Coxarthrosis I Leddene - årsagerne Og Symptomerne På Coxarthrosis 1, 2 Og 3 Grader. Hvordan Man Behandler?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på coxarthrosis 1, 2 og 3 grader

Indhold:

• Hvad er coxarthrosis i leddene?
• Årsager og typer af klassificering
• Grader og symptomer på udvikling af coxarthrosis
• Lokalisering og prognose
• Diagnose af coxarthrosis
• Hvordan man behandler coxarthrosis?

Hvad er coxarthrosis i leddene?

Coxarthrosis, en deformerende artrose i hofteleddet, er en meget almindelig sygdom. Udviklingen af denne sygdom er påvirket af mange kendsgerninger, især den unormale udvikling af knoglerne i bækkenet, rygsøjlen og underekstremiteterne: et fald i acetabulum, medfødte forskydninger og subluxationer, spinal skoliose, asymmetri af vækst, forskellige længder af underekstremiteterne. Sekundær coxarthrose påvirker ofte begge led ulige eller er ensidig. Primære er normalt symmetriske.

Statistikker om coxarthrosis er skuffende. Blandt alle typer slidgigt udgør store led 50%. Af disse er forekomsten af coxaratrose 25%.

Efter analysen modtog forskerne følgende data:

• coxarthrosis af ukendt etiologi tegner sig for 40% af den samlede sygelighed;
• sekundær coxarthrosis forekommer i 20% af tilfældene;
• de resterende 40% er konsekvenserne af skader, overdreven fysisk og erhvervsmæssig stress.

Mennesker i mellemarbejdsalderen er oftere ramt. For nylig bliver coxarthrosis yngre.

Mekanismen for sygdommen

I hofteleddet artikuleres de navnløse (bækken) og lårben. I bækkenhulen er acetabulum, hvor lårbenets hoved er placeret. Acetabulum i sig selv er dækket af bruskdækslet. Den er lidt tyndere under og foran, tykkere over og bag. Selve lårbenets hoved er også dækket af brusk. Spalteområdet, der forbliver inde i leddet, er fyldt med synovialvæske. Det er gennemsigtigt, tyktflydende og ligner æggehvide. At være et derivat af blodplasma med tilsætning af hyaluronsyre, synovialvæsken udfører metaboliske funktioner i leddet, det er en repræsentant for immunforsvaret.

Da leddet er kraftigt og er underlagt en stor belastning, er det udstyret med et stort antal ledbånd, der danner dets kapsel. Brusk er ikke trængt ind af blodkar og nervefibre. De er blottet for følsomme nervefelter, der kan signalere overdreven stress. Derfor under deres indflydelse løsnes bruskvævet gradvist, de fysisk-kemiske egenskaber af den ekstracellulære matrix ændres. De fornyede bruskceller er defekte. Som et resultat mister brusk sine biomekaniske egenskaber.

Synovialvæsken fanger de mindste partikler af eksfolieret brusk. En gang mellem gnidningsoverfladerne trænger disse stykker ind i synovialmembranen og ledkapslen. Membranen bliver betændt, mere synovialvæske udskilles, men kvaliteten bliver værre. Dette forbedrer ødelæggelsen af leddet. Det svulmer op, bliver dækket af knoglevækst (osteofytter), som skaber smerte, når man bevæger sig.

Ud over fysiologi er biomekanikken i leddet groft forstyrret.

Årsager og typer af klassificering af coxarthrosis

Skel mellem primær og sekundær coxarthrose:

• i det første tilfælde udvikler sygdommen sig i leddet, hvis brusk var sundt fra fødslen, og problemerne dukkede op på grund af overdreven stress;
• med den sekundære forekommer degeneration af det allerede ændrede brusk.

Sekundære former inkluderer:

• dysplastisk coxarthrose (medfødt underudvikling af leddet, som manifesterer sig meget tidligt);
• medfødte anomalier (dislokation af hoften);
• Koenigs sygdom (osteochondrosis dissecans i hofteleddet);
• Perthes sygdom (osteochondropati i lårbenshovedet);
• aseptisk nekrose i hoftebenets hoved.

Derudover er det almindeligt at skelne mellem følgende kliniske former for coxarthrose afhængigt af lokaliseringen af den patologiske proces:

• nederlag af den øverste pol i hofteleddet. Denne slags kommer fra fosterskader. Du begynder at blive syg tidligt og ofte oplever smerter;
• nederlag af den nederste pol i hofteleddet. Smerter i knoglerne mærkes ikke særlig, alt er synligt på røntgen;
• læsion i den centrale del af hofteleddet, central artrose. Formen af denne sygdom er gunstig.

Baseret på dette er det muligt at identificere hovedårsagerne og klassificeringstyperne af coxarthrosis.

• Involutiv - en der er forbundet med aldersrelaterede ændringer. Det manifesterer sig i regionen på 50 år.
• Idiopatisk - når årsagen til forekomsten ikke er klar. Denne type kaldes ofte primær coxarthrose.
• Medfødt eller dysplastisk.
• Posttraumatisk - når forekomsten af coxarthrosis blev forud for traumer. Oftere er det en brud på bækkenbenene, lårbenets hoved. Nogle gange fører endog tilstrækkelig behandling af skaden stadig til coxarthrosis.
• Postinfektiøs coxarthrose kan forekomme efter traume på grund af en fanget og ubehandlet infektion med reumatoid arthritis.
• Dyshormonal eller metabolisk coxarthrose manifesteres i tilfælde af metaboliske lidelser, misbrug af visse lægemidler (hormoner, kortikosteroider).
• Den mest almindelige årsag er nedsat blodgennemstrømning og udstrømning til leddet. Det kan være forårsaget af åreknuder.
• Coxarthrosis er mere almindelig hos mennesker, der har sygdomme i rygsøjlen. Med skoliose, lordose, intervertebrale brok og andre patologier på grund af smertesyndrom forstyrres bevægelsens biomekanik. Dette øger belastningen på hofteleddet. Dette er, hvordan kroppen tilpasser sig eksisterende problemer.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet kan føre til coxarthrosis.
• En af hovedårsagerne er arvelighed. Hvis der er en svaghed i skeletet i familien, øges nogle træk ved strukturen og udviklingen af bruskvæv, metaboliske sygdomme - risikoen for at udvikle coxarthrosis stiger betydeligt.

De almindelige årsager til udviklingen af coxarthrosis er:

• medfødt subluxation af lårbenshovedet, som tegner sig for ca. 20% af al degenerativ artrose i hofteleddet og er mere almindelig hos kvinder;
• brud på bækkenet og acetabulum;
• hoftebrud;
• brud og nekrose i lårbenshovedet med en ændring i cervico-diaphyseal vinkel;
• godartede og ondartede knogletumorer
• artrose forårsaget af Pagets sygdom;
• ankyloserende spondylitis og reumatoid arthritis.

Grader og symptomer på udvikling af coxarthrosis

Et symptom på coxarthrosis er ledsmerter, især i benene, der vises for første gang mod slutningen af din arbejdsdag. Den næste dag fortsætter ledsmerter hele dagen. Senere vil du simpelthen ikke være i stand til at sove.

Meget tidligt begynder dine lår og bagdel at atrofi. Walking bliver problematisk for dig. Derefter forkortes lemmerne, og du begynder simpelthen at halte. Dette efterfølges af selve ledets nederlag, som fører til dets forandring, og det ophører med at udføre sin funktion. I de tidlige stadier er leddet simpelthen begrænset i sin bevægelse, og efter det kan det endda immobilisere dig helt.

Indledende smerter og signifikant begrænsning af ledmobilitet vises ved 2 eller endda 3 grader af coxarthrosis:

1 grad af coxarthrosis

I-graden af sygdommen er karakteriseret ved:

• let smerte, der er lokaliseret i fællesområdet efter betydelig anstrengelse. Samtidig forstyrres ikke biomekanikken i bevægelse, smerten går hurtigt;
• på røntgen kan du se en lille indsnævring af fællesrummet, osteofytter.

2 grad af coxarthrosis

Med II grad:

• smerter øges, ledmobilitet er nedsat
• forlængelse bringes ikke til en vinkel på 20 ° C, bøjningsvinklen falder og når ikke normen på 115 ° C. Adduktionens amplitude er mindre end 40 og ledningernes amplitude er 45 ° C. Overtrædelsen og begrænsningen af rotationsbevægelser mærkes især stærkt;
• smerter udstråler til lysken, knæet, popliteal ledbånd. Ofte er disse smerter forbundet med sygdomme i rygsøjlen eller knæleddet. Diagnosen er forkert;
• ømme smerter vises i hvile, som er forårsaget af at udvikle betændelse;
• biomekanik er nedsat, funktionelle evner falder;
• karakteristiske lyde vises i leddet under bevægelse (crepitus);
• dystrofi af gluteal muskler begynder at dukke op, en let specifik halthed. Lemmerne forkortes visuelt på grund af bækkenets skævhed;
• Røntgenbilleder viser signifikant vækst af osteofytter, lårbenshovedet er deformeret, dets kontur ændres. Der er en indsnævring af fællesrummet med en tredjedel af dets normale fysiologiske tilstand. Hovedet på hoftebenet begynder at bevæge sig opad.

3 grad af coxarthrosis

• muskler er stærkt atrofi
• smerter bliver permanente og forstyrrer om natten
• leddets biomekanik er alvorligt svækket;
• skarp start smerte komplicerer signifikant bevægelse
• bækkenets skævhed øges, lemmerne forkortes;
• gangart bliver en bestemt "and";
• Røntgenbillede viser betydelig deformation af knoglehovedet, et stort antal osteofytter. Fugespalten er enten stærkt indsnævret eller fraværende helt. Lårbenshalsen tykner.

I nærvær af 3 grader coxarthrose kan vi tale om patientens handicap. Ofte kan sådanne patienter ikke bevæge sig uden stok.

Om emnet: 15 sygdomme, der fører til knæsmerter

Lokalisering og prognose

Afhængigt af hvor leddet er mere påvirket, kan du forudsige sygdomsforløbet:

• Hvis læsionen falder på den centrale del, giver dette ret til at håbe på et roligere og længere forløb af sygdommen. Samtidig er smerten moderat. Fugespalten indsnævres mere i den centrale del af acetabulum. Med en sådan lokalisering kan patienten understøttes i lang tid med konservativ terapi uden at ty til kirurgiske indgreb.
• Når det er lokaliseret i den nederste pol, er smerte mild. Intern rotation er mere forstyrret end ekstern rotation. Endepladesklerose observeres. Denne type coxarthrose kan heller ikke gå meget aggressivt i mange år. Prognosen for konservativ behandling og vedligeholdelse af leddet er positiv.
• Coxarthrosis med en læsion af den øvre pol betragtes som den sværeste. Sådan lokalisering er mere almindelig i tilfælde af medfødte fælles anomalier. Smerten er alvorlig og kan begynde at manifestere sig allerede i ungdomsårene. I det avancerede stadium forekommer fælles subluksation. Ekstern rotation er mere forstyrret. Den øverste del af knoglehovedet og acetabulum dræbes. Prognosen for sygdomsforløbet er ikke særlig opmuntrende. Sådanne patienter skal ty til kirurgiske indgreb.

Diagnose af coxarthrosis

Ved diagnosen coxarthrosis er lægenes kvalifikationer af stor betydning. Hvis en ortopæd begynder at behandle rygsøjlen og glemmer at planlægge en hoftetrøntgen, spildes tiden. Dette sker meget ofte.

Fire moderne metoder anerkendes som de mest sandfærdige og nøjagtige til at fastslå diagnosen coxarthrosis:

1. Radiografi. Billedet viser størrelsen på fællesrummet, tilstedeværelsen eller fraværet af osteofytter, lårhovedets tilstand.
2. Ultralydografi. Det giver dig mulighed for at bestemme graden af sygdommen. Se placeringen, antallet af vækster, tilstanden til acetabulum. Tilstedeværelsen af ændringer i ledbåndsapparatet.
3. CT (computertomografi). I det væsentlige adskiller det sig lidt fra røntgen, men giver dig mulighed for at få mere voluminøse og detaljerede billeder.
4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Det betragtes som den mest komplette og ægte undersøgelsesmetode. Giver dig mulighed for at scanne leddet i lag og rette de mindste ændringer i strukturen af knogler og brusk.

Yderligere laboratorietest hjælper med at bestemme graden af betændelse i leddet. Samtidig forbliver en undersøgelse af en ortopædisk læge en integreret del af diagnosen. Kun ved at opsummere alle data er det muligt at etablere en diagnose med tillid, der indikerer graden af sygdommens udvikling.

Hvordan man behandler coxarthrosis?

Behandlingen kan opdeles i flere områder.

1. Medicinsk behandling inkluderer:

   • korrektion af lidelser inde i leddet
   • lindring af smerte
   • forbedret blodforsyning
   • stimulering af metaboliske processer
   • reduktion eller fjernelse af inflammatoriske processer;
   • kondrobeskyttende terapi.

2. Fysioterapi. Dette inkluderer:

   • elektriske procedurer;
   • paraffin og mudderterapi.
3. Massage og manuel terapi.
4. Plasmolifting. En ny teknik baseret på injektioner af blodpladeautoplasma.

5. Ukonventionelle metoder:

   • akupunktur;
   • zoneterapi;
   • apiterapi.
6. Traditionel afhjælpende gymnastik.
7. Forfatterens teknikker.
8. Operativ indgriben.

Narkotikabehandling

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)

Det første skridt at tage er at lindre betændelse og smerte. For at gøre dette skal du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

• Acetylsalicylsyre, courantil (et hjertemedicin, der samtidig fortynder blodet) og paracetamol. De er ikke stærke nok, men for patienter med risiko for trombose er acetylsalicylsyre i lave doser eller curantil nødvendigt.
• Olfen, naklofen, indomethacin - kan hurtigt lindre betændelse og smerte, men er ikke egnede til langvarig brug, da de har en række bivirkninger. Disse er ambulancemedikamenter, for eksempel til forværring
• Meloxicam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - har tilstrækkelig styrke, har færre bivirkninger. Af alle ovenstående betragtes meloxicam som den bedste løsning til langvarig brug, som bedst bruges i form af suppositorier.

Antispasmodika og stoffer, der forbedrer blodcirkulationen

Med coxarthrosis er lårmusklerne, gluteale muskler i en krampetilstand, da muskuloskeletalsystemet på grund af tonen forsøger at kompensere for leddets stabilitet. Dette påvirker blodcirkulationen negativt.

For at løse dette problem anvendes muskelafslappende midler og midler, der reducerer vaskulær permeabilitet:

1. Muskelafslappende midler: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Midler til at reducere permeabilitet og forbedre perifer cirkulation: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Coxarthrosis applikationsterapi

Det består i at påføre salver, aerosoler, geler, kompresser, der indeholder antiinflammatoriske lægemidler, på det berørte led.

Fordel:

• reducerer behovet for systemisk ordinerede lægemidler;
• praktisk, sikker og smertefri metode, som patienten kan bruge uafhængigt.

De fleste lægemidler inkluderer menthol, salicylater, terpentin, nikotinsyreestere. Langvarig brug er nødvendig for at opnå en klinisk effekt.

De mest anvendte stoffer er:

• finalgel;
• olfen gel;
• ibuprofen gel;
• chondroxidsalve;
• voltaren;
• diclak gel.

FPVS (steroide antiinflammatoriske lægemidler)

I akutte processer anvendes kortikosteroider lokalt, intra-artikulært. Sådanne injektioner giver dig mulighed for at stoppe smerten i lang tid.

Til sådan behandling anvendes kortvirkende stoffer oftere:

• hydrokortisonacetat;
• dexamethason;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Det skal bemærkes, at hyppig behandling med coxarthrosis vil være ineffektiv, da årsagen til betændelse er af biomekanisk art. Derudover er det ikke egnet til hyppig brug, da det ikke gendanner bruskvæv. Dette er en ambulance, der giver dig mulighed for at forberede leddet til yderligere kompleks behandling.

Om emnet: Liste over moderne lægemidler og lægemidler til leddene

Kondrobeskyttere

De er de mest moderne og effektive lægemidler til behandling af coxarthrosis, da de tillader ikke kun at påvirke konsekvenserne af ødelæggelse, men også for at forhindre deres videre udvikling.

Denne gruppe kan opdeles betinget i to typer fonde.

1. Naturlige komponenter i brusk.
2. Hyaluronsyrepræparater.

Den første type inkluderer glucosaminsulfat og chondroitinsulfat.

Kondroitinpræparater:

• Kondronova;
• slimhinde
• struktur;
• teraflex;
• chondrollar;
• kondrolon;
• chondrotek;
• arthra chondroitin 750.

Glucosaminpræparater:

• glucosamin;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• enhed;
• chondro;
• aminoartrin;
• arthra.

Denne gruppe lægemidler hæmmer degenerationsprocessen og aktiverer regenerering af brusk. Har antiinflammatoriske, kondrobeskyttende og smertestillende virkninger. Påvirker fosfor-calciummetabolisme i bruskvæv. Det gør det muligt at gendanne bruskmatrixens mekaniske, elastiske integritet. Fungerer som smøremiddel til ledflader.

Om emnet: Moderne kosttilskud til fælles restaurering, der indeholder alle de 4 aktive ingredienser

Hyaluronsyrepræparater:

• synovisk
• orthovisc;
• synocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hyalual;
• coxartrum.

Hyaluronsyre er en naturlig faktor, en naturlig bestanddel af brusk og synovialvæske. Hun deltager aktivt i bruskens ernæring. Anvendes til intraartikulær administration. Det kaldes en "protese" eller en synovial væske erstatning.

Hyaluronsyrepræparater smører ledfladerne og eliminerer mekanisk friktion. Dette sparer leddet og stopper yderligere degeneration.

Af hele listen er coxarthrum den mest effektive for coxarthrosis. Denne medicin er specielt designet til behandling af hofteleddet, da den kombinerer en høj koncentration og molekylvægt af hyaluronsyre. Derudover er en dosis 3 ml i modsætning til 2 ml andre lægemidler. Dette giver dig mulighed for at begrænse dig selv til 1 injektion.

En gruppe af hyaluronsyremedicin kan kun injiceres efter fjernelse af betændelsen.

Plasmolifting

En af de nyeste og mest progressive metoder til behandling af coxarthrosis. Det giver dig mulighed for at stimulere restaureringen af knogler og blødt væv i leddene ved hjælp af autoplasma med en høj koncentration af blodplader. Lægemidlet opnås ved hjælp af et specielt apparat og ampuller. Der er mere end 30 vækstfaktorer i blodplader. De er effektive biostimulerende midler til regenerative processer. Det bruges i forskellige grene af medicin. Det tilrådes at anvende proceduren i trin I - II af coxarthrosis.

Fysioterapi, massage, manuel terapi

Fysioterapi sigter mod at lindre smerter og forbedre indtrængningen af lægemidler til leddet.

De mest effektive og almindelige:

• elektroforese med novocain og dimexid;
• strålebehandling;
• ultralyd;
• magnetoterapi.

Massage forbedrer blodcirkulationen, forbedrer vævstrofisme, styrker det ledbåndsapparat, lindrer tonen i krampagtige muskler. Vibrationsmassage er især nyttig ved coxarthrosis, som bedre påvirker det dybt placerede led.

Mudderterapi (peloideterapi)

Det er en meget effektiv behandling for coxarthrosis. Helbredende mudder med forskellig sammensætning (tørv, sulfid-silt) forbedrer vævsregenerering og trofisme. Mæt leddene med mineraler, stimuler bruskregenerering og lindrer betændelse godt.

Til medicinske formål anvendes en applikationsteknik. Med coxarthrosis påføres mudder fra lændeområdet til midten af låret. Til medicinske formål er det nødvendigt at gennemgå mudderterapi 2 gange om året.

Manuel terapi for coxarthrosis inkluderer:

• manipulation (udføre skarpe bevægelser med henblik på at returnere bevægelsesområdet, lindre krampe);
• mobilisering (strækker lemmerne, øger afstanden mellem acetabulum og lårbenets hoved).

En af de mest almindelige og effektive i coxarthrosis er metoden til kiropraktor V. Gitt.

Ikke-traditionelle teknikker (akupunktur, apitherapy) er et effektivt yderligere middel til bekæmpelse af coxarthrose.

Træningsterapi for coxarthrosis

Metoden til valg af øvelser til coxarthrosis er at udelukke aksiale belastninger på leddet. Et korrekt valgt kompleks giver dig mulighed for at reducere smerte, slappe af adduktormusklerne, forbedre blodcirkulationen og trofismen. Motion udføres bedst om morgenen og aftenen.

• Trækker. Vi ligger med ryggen på måtten, presser popliteal fossa mod måtten, strammer bagenden, strækker sokkerne ud og dvæler i denne position i et minut.
• Fra den samme position trækker vi strømperne på os selv og væk fra os selv.
• Vi lyver på samme måde. Vi spreder benene lidt til siderne. Alternativt fra hoften, drej benet til venstre og højre. Så gør vi det med to ben på samme tid.
• Løft det ene ben 10 cm over gulvet. Træk sokken over os selv og "frys".
• Lig på ryggen, bøj dit ben så meget som muligt og træk knæet til brystet.
• Liggende, bøj venstre ben og læg foden under det højre knæ. Med højre hånd trækker vi knæet med venstre mod gulvet.
• Liggende, bøj dine ben ved knæene, spred hofterne så bredt som muligt til siderne. En efter en prøver vi at presse knæene mod gulvet.
• Løft dit ben 10 cm over gulvet. Fra hoften flytter vi den så meget som muligt til side og krydser den derefter over det andet ben.
• Liggende bøjer vi det ømme ben ved knæet, og uden at løfte fødderne fra gulvet forsøger vi at udføre rotationsbevægelser.
• Liggende på ryggen, løft dine ben vinkelret på gulvet. Vi spredes og reducerer fra hoften.
• Liggende på din mave, løft dit ben fra hoften op til en lille højde, og prøv at holde det op til 5 sekunder.
• Liggende på din mave, bøj og bøj benet ved knæet, hæl til balderne.
• Liggende på venstre side, fjern og tag højre ben. Derefter det samme på den anden side.
• Når vi står på vores knæ, river vi det ene ben af gulvet og kaster det skarpt tilbage, som om vi vil sparke nogen.
• Stå på samme måde, løft benet op, bøj det og bøj det.
• Knælende, vi bringer benene sammen, vi vender fødderne udad, og vi presser hælene sammen. Vi prøver at sætte os ned på hælene.

Forfatterens metoder

De mest effektive metoder til behandling af coxarthrosis med øvelser inkluderer metoderne fra V. Gitt, S. Bubnovsky og V. Evminov.

Hver af dem tilbyder interessante øvelser til at lindre aksial belastning og strække leddet. Samtidig forbliver den fysiske effekt på de periartikulære muskler og ledbånd. Dette gør det muligt for leddet at strække sig og styrke på samme tid.

V. Gittas teknik er baseret på implementering af bevægelser med lav amplitude med et stort antal gentagelser. Dette gør det muligt for leddet at varme op uden meget anstrengelse:

• Liggende på ryggen, placere en rulle under dine knæ, spred dine ben let til siderne og udfør små bortførelser og adduktioner med din fod fra hoften til fødderne, venstre mod venstre, højre mod højre.
• Liggende på din mave, læg hovedet på siden over dine hænder. Anbring en rulle under ankelleddene. Vi udfører oscillerende bevægelser med bækkenet til højre og til venstre. Du kan også sætte en rulle under hofteleddene.
• Vi sidder på en stol, så benene er let adskilt, og lår og underben er 90 ° C. Fødderne er flade på gulvet. Vi udfører en lille bortførelse og knæreduktion.
• Fra samme position udfører vi alternative slag med hæle på gulvet uden at rive tæerne af.

Enkle øvelser baseret på bevægelser med lav amplitude gør det muligt for patienten at opnå gode resultater alene.

Teknikken til S. M. Bubnovsky tilbyder øvelser, der udføres gennem specielle blokke fra forskellige startpositioner. Øvelser af denne teknik skal udføres i gymnastiksalen under opsyn af en erfaren instruktør.

Øvelser på Evminovs apotek giver dig mulighed for at fjerne den aksiale belastning og strække leddet under vibrationsoscillerende bevægelser i hængningen i forskellige vinkler.

Om emnet: Traditionelle medicinopskrifter, der anvendes til coxarthrosis

Operativ indgriben

Hvis vi taler om en avanceret III-grad af sygdommen, kan vi tale om ineffektiviteten af konservativ behandling og behovet for endoprotetik eller artrodese:

1. Endoproteser tillader udskiftning af et beskadiget led med en protese. Slidstyrken på eksisterende proteser er 15-20 år. Derefter mister strukturen under påvirkning af lasten og skal ændres. Hver efterfølgende operation vil være vanskeligere, og rehabiliteringsperioden vil være længere.

   Moderne medicin tilbyder led fra:

   • polymerlegeringer;
   • metal;
   • keramik.

   Normalt kan et friktionspar (hoved af et ben, acetabulum) omfatte produkter fremstillet af metal og plast eller metal og metal. Den anden mulighed er mere holdbar og pålidelig.

2. Arthrodese, eller limning af knogler med plader og skruer, bruges i tilfælde, hvor endoprotetik er umulig. Operationen bevarer kun benets støttefunktion. Lemmerne forbliver ubevægelige.

Derudover er der 2 flere typer kirurgiske indgreb, der udføres i de tidlige stadier af sygdommen:

1. Osteotomi er en metode til dissekering af knogler for at fjerne deformiteter og derefter fastgøre dem. Med denne type operativ teknik bevares lemmets motor og støttefunktion.
2. Arthroplasty er en metode til at rekonstruere eller modellere overfladerne af ødelagt knogle og brusk. Det bevarer også motor- og støttefunktionen.

Det bør ikke glemmes, at kirurgiske indgreb har sine egne risici:

• forekomsten af inflammatoriske processer
• afvisning af fremmedlegemer (inklusive proteser)
• komplikationer, der kan opstå under operationen (blødning, dårlig tolerance over for anæstesi, trombose)
• en unøjagtigt monteret protese, der begynder at løsne sig på meget kort tid.

Derfor er det nødvendigt at forsøge at forhindre yderligere fælles degeneration ved konservative metoder. Ideen om at syntetisere og opbygge kunstigt brusk på hovedet på knoglen er længe blevet klækket. Måske i fremtiden vil behandling af coxarthrosis blive en mindre energiforbrugende og dyr proces.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.