tonsillitis (tonsillitis)
Ringorm Hos Mennesker - Symptomer Og Behandling, Hvorfor Er Det Farligt?
Ringorm hos menneskerRingorm er en sygdom i en persons hud, negle og hår, der fremkaldes af patogene svampe og er meget smitsom. Denne type svampeinfektion er godt undersøgt inden for medicin, den kan kaldes trichophytosis eller microsporia, da den er forårsaget af to typer mykotiske organismer: Microsporum og Trichophyton. Et
