2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Mononukleose
Årsager, symptomer og diagnose af mononukleose, konsekvenser
Definition af mononukleose
Infektiøs mononukleose (mononuklear ondt i halsen eller kirtelfeber) er en sygdom forårsaget af filtrering af Epstein-Barr-virus (human B-lymfotrop virus), der tilhører gruppen af herpesvirus. Det kan være til stede i humane celler i lang tid i form af en latent infektion.
Børn er oftest ramt med udbrud året rundt, men den højeste forekomst opnås i efterårsmånederne. De bliver syge af mononukleose en gang, hvorefter der udvikles livslang vedvarende immunitet.
Årsager til mononukleose
Sygdommen overføres fra en syg person i en akut periode, og med slettede former for sygdommen er virusbæreren også kilden. Normalt forekommer infektion gennem tæt kontakt, når virussen spredes af luftbårne dråber, med kysse, transmission er mulig gennem blodtransfusioner, mens man rejser i offentlig transport, når man bruger andres hygiejneprodukter.
Mononukleose påvirker børn med svag immunitet, efter at have lidt stress, med alvorlig mental og fysisk stress. Efter den primære infektion frigives virussen i det ydre rum i 18 måneder. Inkubationsperioden er 5 til 20 dage. Halvdelen af den voksne befolkning bærer den smitsomme sygdom i ungdomsårene.
Hos piger forekommer infektiøs mononukleose i alderen 14-16, og drenge udsættes for sygdommen ved 16-18. Sjældent påvirker sygdommen mennesker over 40 år, da antistoffer mod virussen er til stede i voksnes blod. Hvad er årsagen til den hurtige udvikling af infektion i en inficeret krop? I den akutte fase af sygdommen dør nogle af de berørte celler og frigives, virussen inficerer nye, sunde celler.
Når cellulære og humorale immuniteter overtrædes, udvikles superinfektion, og der opbygges en sekundær infektion. Det er blevet bemærket, at Epstein-Barr-virussen er i stand til at inficere lymfoide og retikulære væv, hvilket resulterer i fremkomsten af generaliseret lymfadenopati, forstørrelse af lever og milt.
Mononukleose symptomer
Mononukleose er kendetegnet ved feber, læsioner i svælget (tonsillitis) og lymfeknuder, forstørrede mandler, svær ondt i halsen, forstørret lever og milt, ændringer i blodsammensætning, og nogle gange kan det blive kronisk. Fra de første dage vises svag lidelse, svaghed, hovedpine og muskelsmerter, smertefulde fornemmelser i leddene, en let stigning i temperaturen og milde ændringer i lymfeknuder og svælg.
Senere er der smerter ved indtagelse. Kropstemperaturen stiger til 38-40 ° C, den kan have en bølget karakter, sådanne temperaturfald falder i løbet af dagen og kan vare 1-3 uger. Tonsillitis manifesterer sig straks eller efter et par dage, det er catarrhal med mild hævelse af mandlerne, lacunar med en mere alvorlig manifestation af betændelse i begge mandler eller ulcerøs nekrotisk med en fibrinøs film som i difteri.
Skarpe vejrtrækningsbesvær og kraftig slimudslip, let næsestop, sved og slimudslip på bagsiden af svælget betyder udviklingen af nasopharyngitis. Hos patienter fra nasopharynx kan en spydformet plaque hænge ned, massiv løs, sammenstumpet hvidgul overlays på mandlerne observeres.
Sygdommen ledsages af beskadigelse af vinkelkæben og bageste cervikale lymfeknuder, mest tydeligt svulmer de op i cervikal gruppe langs den bageste kant af sternocleidomastoid muskel i form af en kæde eller pakke. Knudernes diameter kan være op til 2-3 cm. Mindre ofte øges lymfeknuder i aksillær, inguinal og cubital lymfeknude.
Infektionen påvirker lymfestrømmen i tarmmesenteriet, forårsager betændelse, fremkalder patologiske udslæt på huden i form af pletter, papler, alderspletter. Udslætets udseende er fra 3 til 5 dage efter tre dage, det forsvinder sporløst. Der er normalt ingen gentagelse af udslæt.
Der er ingen ensartet systematisering af de kliniske former for infektiøs mononukleose; der kan ikke kun være typiske (med symptomer), men også atypiske (uden symptomer) former for sygdommen. Histologisk undersøgelse bekræfter inddragelsen af flere vigtige organer i processen. Betændelse i det interstitielle væv i lungen (interstitiel lungebetændelse), et fald i antallet af cellulære elementer i knoglemarven (hypoplasi), betændelse i choroid (uveitis) udvikles.
De kliniske manifestationer af sygdommen er dårlig søvn, kvalme, mavesmerter, diarré og undertiden opkastning. Mononukleose er kendetegnet ved udseendet af intraperitoneale tumorer, og det er også forbundet med forekomsten af lymfatiske lymfomer hos patienter med nedsat immunitet.
Diagnose af mononukleose
Infektiøs mononukleose er ret udbredt, dens milde former er vanskelige at diagnosticere. Særlige ved denne virus er, at den foretrækker at inficere lymfoide væv, der er i mandler, lymfeknuder, milt og lever, derfor er disse organer mest berørt.
Under den indledende undersøgelse bestemmer lægen de vigtigste symptomer på sygdommen baseret på klager. Hvis du har mistanke om mononukleose, ordineres en blodprøve (monospot-test), som udelukker andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Nøjagtigheden af diagnosen er kun mulig med indsamling af kliniske data og laboratoriedata.
En stigning i lymfocytter og tilstedeværelsen af atypiske mononukleære celler i blodet findes normalt i blodformlen. Serologiske undersøgelser kan identificere heterofile antistoffer mod erytrocytterne hos forskellige dyr.
Virussen findes i spyt:
- efter infektionens inkubationsperiode
- i løbet af udviklingsperioden
- 6 måneder efter bedring
Epstein-Barr-vira i latent form vedbliver i B-lymfocytter og i slimhinden i den orofaryngeale membran. Virusisolering observeres hos 10-20% af patienterne, der tidligere har lidt infektiøs mononukleose. I moderne laboratorier udføres laboratoriediagnose af sygdommen på moderne udstyr ved brug af sterile engangsinstrumenter ved prøveudtagning af biomateriale.
Et positivt resultat tydeliggør tilstedeværelsen af infektion i kroppen, overgangen af sygdommen til en kronisk form såvel som aktiveringsperioden for den infektiøse proces. Negative resultater betyder ingen infektion tidligt i løbet af sygdommen. Blodprøver bør udføres hver tredje dag for at spore infektionsforløbet.
Konsekvenser af mononukleose
Komplikationer af infektiøs mononukleose er meget sjældne, men hvis de gør det, kan de være meget farlige. Hæmatologiske komplikationer inkluderer øget erytrocytdestruktion (autoimmun hæmolytisk anæmi), nedsat antal perifere blodplader (trombocytopeni) og nedsat granulocytantal (granulocytopeni).
Patienter med mononukleose kan opleve miltbrud, obstruktion af luftvejene, som undertiden er dødelig. Der er en fare fra en række neurologiske komplikationer - fra encefalitis, kranialnervelammelse, beskadigelse af ansigtsnerven og som et resultat lammelse af ansigtsmusklerne. Meningoencephalitis, Guillain-Barré syndrom, multipel nerveskade (polyneuritis), tværgående myelitis, psykose, hjertekomplikationer, interstitiel lungebetændelse betragtes også som komplikationer af mononukleose.
Efter en sygdom bliver børn normalt trætte i ca. et halvt år, de har brug for at sove mere, også om dagen. Sådanne studerende bør være mindre belastede med klasser i skolen.
Mononukleose behandling og mononukleose forebyggelse
Ved behandling af mononukleose anvendes symptomatisk terapi. I feberperioden anvendes antipyretiske midler og drikker rigeligt med væsker. Ved hjælp af vasokonstriktormedicin, såsom efedrin, galazolin osv., Lindrer vanskelighederne med næsepusten.
De bruger desensibiliserende lægemidler, der forhindrer eller svækker allergiske reaktioner, interferon, forskellige immunstimulerende midler eller andre effektive antivirale lægemidler, der er i lægenes arsenal. Patienter ordineres skylning af halsen med varme opløsninger af furacilin, sodavand og saltvand.
Ibuprofen, acetaminophen anbefales til at lindre hovedpine og reducere feber. For at eliminere smerte, reducere hævelse af mandler, hals og milt, anbefales det at tage kortikosteroider, altid under konstant opsyn af den behandlende læge. Særlige forebyggende tiltag for mononukleose er de samme som for ARVI. En vigtig rolle spilles ved at øge immuniteten og mobilisere de menneskelige krops interne kræfter.
Det menes, at til behandling af milde og moderate former for sygdommen er patientens hviletid, det vil sige sengeleje, moderat ernæring. Det er nødvendigt at vælge diætmad for ikke at overbelaste den berørte lever. Måltiderne skal være brøkdelede (4-5 gange om dagen) med et fuldt indhold af proteiner, vegetabilske fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer.
Derfor foretrækkes mejeriprodukter, magert fisk og kød, frugt, søde bær, grøntsager og supper fra dem. Du kan spise grød, groft brød. Barnet er forbudt fra smør, stegt, røget, syltet mad, dåse mad, syltede agurker, varme krydderier. At gå i den friske luft, en rolig, glad atmosfære i huset og et godt humør vil være gavnligt.
Regelmæssig konsultation med en hepatolog forstyrrer ikke barnet, det er bydende nødvendigt at være undtaget fra forebyggende vaccinationer. Hypotermi og overophedning, fysisk aktivitet, sport er kontraindiceret, det er nyttigt at engagere sig i fysioterapiøvelser.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Anbefalet:
Kolera - Symptomer, Diagnose, Konsekvenser Og Behandling Af Kolera
Symptomer, diagnose, konsekvenser og behandling af koleraHvad er kolera?Kolera er en infektion forårsaget af Vibrio cholerae eller Vibrio cholera, hvis struktur ligner et komma - det er en let buet pind. Når det kommer ind i menneskekroppen, er tyndtarmen primært påvirket. Kol
Tyfusfeber - Symptomer, Diagnose, Forebyggelse. Det Forårsagende Middel Til Tyfusfeber
TyfusHvad er tyfusfeber?Tyfoidfeber er en infektiøs sygdom fra gruppen af antroponoser med en fækal-oral transmissionsmekanisme forårsaget af en af sorterne af Salmonella og fortsætter med en fremherskende læsion i tyndtarmens lymfeapparat på baggrund af udtalt toksisk manifestation.På trods af
Hoftedislokation - Symptomer, Diagnose Og Behandling Af Hoftedislokation. Forebyggelse
Hofte dislokationDislokationer i hofteområdet udgør ikke mere end 5% af det samlede antal dislokationer. Typisk dannes skader som et resultat af en tilstrækkelig stærk anvendelse af traumatisk kraft udført med høj hastighed. For eksempel kan dette ske under en ulykke, falder fra en betydelig højde med forskellige sammenbrud.Post
Mononukleose Hos Voksne - Tegn Og Symptomer På Kronisk Mononukleose Hos Voksne, Konsekvenser
Tegn og symptomer på kronisk mononukleose hos voksneMononukleose eller kirtelfeber, monocytisk angina, Pfeifers sygdom osv. Er en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-viruset. Kliniske egenskaber inkluderer feber, generaliseret lymfadenopati, tonsillitis, forstørret lever og milt og karakteristiske ændringer i blodtalet. I n
Forebyggelse Af Lungekræft Ved Alternative Metoder. Behandling Og Forebyggelse Af Lungekræft
Forebyggelse af lungekræftKræft rangerer selvsagt først blandt onkologiske sygdomme med hensyn til spredning, og forebyggelse af lungekræft bør være på et højt niveau.Hvilke faktorer udløser kræftFor at træffe foranstaltninger til forebyggelse af neoplasmer skal du vide, hvor kræften kommer fra, dens tegn, symptomer, årsager osv.Til dato er
