Gastritis Hos Børn - Symptomer, Tegn Og Behandling Af Akut Gastritis Hos Børn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Symptomer, årsager og behandling af gastritis hos børn

Indhold:

• Symptomer på gastritis hos børn
• Årsager til gastritis hos børn
• Diagnose af gastritis hos børn
• Akut gastritis hos børn
• Kronisk gastritis hos børn
• Behandling af gastritis hos børn
• Kost af gastritis hos børn

Gastritis hos børn forekommer oftest i skolealderen. Sygdommen repræsenterer forskellige typer betændelse i maveslimhinden. Denne funktion ligger til grund for de kliniske manifestationer af gastritis. Men den vigtigste faktor, der bestemmer symptomerne på sygdommen, er dens specifikke type. At kende disse finesser er det muligt ved symptomer at mistænke ikke kun tilstedeværelsen af gastritis, men også at bestemme dens type.

Symptomer på gastritis hos børn

Almindelige symptomer på alle typer gastritis:

• Smertefulde fornemmelser. Oftest klager børn med gastritis over smerter i den øvre del af maven (i maven). Intensiteten af smertesyndromet afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og opfattelsen af smerte fra et bestemt barn. Derfor kan smerter i det epigastriske område være både milde, ikke-intense og ubehageligt stærke;
• Ubehag og tyngde i maven. Det sker både som et isoleret symptom og er kombineret med smerte, der opstår, når det aftager eller i den interiktale periode;



• Halsbrand. Børn bemærker, at det styrkes med torsobøjning og fysisk anstrengelse. Dette symptom manifesterer sig som en brændende fornemmelse i den øvre mave og bag brystbenet. Nogle børn bemærker muligvis spredning af brændende fornemmelse langs hele spiserøret til niveauet af svælget. I dette tilfælde er der en følelse af surhed i munden;
• Bøjning af luft eller en lille mængde mad spist. I dette tilfælde kan barnet have en ubehagelig lugt fra munden;
• Dårlig appetit og barnets afvisning af at spise;
• Kvalme og opkast. Begge disse symptomer kan enten ledsage hinanden eller opstå isoleret;
• Fordøjelsesforstyrrelser. Betændelse i maven forstyrrer et af de første trin i fødevareforarbejdning, hvilket fører til en fiasko i alle dele af fordøjelsesprocessen. Børn har oppustethed, løs afføring eller forstoppelse, anæmi, vitaminmangel og andre symptomer på malabsorption af næringsstoffer;
• Palpationssmerter i det epigastriske område. Nogle gange bestemmes en krampagtig mave i form af en streng hos børn med udtyndet subkutant fedtvæv;
• Eksterne ændringer. Indirekte kan tilstedeværelsen af gastritis med nedsat fordøjelse bedømmes af hudens bleghed, foring af tungen med en grålig eller hvidlig blomst.

Funktioner af manifestationerne af kronisk atrofisk gastritis:

• Det forekommer sjældent hos børn;
• Det er ikke smerter, der kommer frem, men dyspeptisk syndrom i form af tyngde i maven, nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer;
• Atrofisk gastritis forårsager en krænkelse af barnets generelle tilstand, anæmi og hypovitaminose.

Symptomer på kronisk hyperacid gastritis, hvor der er overskydende gastrisk sekretion, er som følger:

• Smerter er den vigtigste manifestation. Det provokeres af barnets madindtagelse eller fysiske aktivitet;
• Halsbrand og sur rapning
• Barnets generelle tilstand forstyrres sjældent. Lokal ømhed og gastrisk forstyrrelse dominerer.

Akut gastritis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Opkast dominerer. Nogle gange bliver hun ukuelig;
• Vedvarende mavesmerter
• Overtrædelse af barnets generelle tilstand, sløvhed med langvarig opkastning.

Årsager til gastritis hos børn

Risikogruppen for udvikling af gastritis blandt børnepopulationen består af børn, der er i en periode med aktiv vækst og overgangsændringer i kroppen. Derfor forekommer gastritis hovedsageligt hos børn i den tidlige skolealder (6-10 år) såvel som hos unge i overgangsalderen (fra 12-13 til 16-17 år). Disse aldersrelaterede forudsætninger for børns gastritis skaber gunstige betingelser for implementering af den negative virkning af årsagsfaktorer. Disse inkluderer:

• Forkert ernæring. Henviser til den mest almindelige årsag til både akut og kronisk gastritis. Underernæring betyder barnets brug af skadelige fastfoodprodukter (hamburgere, pommes frites, stegte tærter osv.), Chips, kiks, kulsyreholdige drikkevarer (Coca-Cola, Sprite, farvede væsker), krydret mad og mad med et overskud af krydderier, røget kød, overdrevent fede fødevarer;
• Overtrædelse af processen og regelmæssigheden af fødeindtagelse. Hvis et barn spiser uregelmæssigt med store intervaller mellem måltider eller portioner, skaber dette en høj risiko for at udvikle gastritis;
• Mad af dårlig kvalitet. Hvis et barn spiser endda sund mad, men på samme tid er de enten forkælet eller inficeret med patogene mikroorganismer, vil dette medføre akut gastritis;
• Mental og psyko-følelsesmæssig overbelastning. Moderne børn er overbelastet med skoleansvar. Et barn, der ikke har fritid, bliver meget følsomt over for aggressive miljøfaktorer. På samme tid forstyrres reguleringen af syntesen af mavesaft, appetitten falder og som et resultat - den inflammatoriske proces i maven;

• Fysisk overbelastning og mangel på motion. Både et overskud af fysisk aktivitet og dets mangel fører til afbrydelse af blodcirkulationen i den voksende krop og afbrydelse af mekanismerne til autoregulering af beskyttende og sekretoriske processer i maven;
• Helicobacter pylori infektion. I oprindelsen af kronisk gastritis er Helicobacter's rolle tydeligt bevist. Disse mikroorganismer kan kun eksistere i mavehulen under betingelser med høj surhed. Derfor forårsager de kun kronisk gastritis under betingelser med hypersekretion af mavesaft og saltsyre. Der kan ikke være nogen Helicobacter pylori-betændelse på baggrund af en reduceret sekretorisk aktivitet i maven;
• Infektiøst-toksiske og systemiske autoimmune allergiske reaktioner. Dette betyder, at barnets krop ikke er i stand til kun at begrænse patologiske processer til det syge organ. Derfor kan enhver betændelse eller infektion i kroppen resultere i en allergisk reaktion og reaktiv betændelse i maven. I dette tilfælde forekommer ofte atrofisk gastritis.

Diagnose af gastritis hos børn

Barnets kliniske tegn og klager kan kun skubbe lægen eller forældrene til antagelsen om gastritis. Diagnosen skal enten bekræftes eller afvises. Faktisk under skjul af banal gastritis kan farligere sygdomme, både i maven og andre systemer og organer, skjules. Derfor udsættes sådanne børn for omhyggelig observation og diagnose.

Diagnosen kan kun bekræftes ved hjælp af en diagnostisk metode. Dette er fibrogastroduodenoskopi - en endoskopisk undersøgelse, hvor en direkte visuel undersøgelse af maveslimhinden udføres for at vurdere dens tilstand. Men denne procedure er fyldt med store vanskeligheder og ulemper af teknisk art, hvilket begrænser indikationerne for dens implementering i pædiatrisk praksis. Derfor er det meget nemmere at ordinere en forebyggende (generel profylaktisk) behandling af gastritis til et barn og overvåge dynamikken i processen. Hvis manifestationerne af sygdommen ikke falder, er der direkte indikationer for at udføre fibrogastroduodenostkopi. Det er vigtigt at huske, at jo yngre barnet er, jo sværere er det at færdiggøre det.

Ved bekræftelse af diagnosen gastritis hos børn er hverken en ultralydsundersøgelse eller røntgenmetoder, som praktisk talt anvendes, informative. En ultralydsundersøgelse er nødvendigvis ordineret for at udelukke andre problemer med fordøjelsessystemet (galde dyskinesi, kronisk pancreatitis). Laboratorieforskningsmetoder i form af en klinisk undersøgelse af blod og urin, niveauet af diastase- og leverfunktionstest udføres for at bestemme sværhedsgraden og komplikationerne af gastritis eller samtidig problemer med leveren og bugspytkirtlen. Afføringen undersøges nødvendigvis som en del af den generelle analyse og tilstedeværelsen af helminthisk invasion.

Akut gastritis hos børn

Ethvert barn, der ikke fodrer med modermælk, men med mad, kan udvikle akut gastritis. Denne type sygdom er en betændelse i maveslimhinden forårsaget af skadelige miljøfaktorer. Først og fremmest er dette fødevarer, der forbruges af barnet. I forhold til ældre børn kan gastritis være forårsaget af enhver understandard eller inficeret med patogene mikrober, retter. Små børn, udover disse produkter, sluger ved et uheld giftige stoffer (kaliumpermanganat, rottegift, medicin, husholdningskemikalier). Med deres direkte kontakt med maveoverfladen opstår der enten en forbrænding af slimhinden i varierende grad eller irritation med udviklingen af en akut inflammatorisk proces.

Akut gastritis kan primært have forskellige grader af sværhedsgrad og manifestation, hvilket afhænger af sværhedsgraden af beskadigelse af slimhinden:

• Overfladisk inflammatorisk proces i de øverste lag;
• Dyb betændelse med spredning til hele tykkelsen af slimhinden
• Dannelsen af overfladiske små eroderede ændringer på baggrund af betændelse;
• Gastritis med dybe destruktive og inflammatoriske ændringer i maveslimhinden.

Den specifikke type patologiske ændringer bestemmer sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af akut gastritis hos et barn:

• Opkast. Det kan være enkelt med en overfladisk inflammatorisk proces eller være ukuelig i tilfælde af dybe destruktive ændringer;
• Smertsyndrom. Næsten altid med akut gastritis opstår gastrisk krampe, som manifesteres af svær smerte i mavesektionen (øvre del af maven);
• Generel svaghed og overtrædelse af den generelle tilstand. Mere almindeligt for svær akut gastritis med gentagen opkastning og dehydrering. Udseendet af disse symptomer er et alarmerende signal og kræver særlig opmærksomhed fra forældre og fagfolk til sådanne børn.

Hvis akut gastritis er repræsenteret af overfladiske inflammatoriske ændringer, udgør det ikke nogen trussel mod barnets sundhed. Efter en kortvarig forværring på baggrund af korrekt behandling forbedres barnets tilstand, og sygdommen forsvinder sporløst. Situationen er en helt anden med akut gastritis på baggrund af grove morfologiske ændringer i maveslimhinden. Sådanne børn har brug for specialiseret hjælp, da der ikke kun er en trussel mod sundheden, men også mod barnets liv. Når alt kommer til alt kan de resultere i gastrisk blødning, forgiftning eller dehydrering.

Om emnet: forebyggelse af gastritis

Kronisk gastritis hos børn

Kronisk gastritis adskiller sig fra en akut inflammatorisk proces i maveslimhinden ikke kun ved varigheden af dens forløb, men også ved mekanismen for dens forekomst. Dette betyder, at den kroniske proces er kendetegnet ved et langt forløb, en relativt svag sværhedsgrad af symptomer, en tendens til periodiske forværringer og fald i betændelse og symptomer. Hvis akut gastritis altid er et pludseligt og hurtigt forløb, er kronisk gastritis tværtimod en gradvis debut og langvarig betændelse. Disse funktioner er baseret på årsagen til hver af disse typer gastritis.

Kronisk gastritis hos børn opstår som et resultat af en krænkelse af maveens sekretoriske og motoriske aktivitet på baggrund af et fald i de beskyttende egenskaber ved slimhinden. I dette tilfælde opstår en situation, hvor en overskydende mængde mavesaft syntetiseres med dens langvarige stagnation. Den ubeskyttede slimhinde er ikke i stand til at modstå sådanne aggressive miljøer. Konsekvensen af denne ubalance mellem beskyttende og irriterende mekanismer er en slags selvfordøjelse af slimhinden i maveindholdet ledsaget af en inflammatorisk proces.

De beskrevne patogenetiske baser for kronisk gastritis ligger til grund for dens kliniske manifestationer og sygdomsforløbet. Dette antyder, at sygdommen bliver en slags ledsager i barnets liv og minder om sig selv med endnu en forværring med hver fejl i kosten.

Dette bølgende forløb er kendetegnet ved symptomer:

• Smerter i maven
• Tyngde og hævelse
• Halsbrand med kvalme
• En sjælden overtrædelse af barnets generelle tilstand.

Alle disse funktioner ligger til grund for behandlingsprogrammet for kronisk hypersekretorisk gastritis. Det er radikalt forskelligt fra dets akutte sort. Men vi må ikke glemme andre varianter af kronisk gastritis, som ikke ledsages af hypersekretion, men tværtimod af dens fald. De er baseret på atrofiske ændringer i slimhinden, hvor gastriske celler irreversibelt selvdestruerer og mister deres funktion. Sådanne former for sygdommen i barndommen er sjældne.

Behandling af gastritis hos børn

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til gastritis hos børn afhænger af typen af denne sygdom. Differentieret taktik præsenteres i form af en tabel.

Gastrisk skylning med et rør eller drikker rigeligt med væsker efterfulgt af induktion af opkastning Sorbenter: smecta, aktivt kul, sorbex atoxil, enterosgel; Gastrocytoprotektive lægemidler: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Med et forlænget forløb af den inflammatoriske proces vises et fald i mavens sekretoriske aktivitet (famotidin, ranitidin); Enzympræparater: festlig, panzinorm, creon, mezim; Kost mad. Betyder mild mad, der ikke irriterer maveforen Med svær smerte, antispasmodics: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Antisekretorisk behandling for hyperacid maveforhold (famotidin, quamatel, ranitidin). Præparater fra gruppen af protonpumpehæmmere er kontraindiceret hos børn. Hvis kronisk gastritis ledsages af en reduceret sekretion af juice, er der ingen grund til at bruge disse midler; Helicobacter pylori terapi. Det udføres med den bevist tilstedeværelse af Helicobacteria i mavehulen. Omfatter antibakterielle lægemidler (metronidazol, ornidazol, clarithromycin, amoxicillin), vismutpræparater (de-nol, vikalin), histaminreceptorblokkere (ranitidin, quamatel); Antacida og gastrocytoprotektorer: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel; Midler, der normaliserer motilitet i mave og tarm: cerucal, motilium; Antispasmodics, hvis nødvendigt: riabal, no-shpa; Enzympræparater: Creon, Pancreatin, Mezim; Med atrofisk gastritis vises jernpræparater (totem, ferum-lek), befæstnings- og vitaminmidler (actovegin, aloe, mumie, neurobeks); Diætterapi, behandling med mineralvand (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) og forbedring af kurstedet.

Kost af gastritis hos børn

Kost ernæring til enhver form for gastritis hos børn er af særlig betydning. Varigheden af den akutte behandling og varigheden af det tilbagefaldsfrie forløb af kroniske processer afhænger af rigtigheden af dens egenskaber.

Anbefalinger til ernæring af børn med gastritis består af klare regler:

Den første regel er fragmentering, regelmæssighed og ensartethed af måltider. Hvis barnet ikke spiser 2-3 gange, men 5-6 gange om dagen udelukkende på det fastsatte tidspunkt, vil dette vænne mavens sekretoriske aktivitet til absolut selvregulering. Det vigtigste er at sikre, at portionerne ikke er for store.

Den anden regel er madens gode kvalitet og deres blide karakter i forhold til maveslimhinden. Alle måltider, som barnet indtager, skal tilberedes inden det passende måltid. Fødevarer af krydret, røget, fedtet og stegt karakter, smag og krydderier, raffinerede konfektureprodukter, rige bageriprodukter, frisk brød fremstillet af hvidt mel, bælgfrugter, rå grøntsager er ekskluderet.

Den tredje regel er madens natur. Korrekt ernæring for enhver gastritis indebærer teknologien til madlavning af produkter ved at dampe eller koge dem. Bagte måltider er tilladt. Alle skal være bløde, grødet, bringes til en ensartet konsistens med en temperatur svarende til barnets kropstemperatur (lidt over stuetemperatur).

Detaljer om kosten: hvad kan og kan ikke spises med gastritis?

Regel fire - sammensætningen af menuen. Diæten inkluderer kartoffelmos, enhver diæt suppe med bouillon fra grøntsager og kød af kylling, kanin, oksekød, grød (havregryn, ris, boghvede), krydret med smør, dampkoteletter fra diætvarianter af magert fisk og kød, hytteostgryderetter, drikke baseret på kakao med mælk, svag te, især fra lægeplanter, afkog af tørrede frugter, honning, hvidt melbrød, men kun gårsdagens bagværk, kiks.

Den femte regel er, at det er særligt strengt nødvendigt at følge en diæt i de indledende stadier af sygdommen. Da symptomer og betændelse falder, udvides dets volumen, hvilket er nødvendigt for at genopbygge mistet energi og næringsstoffer.

n

Forfatter af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna, børnelæge