Neuropati Efter Kemoterapi

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Neuropati efter kemoterapi

Farlig neuropati efter kemoterapi kan ofte være forbundet med de stærkeste bivirkninger af et bestemt lægemiddel, eller det kan være resultatet af øget forgiftning efter opløsning af den øjeblikkelige tumor. Typisk kan visse nedbrydningsprodukter af neoplasma i høj grad forværre systemisk inflammation. I nogle tilfælde ledsages sådan systemisk betændelse af svaghed, døsighed, appetitløshed samt en mærkbar forringelse af alle blodprøveparametre og andre komplikationer.

Neurotoksicitet betragtes som en af de mest specifikke systemiske komplikationer ved næsten enhver kemoterapi mod kræft. Derudover forringes selve livskvaliteten for mange patienter efter sådan behandling signifikant, da neurotoksicitet signifikant begrænser de specifikke terapeutiske muligheder for kemoterapi. Konsekvensen heraf er en dosisreduktion, det er ofte nødvendigt helt at annullere den nødvendige behandling.

Afhængighed af neuropati af neurotoksicitet

Neuropati kan være af forskellig sværhedsgrad. Ved den første grad af neurotoksicitet observeres mindre ændringer, der praktisk talt ikke påvirker patientens overordnede aktivitet og livskvalitet, mens en læges indgriben ikke er påkrævet. For anden grad er moderate ændringer karakteristiske, hvilket repræsenterer en forringelse af funktioner, der ikke i væsentlig grad påvirker en persons daglige liv. Alvorlige forstyrrelser er uundgåelige med den tredje grad af neurotoksicitet, når aktiv behandling er nødvendig, og endda en forsinkelse i kemoterapi er mulig.

n

Hvis lægen diagnosticerer den fjerde grad, hvilket er farligt for patientens liv, angives øjeblikkelig tilbagetrækning af kemoterapi. Mange anvendte stoffer forårsager irreversibel neurologisk skade. Den øjeblikkelige udvikling af sådanne neurologiske symptomer efter kemoterapi er en konsekvens af direkte skade på nervevævet af et specifikt neurotoksisk lægemiddel eller kun en indirekte udvikling af komplikationer.

Disse komplikationer inkluderer infektioner med svære former for myelodepression, metaboliske lidelser, forskellige ledsagende psykosomatiske og neurologiske manifestationer. Alvorlige læsioner i centralnervesystemet kan isoleres eller kombineres.

Det er ikke tilfældigt, at det første sted er besat af perifer neurotoksicitet. Det er på sin basis, at de dominerende læsioner af axoner eller deres myelinskeder er placeret. I de fleste tilfælde registreres sådanne neuropatier kun få uger efter starten af kemoterapi. Som regel er den mest almindelige den distale symmetriske neuropati af den sensoriske type med signifikant involvering af underekstremiteterne.

Samtidig er en langsomt progressiv eller gradvis stigning i visse symptomer på lidelsen karakteristisk. Der er en forringelse af vibrationer, temperatur og proprioceptiv følsomhed. Derefter forekommer der ganske sent andre samtidige lidelser i de nødvendige motoriske funktioner. Mange patienter klager over muskelsvaghed og muskelatrofi.

Tidlig indtræden er også karakteristisk for neuropati efter kemoterapi. I undtagelsestilfælde observeres alvorlig lemskade, svær muskelsvaghed og et ret hurtigt tab af alle dybe reflekser.

Med læsioner direkte i hjernen opstår akut eller progressiv encefalopati, cerebellære lidelser og krampeanfald er mulige. Det skal også bemærkes psykovegetative lidelser, nerveskader på hjernen, forskellige følelsesmæssige lidelser og farlige asteniske tilstande. Denne risikogruppe bør omfatte patienter med diabetes såvel som personer med erhvervet eller arvelig neuropati. Også i fare er mennesker, der misbruger alkohol eller har lever- eller nyresvigt.

Da neuropati efter kemoterapi direkte beskadiger visse nerveceller, oplever patienten ledsmerter, hovedpine, overfølsomhed i huden samt migræne og smerter i hele kroppen. I forskellige tilfælde kan sådanne alvorlige skader føre til handicap og kan også være midlertidige. Dette afhænger direkte af sværhedsgraden af den underliggende sygdom, graden af skade på kroppen og dens reservekapaciteter.

Eksisterende metaboliske lidelser, tarmsygdomme og kredsløbssygdomme kan i høj grad øge neuropati efter kemoterapi. For at lindre patientens tilstand vises moderne smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales også at tage vitaminer og immunsuppressiva.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".