Forhøjet Bilirubin - årsager Og Symptomer På Bilirubin, Diagnose, Behandling Og Forebyggelse

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Årsager og symptomer på forhøjet bilirubin

Indhold:

• Hvad er bilirubin?
• Årsager til forhøjet bilirubin
• Symptomer på forhøjet bilirubin
• Diagnose af forhøjet bilirubin
• Behandling af forhøjet bilirubin

Hvad er bilirubin?

Bilirubin er et unikt galdepigment med en ret lys rødbrun farve. Det er et vigtigt produkt af hæmoglobinkatabolisme. Det vides, at hoveddelen af selve bilirubin altid dannes i leveren. Dens overdreven ophobning i blodet eller et markant udseende i urinen hos mennesker er af stor diagnostisk værdi. Disse tilstande kaldes hyperbilirubinæmi og bilirubinuri.

Et lille molekyle af bilirubin indeholder fire pyrrol enkle ringe, der er forbundet lineært til hinanden. Den bestemte molekylvægt af bilirubin er 548,68. Almindelig ren bilirubin kan karakteriseres som et krystallinsk stof. Det er altid næppe opløseligt i vand, glycerin, ether og også let opløseligt i alkohol, mens det er lidt bedre i chlorbenzen, chloroform og forskellige fortyndede alkaliske opløsninger.

Da bilirubin er et specielt nedbrydningsprodukt af erytrocytter, produceres det kontinuerligt i kroppen. I vævene og i blodet dannes kun en indirekte type bilirubin oprindeligt, med andre ord et giftigt stof. Det opløses praktisk talt ikke i vand og fjernes derfor slet ikke fra menneskekroppen. Det menes, at dette indirekte bilirubin normalt altid kommer ind i leveren med blodet, hvor det danner sin direkte form.

Et sådant opnået stof er yderligere opløseligt i vand, på grund af hvilket det let udskilles fra menneskekroppen sammen med afføring eller urin. Det skal nævnes, at det er stoffet bilirubin, der giver menneskelig afføring en sådan karakteristisk brun farve.

Børn 1-3 dage gamle	Børn 3-6 dage gamle	Børn efter en måned	Voksne
Generel	24 til 190 μmol / l	Fra 28 til 210 μmol / l	3,5 til 20,4 μmol / l	8 til 20,5 μmol / l
Lige	0,5-10,2	1-12.4	0-5.1	0-5.1
Indirekte	23,5-179,8	27-197,6	Op til 16.5	Op til 16.5

Find ud af mere: Normen for bilirubin i blodet

Årsager til forhøjet bilirubin

En signifikant stigning i indholdet af bilirubin i humant blod skyldes sådanne grunde som en stigning i intensiteten af hæmolyse af erytrocytter, en alvorlig skade på leverparenkymet med den uundgåelige forstyrrelse af dets vigtige bilirubinudskillelsesfunktion, en signifikant krænkelse af udstrømningen af galde fra alle galdegangene i den menneskelige tarm, et stærkt tab af enzymet. tilvejebringer den nødvendige biosyntese af bilirubin-glucuronider.

Derudover kan en stigning i bilirubin fremkalde en alvorlig krænkelse af den hepatiske sekretion af direkte konjugeret bilirubin i galden, en signifikant stigning i intensiteten af hæmolyse, som observeres ved forskellige hæmolytiske anæmi. Du bør vide, at hæmolyse ofte kan øges i malaria, B12-mangelanæmi, massive blødninger i forskellige væv i kroppen, ved knusesyndrom, ellers kaldet ukonjugeret hyperbilirubinæmi og i farlige lungeinfarkter.

Med en temmelig kraftig stigning i en vis koncentration af bilirubin i blodet hos en person, først og fremmest, vises der en let gullig karakteristisk skygge af huden og øjnets sclera, mens urinen får en mørkere farve. Da bilirubin ved en meget høj koncentration altid siver ind i vævet i menneskekroppen, hvilket fører til farvning af væv i en gulgrå nuance.

I de fleste tilfælde ledsages akkumuleringen af bilirubin ofte af alvorligt ubehag efter forskellige fysiske aktiviteter i det rigtige hypokondrium. Træthed, feber og svaghed kan også forekomme. Når disse specifikke symptomer opstår, anbefales det at gå til hospitalet for at få testet bilirubinniveauet.

Desuden, hvis hastigheden af dette stof øges kraftigt, er det næste trin straks at finde ud af årsagerne til denne tilstand efterfulgt af udnævnelsen af den nødvendige behandling.

Hos små nyfødte trækkes der altid blod fra hælen til analyse, mens hos voksne trækkes blod fra en vene. Det anbefales at udføre denne analyse om morgenen og på tom mave. For at opnå korrekte objektive resultater bør du ikke drikke i 4 timer, før du donerer blod direkte.

En signifikant stigning i bilirubin i blodet skyldes sådanne tilstande og sygdomme i leveren og blodet som anæmi, problemer med galdeblæren, lidelser i dannelsen af bilirubin i leveren, helminthisk invasion og vitamin B12-mangel.

Medfødt eller erhvervet anæmi fører ofte til en signifikant acceleration af processen med direkte ødelæggelse af røde blodlegemer i en person, på grund af hvilket niveauet af bilirubin stiger. I dette tilfælde er alle de andre led i kæden i dette tilfælde slet ikke brudt. Denne anæmi er kendetegnet ved en stigning i den indirekte type bilirubin. Erhvervet hæmolytisk anæmi kan udvikles på grund af autoimmun og mange andre malarialignende sygdomme.

En væsentlig overtrædelse af dannelsen af direkte bilirubin i leveren betragtes som den næstvigtigste mulige årsag til sygdommen. Disse inkluderer alle typer kræft, hepatitis og skrumpelever. Sammen med dette er arvelige sygdomme, Gilberts syndrom, når den korrekte produktion af leverenzymer er stærkt nedsat, karakteristisk for en stigning i niveauet af bilirubin. For at finde ud af årsagen er det nødvendigt at foretage specifikke yderligere analyser.

Galdeblæreproblemer kan også udløse denne tilstand. Med en alvorlig overtrædelse af udstrømningen af galde fra selve galdeblæren observeres ofte et øget niveau af direkte bilirubin. Blandt andet i ret sjældne tilfælde kan vi sige, at indtagelse af visse medikamenter på grund af deres bivirkninger kan ændre niveauet af dette galdepigment i blodet.

Du bør heller ikke undervurdere forekomsten af farlige orminfektioner. Talrige typer parasitter i menneskekroppen kan ofte ud over de vigtigste symptomer på infektion give en stigning i niveauet af bilirubin. En betydelig mangel på vitamin B12 kan også udløse sygdommen.

Symptomer på forhøjet bilirubin

De vigtigste symptomer på forhøjet bilirubin inkluderer hovedpine, kvalme, svimmelhed, kløe, øget træthed samt mærkbar gulhed i huden og slimhinderne. Da bilirubin, som er dannet uden for leveren, altid kombineres med serumalbumin, transporteres det af blodet og fanges nødvendigvis af leveren.

Det skal bemærkes, at en væsentlig del af den, ca. 75% i leveren, binder til den vigtige glucuronsyre, mens dannelsen af en parret forbindelse med bilirubin-glucuronat eller med andre ord bilirubin-glucuronid forekommer. Derefter danner ca. 15% af bilirubinet en typisk parring med svovlsyre. Denne form kaldes bilirubinsulfat.

Diagnose af forhøjet bilirubin

For nøjagtigt at bestemme mængden af bilirubin i urinen anvendes Harrison-testen altid, hvilket er en kvalitativ reaktion baseret på oxidationen af bilirubin, når den interagerer med Fouches reagens til biliverdin. Det er nødvendigt at kombinere trichloreddikesyre i en vis andel med jernchlorid. Derudover betragtes Harrisons test også som en følsom kvalitetsprøve (følsomheden varierer fra 0,5 til 1,7 mg / 100 ml).

Få mere at vide: Leverreparation - Liste over hepatoprotektorer

Behandling af forhøjet bilirubin

For at vide, hvordan man hurtigt sænker niveauet af bilirubin i en persons blod, skal du først finde ud af den specifikke årsag til stigningen. Den optimale behandlingsmetode kan kun ordineres af en læge, da hver af dem har sine egne specifikke indikationer.

Infusionsterapi er den vigtigste metode til reduktion af bilirubin i blodet. Det involverer intravenøs infusion af afgiftningsmedicin og glukose, som hjælper med at fjerne bilirubin og dets nedbrydningsprodukter fra patientens krop. Moderne specialister griber normalt til denne effektive foranstaltning i tilfælde af alvorlige alvorlige forhold.

En anden teknik kan bemærkes fototerapi, som er bestråling af patienten med specielle harmløse lamper. Giftig indirekte bilirubin ødelægges under deres indflydelse, bliver til sin direkte enkle form og udskilles derefter let fra kroppen. Som regel anvendes denne fototerapi ofte, når det er nødvendigt hurtigt at reducere bilirubinniveauet hos spædbørn. For dem er denne foranstaltning den mest effektive.

Når årsagen til stigningen i bilirubin netop er i alvorlige overtrædelser af udskillelsen af galde, ordineres der i de fleste tilfælde visse farmaceutiske præparater, der hjælper med at normalisere denne proces. En anden måde at bemærke er en ændring i den daglige kost.

Ud over rensepræparater anbefales det at bruge aktivt kul og specielle geler, der fjerner toksiner. Det er nødvendigt at reducere belastningen på leveren, hvilket indebærer fjernelse af stegte og krydrede fødevarer samt sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer fra kosten.

Hvis stigningen i bilirubin skyldes hepatitis, ordineres først og fremmest lægemidler, der fuldt ud kan beskytte patientens lever. Direkte behandling af hepatitis i sig selv stimulerer et fald i bilirubin.

Find ud af mere: Tegn, symptomer og genotyper af hepatitis C, årsager til infektion

Ved den forkerte behandling er risikoen for komplikationer meget høj. For eksempel behandles det farlige Gilberts syndrom og mange andre alvorlige leversygdomme i de fleste tilfælde med succes med Phenobarbital. Hvis alle led i en sådan kæde fungerer normalt, forårsager eliminering af bilirubin fra kroppen ingen problemer.

Denne rensningsproces fjerner også affaldsprodukter fra patienten og fornyer væv. Med en overdreven koncentration af bilirubin i blodet bør symptomerne på sygdommen ikke ignoreres, rettidig behandling gør det muligt for en person at komme sig hurtigt.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.