Hypothyroidisme Hos Børn - Medfødt, Subklinisk Hypothyroidisme Hos Børn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Hypothyroidisme hos børn

Hypothyroidisme hos børn er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer hormoner (skjoldbruskkirtlen), men der er for få af dem. Det udvikler sig, når de ikke er nok til at imødekomme kroppens normale behov. Det skal bemærkes, at sygdommen, der forekommer i barndommen, er noget anderledes end hos voksne og fører hurtigere til irreversible forhold. Derfor, så snart barnet er født, normalt inden for de første to dage, tages der blod fra ham for at undersøge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, nemlig screening af TSH, T4, antithyroid antistoffer og thyroglobulin udføres.

Desuden virker moderens hormoner først i de første uger af intrauterin udvikling på fosteret, og startende fra den 12. uge producerer det sine egne skjoldbruskkirtelhormoner, da dets egen skjoldbruskkirtel begynder at fungere. Da deres mangel fører til mental og fysisk underudvikling, gives hypothyroidisme stor opmærksomhed i pædiatri. Jo yngre barnet er, desto farligere er denne sygdom for ham, og nogle gange kan det udgøre en reel risiko for en trussel mod barnets helbred og endda livet.

Hypothyroidisme hos børn kan enten være medfødt eller erhvervet. Hvad angår graden af sværhedsgrad, er der en overgangs, subklinisk og åbenbar mangel i produktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Hvis vi klassificerer sygdommen efter niveauet af hormonproduktionsforstyrrelse, kan vi skelne mellem 3 typer: thyrogen, hypofyse og hypothalamus.

Indhold:

• Symptomer på hypothyroidisme hos børn
• Medfødt hypothyroidisme hos børn
• Subklinisk hypothyroidisme hos børn

Symptomer på hypothyroidisme hos børn

Det skal forstås, at symptomerne på hypothyroidisme hos børn adskiller sig fra manifestationer af en lignende sygdom hos voksne, blandt dem kan følgende tegn skelnes:

• Endemisk kretinisme, døvhed, muskelspasticitet, skeletdeformitet, dværgvækst, underudvikling af gonaderne og mental retardation observeres hos de spædbørn, der fik mindre skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner fra deres mor selv i de tidlige stadier af graviditeten. Men oftest i de første uger af et barns liv manifesterer hypothyroidisme sig ikke på nogen måde.
• En stor fødselsvægt, især når babyen vejer mere end 4 kg, hævelse af øjenlåg, tunge og ansigt samt tung vejrtrækning og grov gråd - alle disse symptomer giver lægerne mulighed for at mistanke om hypothyroidisme, selv før hormonscreeningsresultatet kommer.
• Hos nogle nyfødte babyer kan der observeres en lang heling af navlestrengssåret samt langvarig gulsot og en svag sugerefleks. Nogle gange har en baby en navlestrengsbrok.

• Generel sløvhed, døsighed og muskelsvaghed begynder at dukke op senere, når barnet bliver lidt ældre. Desuden vil symptomerne ikke være for markante, forudsat at barnet ammer.
• Hængende i højde og vægt samt sen heling af fontanellen, forsinkelse i timingen af tænder - alt dette skal advare børnelægen om udviklingen af hypothyroidisme.
• Næsten altid begynder børn med denne sygdom ikke at holde hovedet i lang tid, sidder, står og vælter, det vil sige færdighederne er ikke velformede.
• Bradypsychia er et tydeligt tegn på hypothyroidisme. Dette symptom udtrykkes i det faktum, at barnets følelser er magre og ufarvede. Han viser praktisk talt ikke interesse for verden omkring sig: der er ingen summende, udtale af stavelser og efterfølgende ord. På de senere stadier af et barns udvikling spiller han ikke selvstændigt, bliver lukket og tager ikke kontakt.
• Skader på hjertemusklen, udvikling af anæmi, hyppig forstoppelse, bleghed i huden og lav kropstemperatur er alle tegn på hypothyroidisme hos børn ud over barndommen.
• Nedsat immunitet.

Som for unge børn manifesteres hypothyroidisme ved følgende symptomer:

• Betydelig vægtøgning op til fedme.
• Skeletvæksthæmning.
• Sent pubertet.
• Pludselige humørsvingninger, udtalt negative reaktioner.
• Nedsat skolepræstationer som følge af at bremse tænkning og opmærksomhed.
• Hæs stemme.
• Sjælden puls.
• Hårtab og tør hud.

Da hypothyroidisme fører til temmelig alvorlige problemer, er dens rettidige diagnose og kompetente behandling nødvendig.

Medfødt hypothyroidisme hos børn

Medfødt hypothyroidisme hos børn er et fald i skjoldbruskkirtlens funktion og som følge heraf utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos nyfødte. Piger er mere tilbøjelige til at lide af dette end drenge.

Medfødt hypothyroidisme forekommer ikke alene; en række årsager fører til denne tilstand:

• Hvis modningen af skjoldbruskkirtlen, dens vækst og udvikling på det tidspunkt, hvor fosteret er i moderens livmoder, er forstyrret, så kan vi tale om arvelige grunde, der førte til udviklingen af hypothyroidisme.
• Det sker, at der mangler følsomhed over for jod i selve skjoldbruskkirtlen, det sker, at "transport" af stoffer, der er nødvendige til produktion af hormoner, forstyrres. Alt dette vil uundgåeligt føre til hypothyroidisme.
• Der er endnu mere alvorlige endokrine sygdomme, de er forbundet med skader på et bestemt område i hjernen, der er ansvarlig for at regulere produktionen af hormoner (hypothalamus).

• Modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner kan også manifestere sig, og hypothyroidisme kan udvikle sig på denne baggrund. Ikke alle børn lider af sådanne problemer, men kun dem, hvis mor tog antityreoidemedicin. Dette gælder for det tidspunkt, hvor kvinden bar fosteret.

Det giver ingen mening at overveje symptomerne på medfødt hypothyroidisme, da de ligner absolut andre tegn på sygdommen. Men forældre, der har hørt en sådan diagnose, bør ikke gå i panik, læger er forpligtet til at forklare dem, at hvis de straks starter behandlingen, vil behandlingen være meget effektiv. På samme tid vil intet true babyens liv og helbred. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er levothyroxinnatrium. Effekten vil være mærkbar efter en uges tilstrækkelig behandling i rimelige doser.

I dette tilfælde skal et barn med medfødt hypothyroidisme observeres ikke kun af en børnelæge, men også af en neurolog og en endokrinolog. Forsinkelser i både mental og fysisk udvikling kan kun undgås i tilfælde af en omfattende indsats fra alle læger og systematisk overvågning af den lille patient.

Subklinisk hypothyroidisme hos børn

Subklinisk hypothyroidisme hos børn opstår, når TSH-niveauet er dominerende, mens T4 forbliver normalt. Som alle andre typer af denne sygdom forekommer subklinisk hypothyroidisme oftere hos piger. Desuden reagerer det godt i barndommen på behandling.

Som en årsag til subklinisk hypothyroidisme kan der skelnes mellem autoimmun thyroiditis, når ødelæggelsen af skjoldbruskkirtelceller opstår.

Hvis der opdages subklinisk hypothyroidisme rettidigt, vil han ikke længere have behov for behandling efter behandling. Symptomerne inkluderer følgende: lav kropstemperatur, nægtelse af bryst, tør hud, hævelse af ansigt og øjenlåg. Dette gælder for nyfødte og spædbørn.

Men ganske ofte observeres subklinisk hypothyroidisme hos ældre børn. Det kan forårsage problemer med knoglevækst og hjerneaktivitet. Der forekommer ofte et fald i synet. Som med enhver anden form for hypothyroidisme ordineres skjoldbruskkirtelhormoner til den subkliniske type. I dette tilfælde skal dosis beregnes individuelt. Det er ikke værd at starte sygdommen, da det i de senere stadier af progression kan reducere barnets levestandard betydeligt og føre til håndgribelige problemer i hans udvikling.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.