Aldersrelateret Langsynethed - Hvad Skal Man Gøre Efter 40 år? Behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Aldersrelateret hyperopi - hvad skal jeg gøre?

Klar vision er en garanti for en objektiv og fuldstændig opfattelse af den omgivende verden med al dens skønhed og unikhed. Dette er grunden til, at forværret øjenhygiejne altid er en så stor bekymring. Med alderen står næsten alle mennesker uundgåeligt over for problemet med sløret visualisering af objekter, der ligger tæt på, selvom deres øjne fungerede fejlfrit gennem hele deres liv. Dette skyldes den naturlige proces med ældning og slid i vores krop, hvor det visuelle apparat er en integreret del.

Presbyopi eller senil hyperopi er en krænkelse af nær synsskarphed kombineret med bevarelsen af evnen til at se fjerne objekter godt. Dette er det, der adskiller patologi fra ægte hyperopi, i høje grader, hvor folk ser dårligt på enhver afstand. Årsagen er, at lysstråler, der passerer gennem det optiske medie i øjet, ikke brydes nok, så deres fokus er placeret bag øjenhinden og ikke ligefrem på det, som med sundt syn. En særlig adaptiv mekanisme hjælper med at rette op på denne situation - indkvartering, det vil sige en ændring i linsens krumning. Men jo ældre en person er, desto mindre er hans imødekommende ressource.

Indhold:

• Hvad er presbyopi?
• Behandling af aldersrelateret hyperopi
• Fremsynethed efter 40 år er uundgåelig?
• Sådan stoppes hyperopi: forebyggelse

Aldersrelateret hyperopi udvikler sig jo tidligere, jo mere aktiv blev nærsynet udnyttet, og jo mere blev det oprindeligt svækket. Men normalt begynder selv helt sunde mennesker i alderen 40-45 at bemærke, at det er svært for dem at fokusere deres blik på nærliggende objekter i lang tid, at læse tekster skrevet med lille skrift og at udføre omhyggeligt præcist arbejde. Mange spørgsmål opstår: er presbyopi uundgåelig, hvordan man kan stoppe den gradvise forringelse af synet, er det muligt at helbrede aldersrelateret hyperopi eller i det mindste bremse dens udvikling? Vi vil fortælle dig om alt dette i dag.

Hvad er presbyopi?

Det "senile øje" (presbyopi) er kendetegnet ved et tab af nærsynsstyrke, allerede i en afstand på 25-30 centimeter fra ansigtet, medens fjernere genstande ses ganske tydeligt. Dette tilskynder ældre til at flytte bøger og aviser væk fra sig selv, når de læser, til at træde tilbage fra for små indskrifter og bemærkninger på væggene for at kunne se dem fra en behagelig afstand på 50-60 cm.

Ifølge oftalmologiske statistikker har de fleste mennesker i alderen 40-50 brug for "plus" briller med en diopter ved 50-60 år - med to og efter 60 år - med tre. Yderligere udvikling af senil fremsynethed forekommer ikke, fordi skleroseprocessen på dette tidspunkt er afsluttet i øjenlinsen.

Grundene

Denne synshandicap opstår primært på grund af tabet af linsens elasticitet. Vores organiske bikonvekse linse er afgørende for justering af brændvidde og opdateres i løbet af en levetid. En sund linse er fyldt med specielle transparente fibre og ændrer let dens krumning ved hjælp af ciliarmuskelens indsats. Dette sikrer evnen til tydeligt at se objekter både nær (ekspansion) og i det fjerne (fladning). Men med alderen banker fibrene inde i linsen ind i en tæt kerne, som gradvist skleroser, hvilket forhindrer linsen i at være fleksibel. En anden årsag til problemet er samtidig slid af ciliary muskel og ciliary belt - linsen styrer.

Allerede i en alder af 30 reduceres menneskers øjne til at imødekomme med halvdelen, i en alder af 40 - med to tredjedele, og i en alder af 60 er det helt tabt. Det er umuligt at undgå denne proces; alt der er tilbage er at beskytte dit syn for at skubbe presbyopi så sent som muligt.

Årsagerne til den tidlige, hurtige udvikling af aldersrelateret hyperopi er følgende negative faktorer:

• Eksisterende hyperopi, især moderat (fra +3 til +5) eller høj (mere end +5) grader. Med en sådan patologi er øjenmusklerne konstant spændte i løbet af livet, boligressourcen udnyttes nådesløst og udtømmes derfor hurtigere;
• Øjetraumer (forbrændinger, blå mærker, sår) og inflammatoriske sygdomme (konjunktivitis, blefaritis, keratitis);

• Professionel disposition - arbejde som programmør, fotograf, juveler, svejser og generelt enhver form for aktiviteter forbundet med skadelige virkninger på øjnene (lyse blink, støv, temperaturændringer, strålingseksponering);
• Samtidige kroniske sygdomme - hypertension, osteochondrosis og brok i livmoderhalsen, neurologiske patologier, diabetes mellitus, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og hypofysen, alkoholisme.

Symptomer

De karakteristiske tegn på aldersrelateret langsynethed inkluderer følgende faktorer:

• Langsomt progressiv forringelse i næsten synsstyrke;
• Øget behov for god belysning på arbejdspladsen
• Fletning og / eller fordobling af bogstaver efter 20-30 minutters kontinuerlig læsning;
• Slør konturerne, når du hurtigt flytter blikket fra et nærliggende objekt til et fjernt;
• Brændende, stikkende, kløe, lakrimation, fotofobi, følelse af sand hældes i øjnene som følge af langvarig øjenbelastning. Svimmelhed og hovedpine er også mulig, sprængende fornemmelser i øjenbrynene, næsebroen og øjenkuglerne.

Diagnostik

For at bekræfte tilstedeværelsen af aldersrelateret langsynethed hos en patient, vurdere graden og udvikle en terapeutisk taktik kan en øjenlæge have brug for følgende procedurer:

• Visometri er en simpel test, hvor patienten skal fjerne bogstaverne i forskellige størrelser fra afstand vist i rækker på plakaten. Normalt udføres undersøgelsen ved hjælp af prøve "plus" linser;
• Refraktometri - måling af indikatorer for klinisk brydning af øjnene ved hjælp af en speciel elektronisk enhed - et refraktometer;
• Oftalmoskopi - en undersøgelse af fundus ved hjælp af et oftalmoskop eller en funduslinse til vurdering af nethinden, synsnerven, det vaskulære netværk og andre vigtige komponenter i det visuelle apparat;
• Tonometri er måling af intraokulært tryk. Dens vedvarende stigning signalerer risikoen for at udvikle grøn stær;
• Biomikroskopi - undersøgelse af øjnens indre struktur ved hjælp af en speciel spaltelampe;
• Undersøgelse af indkvartering er en gruppe af tests, der inkluderer bestemmelse af dens relative og absolutte volumen samt proximetri, ergografi og indkvartering.

Video med Elena Malysheva om aldersrelateret hyperopi, linser og synkorrektion

Behandling af aldersrelateret hyperopi

Når synet efter 40 år begynder at forværres mærkbart, får mange panik: hvad skal man gøre, hvordan man stopper hyperopi, kan det helbredes, skal jeg bære briller? I et forsøg på at få svar på alle spørgsmål på én gang begynder folk at lede efter information på Internettet, hvoraf det meste enten er inkompetent eller direkte reklame. Det sidste punkt gælder fuldt ud for apoteker, der er klar til at anbefale et effektivt (omend dyrt) lægemiddel eller øjendråber til "hurtig og fuldstændig gendannelse af synet." Imidlertid sker der ikke mirakler - alle sådanne lægemidler kan kun have en hjælpende eller forebyggende virkning, og kun hvis de vælges af en kvalificeret læge til en bestemt patient baseret på resultaterne af en grundig diagnose.

Vigtigt: Hvis din aldersrelaterede langsynethed skrider frem, skal behandlingen være kompleks og strengt individuel. Du bør ikke bruge penge på medicin og øjetrenere uden engang at finde ud af, om de passer til dig - dette kan skade dit syn endnu mere!

Behandlingsmetoder for presbyopi kan groft opdeles i konservativ og kirurgisk. Lad os i detaljer overveje alle de metoder til håndtering af aldersrelateret fremsynethed, der findes i arsenalet for moderne oftalmologi.

Optisk synkorrektion

Den mest effektive, enkle og pålidelige måde at genvinde evnen til at se godt på tæt afstand efter 40 år og bremse yderligere forringelse af synet er at begynde at bære briller eller kontaktlinser med positive dioptrier. Du kan bruge optikken konstant eller kun i de øjeblikke, hvor det er specielt nødvendigt: under arbejde, mens du læser.

Briller. Den bedste mulighed for ældre med langsynethed er bifokale. Deres linser øverst giver det nødvendige fokus for klar afstandssyn og i bunden - for god visualisering af tætte objekter. Ved at bære sådanne briller kan en person udføre manuelt arbejde eller læse, sænke øjnene nedad og samtidig bevare evnen til at overveje en fjern genstand ved blot at kigge op. Den mest avancerede type bifokale linser er progressive linser, de mangler en klar grænse mellem zoner, hvilket gør dem endnu mere behagelige i daglig brug.

Kontaktlinser. Moderne optiske produkter af denne type har mange fordele: de er usynlige, gasgennemtrængelige og irriterer ikke øjets slimhinde. I analogi med bifokale briller er der udviklet multifokale kontaktlinser, hvis centrale og perifere dele er ansvarlige for synsstyrken i fjerne og nær genstande. Der er også en interessant måde at behandle aldersrelateret hyperopi ved hjælp af to forskellige kontaktlinser, hvoraf den ene spredes, og den anden samler. Teknikken kaldes "monovision" og består i at bære begge linser, mens hjernen selv forstår, hvilket øje der er praktisk for den at se i det fjerne, og hvilket - tæt. Men ikke alle patienter kan vænne sig til denne måde at korrigere presbyopi på.

Har du brug for briller til hyperopi? Ved første øjekast er dette et mærkeligt spørgsmål, der plager mange mennesker efter 40 år, der står over for synshandicap. Der er en opfattelse af, at hvis du begynder at bære briller eller kontaktlinser, vil du snart slet ikke være uden dem. De siger, øjnene stopper med at træne, og så er blindhed ikke langt væk. Dette er grundlæggende forkert, når det kommer til presbyopi.

Vigtigt: optisk korrektion af aldersrelateret hyperopi lindrer belastning af øjnene og beskytter resterne af den imødekommende ressource. Takket være pluslinserne er processen med at reducere nærsynets klarhed på grund af slid på det visuelle apparat hæmmet, så det er et must at bære briller til presbyopi!

Vi skal også nævne afvisning af at bruge andres briller. Det sker ofte, at kun en af de ældre ægtefæller finder tid og lyst til at besøge en øjenlæge, undersøges og får en recept til en optiker. Normalt er det ham, der ser meget dårligt. Den anden ægtefælle "låner" undertiden de briller, der er erhvervet af den første - selvom det ikke er meget tydeligt synligt i dem, er det stadig bedre end uden briller overhovedet. Du kan ikke gøre dette, det forværrer forløbet af presbyopi og tvinger dine øjne til yderligere at tilpasse sig "andres dioptrier". Se en læge og få en recept på dine egne perfekt passende briller!

Et andet vigtigt punkt: med hensyn til korrektion af aldersrelateret hyperopi er det nødvendigt at kontakte en klinik eller et privat medicinsk center og ikke straks til en optik salon. Der måler de hurtigt din synsstyrke og sælger de første briller, de støder på. Mere præcist, ikke så - den dyreste af dem der er. Og hvis de forpligter sig til at lave et produkt på bestilling, vil de kæmpe for installationen af de mest prestigefyldte linser og rammer til dem. Selvfølgelig er omkostningerne og kvaliteten af sådanne materialer direkte relateret, men det er bedre at få yderligere kvalificeret rådgivning fra den behandlende læge, før du bruger hele pensionen til briller alene.

Video om presbyopi - er det en sygdom eller en aldersnorm? Har jeg brug for at bære briller efter 40?

Laserkorrektion og mikrokirurgi i øjet

Lad os gå videre til radikale metoder til gendannelse af synsstyrken efter 40 år:

• Thermokeratoplasty - operationen består i at påføre punktforbrændinger med en varm nål langs periferien af hornhinden. På grund af dette bliver hornhinden efter et stykke tid kontraheret på stederne for kauterisering, derfor bliver den mere konveks, og dens brydningskraft øges. Fokus vender tilbage til nethinden, manifestationerne af aldersrelateret hyperopi forsvinder. Til det samme formål anvendes en mere moderne laserteknologi, hvor en snævert rettet stråle virker i stedet for en nål;
• Fotorefraktiv keratektomi (PRK) og laser-keratomyeliasis (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK osv.) Er forskellige typer procedurer til "fordampning" af de midterste lag af hornhinden de rigtige steder ved hjælp af en excimer-laser. Når disse metoder bruges til at behandle aldersrelateret hyperopi op til +5 dioptrier, fjernes det øverste lag fra hornhinden og foldes til siden i form af en "hætte", de midterste lag fjernes langs periferien, og derefter returneres "hætten" til sin plads. Virkningen af operationen er den samme som beskrevet i foregående afsnit, men rehabilitering tager kortere tid, risikoen for komplikationer er meget lavere;
• Implantation af phakiske intraokulære linser (PIOL). Denne metode til kirurgisk behandling af hyperopi er relevant for patienter med udtyndet hornhinde, hvilket er en direkte kontraindikation til laser-synkorrektion. Linser installeres i det forreste eller bageste kammer i øjet gennem mikroindsnit. Det tilrådes kun at gøre dette, hvis linsen stadig fungerer og bevarer evnen til at rumme;
• Udskiftning af linsen med en kunstig analog udføres med en høj grad af aldersrelateret hyperopi efter 40 år, når ovenstående metoder allerede er magtesløse, og linsen har opbrugt alle ressourcer. Det fjernes ved hjælp af ultralyd, en procedure kaldet "phacoemulsification", og en kunstig multifokal linse implanteres på dette sted, som udfører de nødvendige optiske funktioner.

Det kan siges om alle de anførte interventioner, at de tager et minimum af tid (5-30 minutter), normalt ikke kræver hverken indledende eller postoperativ indlæggelse, udføres under lokalbedøvelse og ledsages ikke af smertefulde fornemmelser. Rehabilitering varer fra 24 timer til flere måneder, effektiviteten er også anderledes - for nogen hjælper det med at gendanne synsstyrken fuldt ud, for nogen - kun delvist, og nogle mennesker klager over yderligere forværring af sygdommen eller endda udseendet af nye problemer.

Hardware og fysioterapimetoder

Disse inkluderer:

• Vakuum massage;
• Brug specielle briller til træning og afslappende øjne;
• Laser, magnetisk, ultralyd, farveimpuls og elektrisk stimulation.

For at opnå gode resultater er det nødvendigt at omhyggeligt besøge behandlingsrummet med regelmæssige gentagelser af kurserne, da ingen af disse metoder har en radikal effekt. Men med udholdenhed og kombination med andre behandlinger kan du stole på at forbedre nærsynet.

Gymnastik for øjnene

Udførelse af sådanne øvelser derhjemme eller på arbejdspladsen, imellem tilfælde, vil du give dig selv stor fordel og kan, hvis ikke stoppe den aldersrelaterede hyperopi, så i det mindste forsinke dens ankomst så meget som muligt:

• Luk øjnene med kraft, og åbn derefter øjnene brede i 3 minutter;
• Blink ofte i 30 sekunder i træk, og hold derefter dine øjne afslappede og lukkede i samme tid. Gentag øvelsen 3 gange;
• Drej øjenkuglerne med uret i et par minutter og derefter mod uret den samme mængde;
• Placer din pegefinger på næsen og fokuser på den. Flyt langsomt din finger væk fra dig uden at tage øjnene, og før den derefter tilbage til din næse. Brug nu fingeren på din udstrakte hånd til at tegne et tal på otte i vandret plan efter dets spids. Du kan også tegne imaginære ottende i luften med dine øjne. Skift disse øvelser i et par minutter;
• Sidd på en skammel med lige ryg og hænder i sømmen, læne dig tilbage, træk vejret dybt og luk øjnene. Bøj derefter fremad, træk vejret ud og åbn dine øjne. I denne position skal du skære dit blik skiftevis til siden af højre albue og derefter til siden af venstre. Udfør denne øvelse i 3-5 minutter;
• I slutningen af gymnastikken skal du "palme". Gnid dine hænder for at varme dem op. Luk øjnene, form dine håndflader til kopper og dæk toppen af dit ansigt i et kryds og tværs mønster. Vent til mørket før dine øjne bliver sort - i første omgang vil du se en grå baggrund. Åbn dine øjne, og sæt dit blik på en fjern genstand, derefter straks på en nær genstand osv. Flere gange.

Her er nogle mere effektive øjenøvelser:

Fremsynethed efter 40 år er uundgåelig?

Presbyopi er den samme manifestation af naturlig aldring, som tyndere hår, rynker på huden og andre tegn på slid på vores krop, udtømning af dets cellulære regenereringsressourcer. Det ville være underligt at forvente, at linserne og musklerne i dine øjne er unikke og ikke mister elasticitet med alderen. Men hver person kan tage visse foranstaltninger for at bevare synsstyrken, og hans indsats vil bestemt blive belønnet.

Alle mennesker kan groft inddeles i tre grupper afhængigt af deres visuelle apparats oprindelige status:

• Emmetropia er en sund brydning, hvor fokus for brydning af lysstråler er placeret nøjagtigt på overfladen af nethinden i området "macula" (macula);
• Nærsynethed - nærsynethed, når fokus skifter til et betinget plan foran nethinden;
• Hyperopi - langsynethed, når fokus "efterlader" nethinden.

Hver af disse kategorier af mennesker udvikler uundgåeligt presbyopi med alderen, det vil sige "senil vision", men hvornår præcis dette vil ske, og hvad de kliniske manifestationer af patologi vil være, afhænger af øjnens oprindelige tilstand. Naturligvis afhænger det også af, hvordan de blev udnyttet gennem hele livet, hvilke sygdomme og skader der påvirkede dem.

Så blandt emmetropes, mennesker med hundrede procent syn, manifesteres aldersrelateret hyperopi omkring 40 år, hvorfor denne alder vises i næsten alle tematiske medicinske publikationer. Denne synshandicap er kendetegnet ved vanskeligheder ved overvejelse af objekter i nærheden, men snarere et klart syn i det fjerne.

Hos nærsynede ældre udvikler presbyopi senere - i en alder af 45-50 år, fordi deres ciliary muskel ikke spændte så meget, og linsen strakte sig ikke til siderne og forsøgte at "trække" fokus til nethinden på en imødekommende måde. Men når aldersrelateret hyperopi alligevel opstår, og dette vil helt sikkert ske efter hærdningen af linsen, højst 65 år, vil de ikke se meget på nogen afstand.

Hos mennesker med langsynethed fra fødslen er situationen den værste - i dem manifesterer presbyopi sig efter 30-35 år. Desuden begynder de meget snart at se dårligt både nært og langt: Da boligressourcen er opbrugt, vil punktet med ekstrem klarhed i nærsynet smelte sammen med et lignende punkt med fjerntliggende syn, og konturerne af objekter vil blive slørede i en eller anden grad. Dette er grunden til, at hyperopics bør overveje at holde deres øjne sunde så tidligt som muligt.

Sådan stoppes hyperopi: forebyggelse

For at bremse den aldersrelaterede forringelse af nærsynet er det slet ikke nødvendigt at opgive alle fordelene ved den moderne civilisation, såsom fjernsyn og Internettet. Men at begrænse kommunikationstiden med passende elektroniske enheder og lære at tage pauser hvert 30-60 minutter er den allerførste ting at gøre for at forhindre presbyopi.

Her er nogle flere nyttige tip:

• Giv kvalitetsbelysning i dit arbejdsområde - ikke for lyst, men ikke svagt. Den optimale indikator for effekten af en bordlampe er i området fra 60 til 100 watt;
• Jo længere brugsperioden for nærsynet er, desto længere pause kræver det. Vi tilbragte en time ved computeren - gå i mindst 5 minutter, varme op, blive distraheret af andre aktiviteter. Arbejdet tre timer i træk - giv dig selv en hvile i mindst 15 minutter, det er bedst at lave et sæt øjenøvelser;
• Hvis du har mistanke om, at du har en hurtig progressiv aldersrelateret hyperopi, skal du ikke være doven og gå til din læge. Kun rettidig diagnose og kvalitetsbehandling kan redde dig fra et kritisk fald i synsstyrken og undertiden fra alvorlige komplikationer af presbyopi, såsom grå stær eller glaukom;
• Spis en afbalanceret diæt, opgive dårlige vaner, motionere, tage vitamin- og mineralkomplekser i den kolde årstid for at opretholde det visuelle apparats sundhed (hvis din læge anbefaler dem);
• Behandl oftalmiske infektioner rettidigt, beskyt dine øjne mod skader, hvis det er muligt, fjern faktorer, der negativt påvirker synet fra din hverdag. Husk, at mange somatiske sygdomme direkte eller indirekte påvirker øjnene og kræver hurtig behandling, også af denne grund.

Og vigtigst af alt - fortvivl ikke, fordi aldersrelateret hyperopi ikke er en sætning i betragtning af mulighederne for moderne medicin til behandling og korrektion af synshandicap. Pas på dine øjne, og vær sund!

n

Forfatteren af artiklen: Degtyareva Marina Vitalievna, øjenlæge, øjenlæge