Brud På Håndleddet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Brud på håndleddet

De trekantede, lunate og scaphoid knogler danner en knoglet artikulation kaldet håndleddet. Det forbinder underarmen og hånden. I de fleste tilfælde beskadiger håndledets ledd scaphoid og lunate knogler. Frakturer i dette område er almindelige og tegner sig for en femtedel af alle knoglebrud.

Skader på den distale radiale knogle er farlige, da de kan forårsage deformation af håndleddet på grund af forkert fusion. Som et resultat observeres dets ustabilitet, belastningen på ligamentapparatet er ujævnt fordelt. Efter ukorrekt fusion af knogler eller manglende rettidig behandling af en fraktur kan patienten opleve smerte, når han løfter vægte, hånden bliver svag, volumenet af bevægelser, der udføres af håndleddet, falder, og artrose ofte vises.

I alderdommen er brud i håndleddet mere almindelige. Dette skyldes, at knoglevævet over tid svækkes, skeletet bliver skrøbeligt, og enhver skødesløs bevægelse kan forårsage skade. Hos kvinder øges risikoen for et håndledsbrud med overgangsalderen. I dette øjeblik ændrer den hormonelle baggrund sig markant, der mangler calcium, hvilket bidrager til svækkelsen af knogler. Mænd er mindre tilbøjelige til brud på håndleddet. Når alt kommer til alt er deres knogler større og stærkere, og hormonelle ændringer med alderen er ikke så signifikante som hos kvinder.

Indhold:

• Årsager til brud på håndleddet
• Symptomer på brud på håndleddet
• Typer af brud på håndleddet
• Diagnostik og behandling
• Rehabilitering efter et knækket ledd

Årsager til brud på håndleddet

Håndleddet er skadet som følge af at falde ned på en udstrakt arm eller med vægt på hånden. I det andet tilfælde ledsages bruddet af forskydningen af fragmentet. I et fald lægger en person instinktivt sine hænder frem for at beskytte den forreste del af kroppen og ansigtet mod stød, og knogler beskadiges af den øgede belastning af hele kropsvægten.

Osteoporose er en anden almindelig årsag til brud på håndleddet. Denne systemiske skeletsygdom forårsager et fald i knogletæthed og en stigning i knoglesvaghed. Osteoporose rammer hovedsageligt ældre patienter, så risikoen for skade på håndleddet øges efter 60 år. En brud kan dog også forekomme i en ung alder fra en bilulykke, falde ned fra højden eller direkte skade.

Symptomer på brud på håndleddet

Det vigtigste symptom på en brud på håndleddet er svær smerte i dette område. Under palpation eller når man prøver at lave en bevægelse, bliver den mere mærkbar. Efter nogen tid dannes ødem i håndledsområdet. Dets vigtigste funktioner bliver umulige.

Udadtil mærkbar deformation i håndledsområdet. Det kan have et andet udseende afhængigt af typen af brud. I de fleste tilfælde er deformationsformen bajonetlignende og gaffellignende. Patienten kan føle følelsesløshed og prikken i hånden. Med en åben brud på håndleddet er blødning mulig. Et andet symptom på skade er knasningen af knoglefragmenter.

Typer af brud på håndleddet

1. Kolles fraktur. Det falder altid på et "typisk sted", det vil sige, at radius er beskadiget et par centimeter højere fra sin distale ende. Årsagen til en sådan skade er et fald på lige arme eller når det rammes med åbne palmer, hvorfor bruddet kaldes ekstensor. Knoglefragmenterne forskydes i den modsatte retning fra håndfladen. Dette gør det muligt at diagnosticere Kolles fraktur ved udseende og radiografi. Helbredelse sker i dette tilfælde hurtigt på grund af den gode blodforsyning til den nedre del af radius.
2. Smiths brud. Det er kendt som Colles Reverse Fracture. Denne skade er meget mindre almindelig, og den er forårsaget af et fald på ryggen ledsaget af et direkte slag mod underarmen. Fragmenter af radius med Smith-brud forskydes fremad mod håndfladen.

Ud over disse basistyper kan brud i håndleddet være af den åbne og findelte type. I det første tilfælde er huden skadet. Denne type brud er farlig ved infektion gennem et åbent sår, så du skal straks søge hjælp fra hospitalet. Den findelte brudt i håndleddet adskiller sig ved, at knoglen er beskadiget flere steder, hvilket resulterer i, at den brydes i 3 eller flere dele.

Om emnet: Smerter i albueleddet: hvad skal man gøre?

Diagnostik og behandling

Bruddet har symptomer, der ligner forstuvninger, forskydninger eller blå mærker. Derfor er det kun en læge, der kan stille en nøjagtig diagnose. Du bør konsultere en traumatolog straks efter en skade for at udelukke tilstedeværelsen af en brud. Forsinkelse i nærvær af alvorlig skade kan føre til komplikationer.

Radiografi kan bestemme tilstedeværelsen af en brud på håndleddet. I nogle tilfælde er computertomografi også påkrævet. Denne procedure er nødvendig for intraartikulære brud eller efter kirurgisk behandling.

Hvis bruddet i håndleddet opstod uden forskydning, er pålæggelsen af et tæt gips eller en polymer bandage tilstrækkelig. Det kan fjernes, når knoglerne er smeltet helt sammen. Hvis der under bruddet var en forskydning, og der dannedes fragmenter, er det nødvendigt at returnere dem til deres oprindelige sted og derefter rette dem. Ellers kan artrose udvikle sig, og håndbevægelser vil være begrænsede.

Afstøbningen fjernes efter et par uger. I løbet af denne periode udføres kontrolrøntgenbilleder på anbefaling af en læge. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af gentagen forskydning i tide. Nogle gange er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at eliminere det. Den kan være lukket eller åben. Til åbne brud i radius anvendes specielle eksterne fikseringsanordninger.

Efter påføring af en gipsstøbning kan patienten opleve smerter. Anvendelse af kulde hjælper med at slippe af med dem. Ved svær smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Når du bærer støbt, er det vigtigt at sikre, at det ikke lægger pres på hånden. Mangel på følsomhed i hånden, bleghed og følelsesløshed i fingrene - en grund til at se en læge.

Rehabilitering efter et knækket ledd

Efter at gipsstrukturen er fjernet, skal offeret gennemgå en intensiv rehabiliteringsprocedure. Men det anbefales at starte selvrehabilitering fra den anden dag efter at have modtaget en brud.

For at komme i gang skal du bare bevæge fingrene og skulderleddet så meget som muligt. Efter to uger kan du prøve at klemme hånden i en knytnæve, men for ikke at spænde musklerne placeret under støbt. Patienten skal også deltage i magnetoterapisessioner.

Når gips fjernes, udvides fysioterapiprocedurerne markant, de inkluderer: elektroforese, UHF, ozokerit, saltbade, terapeutisk mudderindpakning. Derudover vises et sæt fysiske procedurer, som lægen anbefaler individuelt i hvert tilfælde.

Det er ret vanskeligt at forudsige succes eller fiasko ved behandling, da albueleddet er en ret kompleks mekanisme. Skadens art påvirker også genopretningshastigheden. Men under alle omstændigheder giver implementeringen af alle anbefalinger en stor garanti for, at genopretningen vil være vellykket, og i fremtiden vil den resulterende skade ikke resultere i sådanne problemer som artrose og udvikling af kontraktur.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.