Spiral Mirena Med Endometriose - Fordele Og Ulemper

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Spiral Mirena med endometriose

Som du ved, er en af grundene til udvikling og forværring af endometriose abort. Derfor er det vigtigt for kvinder, der lider af denne sygdom, ikke kun kvalitetsbehandling, men også pålidelig prævention.

Spiral Mirena løser med succes disse to problemer: beskytter mod uønsket graviditet og har en terapeutisk virkning. Den høje effektivitet af spiralen i endometriose er uden tvivl, derfor bruger gynækologer den ganske ofte i deres praksis.

Indhold:

• Spiralens virkningsmekanisme
• Hvad er Mirena-spiralen?
• Hvem vises installationen af Mirena-spiralen?
• Kontraindikationer for brugen af Mirena-spiralen
• Fordele ved at bruge Mirena
• Bivirkninger ved brug af Mirena
• Kan jeg blive gravid efter at have fjernet spolen?
• Vigtige anbefalinger

Spiralens virkningsmekanisme

Mirena er et hormonelt præventionsmiddel, der fungerer topisk. Spolen indeholder små doser levonorgestrel. Dette stof hører til gruppen af gestagener.

Levonorgestrel kommer ind i en kvindes krop i en afmålt dosis og har følgende typer terapeutiske og præventionsvirkninger på den:

• Undertrykkelse af østrogen aktivitet på baggrund af endometriose, hvorved der opnås en udpræget antiproliferativ virkning.
• Suspension af ægløsningsprocessen med opretholdelse af ovariefunktion og normale niveauer af østradiol i blodet.
• Undertrykkelse af corpus luteums funktion.
• Forringelse af blodgennemstrømningen i endometrium.
• Fortykning af slim i livmoderhalskanalen.
• Ændringer i strukturen af den indre livmodervæg, hvilket fører til udseendet af rigelig menstruation eller deres absolutte fravær.

Mirena behandler ikke kun endometriose, men forhindrer også en kvinde i at blive gravid. Derfor er spolen en glimrende løsning til de patienter med endometriose, der ønsker at beskytte sig mod undfangelse.

Spiralen er installeret i 5 år, hvilket giver dig mulighed for at slippe af med behovet for at tage orale svangerskabsforebyggende midler og bruge barriere til prævention i en tilstrækkelig lang periode. Dette er meget praktisk for kvinder, der ikke planlægger en graviditet. Det skal dog forstås, at Mirena ikke kun er en spiral, men også et lægemiddel, derudover er en hormonel gruppe. Derfor bør du ikke tage din egen beslutning om installationen. Det er nødvendigt at konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for at indføre et sådant lægemiddel i kroppen. Det er vigtigt at vurdere alle mulige risici og komplikationer ved brug af Mirena.

Hvad er Mirena-spiralen?

I udseende ligner spiralen bogstavet "T". Den placeres i lederøret. Den hormonholdige kerne er hvid. En uigennemsigtig membran styrer forbruget af levonorgestrel. Der er en sløjfe på den ene side af spiralen, som er nødvendig for dens ekstraktion. På den anden side er strukturen udstyret med skuldre, hvormed spiralen er fastgjort i livmoderen.

Hvem vises installationen af Mirena-spiralen?

Spiral Mirena er velegnet til kvinder, der diagnosticeres med endometriose på et tidligt tidspunkt. Patologiske inflammationsfoci under virkningen af et hormonelt lægemiddel forsvinder gradvist og vil vende udviklingen.

Det anbefales ikke at sætte Mirena-spiralen på de kvinder, der planlægger at blive barn i den nærmeste fremtid.

Spiralen kan installeres både hos patienter i den reproduktive alder og hos kvinder efter menopausen, der lider af endometriose. Det er muligt at bære Mirena på baggrund af en kvinde, der gennemgår hormonbehandling, men forudsat at regimen ikke indeholder gestagener. Spiralen er indstillet i op til fem år.

Eksperter anbefaler denne spiral til kvinder efter en operation for at fjerne foci af endometriose (forudsat at der ikke er nogen kontraindikation ved introduktionen).

Forskning og analyse inden installation af spiralen:

• Generel undersøgelse af en terapeut.
• Undersøgelse på en gynækologisk stol.
• Ultralyd af bækkenorganerne.
• Ultralyd af brystkirtlerne.
• Undersøgelse af et udstrygning fra livmoderhalsen.
• LHC-udtværingsanalyse.
• Udelukkelse af tilstedeværelsen af kønsinfektioner hos en kvinde.

Installation af spiralen. Mirena bør administreres af en læge, der har erfaring med installation af intrauterine enheder. Lægen er kun forpligtet til at åbne pakken inden direkte indføring af enheden i kvindens krop. Hele proceduren skal udføres under sterile forhold. Spiralen indsættes i livmoderhulen. Hele proceduren er næsten lynhurtig og tager ikke mere end 30 sekunder.

Det er tilladt at installere spiralen umiddelbart efter abort eller 6 uger efter barnets fødsel.

Fjernelse af spiralen. Lægen skal fjerne Mirena fra kroppen. For at gøre dette trækker lægen det forsigtigt ud ved trådene ved hjælp af specielle pincet til dette formål. Når trådene ikke er synlige på grund af deres tilstedeværelse i livmoderhulen, bruges en speciel trækkrog til at fjerne spiralen. Om nødvendigt udvides livmoderhalskanalen.

Kontraindikationer for brugen af Mirena-spiralen

Før en kvinde beslutter at installere en spiral, skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse. Dette minimerer risikoen for at udvikle bivirkninger ved brug af et prævention.

Kontraindikationer for brugen af Mirena er:

• Graviditet.
• Inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
• Infektiøse sygdomme i kønsorganet.
• Endometritis, der udvikler sig efter fødslen.
• Udskudt septisk abort og cervicitis (ikke tidligere end 3 måneder).
• Dysplasi af livmoderhalsen.
• Ondartede tumorer i livmoderen og livmoderhalsen.
• Brystkræft, tilstedeværelsen af hormonafhængige tumorer i kroppen.
• Vaginal blødning, der har en uforklarlig årsag.
• Fibromer.
• Leversygdom i det akutte stadium.

Det er ret logisk, at Mirena ikke ordineres til kvinder med individuel intolerance over for levonorgestrel.

Fordele ved at bruge Mirena

• Fjernelse af smertefuld og kraftig blødning under menstruation. I perioden med brug af spiralen bemærker kvinder, at menstruationen bliver sparsom eller stopper helt. Dette sker under indflydelse af et lægemiddel, som Mirena udskiller. Denne effekt skal betragtes som positiv, fordi ved at undertrykke ægløsning vil det være muligt at slippe af med væksten af nye foci af endometriose og provokere atrofi af eksisterende spredning. Ved udgangen af den tredje måned efter brug af spolen er volumenet af menstruationsblødning reduceret med 88%.
• På grund af et markant fald i blodtab, formår kvinder at slippe af med jernmangelanæmi.
• Alvorligheden af dysmenoré, når man bærer Mirena, aftager.
• Under brugen af spiralen vil en kvinde være i stand til at glemme, hvad menstruationssmerter er. De bliver mindre og mindre intense hver måned. Efter nogen tid ophører de smertefulde fornemmelser overhovedet. Parallelt vil de smerter, der fremkaldes af tilgroede foci af endometriose, forsvinde.
• Fordelene ved at bruge Mirena-spiralen til behandling af endometriose er indlysende. Når alt kommer til alt behøver en kvinde ikke tage piller hver dag og forsøger ikke at gå glip af den næste dosis af lægemidlet.
• Spiralen har kun en lokal effekt på kroppen. Lægemidlet rammer "lige på målet", så der kræves en meget lille mængde. I denne henseende kan du ikke være bange for den høje risiko for at udvikle bivirkninger såsom overskydende vægtforøgelse eller problemer med vener. At opnå høje koncentrationer af levonorgestrel i livmoderhulen gør dets endometrium immun over for østradiol.
• En kvinde behøver ikke bruge penge på dyre svangerskabsforebyggende stoffer.
• Spolinstallation er meget enkel og tager et par minutter.
• Overdosering af narkotika er udelukket, da levonorgestrel frigives fra kapslen i kontinuerlige små portioner.

Bivirkninger ved brug af Mirena

Den mest almindelige bivirkning ved brug af en intrauterin enhed er udseendet af pletblødning midt i cyklussen. De observeres hos 10% af alle patienter, men forsvinder 3 måneder efter installationen af enheden. Det er også muligt at danne godartede cyster på æggestokkene, som over tid har tendens til selvopløsning.

Nogle kvinder rapporterer om et fald i libido, forringelse af humør, øget nervøsitet, hovedpine, kvalme og rygsmerter. Acne, ømhed i brystet og vægtøgning kan forekomme. Efter stabilisering af den hormonelle baggrund forsvinder disse bivirkninger imidlertid.

Kan jeg blive gravid efter at have fjernet spolen?

Det er bevist, at brugen af Mirena ikke påvirker fertiliteten efter ekstraktion. Undersøgelser har vist, at efter fjernelse af spiralen var 80% af kvinderne i stand til at blive gravid inden for et år. Derfor bør man ikke bekymre sig om det faktum, at Mirena påvirker en kvindes yderligere reproduktive evner. Mens du bærer spolen, er risikoen for undfangelse ekstrem lav. Den samlede graviditetsrate pr. År overstiger ikke 0,16 pr. 100 kvinder.

Vigtige anbefalinger

Selvom brugen af spolen tolereres ganske godt af kvinder, bør man ikke desto mindre ikke glemme dets tilstedeværelse i kroppen.

Hvis følgende forhold opstår, bør du søge råd fra en læge:

• Hovedpine i migrænetypen, der ikke tidligere har generet en kvinde.
• Forringelse af synet.
• Gulfarvning af huden.
• Betydelig stigning i blodtrykket.
• Hæmatopoietisk dysfunktion. Brugen af spiralen skal opgives i tilfælde af slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Hvis en kvinde bliver gravid under brug af spolen, skal enheden fjernes hurtigst muligt. Ellers kan det føre til abort. Hvis det er umuligt at nøjagtigt trække spiralen ud, er der en grund til at overveje spørgsmålet om kunstig abort.
• 1-3 måneder efter introduktionen af spiralen skal en kvinde besøge en læge og gennemgå en undersøgelse. I fremtiden vises en årlig observation af en gynækolog.
• Hvis en kvinde efter at have fjernet spolen vil fortsætte med at bruge den, er introduktionen af en ny enhed mulig med det samme.
• Det skal huskes, at brugen af Mirena-spiralen ikke reducerer risikoen for at få seksuelt overførte infektioner.
• Spiralen er ikke egnet til behandling af endometriose i et avanceret stadium, da dens anvendelse ikke vil give den ønskede effekt.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.