Ovariecancer - Symptomer, Stadier Og Behandling Af Ovariecancer Hos Kvinder, Sygdomsprognose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Symptomer, stadier og behandling af æggestokkræft hos kvinder

Hvad er kræft i æggestokkene?

Ovariecancer er ikke en, men en hel gruppe af sygdomme, der adskiller sig i deres oprindelse, kliniske manifestation og biologiske egenskaber. Denne type kræft påvirker netop disse parrede organer, som er ansvarlige for produktionen af østrogen og progesteron. Dette er en ret almindelig patologi, som oftest identificeres blandt kvinder i pensionsalderen (fra 50 til 70 år).

Under definitionen af kræft i æggestokkene er der også en beskrivelse som: en ondartet neoplasma, der påvirker det kvindelige kønsområde, der er dannet af æggestokkens epitelceller. Ganske ofte manifesterer patologien sig som en cyste, der vokser langsomt og efter ganske lang tid omdannes til en tumor med udseendet af metastaser. Der skal lægges særlig vægt på en sådan neoplasma for kvinder, der er gået i overgangsalderen, og de piger, der endnu ikke har haft menstruation. Oftest er disse ondartede formationer, og de tegner sig for op til 80%.

Hvis vi henviser til klassificeringen af denne patologi, er der sådanne typer som: slimhinde, serøs, klar celle, endometrioid, squamous og overgangscellecarcinom. I fremtiden opdeler onkologer disse histologiske typer i ondartede, godartede og mellemliggende, dvs. dem, hvis risiko for at udvikle sig til en ondartet er minimal, men stadig eksisterer.

Ovariecancer overlevelse

Hvis vi taler om overlevelsesraten for kræft, der påvirker æggestokkene, skal vi henvende os til et sådant koncept som overlevelsesraten, det vil sige til den indikator, som læger tager som en bestemt standard. Oftest bruges statistikker til at bestemme denne værdi, som viser, hvor mange patienter der overlevede fem år efter, at problemet blev opdaget. Det er naturligvis ikke det værd at stole blindt på disse tal, da mange dør af andre grunde. Men ikke desto mindre er statistikkerne ubønhørlige og afhænger direkte af det stadium, hvor tumoren blev påvist, og passende behandling startede.

Hvis kræft blev diagnosticeret i den første fase af udviklingen, er procentdelen af kvinder, der overlevede, et ganske imponerende tal - op til 95% af tilfældene. I anden fase overlever fra 50% til 70% af patienterne, indikatorerne for den tredje fase er mere triste og udgør 35%. Hvis vi taler om en tumor, der blev opdaget i sidste fjerde fase, er procentdelen af overlevende i dette tilfælde ikke mere end 20%.

Naturligvis afhænger dødeligheden af en række årsager og ikke kun af sygdomsudviklingsstadiet, men jo tidligere patologien blev diagnosticeret, desto mere gunstig vil prognosen være. I dette tilfælde bør faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, immunitetstilstanden, tumorresponset på behandlingen og andre indikatorer tages i betragtning.

Hvis vi vender os til generelle statistikker, ligger denne patologi på det niende sted i verden blandt onkologiske sygdomme af det svagere køn og ligger på femtepladsen med hensyn til antallet af kvinders dødsfald. I dette tilfælde vil en og 71 kvinder blive syg med kræft, og en ud af 95 vil dø af det. Dette er de barske statistikker, der er citeret af WHO.

Om emnet: Selen reducerer risikoen for kræft 2 gange!

Indhold:

• Ovariecancer Symptomer
• Ovariecancer Årsager
• Ovariecancer stadier
• Ovariecancer metastaser
• Ovariecancer Diagnose
• Ovariecancerbehandling
• Ernæring til kræft i æggestokkene

Ovariecancer Symptomer

Denne sygdom er kompliceret til diagnose ved, at dens symptomer i de indledende faser næsten ikke er til stede. Dette kan fortsætte, indtil tumoren når en meget betydelig størrelse og begynder at "presse" på organerne og forårsage ubehag, eller indtil de første metastaser vises.

Som symptomer, der ledsager dette stadium af sygdommens udvikling, kan der skelnes mellem følgende:

• Smerter i underlivet eller i lændeområdet, især værre efter endda en let træning. Deres karakter trækker, akutte smertefulde fornemmelser for denne type sygdom er ikke typiske.
• Ganske ofte er kvinder bekymrede over dyspareuni - dette er de såkaldte smertefulde fornemmelser efter samleje.
• Nogle gange er der uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, udflåd vises mellem perioder.
• Ascites er ophobning af væske inde i bughulen.
• En stigning i underlivets volumen som et resultat af væksten af en tumor på æggestokkene eller som et resultat af dannelsen af væske.
• Som et resultat af sygdommens progression vises øget smerte med et parallelt vægttab.
• Anæmi er en konstant ledsager af kræft i æggestokkene.
• Sjældent, men stadig er der en stigning i livmoderslimhinden, vækst af mælkekirtler og hår. Dette skyldes det faktum, at tumoren selv producerer hormoner.
• Uterinblødning, som ikke er forbundet med menstruation, er ofte grunden til, at kvinder, der er gået i overgangsalderen, til en læge.
• Tab af appetit, afføringsforstyrrelser, urimelig kvalme.
• Hyppig vandladning.
• Overdreven mæthed under måltiderne.
• Øget træthed, irritabilitet, svaghed.
• En blodprøve viser en høj ESR, da der er fokus på betændelse i kroppen.

• Når tumoren er metastaseret, spredt sig til andre organer, så føler patienter smerter i knoglerne, hovedpine. Krampeanfald, hoste med hæmoptyse kan forekomme. Ofte er der en spredning af sekundære tumorfoci, som er placeret på tilstødende organer og væv.

De første tegn på kræft i æggestokkene

De første tegn på denne patologi er ret slørede, hvorfor sygdommen forbliver uopdaget i lang tid. Der er dog en række visse funktioner, som du skal være opmærksom på og informere din læge om det.

Følgende tegn kan hjælpe dig med at mistanke om kræft i æggestokkene:

• Ubehagelige fornemmelser i maven. De er måske ikke engang smertefulde, men ligner dem, der opstår med diarré.
• Let utilpashed og svaghed på baggrund af generel trivsel.
• Følelsen af noget fremmed i underlivet, denne følelse forstærkes ved at bøje kroppen efter at have været på toilettet og efter at have spist. Op til 60% af kvinderne, der har haft kræft i æggestokkene, beskriver lignende følelser.
• Afvigelser i leukocytbalancen og et spring i ESR kan observeres under en blodprøve.

Dette er tegn på sygdommen i den indledende fase. Da de er meget uspecifikke, anbefales det at gennemgå en generel undersøgelse, hvis der opstår lignende fornemmelser.

Ovariecancer Årsager

Som hovedårsagerne til kræft i æggestokkene er det almindeligt at udpege flere underliggende faktorer.

Det er deres WHO, der karakteriserer dem som oftest fører til en patologisk tilstand i kroppen:

• Arvelig disposition. Dette betyder, at hvis der var tilfælde af kræft i æggestokkene i familien såvel som af brystet eller andre patologier i det reproduktive system, der førte til forekomsten af tumorer, så burde hver kvinde i familien være meget opmærksom på hendes helbred. Denne kendsgerning forklares ved, at mutationer af gener, der er ansvarlige for fremkomsten og udviklingen af tumorer, i ca. 10% af tilfældene kan være arvelige. Derfor er det så vigtigt at kende din familiehistorie.
• Kvindens alder er efter 45 år og ældre. Fra det øjeblik en kvinde går ind i overgangsalderen, er der en reel risiko for kræft i æggestokkene, især på baggrund af hormonbehandling.
• Familiehistorie af polyposesymptomer.
• Hormonforstyrrelser i kroppen, især en stigning i antallet af androgener. Forstyrrelser i binyrerne, hypofysen eller svær ovariedysfunktion.
• Overvægt er en af de almindelige årsager til denne patologi. Det skal også bemærkes, at dødeligheden af tumorer blandt sådanne kvinder er højere end blandt dem, hvis kropsvægt ikke overstiger det normale.
• Tidlig pubertet.
• Det er almindeligt accepteret, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler reducerer risikoen for at udvikle en ondartet tumor på æggestokkene, men krænkelser af doseringsregimen kan tværtimod provokere dens vækst.
• Profylaktisk ooforektomi.
• Abort og promiskuøs sex, der fører til hyppige kønssygdomme. Alt dette kan provokere udviklingen af kræft i æggestokkene.
• Infektiøse sygdomme i æggestokkene, som er inflammatoriske og forekommer i en kronisk form.
• Rygning og alkoholmisbrug samt usund kost.
• Strålingseksponering.

Se også: Andre kræftårsager og risikofaktorer

Ovariecancer stadier

Det er sædvanligt at skelne mellem fire stadier i udviklingen af denne patologi. De er nummereret afhængigt af sygdommens progression:

• I det første trin påvirkes æggestokken direkte. Processen kan omfatte enten det ene eller begge organer.
• På det næste trin begynder sygdommen at fange flere og flere "territorier": livmoderen og nærliggende organer.
• Den tredje fase er kendetegnet ved beskadigelse af lymfeknuderne såvel som bughinden.
• Den sidste fase er den værste modtagelige for terapi og er kendetegnet ved, at tumoren spreder sine metastaser til organer i afstanden. Leveren og lungerne kan blive påvirket.

Trin 1 kræft i æggestokkene

Den første fase er begyndelsen af processen, når tumoren er placeret direkte inde i en eller et par æggestokke og ikke går ud over den.

Det har sine egne egenskaber, og læger tildeler sygdommen de passende forkortelser under det første nummer (1a, 1b, 1c):

• I det første tilfælde er tumoren lokaliseret i en æggestok, maligne celler påvises ikke. Når der udføres en laboratorieudvaskning fra bækkenet, opdages kræftceller ikke.
• I det andet tilfælde påvirker processen begge organer, men der er ingen bekræftelse på, at neoplasma er ondartet.
• I det tredje tilfælde påvirker processen begge æggestokke, den ondartede proces går uden for organet, og når vasken udføres, kan kræftcellerne diagnosticeres. Nogle gange er der et brud på kapslen i neoplasma.

Det første trin i sygdommens udvikling er meget vanskeligt at diagnosticere, derfor registreres processen som regel på senere stadier.

Fase II kræft i æggestokkene

Hvis ubehandlet kræft i æggestokkene fortsætter med at udvikle sig og går ind i næste fase af dens udvikling. Det er kendetegnet ved, at tumoren ud over at være placeret på begge æggestokke også involverer andre organer i det lille bækken i den patologiske proces. Endetarmen og sigmoidtarmen, livmoderen og rørene og blæren er ofte involveret. Dette er hvad der forårsager visse symptomer forbundet med udseendet af ubehag i maven.

Læger klassificerer også anden fase efter sværhedsgraden (2a, 2b, 2c):

• Den første er kendetegnet ved spredning af tumoren til livmoderkroppen og æggelederne.
• I fase 2c spredes tumoren yderligere og kan invadere endetarmen og blæren.
• I den sidste fase af det andet trin påvirker dannelsen, som i de foregående to, bækkenorganerne, men under laboratorievask opdages tumorceller. I modsætning til trin 2a og 2c.

Hvad angår symptomerne, indikerer de fleste kvinder, der blev diagnosticeret med sygdommen i denne periode, at de følte smertefuld prikken og strækning i underlivet, samt periodisk var der smerter i hypokondrium og simpelthen i bughulen, lokaliseret forskellige steder. Hvis bækkenorganerne er påvirket, er der, afhængigt af skaden, en hyppig trang til at tisse, eller der observeres en tarmlidelse. Nogle gange findes et hårdt område ved palpation.

Trin III ovariecancer

Det er i tredje fase af udviklingen af kræft i æggestokkene, at kvinder oftest søger hjælp. Op til ca. 70% af alle tilfælde identificeres i denne særlige periode. Processen går allerede ret langt, men den er stadig reversibel. Tumoren påvirker ikke kun bækkenorganerne, men påvirker også bukhulen og lymfeknuder.

Ligesom de to foregående faser opdeler onkologer det tredje i flere lignende undergrupper (3a, 3b, 3c):

• Den første forkortelse er kendetegnet ved fraværet af synlige metastaser i bughulen og lymfeknuder, men mikroskopisk undersøgelse afslører de mindste ondartede kræftceller i abdominale biopsier.
• Hvis vi taler om det næste trin, bliver læsionerne i bukhulen allerede synlige for det blotte øje under operationen. Men metastaser overstiger ikke en størrelse på mere end 2 cm, mens lymfeknuderne forbliver upåvirket.
• I den sidste undergruppe af det tredje trin, ud over tilstedeværelsen af metastaser i bukhulen, der når 2 cm eller mere i diameter, kan kræftceller findes i lymfeknuderne.

Trin 4 kræft i æggestokkene

Dette er den sidste fase i udviklingen af den onkologiske proces, hvor metastaser har spredt sig ud over bughulen og nået fjerne organer. Lungerne og leveren påvirkes ofte. Tilstedeværelsen af pleural væske i det peri-pulmonale rum observeres ofte. Smerten aftager praktisk talt ikke, og patienterne ordineres potente lægemidler.

I sådanne tilfælde bliver symptomerne mere markante, en kvinde henvender sig til læger med klager over mavesmerter, som er intense, nogle gange øges det betydeligt i størrelse. En sygdom, der er gået så langt, er ekstremt vanskelig at behandle, og prognosen er normalt dårlig.

Ovariecancer metastaser

Uanset hvilken type kræft der påvirker en kvindes æggestokke, kan hver af dem metastasere. Deres tilstedeværelse eller fravær såvel som graden og arten af spredning er af enorm betydning for bestemmelse af behandlingsregimen. Oftest begynder de at dukke op i tilfælde, hvor sygdommen er gået ret langt, og derfor fanger den patologiske proces mange organer.

Hvis vi taler om spiring, fanger metastaser de organer, der er placeret i umiddelbar nærhed af æggestokkene. Ganske ofte påvirkes både livmoderen og rørene (æggelederne). Når det kommer til migration, er denne proces adskillelse af tumorceller og penetration i bughulen med fangst af organer der. På medicinsk sprog betegnes dette koncept som "såning". Med hensyn til spredning er dette "rejse" af maligne celler gennem lymfeknuderne til andre organer, uanset deres placering. Fjernsystemer som det lunge- eller kardiovaskulære system påvirkes undertiden. I dette tilfælde kaldes tumoren, der er placeret i æggestokken, primær, og hvis der som følge af dens spredning er opstået neoplasmer, for eksempel i lungerne,derefter kalder onkologer dem metastaser af kræft i æggestokkene.

Hvis vi overvejer spredningssekvensen af metastaser fra æggestokken til andre organer, spores følgende mønster oftest: først påvirkes peritoneum, derefter lymfeknuder, gennem hvilke celler overføres til leveren, lungehinden og mellemgulvet. Ofte påvirkes tarmene og æggelederne. Men denne sekvens er ret vilkårlig og afhænger af karakteristika for sygdomsforløbet.

Ovariecancer er den farligste af de mulige tumorer, der opstår i den kvindelige krop, da det giver de fleste metastaser, som utroligt hurtigt dækker nye territorier. Naturligvis afhænger typen af tumor af egenskaberne ved deres vækst. Den farligste er epitheliale neoplasmer, som hurtigt påvirker bughinden, det større omentum og lymfesystemet. Det særegne ved metastatiske tumorer er, at de praktisk talt er ufølsomme over for virkningerne af kemoterapi og strålingseksponering. Derfor er deres fjernelse kun mulig ved kirurgi.

Om emnet: Immunitet med 243% - en ny generation af immunmodulatoriske midler

Ovariecancer Diagnose

Diagnose af denne sygdom er i de fleste tilfælde ret vanskelig. Dette er berettiget af det faktum, at symptomerne på sygdommen er temmelig slørede og overlapper hinanden med lignende manifestationer af andre patologier, der betragtes som mindre farlige.

I tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af uddannelse i æggestokkene ordinerer lægen enten en ultralyd eller computertomografi. Baseret på de opnåede data kan man bedømme tumorens størrelse og antage nogle antagelser om dens karakter.

Lægen bliver også nødt til at indsamle og analysere anamnese af klager og sygdomme, smertens art for at undersøge de tidligere gynækologiske sygdomme, operationer, antallet af graviditeter og anden information. Oplysninger om menstruationens begyndelse, dens art og cyklusvarighed er vigtig. Naturligvis kræves en gynækologisk undersøgelse med to-månedlig opfølgning.

Nogle gange udføres diagnostik ved hjælp af en speciel enhed - et laparoskop. Efter et lille snit indsætter lægen enheden i bughinden og bruger den til at undersøge æggestokkene. Hvis det fastslås, at organet er ramt af en godartet cyste, er det ikke nødvendigt at fjerne det, det er nok, kun periodiske observationer af en gynækolog. Hvis der som et resultat af de opnåede data er mistanke om kræft i æggestokkene, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb, som giver dig mulighed for at bestemme, hvad neoplasma er og stoppe dens spredning. I tilfælde af at der akkumuleres væske inde i bughulen, foretager lægen en lille punktering og tager den til undersøgelse for at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede celler.

Den komplette liste over metoder, der anvendes til diagnosticering af kræft i æggestokkene, består af følgende undersøgelser: beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, laparoskopi, ultralyd af bækkenorganerne. Derudover kan biopsi og mikroskopisk undersøgelse være påkrævet.

Ovariecancerbehandling

Når en sådan diagnose stilles, kan der ikke være andre muligheder: kirurgisk indgreb er tydeligt angivet. Det umiddelbare omfang af operationen vil afhænge af tumorens art: ondartet eller godartet såvel som udviklingsstadiet. Hvis sygdommen har ramt et organ, er det kun muligt at fjerne det. Æggelederen skal også fjernes. Når sygdommen er udviklet, er det ofte nødvendigt at fjerne begge æggestokke og livmoderen. Nærliggende lymfeknuder såvel som blødt væv er udsat for eliminering. Dette gøres for at fjerne metastaser.

Nogle gange er kirurgisk indgreb forsinket i tide. Dette gøres i tilfælde, hvor det er umuligt at opfylde den tekniske side, Det skal bemærkes, at i de tidlige stadier af påvisning af sygdommen giver kirurgisk indgreb meget gode resultater, og kvinder formår endda at bevare deres fertilitet. Dette gælder for tilfælde, hvor tumoren påvirker et organ.

Efter operationen skal patienten ordineres stråle- og kemoterapi. Formålet med disse procedurer er at ødelægge de mulige kræftceller og læsioner, der ikke er blevet fjernet kirurgisk.

Kemoterapi mod kræft i æggestokkene

Den mest markante effekt under kemoterapi udøves af ethylenimin-derivater (etymidin, cyclophosphamid og andre lægemidler), men de skal kombineres med midler, der hører til gruppen af alkaliserende forbindelser. Indikationer for brug af kemoterapi hos patienter er æggestokkræft på ethvert tidspunkt. Men medicinske tilbagetrækninger er også mulige, som ordineres i tilfælde, hvor en kvindes generelle tilstand vurderes som alvorlig, sygdommen er i slutstadiet, der er samtidig sygdomme som tuberkulose, parenkymal hepatitis, glomerulonephritis og andre indikationer.

Lægemidlerne administreres i løbet, hvis timing og varighed afhænger af sværhedsgraden af sygdomsforløbet såvel som af indikatorerne for effektiviteten af behandlingen. I de første faser af begyndelsen af behandlingen forsøger lægerne at skabe den maksimale koncentration af det terapeutiske middel i kroppen, det næste optagelsestrin ordineres oftest efter 6 uger og derefter afhængigt af indikationerne.

Metoderne til lægemiddeladministration kombineres bedst, men den vigtigste er intravenøs, da den betragtes som den mest effektive. Doseringen vælges strengt individuelt baseret på de modtagne blodprøver.

Se også: Andre effektive behandlinger

Ernæring til kræft i æggestokkene

Det skal forstås, at ingen diæt eller diæt vil hjælpe med at kurere æggestokkræft. Dette er en sygdom, der kun er modtagelig for medicin og en kirurgisk skalpel. Ikke desto mindre kan du i den postoperative periode og efter flere kemoterapikurser hjælpe din krop med at komme sig. For at gøre dette kan du overholde en bestemt diætordning, hvor de fleste retter skal bestå af kornprodukter og også være rige på fiber. Dette inkluderer naturligvis enhver frugt og grøntsager. Hvis du ikke nægter helt, så undgå, hvis det er muligt, tilstedeværelsen af fedtet kød, pølser samt sukker og raffinerede olier på dit bord. Alkohol er næsten fuldstændig forbudt.

En prøvemenu i en uge kan se sådan ud:

• Mandag kan du drikke enhver juice til morgenmad, citrusnektar er perfekt. For et opvågent måltid kan du spise en æggekage og brød med smør. Til frokost er en grøntsagssuppe egnet, hvis basis skal være gulerødder og selleri med et lille stykke sort brød; som et andet kursus kan du lægge peber fyldt med alle grøntsager på bordet. Til middag skal du koge boghvede grød med smør, lave en salat af friske agurker og radiser. Vask det hele ned med svag te. Hvis du vil have en snack sent på aftenen, kan du drikke et glas mælk.
• Tirsdag kan du starte dagen med frisk gulerodssaft, stuvet courgette og rugbrød. Til frokost, lad der være suppe med semulje-dumplings og græskarkoteletter, du kan diversificere menuen med bagt fisk. Frugt og gelé er perfekte til dessert. Til middag kan du lave en salat med grøntsager og kogt ris. Et glas fedtfattig yoghurt er tilladt inden sengetid.
• Start onsdag morgen med grapefrugtjuice og Peking-kålsalat. Ved frokosttid inkluderer bordet retter som kålsuppe, aubergine kaviar og kalkun, enten kogt eller dampet. Du kan supplere retterne med frisk frugt og kompot. Middagen skal bestå af kogt boghvede med eventuelle stuvede grøntsager, grøn te og efterfølgende kefir.
• Torsdag er det værd at fejre med æble, bønner og grøntsalat. Til frokost kan du spise løgsuppe, salat med kål og æbler og te med mælk. Middagen kan bestå af hirse grød med nødder og te. Før du går i seng, kan du drikke et glas yoghurt.
• På den sidste hverdag i ugen er druesaft perfekt om morgenen; kogte kartofler med alle urter kan bruges som en stor morgenmad. Til frokost skal du tilberede linsesuppe, et par gulerods- og æblesalater samt kål og selleri med svesker. Du kan supplere opvasken med frugtdrik og pærer. Til middag kan du gyde rødbeder, krydre dem med valnødder og vaske dem ned med sort te og et stykke samme brød. Den sidste snack skulle være yoghurt.
• Weekend morgen skal starte med solbærsaft og grød venskab. Ved frokosttid kan du forkæle dig selv med nudelsuppe og salat med ost og æg suppleret med dampet fisk; du kan drikke kompott til frokost. Til middag skal du forberede en radise med en agurk og en sandwich med squashkaviar og te. Før du går i seng, kan du drikke et glas mælk.
• Start den sidste ugedag med pæresaft, risgrød og tørrede frugter. Til frokost er tomatsuppe, en salat af cottage cheese og persille samt kyllingefilet bagt i ovnen perfekte. Som dessert kan du spise frugt og drikke gelé. Middagen skal bestå af dampede grønne bønner, aubergine gryderet og te. Før du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Denne diæt er meget betinget, retter kan kombineres og kompliceres afhængigt af dine præferencer. Men ikke desto mindre vil et måltid bestående af en overflod af grøntsager, frugter og korn hjælpe kroppen med at bruge energi på at bekæmpe sygdommen og ikke på at fordøje mad.

Om emnet: Hvilke fødevarer øger immuniteten?

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"