Tendovaginitis I Håndleddet (hænder) - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på tendovaginitis i håndleddet

Håndleds tendovaginitis er en betændelse i senens indre foring, der bevæger det største led i hånden. Denne samling er en bevægelig forbindelse af en persons knogler på underarmen og hånden. Patologi kan udvikle sig som et resultat af en skade på baggrund af konstant overdreven overbelastning af musklerne, der er ansvarlige for leddets arbejde, i infektiøse og reumatiske sygdomme.

Tenosynovitis kan være akut, eller det kan blive kronisk med hyppige tilbagefald af sygdommen. De vigtigste manifestationer af betændelse er smerte, hævelse af væv og begrænsning af håndens motoriske aktivitet. Da patologi er i stand til at føre til et fuldstændigt tab af lemmerfunktionalitet, bør behandlingen ske rettidigt og komplet. Hvis en patient beder om lægehjælp til tiden, kommer terapi ofte ned til lægemiddelkorrektion. Operationen udføres i ekstraordinære tilfælde.

Statistikker viser, at i den generelle struktur af tendovaginitis observeres håndbetændelse i 32% af tilfældene, hvilket er den hyppigste indikator.

Indhold:

• Årsager til ledleds tendovaginitis
• Symptomer på håndleddet tendovaginitis
• Diagnosticering af håndledets tendovaginitis
• Behandling af tendovaginitis i håndleddet
• Kompleks af terapeutiske øvelser for tendovaginitis i håndleddet
• Prognose og forebyggelse

Årsager til ledleds tendovaginitis

Tenosynovitis i håndleddet kan udvikle sig på grund af forskellige årsager, herunder:

• Tendovaginitis som et resultat af menneskelig professionel aktivitet. Det er funktionerne i arbejdet, der oftest fører til betændelse i synoviale membraner i håndens sener. De mennesker, der i kraft af deres pligter udfører den samme type gentagne bevægelser med en børste, der alt for anstrenger dens muskler, lider. Risikogruppen for tendovaginitis i håndleddet inkluderer personer, der arbejder ved en computer (operatører, maskinister), pianister, låsesmede, tømrere, smede, pakke, mælkepiger, strygejern, syersker osv. Sygdommen udvikler sig ofte akut og senere bliver kronisk patologi …
• Reumatiske sygdomme kan fremkalde tendovaginitis i håndleddet såvel som betændelse i synoviale membraner i sener med en anden lokalisering. I denne henseende er sådanne patologier som Reiters syndrom, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, reumatisme farlige. Sygdommen har oftest et akut forløb.
• Indtrængning af bakterier i hulrummet i den synoviale kappe af senerne i håndleddet fører til voldsom betændelse. Infektion kan komme ind i det specificerede område med strømmen af blod eller lymfe eller under en skade. Faren er repræsenteret af forskellige skader (injektioner, udskæringer, slid, åbnede bylder). Hvis infektionen når senen ved den hæmatogene rute, kan dens fokus være placeret i næsten ethvert organ.
• Med hensyn til udvikling af håndtendovaginitis kan infektioner som brucellose, tuberkulose, syfilis og gonoré være farlige. Denne grund til udvikling af betændelse er sjælden, men ikke mindre farlig. I dette tilfælde vil tendovaginitis fungere som en komplikation af den underliggende sygdom.

I forbindelse med den etiologiske faktor, der ligger til grund for betændelse, er der infektiøs og aseptisk tendovaginitis. Med aseptisk tenosynovitis deltager den patogene flora ikke i udviklingen af sygdommen. Betændelse opstår på baggrund af irritation af seneskedeens indre strukturer.

Infektiøs tendovaginitis er en konsekvens af den vitale aktivitet af patogen flora, der kommer ind i senens synoviale kappe fra det ydre miljø eller fra selve kroppen. I dette tilfælde ledsages betændelse næsten altid af frigivelse af pus og et alvorligt forløb.

Til gengæld er infektiøs tendovaginitis opdelt i specifikke (provokatører - gonococcus, Kochs bacillus, treponema) og uspecifikke (forårsagende infektionsmidler - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker).

Symptomer på håndleddet tendovaginitis

Almindelige symptomer på tendovaginitis i håndleddet er som følger:

• Smerter i den øvre del af varierende intensitet.
• Hævelse af væv. Jo stærkere betændelse, jo mere hævelse vil være.
• Rødhed i huden i det betændte sene.
• Lokal eller generel stigning i kropstemperatur.
• Håndforstyrrelser.

Med uspecifik akut tendovaginitis i hånden lider en person af svær smerte, hævelsen vokser hurtigt. Der kan også være tegn på generel forgiftning i kroppen med en stigning i kropstemperatur, kulderystelser og hovedpine. Hvis purulent betændelse slutter sig til, bliver smerterne pulserende, som om de "trækker" senen indefra.

Med uspecifik tendovaginitis i hånden kommer symptomerne på den underliggende sygdom i forgrunden. Intensiteten af smerte og hævelse i hånden svarer til den, der observeres ved akut uspecifik tendovaginitis.

Tendovaginitis i håndleddet, som blev provokeret af aseptisk betændelse, er oftest akut. En person begynder at opleve svær smerte i hånden, som intensiveres, når man prøver at lave en bestemt bevægelse. Hånden svulmer op, det bliver umuligt at flytte den. Rødme i lemmerne og en lokal temperaturstigning er mulig. Forløberne for udviklingen af tendovaginitis i hånden af aseptisk art kan være følelsen af, at musklerne kramper. Hvis sygdommen bliver kronisk, aftager smerten og generer personen fra tid til anden. Ødem observeres ikke, men når man prøver at bevæge lemmerne, høres en blød knase.

Stenoserende tendovaginitis er en separat form for tendovaginitis i hånden. Ofte lider kvinder af det i alderen 40 til 50 år. Sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ødem, musklerne på stedet for betændelse bliver tættere. Smerten opstår efter anstrengelse på armen. I fremtiden begynder fingrene at lide, hvilket vil være problematisk at rette eller bøje. Når man prøver at overvinde modstand, vil personen høre et klik. Dannelse af kontraktur er den mest alvorlige komplikation af stenoserende tendovaginitis.

Karpaltunnelsyndrom er en anden patologi forbundet med stenoserende tendovaginitis. Syndromet udvikler sig, når karpaltunnelen indsnævres, som løber i håndleddet fra siden af hånden. Følsomheden på 1, 2 og 4 fingre falder, patienten kan ikke udføre bevægelser med dem. Børsten bliver magtesløs.

De Quervains sygdom, hvor arbejdet med den korte ekstensor og den lange bortførermuskulatur med første finger på hånden på baggrund af stenoserende tendovaginitis forstyrres. Ud over det faktum, at en person ikke længere er i stand til at udføre hele bevægelsesområdet med en pensel, observeres hævelse og smerte under en forværring af sygdommen.

Diagnosticering af håndledets tendovaginitis

Diagnosticering af tendovaginitis i håndleddet er ikke vanskelig. Det er nok for lægen at undersøge patienten for at stille den korrekte diagnose. De vigtigste kriterier, som lægen er afhængige af, er den karakteristiske symptomatologi af sygdommen. Det er vigtigt at finde ud af karakteren af tendovaginitis, som patienten interviewes detaljeret for.

Røntgenstråler i hånden og røntgenstråler i håndleddet kan hjælpe med at afklare diagnosen. Disse teknikker giver information om tilstanden af led og knogler, som gør det muligt at skelne tenosynovitis fra arthritis og osteomyelitis.

Hvis lægen har mistanke om, at tendovaginitis er en konsekvens af infektion i kroppen med tuberkulose, syfilis eller brucellose, ordineres han passende tests.

Behandling af tendovaginitis i håndleddet

Håndleddet tendovaginitis behandles af sådanne specialister som: ortopædier, kirurger, traumatologer, reumatologer.

Behandling af akut og kronisk aseptisk tenosynovitis i hånden. Hvis patienten har aseptisk tendovaginitis i hånden i det akutte stadium, skal lemmerne immobiliseres. Det er godt, hvis det er muligt at opretholde en hævet position for hånden.

For at reducere smerte og lindre betændelse ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder: Diclofenac, Indomethacin, Butadion osv. Parallelt vil patienten gennemgå UHF-sessioner. Når det er muligt at slippe af med akut betændelse, vises patienten elektroforese med novokain og hormonelle lægemidler. Følgende procedurer har en god effekt: behandling med ultraviolette stråler, mikrobølgeterapi, ultralydsbehandling. For at forhindre kronisering af processen skal lemmen beskyttes mod stress så meget som muligt. Hvis det på grund af professionel aktivitet er umuligt at gøre dette, skal jobbet ændres.

Når sygdommen stadig bliver kronisk, skal personen modtage et behandlingsforløb. For at gøre dette under forværringen immobiliseres lemmen uden fejl, hvorefter symptomatisk behandling udføres. For at tilbagefald skal ske så sjældent som muligt, skal du besøge en professionel massageterapeut, udføre gymnastik-komplekser. Anvendelser med paraffin og ozokerit, elektroforese med lidase har en god effekt.

Hvis patienten har stenoserende tendovaginitis, er blokade med hormonelle lægemidler indiceret til behandling. Når terapien er ineffektiv, er patienten forberedt på operation for at fjerne senen eller til at skære den.

Behandling af specifik og ikke-specifik tendovaginitis i hånden. Hvis sygdommen er forårsaget af en ikke-specifik infektiøs flora, skal patienten ordineres antibakterielle lægemidler. For at reducere smerte ordineres smertestillende midler. For at fremskynde bedring vælger lægen immunstimulerende lægemidler til patienten.

Når den inflammatoriske proces ledsages af suppuration, skal fokus åbnes, og hulrummet i senens synoviale kappe skal drænes.

Forudsat at tenosynovitis var forårsaget af en bestemt flora, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom afhængigt af følsomheden af det specifikke patogen.

Kompleks af terapeutiske øvelser for tendovaginitis i håndleddet

Efter at den akutte betændelse er blevet lettet, kan du fremskynde din bedring ved at lave et simpelt sæt øvelser.

De vil også være nyttige for de mennesker, der tidligere har haft tendovaginitis:

• Læg din hånd på en plan overflade, hæv din håndflade, og prøv at røre ved tommelfingeren, tip af din lillefinger. Derefter sænkes håndfladen. Gentag øvelsen 6-10 gange.
• Den ømme hånd ligger på en plan overflade. Håndfladen hæves og ved hjælp af en sund hånd trækkes den tilbage og trykker på fingrene. Modstå denne spænding skal være i 10 sekunder, så sænkes hånden. Gentag øvelsen 3 gange.
• De tager en lille genstand i hånden, løfter den over hovedet og drejer den ved håndleddet 3 gange med uret og tre gange mod uret. Derefter sænkes hånden ned. Øvelsen gentages 3 gange. Når du træner, kan objektets vægt øges.
• Expanderen presses i hånden i 5 sekunder med en pause på 2 sekunder. Gentag øvelsen mindst 5 gange.
• Træk elastikken over tommelfingeren på den berørte hånd og tommelfingeren på den sunde hånd. Så skal du strække elastikken med fjedrende bevægelser og overvinde dens modstand. Øvelsen udføres mindst 15 gange.

Prognose og forebyggelse

Når en patient ikke tøver med at søge lægehjælp, er prognosen for fuld bedring oftest gunstig. Det er muligt at slippe af med sygdommen i gennemsnit om 2 uger. Patienten har brug for ca. 14 dage mere for at komme sig fuldstændigt.

Forudsat at hånds tenosynovitis er en konsekvens af professionel aktivitet, skal du overveje at skifte job. Ellers vil betændelsen konstant gentage sig, hvilket vil føre til alvorlige lidelser i lemmernes funktion.

Den værste prognose er, når en infektion bliver årsagen til tendovaginitis. Med purulent betændelse hos en person kan der dannes en vedvarende krænkelse af hånden, selv efter den første episode af tendovaginitis. Når patienten ignorerer de patologiske symptomer, kan det føre til blodforgiftning og død.

Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre tenosynovitis i håndleddet:

• Under arbejde i forbindelse med øget stress på armen er det bydende nødvendigt at tage pauser og strække lemmerne.
• Du bør undgå at udføre monotone bevægelser i lang tid.
• Derhjemme kan du udføre massage og gymnastik-komplekser.
• Undgå skader på overbenene og leddene.
• Alle infektiøse processer i kroppen skal behandles.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger forhindrer udviklingen af tendovaginitis i håndleddet.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.