Bundgrenblok - Komplet Og Ufuldstændig (delvis) Venstre / Højre Grenblok

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Komplet og ufuldstændig grenblok til venstre og højre bundt

Definition af hans bundtblok

En grenblok er en vis hindring og hindring for sinusimpulsens normale passage gennem hjertets specielle ledende system. En sådan impuls dannes i sinusknuden. Det går ud over dets specifikke grænser og kommer let ind i atrialsystemet, hvilket spænder begge atrier under passage. I dette tilfælde når denne sinusimpuls det atrioventrikulære kryds, gennemgår en særlig fysiologisk forsinkelse og går derefter ind i det lille ledende system i ventriklerne.

Alvorlige overtrædelser af en sinuspulses normale ledningsevne observeres ofte i hele dens længde. Forskellige overtrædelser bemærkes afhængigt af niveauets specificitet. Den første type inkluderer farlige lidelser i intra-atriel ledning, som ellers kaldes blokade af sinusimpulsen i atrierne. Den anden overtrædelse er atrioventrikulær blok. Den tredje type kan bemærkes den komplette krænkelse af vigtig intraventrikulær ledning.

Det ventrikulære ledningssystem er opdelt i højre og venstre ben. Det skal bemærkes, at højre ben inkluderer et bredt bundt. I tykkelsen af muskulaturen forgrener den sig. Den typiske venstre bundgren er opdelt i forreste og standard bageste grene. Begge ben danner et tydeligt netværk af Purkinje-fibre. Normalt exciterer sinusimpulsen altid det interventrikulære septum under passagen af det ventrikulære system. Med komplette blokke af hans bundt ændres den specifikke vej og tidspunktet for ventrikulær excitation normalt.

Komplet grenblok

For at identificere en komplet blokade af den rigtige bundtgrenblok er det nødvendigt at bestemme forløbet af excitation i ventriklerne. Det skal erindres, at spænding oprindeligt kun dækker det interventriculære septum, og først derefter er den ikke-blokerede venstre ventrikel involveret i denne excitationsproces. Denne impuls af excitation kommer ofte til sådan en venstre ventrikel på sin sædvanlige måde. I dette tilfælde transmitteres typisk excitation ofte til den blokerede højre ventrikel gennem netværket af fibre fra venstre ventrikel.

Et usædvanligt excitationsforløb i en standard blokeret højre ventrikel vil altid føre til en uundgåelig omformning af det særlige QRS-kompleks i typiske højre brystkabler, hvor det vil blive deformeret og delt. Hvis spændingen kom på en ekstremt usædvanlig måde, vil excitationstiden for højre ventrikel være længere.

Komplet blokade af den venstre og højre bundblok manifesterer sig på en bestemt måde. Forløbet af excitation i ventriklerne dækker oprindeligt kun det interventriculære septum. Langs det uændrede ben til højre når en sådan spænding hurtigt højre ventrikel. Derefter dækker spændingen den blokerede venstre ventrikel. I dette tilfælde vil spænding i dette tilfælde komme gennem fibernetværket på grund af sådanne alvorlige overtrædelser. I venstre brystkabler er den normale interne afvigelsestid altid signifikant højere end normen på grund af overskridelsen af bredden af det ventrikulære kompleks.

Ufuldstændig grenblok

De vigtigste faktorer for den farlige udvikling af en ufuldstændig type blokade af den højre bundgrenblok er elektrolytmetabolismeforstyrrelser, overdosering af lægemidler eller forskellige forgiftninger. Den typiske ledning af impulser i hele hjertesystemet sænkes på grund af udviklingen af en sådan blokade. I dette tilfælde er der ingen fuldgyldig ophidselse af de rigtige opdelinger.

Diagnosen af disse lidelser separat på niveau med et specifikt højre ben er altid mulig at fastslå ved at udføre en elektrokardiografisk undersøgelse. Ændringer er synlige ved afkodning af EKG. I dette tilfælde skal selve kompleksets varighed øges lidt. Den forstørrede tand i brystkablerne vil være tydeligt synlig under afkodningen, og dens segment udelades.

Behandling og forebyggelse af grenblok

De vigtigste terapeutiske tiltag for denne ufuldstændige version af blokaden er diagnosen og behandlingen af netop den sygdom, der forårsagede udviklingen af en sådan blokade. Der er ingen specifik terapi for disse lidelser. Hvis patienten lider af farlig hjertesvigt, hypertension eller angina pectoris, er det nødvendigt at udføre terapeutisk behandling baseret på specielle præparater af hjerteglykosider såvel som antiarytmiske og antihypertensive lægemidler.

Med medfødte defekter under moderne forhold er der som regel kun kirurgisk indgreb angivet. Hvis blokade er normen hos unge mennesker, er der ikke behov for terapi. Dynamisk observation og regelmæssige undersøgelser foretaget af en kardiolog er nok.

I tilfælde af ufuldstændig blokade af den venstre bundgrenblok sænkes altid den nødvendige impuls, da kompleksets bredde er større end normalt. Denne blokering diagnosticeres ofte kun ved elektrokardiografi. Du kan høre en split tone på toppen af auskultation. Disse lidelser bidrager ikke kun til udviklingen, men også til en betydelig progression af kronisk hjertesvigt. Brugen af hjerteglykosider er kontraindiceret, så blokaden ikke udvikler sig til en komplet.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".