Subklinisk Hypothyroidisme - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Subklinisk hypothyroidisme

Subklinisk hypothyroidisme (latent) er den indledende fase af sygdommen, der er kendetegnet ved beskadigelse af funktionaliteten i skjoldbruskkirtlen, men ikke har udtalt kliniske symptomer. Skjoldbruskkirtelforstyrrelser manifesterer sig som en signifikant stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) med normale niveauer af frit T3 og T4. Ifølge statistikker forekommer subklinisk hypothyroidisme hos 20% af kvinder over 50 år.

Indhold:

• Årsager til subklinisk hypothyroidisme
• Symptomer på subklinisk hypothyroidisme
• Diagnose af sygdommen
• Behandling af subklinisk hypothyroidisme

Årsager til subklinisk hypothyroidisme

Årsagerne til latent hypothyroidisme er de samme processer, der bidrager til udviklingen af klassisk hypothyroidisme:

• udvikling af autoimmun thyroiditis;
• unormal udvikling af organer i den prænatale periode
• utilstrækkelig mængde jod i menneskekroppen
• fjernet (helt eller delvist) skjoldbruskkirtlen (dette sker i henhold til indikationer - kræft i kirtlen)
• langvarig brug af lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen (amiodaron, lægemidler til behandling af hjerteproblemer);
• inflammatoriske processer lokaliseret i organet (subakut betændelse i kirtlen, postpartum eller smertefri);
• bestråling af nakkeområdet (tilstedeværelse af ondartede svulster);
• behandling af kirtlen med radioaktivt iod.

Symptomer på subklinisk hypothyroidisme

Forløbet af subklinisk hypothyroidisme er ikke særlig udtalt, det kan simpelthen overses eller forveksles med en generel utilpashed i kroppen:

• konstante kulderystelser og en følelse af kølighed
• hypotermi
• sløvhed, følelse af hurtig træthed, fravær, døsighed;
• udtalt langsomhed
• nedsat appetit
• galactorrhea;
• afslag og uvillighed til at udføre noget arbejde
• nedsat libido
• tendens til depression og nervesammenbrud
• nedsat koncentration af opmærksomhed

Med udviklingen af sygdommen bliver symptomerne mere markante:

• fald i intellektuelle evner
• stigning i kropsvægt
• hukommelseshæmning
• øget intraokulært tryk
• krænkelse af menstruationscyklussen
• vaginal blødning
• problemer med styrke
• tørhed, ruhed og udtalt gulhed i huden
• halsbrand, mavesmerter
• afføring lidelse: forstoppelse, flatulens;
• infertilitet
• abort - for tidlig fødsel, placentaabruption
• svær smerte i musklerne
• krænkelse af urinudskillelse
• hårtab, tørhed og skørhed
• oppustede øjenlåg, oppustet ansigt;
• øget niveau af endotel dysfunktion;
• bradykardi;

• hypokrom anæmi (nedsat hæmoglobin i erytrocytter).

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre et bestemt antal undersøgelser:

• en blodprøve til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormon: normalt er dette tal 2,6-5,7 mmol / l og det tilsvarende 9,0-22,0 mmol / l triiodothyronin og thyroxin. Det er umuligt at stille en korrekt diagnose kun baseret på dataene i denne analyse, da niveauet af hormoner falder gradvist med subklinisk hypothyroidisme.
• bestemmelse af tilstedeværelsen af antistoffer mod AT-TG (thyroglobulin) og AT-TPO (thyropercosidase). Hos en sund person er disse indikatorer enten fraværende, eller deres koncentration er ekstremt lav: 0-19 U / ml og 0-5,7 U / ml. En signifikant stigning i disse antistoffer er en indikation af den autoimmune natur af hypothyroidisme.
• en blodprøve for at bestemme niveauet af thyroidestimulerende hormon (TSH) i hypofysen: dens koncentration er normalt 0,5 - 4,3 Honning / l. Dette er en af de mest pålidelige indikatorer for udviklingen af subklinisk hypothyroidisme - hypofysen er en af de mest følsomme dele af hjernen, som reagerer på eventuelle ændringer i menneskekroppen. Når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, stiger TSH-niveauet kraftigt, da produktionen af hormoner, der er syntetiseret af dette organ, er faldet kraftigt.
• en af de obligatoriske metoder til at studere denne patologi er scintigrafi, som er baseret på brugen af radioaktive isotoper. Med denne procedure kan du vurdere funktionaliteten i skjoldbruskkirtlen, foci af patologiske processer eller ændringer i det vaskulære mønster. I hypothyroidisme er skjoldbruskkirtlen mættet med jod meget mindre, hvilket tydeligt ses under undersøgelsen.

I blodprøver kan du ofte finde anæmi, hvis årsag er en kompliceret syntese af hæmoglobin, mangel på jern eller vitamin B12.

En række yderligere undersøgelser bruges også til at diagnosticere subklinisk hypothyroidisme:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen - udføres for at undersøge organets struktur og størrelse. Ændringer afhænger primært af årsagen til sygdommens udvikling. For eksempel, i Hashimotos sygdom, har skjoldbruskkirtlen et karakteristisk udseende - "møl-spiste steder."
• En abdominal ultralyd udføres med udtalte symptomer, der kan indikere forsømmelse af sygdommen.
• røntgen af brystet - giver dig mulighed for at vurdere graden af skeletudvikling (mistanke om hypothyroidisme hos børn) og tilstedeværelsen af væske i avancerede former for patologi.
• elektrokardiografi - viser hyppigheden af et fald i hjertefrekvens og en lav spænding af brud, hvilket også er et signifikant tegn på udviklingen af en alvorlig sygdom.

Om emnet: Kost i en uge med hypothyroidisme

Behandling af subklinisk hypothyroidisme

Behandling af denne patologi har ingen specifikke egenskaber, derfor er den baseret på brugen af lægemidler, der regulerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

• hormonbehandling inkluderer lægemidler baseret på skjoldbruskkirtelhormoner. Denne behandling ordineres og overvåges nøje af en endokrinolog efter en komplet og grundig undersøgelse af patienten.
• behandling af den oprindelige årsag til udvikling af patologi.
• specielle vitaminer og mineraler til behandling af hypothyroidisme skal tages hver dag for at opretholde kroppen og stabilisere immunitetsniveauet.
• normalisering af kosten. Under alle omstændigheder forstyrres stofskiftet betydeligt med hypothyroidisme, derfor er det vigtigt at følge enkle regler for at undgå komplikationer.

Det er nødvendigt at udelukke:

• Soja produkter;
• Sukker;
• Reducer vandforbruget (op til 500 - 600 ml om dagen)
• Fødevarer med flerumættede fedtstoffer (fede fisk, grøntsager og smør, avocado, jordnødder).

En diæt mod hypothyroidisme bør omfatte:

• Mere frisk frugt;
• Kødprodukter (fjerkræ, kalkun, oksekød);
• Fisk og skaldyr (for at genoprette skjoldbruskkirtlens normale funktion er der behov for jod, hvoraf en stor mængde findes i fisk og skaldyr);
• Let kød bouillon;
• Naturlig kaffe (naturlig kaffe indeholder B-vitaminer og magnesium).

Sygdomsprognose

Jo tidligere sygdommen opdages, jo hurtigere vil restitutionsperioden komme. Avancerede former for hypothyroidisme kan føre til koma og mere alvorlig skade på mange organer.

Forebyggelse

Til dato kan kun de typer hypothyroidisme, der er forbundet med jodmangel, forhindres, og dette er en sjælden patologi.

For at undgå intrauterin udvikling af patologi skal en gravid kvinde bestå alle ovennævnte tests og om nødvendigt starte behandlingen til tiden.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).