Ikke-ammende Mastitis - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Ikke-ammende mastitis: symptomer og behandling

Ikke-ammende mastitis er en betændelse i brystkirtlen, der udvikler sig hos en kvinde uden for ammeperioden. Oftest manifesterer mastitis sig på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen: i puberteten eller overgangsalderen. Hormonal ubalance bidrager til forringelsen af immunsystemet, kroppens naturlige forsvar er svækket, hvilket gør det muligt for mikrober lettere at manifestere deres patologiske aktivitet.

Ifølge statistikker tegner ikke-ammende mastitis sig for ca. 5% af alle brystbetændelser. Alderen på de berørte kvinder varierer meget, og en lignende diagnose stilles til 15-årige unge og 60-årige ældre kvinder.

Hvis vi sammenligner ammende og ikke-ammende mastitis, så har den anden et mindre voldsomt forløb, der sjældent forårsager generaliserede komplikationer. Imidlertid er faren for, at sygdommen bliver kronisk betydeligt højere.

Indhold:

• Årsager til ikke-ammende mastitis
• Symptomer på ikke-ammende mastitis
• Typer af ikke-ammende mastitis
• Diagnose af ikke-ammende mastitis
• Behandling af ikke-ammende mastitis
• Forebyggelse af ikke-ammende mastitis

Årsager til ikke-ammende mastitis

Årsagerne, der kan føre til udviklingen af ikke-ammende mastitis, er som følger:

• Sygdomme i reproduktionssystemet eller lidelser i hypothalamus og hypofysen, hvilket fører til hormonelle ubalancer i kroppen.
• Et kraftigt fald i niveauet af østrogen i en kvindes krop på baggrund af overgangsalderen.
• Perioden af puberteten, som er ledsaget af hormonelle ubalancer i kroppen.
• Forstyrrelser i immunsystemet, hvilket bidrager til svækkelsen af forsvaret. De overførte virus- og bakterieinfektioner, fysisk overbelastning, pludselig hypotermi, stress osv. Svækker immunforsvaret.
• Kroniske infektionsfoci i kroppen. Faren er repræsenteret af sygdomme som karies af tandemalje, tonsillitis, pyelonephritis, kønsinfektioner, dermatologiske sygdomme af bakteriel karakter.
• Metaboliske lidelser såsom diabetes mellitus, hypothyroidisme, hyperthyroidisme, fedme osv.
• Brysttraume. Den største fare er kompression af brystet.
• Termisk beskadigelse af brystet, for eksempel når der påføres en varmepude.
• Komplikationer efter operation på brystet. Desuden er enhver medicinsk manipulation af brystkirtlen farlig, herunder installation af implantater, fjernelse af cyster og fibrøs vækst.

I 90% af tilfældene skyldes ikke-ammende mastitis Staphylococcus aureus. Andre repræsentanter for bakteriefloraen fremkalder betændelse meget sjældnere. Epidermale stafylokokker, Proteus, Escherichia coli kan sås.

Årsagen til infektionen kommer ind i brystkirtlen på tre måder:

• Hæmatogen (med blodgennemstrømning)
• Ved den lymfogene vej (gennem lymfekarene);
• Gennem skader på huden i brystet eller brystvorten.

Den hæmatogene og lymfogene infektionsvej fører til, at betændelsen er lokaliseret omkring karene. Når mikroorganismen trænger ind i huden, observeres intrakanalikulær betændelse.

For det første dannes der et serøst ekssudat indeni, som til sidst bliver purulent.

Kronisk ikke-laktationsmastitis udvikler sig på baggrund af ubehandlet akut ikke-laktationsmastitis. Ofte har kvinden selv skylden, der efter forbedringens start stopper behandlingen eller slet ikke søger lægehjælp, selvmedicinerende.

Symptomer på ikke-ammende mastitis

Det kliniske billede af ikke-ammende mastitis er ikke så levende som med betændelse i brystkirtlen under amning. Dette komplicerer ofte selvdiagnosen og forhindrer rettidig start af behandlingen. Derfor, hvis en kvinde kender symptomerne på ikke-ammende mastitis, vil hun være i stand til at søge lægehjælp i tide.

Symptomer på den indledende fase af ikke-laktationsmastitis (ikke-purulent serøs form):

• Udseendet af mild smerte i brystkirtlen.
• Normal kropstemperatur eller dens stigning til subfebrile niveauer.
• Udseendet af en segl i brystkirtlen. Ofte er det placeret i areola-området.
• Let rødme i huden i området med betændelse er mulig.

Symptomer på det infiltrative stadium af ikke-ammende mastitis:

• Kropstemperaturen stiger og kan nå 38,5 ° C.
• Tegn på kropsforgiftning vises.
• Brystsmerter bliver mere intense og bliver trækkende i naturen.
• Forseglingen er godt palperet, som ved berøring giver smerter.
• Huden over klumpen bliver rød, og brystet kan svulme op. Nogle gange bliver brystkirtlen varm at røre ved.
• Brystet bliver større.

Symptomer på det purulente stadium af mastitis:

• Kropstemperaturen stiger til høje niveauer. Det kan nå feberværdier på 39-40 ° C.
• Tegn på rus er udtalt. En kvinde oplever generel svaghed, hun er bekymret for hovedpine, kulderystelser slutter, kvalme og opkast kan forekomme, appetitten forsvinder.
• Brystsmerter intensiveres, har en pulserende karakter.
• Hævelse i huden bliver udtalt, brystets overflade bliver lys rød.
• Axillære lymfeknuder svulmer og gør ondt.

Kroniske mastitis symptomer:

• Sygdommen gentages ofte, den kan forekomme 3-4 gange om året.
• Brystkirtlen vil blive deformeret, det er muligt, at huden trækkes i det berørte område.
• Purulente fistler kan dannes på brystets overflade.
• Pus under en forværring af sygdommen kan frigøres fra brystvorterne.

Typer af ikke-ammende mastitis

Der skelnes mellem følgende typer ikke-laktationsmastitis, som hver har karakteristiske symptomer:

• Abscess mastitis. En eller flere små bylder, der er fyldt med pusform i brystet.
• Infiltrativ abscessemastitis. Forløbet af sygdommen er mere alvorlig. Abscesser dannes i infiltratet, har en anden størrelse og form.
• Flegmonøs mastitis. Brystkirtlen svulmer meget op, et tilbagetrukket område vises på det. Huden bliver rødvis steder og blålig steder. Tilbagetrækning af brystvorten mulig. Området for brystlæsionen er ret omfattende.
• Gangrenøs mastitis. Brystvæv og blodkar er hårdt ramt. Processen ledsages af den aktive dannelse af blodpropper. Umuligheden af normal blodforsyning til brystet fører til dannelsen af områder med nekrose. Zoner med dødt væv vises på overfladen, bobler fyldt med ichor. Hele brystkirtlen er involveret i den patologiske proces. Patientens tilstand er meget alvorlig, forvirring, et fald i blodtrykket er ikke udelukket. På baggrund af dannet koldbrand øges risikoen for septisk blodforgiftning. Dette udgør en direkte trussel ikke kun for helbredet, men også for en kvindes liv.

Diagnose af ikke-ammende mastitis

Hvis du har mistanke om betændelse i brystkirtlen, skal du kontakte enten en mammolog eller en gynækolog. Lægen vil lytte til patientens klager og undersøge brystet.

For at bekræfte diagnosen kræves følgende tests:

• Levering af en generel blodprøve. Inflammation vil blive indikeret ved en acceleration af ESR, en stigning i niveauet af leukocytter.
• Levering af en generel urinprøve.
• Hvis der er purulent betændelse, udføres en punktering, og det indsamlede materiale sendes til bakteriologisk undersøgelse.
• Ultralyd af brystet.

Det kroniske forløb af sygdommen kræver ofte mammografi for at afklare diagnosen. Diagnose af høj kvalitet af ikke-laktationsmastitis er en forudsætning, da der er en risiko for at forsømme en sygdom som brystkræft.

Behandling af ikke-ammende mastitis

Med et rettidigt besøg hos lægen er behandlingen af ikke-ammende mastitis ikke vanskelig. Det er vigtigt at begynde at gennemføre terapeutiske foranstaltninger så tidligt som 3-4 dage fra manifestationen af sygdommen. Hvis betændelsen bliver til en purulent form, er det ofte nødvendigt at ty til operation.

Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler, pålæggelse af semi-alkoholkompresser, Vishnevsky-salve eller Ichthyol-salve.

Når en kvinde allerede har dannet et infiltrat, kan man ikke undvære at tage antibiotika. Ordinere lægemidler med et bredt spektrum af virkning: Amoxicillin, Amoxiclav, Cephalexin, Cefuroxim osv. Når bakteriefloraen er resistent over for dem, er det muligt at bruge Ciprofloxacin (fluoroquinolongruppe) eller Gentamicin (aminoglykosidgruppe). Hvis der ikke er noget pus i brystet, er oral administration af lægemidler mulig. I den destruktive form for mastitis administreres antibiotika enten intramuskulært eller intravenøst.

For at hjælpe kroppen hurtigt med at håndtere infektionen og forhindre udvikling af komplikationer skal følgende punkter overholdes:

• Udnævnelse af probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifiform osv.).
• Recept på svampedræbende lægemidler (Fluconazol, Candide osv.).
• Recept på antihistaminer (Tavegil, Zodak, Loratadin osv.).
• Udnævnelse af afgiftningsopløsninger (Gemodez, Reopolyglucin osv.).
• Udnævnelse af immunstimulerende midler (Globuliner, absorberet toksoid).
• For at øge kroppens modstandsdygtighed ordineres B-vitaminer, ascorbinsyre.

Hvis kvindens tilstand forbedres, kan fysiologiske procedurer udføres, for eksempel UHF-terapi, en dag efter behandlingsstart. Dette fremmer den tidlige resorption af infiltratet og genoprettelsen af brystvæv.

Det berørte bryst skal have maksimal hvile. Undgå at bære en stram bh eller et klemme. Brystet skal understøttes, men ikke presses.

Når konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, er kirurgisk indgreb nødvendigt. Det purulente hulrum åbnes, vævene renses for patologisk indhold, såret desinficeres, de eksisterende nekrotiske områder fjernes og dræning installeres. Dryppevask af såret udføres i 5-12 dage, hvilket minimerer risikoen for gentagelse af sygdommen. Operationen udføres under generel anæstesi. For at bringe brystet tilbage til dets tidligere form er det muligt at installere et implantat i fremtiden.

Efter den udførte kirurgiske indgreb udføres lægemiddelterapi. Det giver dig mulighed for hurtigt at fjerne toksiner fra patientens krop. Antibiotika ordineres uden fejl. De administreres enten intravenøst eller intramuskulært. De valgte lægemidler er i dette tilfælde første eller anden generation af cephalosporiner.

Forebyggelse af ikke-ammende mastitis

Ikke-laktationsmastitis er ikke en meget almindelig sygdom blandt den kvindelige befolkning.

Ikke desto mindre diagnosticeres det med jævne mellemrum, så det vil være nyttigt at gøre dig bekendt med de grundlæggende anbefalinger, der sigter mod at forhindre dens udvikling:

• Sygdomme i den reproduktive sfære skal behandles i tide. Hvis du har problemer med hormonniveauet, skal du kontakte en specialist.
• Under og efter overgangsalderen skal en kvinde undersøges af en gynækolog.
• Foci for kronisk infektion skal desinficeres ordentligt.
• Brystkirtlen skal behandles med forsigtighed og forsøge at beskytte den mod forskellige former for skader.
• Vælg en bh efter størrelse. Det er bedst at foretrække linned lavet af naturlige materialer.
• Det er vigtigt at holde dine bryster rene ved at vaske dem dagligt med varmt vand og sæbe.
• Vedligeholdelse af immunsystemets tilstand på det rette niveau tillader opretholdelse af en sund livsstil, korrekt ernæring og tilstrækkelig hvile.

Det skal huskes, at enhver sygdom er lettere at helbrede i de tidlige stadier. Denne erklæring er ret gyldig for ikke-ammende mastitis.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.