Arthrosis I Skulderleddet - årsager, Symptomer, Grader Og Behandling Af Artrose I Skulderleddet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Årsager, symptomer, grad og behandling af leddgigt i skulderleddet

Arthrosis i skulderleddet er et ret almindeligt problem, som de fleste ældre mennesker står over for. Denne kroniske og hurtigt progressive degenerative sygdom rammer både mænd og kvinder. Som et resultat af udviklingen af artrose påvirkes ikke kun bruskvæv, men også knoglevæv. Denne proces skyldes dets skade og svækkelse under påvirkning af mikrotrauma og betændelse. Brusk bliver tyndt over tid, revner. Saltaflejringer akkumuleres i revner. De fremskynder ødelæggelsen af brusk, og som et resultat bliver tæt knoglevæv. Samtidig deformeres det.

Udviklingen af leddgigt i skulderleddet kan tage lang tid. I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig ikke og generer ikke patienten. Men på et tidspunkt vises de første symptomer. Dette sker normalt efter øget stress på leddet, hypotermi. Ødelæggelsen af brusk og knoglevæv sker langsomt, det er vanskeligt at bestemme det i fravær af symptomer, men når de første tegn på leddgigt i skulderleddet vises, skal du straks konsultere en læge! Sygdommen behandles mest effektivt i de første faser.

Indhold:

• Årsager til leddgigt i skulderleddet
• Symptomer på leddgigt i skulderleddet
• Graden af artrose i skulderleddet
• Deformering af artrose i skulderleddet
• Diagnose af leddgigt i skulderleddet
• Behandling af leddgigt i skulderleddet
• Alternativ behandling af leddgigt i skulderleddet

Årsager til leddgigt i skulderleddet

Der kan skelnes mellem følgende årsager til leddgigt i skulderleddet:

Skulderskade

Disse inkluderer skader såsom intraartikulære brud, forskydninger, blå mærker. Intra-artikulære frakturer adskiller sig i brudlinjen, som helt falder på ledhulen. Desuden påvirker de ikke kun knoglevæv, men også bruskvæv, der forårsager forskellige komplikationer: brud på ledbånd, beskadigelse af kapslen.

En skulderdislokation er mindre farlig end en fraktur, men det kan også forårsage artrose. Det forekommer oftere end andre skader. Dette skyldes de anatomiske træk ved skulderleddet, som som et resultat deformeres og mister sin mobilitet. Et blå mærke indebærer ikke forskydning og ødelæggelse af knogler og bruskvæv; det dannes som et resultat af et stærkt slag, for eksempel under en bilulykke eller et mislykket fald. Rettidig behandling kan forhindre komplikationer, der fører til leddgigt i skulderleddet.

Vaskulære sygdomme

Udviklingen af artrose fremkalder aterosklerose i underbenene. Denne sygdom rammer ofte mænd, rygere, patienter med diabetes mellitus. Åreforkalkning indebærer utilstrækkelig blodforsyning til karene i underekstremiteterne. Dette medfører igen kramper, smerter under sport eller anden fysisk aktivitet. At klare sygdommen hjælper konservativ behandling, diæt. Ved åreforkalkning anbefales det at udføre de fysiske øvelser, der anbefales af din læge. En forsømt sygdom kan føre til artrose, der påvirker forskellige led, herunder skulderen.

Åreknuder er en anden faktor, der øger risikoen for ødelæggelse og svækkelse af bruskvæv. Det involverer udtynding af de venøse vægge, dannelse af knuder på dem. Årsagen til disse processer er en stigning i det venøse tryk på grund af en stillesiddende livsstil, arvelig disposition. Ved åreknuder begynder benene at svulme op, og der føles sprængende smerter i dem. Som et resultat kan alt dette fremkalde leddgigt.

En faktor, der øger risikoen for at udvikle leddgigt i skulderleddet, er udslettelse af endarteritis. Denne sygdom er forbundet med nedsat blodcirkulation, hvilket resulterer i, at vævene fratages den nødvendige mængde ilt, hvilket fører til begrænsning af deres funktion og nekrose. De væsentligste symptomer på udslettelse af endarteritis er øget sved i benene, bleghed i underekstremiteterne og følelsesløshed. I de senere stadier af sygdommens udvikling observeres en svag puls og kramper, der dannes sår, som kan blive til koldbrand.

Fysisk inaktivitet er et af de mest almindelige problemer i det moderne samfund. Denne sygdom er forårsaget af mangel på fysisk aktivitet, som forårsager en følelse af døsighed og apati. Hos patienter med fysisk inaktivitet kan søvn, appetit og humør forværres. Sygdommen påvirker ikke kun en persons fysiske tilstand, men også psykologisk og følelsesmæssig. En af de mest almindelige komplikationer forårsaget af fysisk inaktivitet er hjerte-kar-sygdomme, herunder åreforkalkning.

Overspisning, mangel på fysisk aktivitet forårsager overvægt, stofskifteforstyrrelser og som følge heraf vanskeligheder med blodcirkulationen i det periartikulære og bruskvæv, hvilket fører til artrose. I sådanne tilfælde vil det kun være muligt at håndtere sygdommen ved at eliminere årsagen, der forårsagede den, dvs. blokering af blodkarrene.

Forstyrrelse af hormonniveauet og svækkelse af immunsystemet

Hormonelle ændringer og svækkelse af immunitet fremkalder ødelæggelse af bruskvæv. De kan være forårsaget af psoriasis. Denne kroniske, ikke-overførbare sygdom rammer en betydelig del af befolkningen. Psoriasis manifesterer sig i form af udslæt på huden, og oftest forekommer udslæt hos unge mennesker. Det kan skyldes forskellige årsager, hvoraf de vigtigste er stress, metaboliske lidelser, svækket immunitet.

Psoriasis er en systemisk sygdom, dvs. gradvis, hvis den ikke behandles, kan den skade andre organer, herunder leddene. Hvis der vises røde kløende pletter på huden, skal du kontakte en hudlæge, der vil stille en nøjagtig diagnose og anbefale de nødvendige forebyggende foranstaltninger. Det er med deres hjælp, at udbredelsen af udslæt i de fleste tilfælde stoppes. Nogle gange tyder de på metoder som kryoterapi eller plasmaferese.

Hos mænd er leddgigt i skulderleddet ofte forårsaget af gigt. Denne sygdom er forbundet med et overskud af urinsyre i kroppen. Det udskilles ikke, akkumuleres i kroppen og afsættes i form af små krystaller. Denne proces bliver årsagen til smerter i gigt.

Hos nogle patienter er urinsyreniveauer normale. I sådanne tilfælde skyldes gigt andre grunde. Symptomer inkluderer hævelse og hævelse af leddet. Eksterne ændringer kan ses under et gigtangreb. Det sker normalt om natten. Samtidig bliver leddet varm, huden bliver rød. Løbegigt skaber gunstige betingelser for udviklingen af leddgigt i skulderleddet. Medicinsk behandling, korrekt ernæring og vægtkontrol hjælper med at undgå ubehagelige konsekvenser. Når alt kommer til alt er det overvægt, der skaber en betydelig belastning på leddene og bidrager til forværring af gigt.

Om emnet: De bedste fødevarer, der øger immuniteten

Leddesygdomme

Akut og kronisk skuldergigt kan føre til artrose. Årsagen til sygdommen er skader, forskellige infektioner, allergiske reaktioner, nervøse chok og immundefekt. Du kan bestemme tilstedeværelsen af gigt af en tumor i skulderområdet og smerter i leddet under enhver bevægelse. Det kan gå i akut og kronisk form.

I det første tilfælde er gigt forårsaget af en infektion, der invaderer leddet og forårsager betændelse. Som et resultat svulmer skulderen og huden bliver rød. Kronisk arthritis involverer periodisk smerte. Det er sværere at klare det end med en skarp. Oftest udvikler kronisk gigt i alderdommen på grund af afsætning af salte i leddet. Hos unge kan denne tilstand være forårsaget af skade på leddet som følge af traumer.

En anden grund er en infektion, der forårsager en rigelig frigivelse af smøremiddel. Dette fører til hævelse og smerter i leddet. Under alle omstændigheder er rettidig behandling nødvendig. Ellers kan gigt i skulderleddet forårsage artrose. Hvis bindevævet på den indvendige side af ledvævet bliver betændt, ændres ledvæskens sammensætning, og effusion frigives i ledhulen. Denne betændelse er kendt i medicin som synovitis. Det forekommer oftest efter en skade, og hvis det ikke behandles, fører det næsten altid til leddgigt i skulderleddet. Derfor, hvis du oplever karakteristiske smerter i skulderleddet, skal du straks konsultere en læge.

Synovitis behandles med en konservativ metode. De mest effektive lægemidler i dette tilfælde er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I klinikken udføres også en punktering, og væsken, der er akkumuleret i ledhulen, pumpes ud. Samlingen skal derefter fastgøres med en skinne. Infektiøs synovitis kræver antibiotikabehandling. Der er tilfælde, hvor konservativ behandling ikke er nok, og medicin giver ikke den ønskede effekt. Derefter griber de til kirurgisk indgreb.

Skader på skulderleddet og dets artrose forårsager aseptisk knoglenekrose. Patologi involverer celledød og kan være forårsaget af traumer eller genetisk disposition. For at klare aseptisk vævsnekrose tillader både medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Det hele afhænger af graden af forsømmelse af sygdommen og karakteristika for patientens krop. Knoglevæv kan gendannes med kondobeskyttere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Brug af stoffer kan kombineres med manuel terapi og fysioterapi, moderat træning og massage.

Om emnet: Fælles sygdomme - typer, årsager, symptomer og behandling

Øget belastning på skulderleddet

Som regel er dette en systematisk overspænding. Det forekommer normalt hos atleter, der professionelt spiller volleyball, tennis, basketball og kaster skaller. En øget belastning på skulderleddet observeres hos mennesker fra bestemte erhverv: læssere, hamre, bygherrer. I tilfælde af konstant overspænding anbefales det at undgå kvæstelser og skader, og undlad at foretage pludselige bevægelser.

Genetisk disposition

I løbet af medicinsk forskning blev det konstateret, at risikoen for at udvikle leddgigt i skulderleddet er høj hos de patienter, hvis pårørende lider af lignende sygdomme. Det kan være coxarthrosis eller gonarthrosis. Desuden falder læsionens placering ikke nødvendigvis sammen.

Metaboliske lidelser og sygdomme i det endokrine system

Problemer med brusk og knoglevæv i skulderleddet kan være forårsaget af vitaminmangel, mangel på vitaminer i kroppen og immundefekt. For leddene er fosfor og calcium vigtige mineraler og sporstoffer. Manglen på den krævede mængde af disse stoffer i kroppen forårsager ændringer i bruskvæv, synovialvæske. Alt dette komplicerer genopretningsprocesserne og påvirker leddene negativt og forårsager artrose. Derfor er det så vigtigt at få de nødvendige sporstoffer sammen med mad og desuden tage vitaminkomplekser.

Ældre alder

I løbet af livet udsættes leddene for alvorlig stress, hvilket resulterer i svækkelse og udtynding af knogle- og bruskvæv. Derfor øges risikoen for at udvikle artrose i skulderleddet efter 45-50 år flere gange.

Overvægtig

Patienter med artrose har i de fleste tilfælde problemer med figuren. Overvægt er en kilde til yderligere stress på leddene, hvorfor fedme så ofte fører til leddgigt i leddene.

Medfødte patologier

Dette kan være en defekt i kollagengenet. Dette stof giver brusk og knoglevæv elasticitet. Hos mennesker med et ændret gen er der en utilstrækkelig mængde kollagen i kroppen, hvilket påvirker leddene negativt og fører til udvikling af artrose.

Symptomer på leddgigt i skulderleddet

Der er 3 retninger af symptomer:

• Smerte. Dette er det vigtigste symptom på leddgigt i skulderleddet. Imidlertid kan smerten i dette tilfælde være anderledes. Det øges med stigende belastning på skulderleddet. Ubehaget, der opstår på samme tid, begrænser evnen til at bevæge skulderen. Placeringen af smertepunkter kan bestemmes ved palpation. I artrose i skulderleddet er den nederste kant af kravebenet og skulderbladet de vigtigste kilder til smerte. Ubehagelige fornemmelser, der opstår i skulderområdet, spredte sig i hele armen. Oprindeligt mærkes kun smerte, når man bevæger sig, men i de senere stadier af artrose og i hvile.
• Revner ved bevægelse i leddet. Tilstedeværelsen af karakteristiske lyde skyldes aflejring af salte i skulderleddet, der danner osteofytter. Når leddet bevæger sig, høres en klik- eller knasende lyd.
• Begrænsning af bevægelse i skulderleddet. Manifestationen af dette symptom afhænger af graden af udvikling af artrose i skulderleddet. I de indledende faser er der ingen begrænsning af mobilitet. Smerten er også mild. Begrænsning af bevægelse er mulig med en forværring af sygdommen. Derefter kan patienten ikke frit rotere og bortføre i hånden. Imidlertid forekommer dette symptom sjældent, da artrose i skulderleddet normalt er kronisk. En forværring kan udløses af øget stress på leddet, hypotermi, forstuvninger. Gradvist kan artrose føre til dysfunktion i lemmerne.

Graden af artrose i skulderleddet

Afhængig af arten af skaderne på brusk og knoglevæv adskiller symptomerne adskillige grader af artrose i skulderleddet. Denne klassificering giver lægen mulighed for at bestemme behandlingsmetoderne og forudsige sygdommens udvikling.

Arthrosis i skulderleddet 1 grad

Leddets morfologiske væv ændres lidt på dette tidspunkt. Det er muligt at få smerter efter at have løftet vægte eller udført monotone skulderbevægelser. Brusk bliver mindre elastisk. Det er nu i stand til at modstå mindre stress end før.

Inden man bevæger armen efter en lang søvn eller er i ro, skal patienten udvikle den ved at foretage langsomme bevægelser. Røntgenundersøgelse viser ikke væsentlige vævsændringer. Betændelse i skulderleddet observeres efter overbelastning. Normalt er patienter ikke opmærksomme på mildt ubehag i skulderområdet med artrose af 1. grad, hvilket tilskriver alt mulige forstuvninger eller øget fysisk aktivitet. Denne uagtsomhed har imidlertid alvorlige konsekvenser.

Arthrosis i skulderleddet 2 grad

I dette tilfælde bliver symptomerne på artrose mere og mere synlige. Væv i skulderleddet gennemgår betydelige ændringer. Udtynding af brusk fører til udseende af defekter, en karakteristisk knasning høres under bevægelse. Synoviet bliver betændt.

Arthrosis i skulderleddet i 2. grad påvirker ikke kun bruskvæv, men også menisci såvel som ledbånd inde i leddet. Sådanne ændringer fører til begrænset muskelfunktionalitet. Over tid kan de endda atrofiere. For at forhindre dette er det vigtigt at søge lægehjælp i tide.

Skulderartrose grad 3

På dette tidspunkt er ændringer i væv i skulderleddet vanskelige at gå glip af. Samlingen er stort set deformeret og praktisk talt ubevægelig, da friktion mellem ledfladerne forstyrres. Hvis du ikke stopper processen med ødelæggelse af knogle- og bruskvæv, vil der opstå fuldstændig immobilisering.

Arthrosis i skulderleddet i klasse 3 er den sværeste at behandle og kræver operation. Derfor er det vigtigt ikke at starte sygdommen. Men artrose i skulderleddet i 3. grad er et sjældent fænomen. Ødelæggelse af bruskvæv i et sådant omfang kan kun skyldes ekstrem stress.

Om emnet: Smerter i skulderleddet - hvad skal man gøre?

Deformering af artrose i skulderleddet

Deformering af artrose i skulderleddet er kendetegnet ved ødelæggelse af ledbrusk, som forårsager en ændring i knoglens ledflader. I de indledende stadier ændres bruskstrukturen på molekylært niveau og derefter på mobilniveau. Ændringer påvirker bruskvæv, synovium, ledpose. Som et resultat fører alle disse processer til deformation og ødelæggelse af skulderleddet.

Sygdommen manifesteres af kedelig og smertefuld smerte i skulderområdet. Ubehagelige fornemmelser intensiveres om natten og med en kraftig ændring i vejret. Sygdommens kroniske natur tillader dig ikke at slippe af med den fuldstændigt, men der er forskellige behandlingsmetoder, der kan reducere smerte og stoppe vævsdestruktion.

Diagnose af leddgigt i skulderleddet

Diagnose indebærer at tage røntgenstråler. Efter en sådan undersøgelse kan du se osteofytter på billedet, det vil sige saltaflejringer i fællesområdet og dystrofiske ændringer. Hvis sygdommen har formået at udvikle sig op til 2 eller 3 grader, indsnævres ledrummet, knoglen deformeres og ændrer form. Dette ses også i billedet. Når du stiller en diagnose, er kliniske tegn vigtige, så lægen interviewer patienten og palperer området i skulderleddet.

MR. I de indledende faser af sygdommens udvikling kan det være svært at bestemme tilstedeværelsen af artrose. For ikke at forveksle med diagnosen udføres en MR af skulderleddet. Til undersøgelse ved hjælp af denne metode ligger patienten på ryggen og placeres derefter i tunnelen på den magnetiske resonansbilleddannelsesscanner. Under proceduren er det forbudt at flytte. Undersøgelsen tager normalt ikke mere end en halv time.

CT i skulderleddet er en anden metode til diagnosticering af arthrose i vanskelige tilfælde. Først og fremmest udføres radiografi, og hvis det ikke er nok, udføres computertomografi. Overlappingen af tilstødende knogler oven på hinanden i røntgenbilledet tillader ikke en detaljeret undersøgelse af skaden. Beregnet tomografi kan give et mere komplet billede af leddet.

Da artrose i skulderleddet kan være forårsaget af andre sygdomme: kardiovaskulær, endokrin, konsultation af en snæver specialist er ofte nødvendig. Diagnostik inkluderer også en biokemisk blodprøve. Hos patienter med leddgigt i skulderleddet findes som regel alle tegn på betændelse.

Behandling af leddgigt i skulderleddet

Når diagnosen er stillet, vil en ortopæd eller traumatolog ordinere passende behandling. Det er næsten umuligt at klare artrose i skulderleddet, da denne sygdom er kronisk. Men der er en mulighed for at bremse udviklingen og lindre smerter.

Behandlingen kan udføres ved konservative eller kirurgiske metoder:

Konservativ behandling

I det første tilfælde ordineres normalt kondrobeskyttere. Disse præparater fremstilles på basis af naturlige ingredienser - bruskvæv fra hvirvelløse dyr eller laks. Derudover indeholder kondrobeskyttere naturlige ingredienser og naturlægemidler.

Tilstedeværelsen af chondroitin og glucosamin i præparaterne hjælper med at genoprette bruskvæv. Disse stoffer er en del af brusk i menneskelige led. Når der mangler dem i kroppen, forstyrres ernæring af vævsceller. Som et resultat ødelægges brusk i skulderleddet, og artrose udvikles.

Effektiviteten af kondrobeskyttere skyldes sygdommens udvikling og rettidigheden af deres administration. Hvis bruskvævet næsten er fuldstændig ødelagt, som det er tilfældet med artrose i skulderleddet i grad 3, kan det ikke gendannes, hvilket betyder, at sådanne lægemidler ikke længere er effektive. Kondrobeskyttere hjælper godt i de indledende faser af udviklingen af ledsygdomme. Det er vigtigt at tage dem regelmæssigt i lang tid.

Nogle patienter klager over, at de ikke føler en signifikant effekt fra kondrobeskyttere. Dette skyldes den utilstrækkelige tid, hvor modtagelsen gennemføres. Ved langvarig behandling giver disse stoffer gode resultater.

Om emnet: Hvilke kondrobeskyttere skal man tage til artrose?

På apoteker præsenteres sådanne beskyttelsesmidler som Elbona, Teraflex, Structum, men lægen skal ordinere den specifikke medicin samt doseringen.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling udføres også ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hovedformålet med disse stoffer er at lindre smerter og lindre betændelse.

Blandt de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til artrose, er de mest berømte diclofenacnatrium og nimesulid:

• Diclofenac. Virkningen af lægemidlet er baseret på at blokere virkningen af et enzym, der bidrager til udseendet af smerte og feber. Når man tager diclofenacnatrium, slipper patienterne for følelsen af stivhed i skulderleddet om morgenen, hævelse forsvinder og ubehag forsvinder. Samtidig gendannes leddets funktioner. Vanskeligheder med fysisk aktivitet opstår ikke længere, amplituden af håndbevægelse øges.
• Nimesulide er et lægemiddel, der giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med smerter og betændelse i skulderleddet. Det absorberes godt, så efter 1-2 timer forsvinder alle de ubehagelige fornemmelser forårsaget af artrose. Bivirkninger, når du tager nimesulide, er sjældne, men mild hovedpine, døsighed og urticaria er mulige. Patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system, bør nyrerne tage lægemidlet strengt under lægeligt tilsyn. Særlig opmærksomhed på doseringen og tilstedeværelsen af bivirkninger skal rettes mod ældre.

Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjælpe med at behandle svær betændelse. Dette er en anden gruppe lægemidler, der bruges til at behandle artrose. Kortikosteroider bruges som en del af en kombinationsbehandling. Som et uafhængigt middel til behandling af artrose er de ineffektive, da de ikke påvirker bruskvævet og ikke bidrager til dets genopretning. Rent på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber er kortikosteroidinjektioner så populære blandt traumekirurger. De handler hurtigt og blokerer eventuelle inflammatoriske processer i leddet. Således kan kortikosteroider stoppe udviklingen af leddgigt i skulderleddet.

I denne sygdom anvendes ikke kun lægemidler til oral administration. De bruger ofte salver og geler. Arthrosis i skulderleddet i 3. grad kræver kirurgisk indgreb. Afhjælpende gymnastik er meget nyttigt. Det inkluderer enkle øvelser såsom flexion-extensions bevægelser, gnidning.

Alternativ behandling af leddgigt i skulderleddet

Kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling kan kombineres med brugen af traditionel medicin:

• Med artrose i skulderleddet hjælper en blanding af propolis og svinekødsfedt godt. Naturlige ingredienser blandet i lige store mængder gnides ind i skulderområdet.
• Inde kan du tage et afkog af majssilke. Flere spiseskefulde råvarer brygges med kogende vand og infunderes derefter. Du kan drikke en spiseskefuld medicin en dag før hvert måltid.
• Urtebade har en positiv effekt på leddene. De kan koges med afkog af burdock, kamille, brændenælde. Efter at have taget et sådant bad, skal du tørre dig selv med et håndklæde og gå i seng.
• Et effektivt produkt opnås fra havregryn. De skal brygges med kogende vand, den resulterende medicin skal infunderes, og derefter skal der laves kompresser af den og påføres skulderleddet om natten. I dette tilfælde anbefales det at bruge lærredstof.

Om emnet: Andre folkemedicin mod arthrose

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.