Sygdom Cholecystitis - Typer, Symptomer På Akut Og Kronisk Cholecystitis, Beregnende Cholecystitis, Angreb Af Cholecystitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 09:50

Kolecystitis

Typer og symptomer på akut og kronisk cholecystitis

Beskrivelse af sygdommen

Indhold:

• Cholecystitis symptomer
• Årsager til cholecystitis
• Akut cholecystitis
• Kronisk cholecystitis
• Typer af cholecystitis
• Cholecystitis angreb
• Konsekvenser af cholecystitis
• Behandling og diæt

Cholecystitis er en inflammatorisk proces i galdeblæren, der ofte fremkaldes af infektion af organet med tarmmikroflora på baggrund af en krænkelse af udstrømningen af galde gennem en blokeret cystisk kanal. Normalt er cholecystitis en komplikation af galdesten. Galdeblæren er placeret ved siden af leveren og er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen. I dette tilfælde frigives galde gennem tyndtarmen, men nogle gange opstår der problemer med evakuering, og galde samler sig i galdeblæren, hvilket resulterer i svær smerte og en øget risiko for infektion.

Som regel forekommer sygdommen i kombination med kolangitis - betændelse i galdegangene. Cholecystitis er en almindelig kirurgisk patologi, især blandt middelaldrende og ældre kvinder - de bliver syge tre til otte gange oftere end mænd i deres alder.

Hovedårsagerne til kønsbestemmelse over for cholecystitis:

• Kronisk kompression af galdeblæren under graviditet fremkalder langsigtede konsekvenser - en krænkelse af balancen mellem kolesterol og galdesyrer og som følge heraf stagnation af galden;
• Funktioner ved hormonelt stofskifte hos kvinder - det er bevist, at progesteron, der produceres i store mængder under graviditet og overgangsalder, og andre kvindelige kønshormoner påvirker galdeblærens funktion negativt;
• Kvinder er tilbøjelige til at blive afhængige af kostvaner, og alvorlige fødevarebegrænsninger forringer galdeblærens bevægelighed (kontraktilitet).

Risikogruppen, uanset køn og alder, inkluderer personer, der tidligere har været syge:

• Tarm- og / eller leverinfektioner;
• Parasitiske sygdomme (helminthiske og protozoale invasioner, lokaliseret stationær eller i et af udviklingsstadierne i tarmen og / eller leveren);
• Galdesten sygdom (GSD) med obstruktion (blokering) af nakken og / eller beskadigelse af slimhinderne i galdeblæren;
• Sygdomme, der forstyrrer blodtilførslen til galdeblærens vægge.

En refleksforbindelse mellem galdeblærens patologier og de abdominale organer, der ikke er anatomisk forbundet med det, er bevist - disse er de såkaldte viscero-viscerale reflekser. Alle ovennævnte årsager til cholecystitis skyldes enten nedsat åbenhed (obstruktion) af galdeblæren eller nedsat bevægelighed (dyskinesi).

På etiologisk grundlag skelnes der mellem to store nosologiske grupper af cholecystitis:

• Calculus (lat. Calculus - sten);
• Ikke-beregnende (stenfri).

Langs løbet er kolecystitis opdelt i:

• Skarp;
• Kronisk.

Af betændelsens art er de:

• Catarrhal;
• Purulent;
• Gangrenøs;
• Flegmonøs;
• Blandet.

Gangrenøse og flegmonøse former for sygdommen tilhører gruppen af destruktiv kolecystitis.

Galdeblæren ligner leveren anatomisk og fysiologisk. Leverens funktioner er forskellige, en af dem er den kontinuerlige produktion af galde og frigivelse i tolvfingertarmen. Overskydende gald akkumuleres i galdeblæren og indtages i portioner.

Galdeens rolle i fordøjelsens fysiologi:

• Fortynder mad bearbejdet med mavesaft, ændrer fordøjelsen i maven til tarmene;
• Stimulerer peristaltikken i tyndtarmen;
• Aktiverer produktionen af fysiologisk slim, som udfører en beskyttende funktion i tarmen;
• Neutraliserer bilirubin, kolesterol og en række andre stoffer;
• Lancerer fordøjelsesenzymer.

Cholecystitis symptomer

De første symptomer på cholecystitis er som regel skarpe smerter i højre side under ribbenene, der opstår uventet. Årsagen til dette er en sten, der blokerer den cystiske kanal. Som et resultat udvikler irritation og betændelse i galdeblæren.

Smerten forsvinder efter et stykke tid alene eller efter at have taget smertestillende, men derefter øges den gradvist, og derefter bliver den regelmæssig. Sygdommen udvikler sig, som ledsages af høj feber, opkastning og kvalme. Patientens tilstand forværres fortsat.

Den normale strøm af galde i tarmene stopper, hvis tegn er den isteriske farve på huden og øjet sclera. Forudsætninger for gulsot er netop tilstedeværelsen af sten, der blokerer galdegangene. Alvorligheden af patogenesen er kendetegnet ved patientens puls: Normalt er hjertefrekvensen fra firs til hundrede og tyve til hundrede og tredive slag i minuttet (eller endnu højere), hvilket er et alvorligt tegn, der betyder, at der er sket farlige ændringer i kroppen.

Hvad angår den kroniske form for cholecystitis, er symptomerne muligvis ikke særlig tydelige, i fremtiden kan sygdommen føle sig i en mere avanceret form eller antage en akut form. I dette tilfælde vil kun behandling i en særlig medicinsk institution undgå forringelse af tilstanden.

Symptomer på cholecystitis påvises under anamnese, fysiske undersøgelser (undersøgelse og palpation), laboratorie- og instrumentale undersøgelser:

• Symptomer ved anamnese. På basis af klager fra patienten er tidligere sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren og andre organer etableret, arten af smerter i maven og fordøjelsesforstyrrelser (kvalme og opkastning, diarré, forstoppelse, oppustethed);
• Symptomer bestemt ved fysiske metoder. En overtrukket tunge er et tegn på overbelastning i galdeblæren. Det førende symptom på cholecystitis er ømhed, bestemt ved palpation, manifesteret i forskellige fremspring i bagagerummet;
• Differentiel diagnose baseret på laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. Den instrumentelle diagnose af cholecystitis er baseret på sondering af tolvfingertarmen og forskellige ændringer af røntgen- og ultralydundersøgelser. Med deres hjælp bestemmes peristaltikken i blæren, permeabiliteten af galden i tolvfingertarmens lumen og andre vigtige funktionelle og morfologiske parametre.

Cholecystitis kvalme er et almindeligt symptom. Kvalme er en tilstand, der normalt går forud for gag-refleksen. I nogle tilfælde er kvalme og opkastning en beskyttende reaktion i kroppen mod beruselse. Med cholecystitis er kvalme og opkastning altid en del af sygdommens patogenese.

Kvalme med cholecystitis skal skelnes fra lignende symptomer i andre sygdomme og patologier:

• Blindtarmsbetændelse;
• Forgiftning;
• Nyrekolik;
• Duodenalsår og mavesår;
• Mesenterisk arterieobstruktion
• Pankreatitis;
• Ektopisk graviditet.

For at differentiere kvalme og opkastning med cholecystitis betyder det:

• Det tidspunkt på dagen, hvor kvalme er mest almindelig;
• Hvor længe efter et måltid ser det ud;
• Varighed og resultat af kvalme (om det ender med opkastning)
• Uanset om der er lindring fra opkastning eller ej
• Sammensætningen af opkastet (fordøjet eller ufordøjet mad)
• Tilstedeværelsen af blodpropper eller andre fremmedlegemer i opkastet.

Diarré (diarré) med cholecystitis er meget almindelig. Diarré, forstoppelse, oppustethed er uforanderlige tegn på sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder kolecystitis. Det pludselige udseende af en afføringsforstyrrelse under behandlingen af cholecystitis indikerer et kompliceret forløb af sygdommen.

Udseendet af diarré er typisk, når:

• Dysbacteriosis - en konsekvens af antibiotikabehandling for cholecystitis;
• Lagdeling toksisk infektion;
• Forskellige lidelser i tarmmotilitet, når andre fordøjelsesorganer er involveret i patogenesen.

Forstoppelse og oppustethed er almindeligt med:

• Tarmparese (peritonitis) og en kompliceret form for cholecystitis (andre symptomer skal tages i betragtning ved analyse);
• Hypokinetiske tilstande (inaktivitet) hos patienter, der ligger i sengeleje i lang tid;
• Reflekseffekt på tarmene ved langvarig betændelse i galdeblæren.

Årsager til cholecystitis

Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige, men oftest forekommer cholecystit på grund af ophobning af sten i den cystiske kanal, krop og hals i galdeblæren, hvilket gør det vanskeligt for galde at komme ud. Årsagen kan også være en form for skade eller infektion såvel som tilstedeværelsen af sådanne alvorlige sygdomme som diabetes mellitus, men her vil cholecystitis manifestere sig som en komplikation af en eksisterende patologi og ikke som en uafhængig sygdom.

Resultatet af alt det ovenstående kan være en akut form for cholecystitis med en betændt galdeblære. Den kroniske form for sygdommen observeres normalt i tilfælde, hvor irritationen ikke aftager i lang tid og er langvarig, hvilket resulterer i, at organets vægge bliver tættere.

Akut cholecystitis

Forbud til akut cholecystitis er kvalme og smerter et stykke tid efter at have spist fede fødevarer, som kun fjernes med kraftige smertestillende midler.

Akut cholecystitis manifesterer sig klinisk efter dannelsen af calculi og deres blokering af galdegangen eller med en akut ekspansion af organhulen. Det vigtigste symptom er svær smerte.

Ud over smerter bestemmes følgende symptomer på akut cholecystitis:

• Kvalme og opkastning kombineret med bitterhed i munden
• Feber feber (temperaturstigning fra 38 til 39 ⁰ С);
• Forstørret lever
• Neutrofili i blodprøver med et skift til venstre (en stigning i andelen af stikkformer af neutrofiler).

Komplikationer af akut cholecystitis:

• Purulent diffus eller begrænset peritonitis;
• Perforering (brud) af galdeblæren;
• Akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
• Obstruktiv (mekanisk) gulsot.

Smerter ved akut cholecystitis er et patognomonisk (hoved) symptom.

Smerter manifesterer sig i følgende fremskrivninger af kroppen:

• Højre hypokondrium, området er placeret foran, på højre side af kroppen, den øverste vandrette grænse (linje) er direkte under den sidste ribbe, den nederste vandrette linje er fra fremspringet af ilium til navlen, den centrale lodrette linje er fra solar plexus til navlen;
• Epigastrisk region. Trekantet sektion placeret direkte under xiphoid-processen;
• Navleområdet. Det er begrænset af fire linjer, den øverste forbinder de nederste kanter på de sidste ribben, den nederste forbinder iliumets højre og venstre fremspring, de lodrette løber langs midten af pupillbåndene.

Smerter med cholecystitis er en subjektiv fornemmelse, patienter beskriver det som stærkt, skarpt, stikkende, kedeligt, brændende, smertefuldt, pressende, pulserende og sprængfyldt.

For at diagnosticere cholecystitis anvendes smerteprovokeringsteknikker, desuden manifesteres akut cholecystitis af skarp smerte som reaktion på:

• Berøring og lette slag på højre nedre ribben er Ortners symptom;
• Palpation af nakkeområdet under øret, palpation af sternocleidomastoid muskel - et symptom på Mussey-Georgievsky;
• Afslutningen af dyb palpation (tryk) i højre hypokondrium er et symptom på Shchetkin-Mussey.

Kronisk cholecystitis

Perioderne med remission af cholecystitis erstattes altid af forværringer.

Årsagerne til kronisk cholecystitis:

• Dæmpning af den akutte form af denne sygdom;
• Langsom udvikling af patogenese.

Symptomer på den kroniske form for cholecystitis udjævnes, det er kendetegnet ved:

• Følelse af tyngde i det epigastriske område
• Oppustethed
• Kvalmeangreb
• Følelse af bitterhed i munden
• Subfebril kropstemperatur (fra 37 til 38 ⁰ С);
• Forstørrelse af leveren (i nogle tilfælde er organet håndgribeligt gennem bugvæggen)
• Fortykning af galdeblærens vægge (påvist ved instrumentel undersøgelse).

Skarp smerte ved kronisk cholecystitis observeres ikke. I nogle tilfælde kan smertesyndrom være helt fraværende. Oftere bemærker patienter kedelige eller smerter i sig selv. Kronisk akalculous cholecystitis kan meget vel fortsætte uden svære smerter. Smerteprovokeringsteknikker viser et negativt eller let positivt svar. Smerten øges med forværring af sygdommen.

Typer af cholecystitis

• Beregnet kolecystitis
• Cholecystitis i galdeblæren
• Beregnet kolecystitis
• Destruktiv cholecystitis
• Catarrhal cholecystitis
• Purulent cholecystitis

Der er to hovedtyper af cholecystitis:

• Beregnet cholecystitis i akutte og kroniske former;
• Ikke-beregnende cholecystitis i akutte og kroniske former.

Faktisk er dette to forskellige sygdomme med hensyn til etiopathogenese. I det første tilfælde er årsagen irritation og strækning af galdeblærens membraner, og i det andet en krænkelse af blærens vægge på grund af utilstrækkelig blodforsyning og innervering.

Beregnet kolecystitis

Beregnet kolecystitis (sten cholecystitis) er en kombination og gensidig virkning af tre patologiske processer i kroppen, herunder metaboliske lidelser, stendannelse og inflammation.

Patogenesen af calculous cholecystitis udvikler sig i flere faser:

• Metaboliske lidelser - dannelsen af calculi (cholelithiasis) i galdeblærens hulrum eller cholelithiasis (GSD);
• Skader på slimhinderne i galdeblæren med akutte calculi;
• Infektion med tarmmikroflora og efterfølgende betændelse i galdeblærens vægge.

Dannelsen af sten er resultatet af patologiske processer forårsaget af metaboliske lidelser. Stenene består af kolesterol, pigmenter (bilirubin) og kalk, de blandes næsten altid med en overvægt af kolesterol. Normalt fjernes overskydende kolesterol, bilirubin og calcium i afføringen.

Galdesten kan have følgende struktur:

• Krystallinsk;
• Fiberholdigt;
• Amorf;
• Lagdelte.

Stenernes størrelse varierer. Sten med en diameter på mindre end 3 mm, med en jævn form, fjernes let fra kroppen gennem tarmene.

Sten med beregnet cholecystitis er opdelt i:

• Primær (dannes kun i galdeblæren);
• Sekundær (dannet i galde- og intrahepatiske kanaler).

En detaljeret artikel om denne type cholecystitis er her

Kronisk calculous cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, som er kendetegnet ved perioder med remission og forværring. Perioden med forværring af kronisk calculous cholecystitis bør betragtes som en akut betændelse.

Perioder med kronisk calculous cholecystitis:

• Perioden med remission (sedation) skyldes eliminering af årsagen til bekymring (midlertidig genopretning af udløbet af galde i tolvfingertarmen);
• Perioden med forværring opstår på grund af sekundær obstruktion (blokering) af kanalen og / eller stratifikation af infektion.

Symptomer på forværring vises et stykke tid efter at have spist fede fødevarer:

• En følelse af tyngde i epigastrium, højre hypokondrium eller navle;
• Dyspeptiske lidelser (diarré og forstoppelse, bitterhed i munden, halsbrand).

Da calculous cholecystitis er baseret på cholelithiasis (BC), overvejes diagnose, behandling og forebyggelse af kronisk calculous cholecystitis under hensyntagen til forløbet af cholelithiasis.

Cholecystitis i galdeblæren

Gallstens sygdom (cholelithiasis) er en patologisk dannelse i galdekanaler i leveren og galdeblære af sten (galdesten). Oprindeligt fortsætter sygdommen som en metabolisk lidelse uden deltagelse af inflammatoriske reaktioner. Sygdommen er karakteriseret ved iscenesat patogenese. Gallstens sygdom kan være latent (skjult) eller subklinisk (med mindre symptomer) i lang tid. I de senere stadier har cholelithiasis et varieret klinisk billede, herunder atypisk, forklædt som lignende sygdomme i mave-tarmkanalen og hjertet.

Der er følgende former for ZhKB:

• Latent. Det kan fortsætte uden kliniske manifestationer gennem hele sygdomsperioden. Det diagnosticeres ved ultralydsundersøgelse af leveren og galdeblæren. Fraværet af en klinik forklares med tilstedeværelsen af sten med lille diameter (mindre end tre millimeter). Når du stiller en diagnose i denne fase, skal du konsultere en diætist for at rette diætet og medtage fødevarer, der reducerer risikoen for stendannelse og har en moderat koleretisk virkning i kosten.
• Dyspeptisk. Årsagerne til udviklingen af dyspeptisk galdestenssygdom forstås ikke godt. Normalt provokeres den kliniske manifestation ved langvarigt hårdt arbejde, generel og lokal afkøling. Sygdommen er kendetegnet ved smerter i epigastrium og højre hypokondrium. Smerten er kedelig, smertefuld, paroxysmal. I nogle tilfælde bemærkes dyspepsi (diarré, forstoppelse, halsbrand, bitterhed i munden). Årsagen til forstyrrelsen i mave-tarmkanalens aktivitet er i dette tilfælde en ændring i sammensætningen (fravær) af galde i tyndtarmen;
• Torpid. En form for sygdommen karakteriseret ved sløvhed af følsomhed. Det sker efter en række akutte angreb af cholecystitis. Det udmattede nervesystem reagerer kun på patogenese med smertefulde smerter i plexusområdet;
• Chok. Det forekommer med leverkolik og akut obstruktion (obstruktion) af galdeblæren og kanalen. Smerten ledsages af autonome reaktioner - bleghed i huden og kold sved på baggrund af kulderystelser og hurtig hjerterytme.

Kronisk galdeblære cholecystitis i remission diagnosticeres på basis af laboratorie- og instrumentmetoder.

Laboratoriemetoder inkluderer forskning:

• Blod (generelle indikatorer (ESR, leukocytformel) såvel som indikatorer for cholesterol, triglycerider, bilirubin, ALT, GGtP, alfa-amylase);
• Urin (mod bilirubin);
• Duodenumets indhold (for bilirubin og kolesterol).

Følgende instrumentelle metoder anvendes:

• Ultralyd diagnostik. Det udføres for at opdage tegn på patologisk ændret væv i galdeblæren, i nogle tilfælde sten;
• Kolegrafi. Røntgenundersøgelsesmetode supplerer ultralyd. Det bruges til at opdage skjulte patologier i galdeblæren;
• Undersøgelse af tolvfingertarmen. Bruges til at prøve indholdet af tyndtarmen.

Beregnet kolecystitis

Betændelse i galdeblæren på baggrund af forhindret udstrømning af galde uden kolelithiasis kaldes calculous cholecystitis. Denne sygdom er altid kombineret med hepatitis, betændelse i galdegangene og bugspytkirtlen.

Beregnet kolecystitis kan udvikles under indflydelse af:

• Mikrobiel infektion i galdeblæren;
• Korrosion af organets slimhinder med bugspytkirtlenzymer;
• Kredsløbssygdomme i galdeblærens vægge.

Beregnet cholecystitis manifesterer sig med typiske og atypiske symptomer:

• Typisk form. Sygdommen er kendetegnet ved kedelig, monoton smerte i højre hypokondrium fyrre til halvfems minutter efter at have spist, kørt off-road eller båret vægte. Der var en stigning i smerter, mens man sad og roede sig ned i liggende stilling. Smerten kombineres med halsbrand, kvalme og hævelse;
• Hjertesyndrom. Kedelig smerte i atriområdet, arytmier og ekstrasystoler, der opstår efter at have spist. På elektrokardiogrammet er der en negativ T-bølge, udglattede QRS-bølger;
• Esophagic syndrom. Vedvarende halsbrand, kedelig smerte og fornemmelse af et fremmedlegeme bag brystbenet. Midlertidig dysfagi (svært ved at sluge mad)
• Tarmsyndrom. Abdominal distension med ikke-lokaliseret smerte og hårdnakket forstoppelse.

Kronisk ikke-calculous cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der opstår som et resultat af mikrobiel infektion ledsaget af spredning af bindevæv og stagnation af galde uden dannelse af sten.

Indtrængning af mikroflora i fokus for patogenese sker langs en stigende eller faldende sti eller lymfogent:

• Den stigende sti er fra tarmen til blærehalsen og derover. Bidrager til dysfunktionen i lukkemusklen, som forhindrer den omvendte strøm af galde fra tarmene;
• Faldende vej - med cirkulationen af patogenet i blodbanen. I nogle kilder kaldes det "hæmatogen" ved at sprede infektionen;
• Lymfogen. Lymf er en biologisk væske i kroppen, der er involveret i mange funktioner, herunder neutralisering af inflammatoriske reaktioner. Med massive purulente infektioner (urinvejsorganer, åndedrætsorganer, fordøjelsessystemet) kan lymfe ikke klare sin rolle og bliver en faktor i smitteoverførslen.

Udviklingen af patogenesen af kronisk calculous cholecystitis ledsages af tabet af galdeblærens kontraktile og sugefunktioner, hvilket fører til stagnation (okklusion) af galden, fortykkelse af væggene og rynker af organet.

Destruktiv cholecystitis

To former for cholecystitis - flegmonøs og gangrenøs - er inkluderet i en enkelt nosologisk gruppe. Det generelle navn for svære inflammatoriske processer er destruktiv (destruktiv) cholecystitis. Prognosen for flegmonøs cholecystitis er forsigtig, gangrenøs - ugunstig. Flegmonøs cholecystitis fungerer næsten altid som en fortsættelse af catarrhal og purulent cholecystitis, men i nogle tilfælde har den en uafhængig patogenese.

Det vigtigste symptomkompleks (svær smerte, kvalme, bitterhed i munden) er forbundet med:

• Oppustethed er et tegn på parese eller intestinal atoni;
• Takykardi op til 112 slag i minuttet - ophidselse af smertecentre;
• Når du trækker vejret, er højre side af kroppen ikke symmetrisk til venstre - en refleksbesparende reaktion.

Gangrenøs cholecystitis er en fortsættelse af phlegmonous cholecystitis. Sygdommen er kendetegnet ved:

• Lav vejrtrækning er en refleksbesparende reaktion;
• Depression af bevidsthed;
• Alvorlig smerte og spænding i peritonealvæggen er et tegn på peritonitis.

Catarrhal cholecystitis

Qatar er en type ekssudativ betændelse. Hovedkomponenten i catarrhal ekssudat er slim. Differentiel diagnose af catarrhal betændelse i galdeblæren udføres i henhold til resultaterne af histologisk og patologisk undersøgelse af blærens væv såvel som instrumentelle metoder til laparoskopi.

Symptomer på catarrhal cholecystitis:

• Intens, paroxysmal smerte i højre hypokondrium;
• Vedvarende opkastning af mave- og tarmindhold;
• Alle dele af abdominalvæggen er involveret i vejrtrækningen.

Purulent cholecystitis

Galdeblærens empyem (purulent cholecystitis) er en betændelse i væggene ledsaget af ophobning af pus i organhulen. Årsagen er infektion med pyogen mikroflora og efterfølgende betændelse i slimhinden i galdeblæren.

Komplikationer af purulent cholecystitis:

• Smeltning af væggene i galdeblæren op til organperforering og overgangen af processen til peritonitis;
• Transformation af empyema til en tilstand af destruktiv betændelse (flegmonøs og gangren proces);
• Generel infektion i kroppen - pyæmi (pus i blodet) og sepsis.

Symptomatologien for purulent cholecystitis i den indledende fase ligner det kliniske billede af catarrhal inflammation i det komplicerede forløb af den flegmonøse form af sygdommen.

Der er tre ekssudative former for cholecystitis:

• Phlegmon - diffus purulent betændelse i galdeblærens vægge;
• Abscess - fokal purulent betændelse (byld på organets indre væg);
• Empyema er en purulent betændelse, der dækker de anatomiske hulrum i galdeblæren.

Diagnose af purulent cholecystitis: påvisning af svær leukocytose i laboratorieblodprøver, en stigning i ESR på baggrund af høj temperatur. Resultatet af purulent forgiftning af kroppen er ukuelig opkastning og svær hovedpine.

Cholecystitis angreb

Angreb er typiske for både primær cholecystitis og forværringer af sygdommens kroniske form. Beslaglæggere af anfald er ubehag i maven efter indtagelse af fedt, krydret mad eller alkohol.

Symptomer på et akut angreb af cholecystitis:

• Skarp kramper i højre hypokondrium, epigastrium eller navle;
• Kvalme og opkastning, hævende af gas, bitter smag i munden;
• Subfebril eller feber kropstemperatur (37-38 ⁰ C eller 38-39 ⁰ C).

Hvordan fjernes et angreb af cholecystitis?

For at stoppe et angreb af cholecystitis skal du:

1. Ring til en ambulance;
2. Gå i seng og påfør koldt i maven;
3. Tag et antispasmodikum (papaverin, no-shpa) og et smertestillende middel (analgin, baralgin);
4. For at mindske kvalme, drik mynte eller stadig mineralvand ved stuetemperatur;
5. Hvis der er opkast, skal du sørge for opsamling af opkast til analyse.

Konsekvenser af cholecystitis

Den akutte form for cholecystit uden tilstrækkelig behandling bliver kronisk med perioder med forværring og remission. Og kroniske sygdomme er vanskelige at behandle, da andre organer er involveret i patogenesen. Den avancerede form for cholecystitis diagnosticeres hos 15% af patienterne. Det kan resultere i koldbrand, galdefistler, der kommunikerer med tarmene, nyrerne og maven med galdeblæren, obstruktiv gulsot, byld, akut pancreatitis og undertiden sepsis.

Konsekvenser (prognose) af beregnende og ikke-beregnende kolecystitis:

• Prognosen for ukompliceret calculous cholecystitis er gunstig. Efter intensiv behandling vises det kliniske billede muligvis ikke i lang tid. Tilfælde af fuldstændig helbredelse er kendt. Med komplicerede former for beregnende cholecystitis er prognosen mere forsigtig;
• Prognosen for ikke-beregnende kolecystitis er tvivlsom. Med en sådan sygdom skal man være forsigtig med purulente og destruktive former for betændelse.

Behandling og diæt mod cholecystitis

Behandling af akut cholecystitis og kronisk sygdom i det akutte stadium udføres på et kirurgisk hospital. Behandlingsmetoder vælges individuelt efter indikationer.

Konservativ behandling af cholecystitis:

• Antibiotika, valget afhænger af lægemidlets effektivitet;
• Antispasmodics for at stabilisere funktionen af galdens passage i tyndtarmen;
• Koleretisk med hypotension af galdeblæren og normal åbenhed i galdegangen;
• Hepatoprotectors til understøttelse af leverfunktion.

Kirurgisk behandling af cholecystitis:

Kolecystektomi - fuldstændig fjernelse af galdeblæren udføres straks med symptomer på diffus peritonitis og akut galdeobstruktion, i andre tilfælde - på en planlagt måde.

Du kan finde ud af listen over de mest nyttige produkter til cholecystitis i denne artikel.

Kost til cholecystitis

Under et akut angreb får patienten kun varm drikke i små portioner. Væskevolumenet er op til en og en halv liter om dagen.

Efter lindring af akutte smerter er korn, gelé, dampede koteletter fra magert kød eller fisk inkluderet et æg i form af en omelet, hvidt brød i kosten.

Kost til cholecystitis:

• Du er nødt til at tage mad i små portioner (5-6 gange om dagen) for at opretholde rytmen i galdeproduktionen;
• Det anbefales at spise middag senest 4-6 timer før sengetid.

Diæten til patienter med cholecystitis skal omfatte:

• Produkter af animalsk oprindelse med mindst mulig fedt, finhakket og dampet
• Plantefødevarer, der ikke indeholder grove fibre, rige på vitaminer og mineraler.

Med cholecystitis er det forbudt at spise følgende produkter:

• Hermetisk, syltet, røget, saltet, gæret, fedtet, snerpende;
• Fordøjelsesbesvær og gas (mælk, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer)
• Ændring af pH i mave miljøet (alkohol, sorrel, spinat, citrusfrugter).

Du kan finde en omtrentlig menu i en uge til patienter med cholecystitis med opskrifter på supper, retter og salater i denne artikel.

Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.