Melanommetastaser

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Melanom er en hudkræft, den mest ondartede og aggressive tumor. Det stammer fra pigmentceller, der producerer melanin (melanocytter). Risikoen for udvikling er forbundet med hudfototypen. Det lokaliseres oftere i huden, sjældnere i slimhinderne og nethinden i øjet. Metastaser er sekundære foci af kræft, ondartede neoplasmer, der spredes gennem kroppen hæmatogent (gennem blodet, bundfælder sig i organer og væv) eller via den lymfogene vej (gennem lymfe, sætter sig i lymfeknuderne).

Hvorfor er melanom så farligt? For det første er det en af de hurtigst voksende tumorer. For det andet giver det tidligt, kan man endda sige hurtigt, metastaser. For det tredje spreder det sig med lige sandsynlighed både ved hæmatogene og lymfogene veje til næsten alle organer. Og for det fjerde er der en betydelig liste over risikofaktorer og årsager til dens forekomst:

- ultraviolet stråling (naturlig og kunstig)

- tilstedeværelsen af nevi (mol)

- fænotype (hvid hud, blondt hår, blå øjne, fregner)

- arvelighed

- lidt solskoldning (selv i barndommen)

- flere mol

- før- og pensionsalder

- pigmenteret xeroderma (overfølsomhed over for UV-stråling)

- melaniform nevus (godartet skade på huden)

- tidligere overført melanom.

Melanom kan være en metastase forårsaget af en anden kræft, eller det kan selv metastasere til andre organer. Således kan det være enten en primær eller en sekundær tumor. Melanommetastaser er meget farligere, da de kan føre til svigt i vitale organer på kort tid. En hudtumor klassificeres afhængigt af den kliniske form:

· Overfladespredning

· Nodal;

· Stærkt oprindelig

· Lustiginous;

· Achromatisk (ikke-pigmenteret).

Ud over kutane melanomer er der:

· Lentiginous melanom i slimhinderne

· Melanom i nethinden

Subungual (ligner en sort plet under neglen);

· Ondartet melanom af blødt væv.

Oftest metastaserer neoplasmer til lunger, hjerne, hud og subkutant væv, lymfeknuder, lever, knogler. Hvis en person falder ind under mange punkter af risikofaktorer, skal han være meget forsigtig med mol på sin krop og kontrollere selv de mindste ændringer i dem. Dette er meget vigtigt og nødvendigt til rettidig diagnose, vellykket øjeblikkelig behandling og forebyggelse af metastaser.

Så hvad skal du være opmærksom på for ikke at spilde dyrebar tid? I denne situation er den besparede tid faktisk det helbred, der doneres til personen og undertiden livet. Udviklingen af melanom har følgende symptomer: en ændring i nevusens farve og form, dens forstørrelse, sårdannelse, forsvinden af en klar oversigt, kløe, blødning og hårtab fra overfladen, nodulering.

Udviklingen af tumoren danner et komprimeret infiltrat (ophobning af blod og lymfe) ved sin base. Overfladen af pigmentpletten stiger over hudniveauet (eksofytisk vækst) eller ulcerater (endofytisk vækst). Med eksofytiske knudepunkter er en svamp, en flad knob eller halvkugleformet tumor dannet af en moderat tæt konsistens, heterogen farve og skæve konturer. Derefter formidler hun lymfogent eller hæmatogent.

Med lymfogene metastaser viser det primære fokus muligvis ikke tegn på vækst. Symptomer på udviklet melanom er en stigning i regionale lymfeknuder, udseendet af foci omkring et pigmentplet (godartet i udseende) eller ved basen. Med metastase af melanom viser patienten symptomer dikteret af lokaliseringen af det sekundære fokus såvel som generelle symptomer: synet forværres, kropsvægten falder, generel utilpashed og knoglesmerter vises.

Ved den første mistanke om en tumor skal du konsultere en hudlæge eller onkolog. Diagnosen er baseret på resultaterne af histologisk (efter fuldstændig excision af tumoren) og cytologiske undersøgelser, kliniske data, prøver med radioaktivt fosfor. Muligheden for biopsi er begrænset, punkteringer og delvis beskadigelse af tumoren er uacceptable for at undgå spredning af sygdommen.

For at detektere metastaser udføres scintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, ultralyd af lymfeknuder, lever, hjerne, lunger, knogler osv. Forskellige kliniske former for primær og sekundær tumorfoci komplicerer diagnosen betydeligt. Siden 1967 er fem mikrostadier af melanom blevet opdelt i henhold til Clark (fra I til V niveau). Siden 1970 er tre trin ifølge Breslow blevet opdelt: tynd (invasion op til 0,75 mm), mellemliggende (fra 0,76 til 3,99 mm) og tyk / dyb (mere end 4,0 mm).

Melanom kan helbredes i de tidlige stadier, hvis det blev diagnosticeret i tide og formåede kun at påvirke de øverste lag af huden. I sådanne tilfælde udskæres tumoren med indfangning af sundt væv (1-3 cm). Med vandret tumorvækst er der en ret høj sandsynlighed for helbredelse (fra 97 til 100%). Lodret vækst er ugunstig og kræver yderligere eksponering for kemoterapi, immunterapi samt stråling og fotodynamisk terapi.

Med en sekundær læsion i lymfeknuderne udføres resektion, men chancerne for bedring reduceres. Med fjerne metastaser til andre organer er prognosen skuffende. Behandling ordineres afhængigt af lokaliseringen af sekundære foci. I de senere stadier af sygdommen føjes stråling og kemoterapi til kirurgiske metoder. Efter fjernelse af det primære melanom er det nødvendigt at regelmæssigt observere en læge (hver 3-6 måneder) i fem år og derefter hvert år.

Af alt det ovenstående følger, at melanom bedre forebygges end behandles.

Da melanom er meget farligt, er det bedst at tage alle mulige foranstaltninger for at forhindre det. Langvarig soleksponering øger sandsynligheden for sygdom, så solcreme bør ikke overses, især ikke for mennesker i fare. Undgå solskoldning, brug cremer med en SPF på mindst 15, brug en hat og nøje overvåge ændringer i pigmenterede læsioner på din krop.