Gigt Hos Børn - årsager, Symptomer, Komplikationer Og Behandling Af Gigt Hos Børn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Gigt hos børn

Indhold:

• Symptomer på gigt hos børn
• Årsager til gigt hos børn
• Diagnose af gigt hos børn
• Komplikationer af gigt hos børn
• Behandling af gigt hos børn
• Forebyggelse af gigt hos børn

Gigt hos børn er en allergisk og infektiøs sygdom, der systemisk påvirker leddens synoviale membraner, bindevæv i hjertet og blodkarrene, serøse membraner i huden, centralnervesystemet, lungernes øjne, lever og nyrer.

I medicinsk terminologi kan du finde et andet navn for gigt hos børn - Sokolsky-Buyko-sygdom.

Den gennemsnitlige alder, hvor sygdommen diagnosticeres, varierer fra 7 til 15 år. Gigt har ingen befolkningsbegrænsning og er udbredt over hele verden.

Symptomer på gigt hos børn

De første tegn på sygdommen kan bemærkes mindst en uge efter den overførte streptokokinfektion og højst på en måned.

Symptomerne på manifestationen af gigt er som følger:

1. Reumatisk hjertesygdom. Det er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i flere eller alle lag af hjertevæggen, kan ledsages af pericarditis (beskadigelse af det ydre lag af hjertet), myocarditis (betændelse i hjertemusklen), endocarditis (betændelse i hjertets bindevæv) og pancarditis (inkluderer betændelse i alle lag i hjertet) Blandt klagerne fra unge patienter forårsaget af reumatisk hjertesygdom kan man bemærke hurtig træthed, udseendet af åndenød, forekomsten af smerter i hjertet, udviklingen af takykardi.
2. Polyartritis. Det ledsages af nederlaget for hovedsageligt store og mellemstore led, udseendet af smerte i dem. Sygdommen udvikler sig symmetrisk.
3. Chorea. Det påvirker oftere piger og vises i form af øget irritabilitet, tårefuldhed, hyppige humørsvingninger. Derefter begynder gangen at lide, håndskriften ændres, talen bliver sløret. I de mest alvorlige tilfælde vil barnet ikke være i stand til at spise og passe sig selv.
4. Ringformet erytem. Det ledsages af udslæt, der ligner bleg, lidt lyserøde ringe. Mest placeret på mave og bryst. De berørte områder klør ikke eller flager ikke af.
5. Reumatiske knuder. De er dannet i form af subkutane formationer, lokaliseret hovedsageligt på bagsiden af hovedet og på det sted, hvor leddene forbinder senerne.

Dette er de fem førende symptomer, der ledsager gigt hos børn. Parallelt hermed kan patienten lide af feber, mavesmerter, næseblod. Farlige gentagne angreb af gigt, der opstår et år senere. Samtidig øges symptomerne på forgiftning, hjertefejl udvikles, herunder: mitralventilprolaps, aortainsufficiens, stenose i aortamunden osv.

Årsager til gigt hos børn

Blandt årsagerne til udvikling af gigt i barndommen er:

1. For det første akutte luftvejsinfektioner, skarlagensfeber, faryngitis, halsbetændelse eller ondt i halsen forårsaget af gruppe A hæmolytisk streptokokker, men infektion alene er ikke nok for gigt at udvikle sig. Det er nødvendigt, at infektionen fremkalder en funktionsfejl i immunsystemet, som igen begynder at "angribe" sunde celler i kroppen. Dette skyldes ofte utilstrækkelig eller utidig behandling af streptokokinfektion.
2. For det andet den arvelige faktor. Undersøgelser viser, at gigt kan spores hos medlemmer af samme familie.
3. For det tredje kan langvarig transport af streptokokinfektion i nasopharynx fremkalde utilstrækkelig funktion af immunsystemet og forårsage gigt i barndommen.
4. Derudover er der mindre faktorer, der påvirker sygdommens udvikling. Disse inkluderer overanstrengelse, hypotermi og dårlig ernæring, hvilket igen nedsætter immuniteten og øger risikoen for at få smitsomme sygdomme.

Diagnose af gigt hos børn

Både en børnelæge og en pædiatrisk reumatolog kan mistanke om tilstedeværelsen af en sygdom hos et barn.

Årsagen til yderligere forskning er de specifikke kriterier, som hver læge styres af:

• Enhver type carditis;
• Chorea
• Dannelse af subkutane knuder;
• Erytem;
• Symptomer på polyartritis;
• Udsat streptokokinfektion;
• Arvelig disposition for gigt;
• Et positivt svar på specifik terapi.

Derudover er der små evalueringskriterier, der gør det muligt for en at mistanke om en sygdom, disse er: artralgi, feber, specifikke blodparametre (accelereret ESR, nedsat hæmoglobin, neurofil leukocytose osv.).

Derfor er det ud over at studere historien, standardundersøgelsen og afhøringen af patienten også nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser:

• Det giver også mening at tage en røntgenbillede af brystet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme konfigurationen af hjertet (mitral eller aorta) såvel som kardiomegali.
• Et EKG giver dig mulighed for at se abnormiteter i hjertets arbejde, og fonokardiografi vil bestemme tilstedeværelsen af en læsion i ventilapparatet.
• For at indikere tilstedeværelsen af en hjertefejl hos et barn vises et EchoCG for ham.

Komplikationer af gigt hos børn

Sygdommen er farlig for dens komplikationer. Blandt dem kan der skelnes mellem dannelsen af hjertesygdomme. I dette tilfælde påvirkes dens ventiler og skillevægge, hvilket fører til en krænkelse af organets funktionalitet. Ofte sker progressionen af defekten med gentagne sygdomsangreb på barnets krop. Derfor er det så vigtigt at tage patienten til en konsultation med en hjertekirurg i tide og om nødvendigt udføre en operation i en specialiseret klinik.

Andre mulige komplikationer inkluderer betændelse i hjertets indre foring, tromboembolisme, hjerterytmeforstyrrelser og dannelse af kongestiv hjertesvigt. Disse tilstande er dødbringende, kan provokere udviklingen af et hjerteanfald i sådanne vitale organer som milten og nyrerne. Cerebral iskæmi og kredsløbssvigt er almindelige.

For at undgå komplikationer af sygdommen er det vigtigt at bemærke tegn på gigt i tide og starte behandlingen.

Behandling af gigt hos børn

Børn, der er diagnosticeret med gigt, indlægges på hospitalet til behandling. I den akutte sygdomsperiode er det vigtigt, at patienten holder sig til sengeleje. Varigheden bestemmes af barnets tilstand og sygdommens art. Hvis gigt er mild, skal sengen hvile i ca. en måned. Efter denne periode ordineres barnet fysioterapiøvelser. I modsætning til en voksen har børn det svært at opretholde minimal aktivitet. Derfor skal forældre kompetent organisere sin fritid. Brætspil, farvelægningssider, bøger osv. Kommer til undsætning.

Narkotikabehandling reduceres til eliminering af patogenet, der førte til sygdommens udvikling. Oftest anvendes antibiotikabehandling baseret på penicillin til dette. Midlet administreres parenteralt i 10 dage. Minimumsvarigheden af sådan behandling er en uge. Doseringen vælges af lægen individuelt og afhænger af sygdommens sværhedsgrad og barnets vægt. Derefter anvendes Bicillin-5 eller 1. Når et barn har en allergisk reaktion på penicillin, skal det erstattes med erythromycin.

Når hjertemusklen og hjertevæggene påvirkes, får barnet glukokortikoider i kombination med NSAID'er. Ordningen "acetylsalicylsyre + prednisolon" anvendes ofte. Hvis der er en synlig effekt, annulleres stoffet gradvist ved at reducere dosis.

Populære moderne midler til behandling af gigt er Voltaren og Metindol. De har udtalt antiinflammatoriske virkninger.

Når hjertemusklen og hjertevæggene ikke påvirkes, og den inflammatoriske proces er ubetydelig, anbefales det ikke, at patienten tager hormonelle lægemidler. Lægen vælger kun antiinflammatoriske lægemidler i den passende dosis.

Derudover har barnet brug for hjælpeterapi, som består i ordinering af vitaminkomplekser og tager kaliumpræparater. Børn tilbringer normalt op til 2 måneder på et hospital. Læger, der passer på små patienter, er kardiologer og reumatologer.

Det er vigtigt at desinficere alle eksisterende inflammationsfokus; uden dette vil gigtbehandling ikke være vellykket. Vi taler om karies, bihulebetændelse, tonsillitis.

Når patienten er i remission, får han vist sanatorium. Til forebyggelse skal du bruge et kursus af NSAID'er om efteråret og foråret. Modtagelsestid - 1 måned.

Moderne lægemidler, der anbefales at bruge til behandling af gigt hos børn:

• NSAID'er (indomethacin, voltaren, brufen osv.);
• Kortikosteroidhormoner (triamcinolon, prednisolon);
• Immunsuppressiva (delagil, chlorbutin osv.).

Ved et rettidsbesøg hos lægen minimeres risikoen for død. Afhængig af graden af hjerteskade vil sværhedsgraden af sygdommens prognose afhænge. Hvis reumatisk hjertesygdom skrider frem og gentager sig, udgør dette den største trussel mod barnets sundhed.

Under aktivering af sygdommen er det vigtigt for en lille patient at overholde en bestemt diæt, der er baseret på flere principper:

• Eliminering af fødevarer rig på enkle kulhydrater. Dette skyldes det faktum, at sådanne produkter ofte fremkalder allergiske reaktioner under en forværring af sygdommen, som muligvis ikke har været observeret før.
• Menuen skal diversificeres så meget som muligt med frugt og grøntsager.
• I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at spise et æg om dagen, eksklusive søndag.
• Hvis der er alvorlige lidelser i hjertets arbejde, er det nødvendigt i flere dage (i 3 dage) at afstå fra proteinfødevarer og kun spise grøntsager og frugter. Du kan drikke op til 300 ml mælk om dagen.
• Det er vigtigt at mætte kroppen med vitamin C. Derfor er det nødvendigt at indtage greener og citrusfrugter.

Det skal forstås, at gigtterapi skal være omfattende og ikke kun baseret på medicin, men også på en velorganiseret diæt og på den korrekte daglige rutine.

Om emnet: 5 mest effektive midler mod gigt

Forebyggelse af gigt hos børn

Da sygdommen er farlig med alvorlige komplikationer, er dens rettidige forebyggelse vigtig. Med hensyn til gigt er det almindeligt at skelne mellem primære forebyggende og sekundære. Den førstnævnte er rettet mod at forhindre sygdommen og forhindre infektion hos barnet, og den sidstnævnte er at forhindre tilfælde af gentagelse af sygdommen såvel som progression af gigt.

For at undgå sygdom skal forebyggende foranstaltninger gennemføres fra barndommen:

• For det første er det nødvendigt at kompetent organisere barnets liv, dette inkluderer fysisk træning, lang tid i den friske luft, hærdning, korrekt ernæring med et lavt kulhydratindhold.
• For det andet styrker det barnets psyke. Disse foranstaltninger giver dig mulighed for at opretholde forsvaret på det rette niveau og i tilfælde af infektion hjælpe kroppen med at klare infektionen hurtigere.
• For det tredje betragtes isolering af en patient med streptokokinfektion og observation af kontaktbørn som primære forebyggende foranstaltninger. Dette gør det muligt at identificere de inficerede i tide og begynde behandlingen hurtigere samt forhindre spredning af sygdommen i kollektiver.
• For det fjerde, hvis der er opstået en infektion, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det er bevist, at hvis behandlingen med streptokokinfektion påbegyndes senest den tredje infektionsdag, reduceres risikoen for reumatisme til nul.

Det er vigtigt for forældre at forstå, at primær forebyggelse er en nødvendig intervention, der ikke er begrænset til sundhedspersonale. For at bevare barnets sundhed er det nødvendigt at være opmærksom på symptomer på utilpashed og søge kvalificeret hjælp i tide.

Hvad angår sekundær forebyggelse, skyldes det reumatismens tendens til at gentage sig. Derfor er børn med en sådan diagnose i lang tid under lægeligt tilsyn. De overvåges af en reumatolog, kardiolog, ortopæd og andre snævre specialister.

Det er vigtigt at opretholde patientens immunitet på det rette niveau, hvilket vil sikre kroppens høje modstandsdygtighed over for gigt. Derudover bør læger under særlig kontrol have børn i hvis familie der er tilfælde af sygdommen blandt nære slægtninge, herunder brødre og søstre.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.