Betændelse I Bugspytkirtlen - Årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager, symptomer, behandling af betændelse i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen er et indre organ, der er nødvendigt for assimilering af glukose, der kommer ind i menneskekroppen med mad. Kirtlen udskiller hormoner som glukagon og insulin samt enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad korrekt. Betændelse i dette organ kaldes pancreatitis. Hvis enzymer stagnerer i selve bugspytkirtlen og ikke kommer ind i tarmene, kan de irritere og kvælde slimhinden, der beklæder den indre overflade af dette vigtige organ i fordøjelsessystemet. Betændelsen kan udvikle sig pludselig, eller det kan tage år. Og med tiden kollapser bugspytkirtlen gradvist.

Indhold:

• Årsager til betændelse i bugspytkirtlen
• Betændelse i bugspytkirtlen
• Hvad sker der, når bugspytkirtlen er betændt?
• Risikofaktorer
• Diagnose af betændelse i bugspytkirtlen
• Behandling af bugspytkirtelbetændelse
• Forebyggelse af betændelse i bugspytkirtlen
• Hvem er lægen at kontakte?

Årsager til betændelse i bugspytkirtlen

De mest almindelige provokerende faktorer, der fører til pancreatitis, er alkoholmisbrug og sten, der dannes i galdeblæren. Også denne sygdom kan udvikle sig som et resultat af skader, infektioner og ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler. Nogle gange sker det, at årsagerne, der førte til de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, forbliver idiopatiske (uforklarlige). I normal tilstand giver bugspytkirtlen og dens kanaler ikke enzymer evnen til at korrodere cellerne i slimhinden. Men nogle gange mislykkes udstrømningen af enzymer i tyndtarmen, og fordøjelsessaften begynder at have en destruktiv virkning på vævene i selve kirtlen.

Akut pancreatitis

Oftest er et akut smerteangreb forårsaget af blokering af bugspytkirtelkanalerne med galdesten eller overdreven alkoholindtagelse. Et pludseligt angreb af pancreatitis er også forårsaget af langvarige binges.

Andre årsager inkluderer:

• Skader;
• Infektioner
• Øgede triglyceridniveauer i blodet;
• Visse lægemidler (steroider, antibiotika, lægemidler til behandling af arteriel hypertension).

Kronisk pancreatitis

Eksperter mener, at udviklingen af kronisk pancreatitis skyldes overdreven begejstring for fede fødevarer, rygning og alkoholmisbrug. Det er ikke klart nøjagtigt, hvordan alkohol påvirker bugspytkirtlen. Formentlig kan det hindre frigivelsen af fordøjelsessaft fra bugspytkirtlen eller i høj grad ændre deres kemiske sammensætning, så de begynder at forårsage en inflammatorisk proces.

Betændelse i bugspytkirtlen

Det mest oplagte symptom på betændelse i bugspytkirtlen er en temmelig alvorlig smerte i venstre hypokondrium eller øvre del af maven. Undertiden udstråler smerten til nedre del af ryggen og er bæltet i naturen. Når man sidder eller læner sig lidt fremad, aftager smerten gradvist og bliver ubetydelig.

Symptomer inkluderer også:

• Takykardi (hjertebanken)
• Kvalme og opkast;
• Øget svedtendens;
• Tilstand af chok
• Gulfarvning af det hvide i øjnene og huden
• Rygsmerter er dog dette symptom undertiden fremkaldt af sygdomme som mavesår, blindtarmsbetændelse, cholecystitis, tarmobstruktion, divertikulose.

Hvad sker der, når bugspytkirtlen er betændt?

Akut pancreatitis

Pankreatitis kan være mild eller svær. Akut mild pancreatitis diagnosticeres mest. Denne sygdom påvirker ikke nærliggende organer og heler hurtigt nok. Ved udnævnelsen af den korrekte terapi forsvinder symptomerne på sygdommen en uge efter behandlingsstart.

Terapien udføres direkte på hospitalet under tilsyn af en læge, der afhængigt af de menneskelige krops individuelle egenskaber ordinerer smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler og udvikler et system til modtagelse. Så snart betændelsen er elimineret, vil patienten straks komme sig.

Men nogle gange kan der opstå bugspytkirtelnekrose eller alvorlig skade på dets celler. I dette tilfælde er der fare for fuldstændig organsvigt. I et forsømt tilfælde kan betændelse i bugspytkirtlen være dødelig.

Kronisk pancreatitis

Normalt bliver sygdommen kronisk efter en række angreb af akut pancreatitis og i mangel af tilstrækkelig behandling. Den mest sandsynlige årsag til kronisk betændelse, siger eksperter, er det konstante misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Denne form for sygdommen forløber på forskellige måder. Kronisk pancreatitis ledsages ofte af regelmæssige smerter og tilhørende komplikationer. Disse inkluderer tilbagevendende manifestationer af alle symptomer på pancreatitis, blokeringer af blodkar, tyndtarm, gallekanaler og ophobning af luft og væske.

Når det meste af vævet i bugspytkirtlen dør, opstår underernæring, da organet holder op med at producere enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen, der hjælper med at fordøje proteiner og fedt. Kroppen kan ikke absorbere fedt, og de udskilles simpelthen i afføringen. Det bliver tyndt, bleg og fedtet på grund af udviklingen af steatorrhea.

Skader på cellerne, der er ansvarlige for produktionen af insulin (insulacytter), fører til manglende evne til at assimilere kulhydrater og sukker fra mad, hvilket truer udviklingen af diabetes. Kronisk betændelse i bugspytkirtlen øger risikoen for kræft. Det forekommer i omkring 4 tilfælde ud af 100 hos mennesker med kronisk pancreatitis.

Find ud af mere: Pankreatitis - Årsager, symptomer, kost og moderne og traditionel behandling

Risikofaktorer

Følgende faktorer øger risikoen for pancreatitis signifikant:

• Alkohol misbrug. Det hele afhænger af organismenes individuelle egenskaber. Mængden af alkohol, der kan føre til ødelæggelse af celler i bugspytkirtlen, varierer fra person til person. I gennemsnit foreslår medicinske eksperter, at mænd ikke kan drikke mere end to glas stærk alkohol om dagen, og for kvinder bør denne sats ikke overstige et glas;
• Galdesten. Gallstens sygdom kan føre til en blokering af bugspytkirtelkanalen, og som et resultat vil udstrømningen af fordøjelsessaften blive nedsat;
• Øgede triglyceridniveauer i blodet;
• Afvigelse i strukturen af galde- eller bugspytkirtelkanalerne og medfødt patologi, når bugspytkirtlen er opdelt og har to hovedkanaler.

Det er vigtigt at vide! Det er værd at ty til lægehjælp med det samme, hvis der er skarp smerte i underlivet, hvis der er opkast i flere timer, eller hvis der er lidt smerte i flere dage. Det er ikke nødvendigt, at sådanne symptomer indikerer en sygdom i bugspytkirtlen, men der skal udføres et antal tests for at udelukke diagnosen. Du skal ikke holde ud i lang tid og vente på, at symptomerne forsvinder af sig selv. Dette gælder især for svære mavesmerter, da denne tilstand alvorligt kan true en persons liv.

Diagnose af betændelse i bugspytkirtlen

Hvis der mistænkes betændelse i bugspytkirtlen, kan følgende medicinske specialister deltage i diagnosen af denne sygdom: terapeut, kirurg, familielæge, gastroenterolog. En visuel undersøgelse udføres, og en blodprøve ordineres, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af en blokering af kanaler eller deres infektion. Derefter ordineres andre undersøgelser yderligere, herunder ultralyd, som er den mest almindelige smertefri diagnostiske procedure.

1. Indledende undersøgelse. Til at begynde med foretager lægen en visuel undersøgelse og spørger om symptomerne. Finder også ud af alle de sygdomme, der gik forud for dette helbredsproblem. Hvis der er mistanke om galdestenssygdom, lægger lægen opmærksom på den gule nuance i huden og det hvide i øjnene, foretager en fingerundersøgelse af maven. Hvis der er angreb af kvalme eller opkastning, er det nødvendigt at finde ud af deres årsager. For at gøre dette skal du beskrive dine følelser ved lægens aftale så præcist som muligt. Det er nødvendigt nøjagtigt at angive antallet af angreb og deres varighed. For en mere grundig undersøgelse kan detaljerede blod- og urinprøver samt en røntgenundersøgelse ordineres.

2. Analyser. Til at begynde med ordineres en undersøgelse af niveauet af enzymer i blodet. Baseret på resultaterne af de opnåede data diagnosticerer lægen sygdommen og beslutter udnævnelse af en behandling for betændelse i bugspytkirtlen.

   For at tegne et klarere billede ordineres to hovedblodprøver:

   • Lipase niveau. En stigning i dets niveau i blodet kan indikere et akut angreb af pancreatitis;
   • Amylase niveau. Høje amylaseniveauer er et tegn på betændelse.

   Ud over ovenstående analyser kan følgende desuden ordineres:

   • Analyse for bilirubin. En stigning i niveauet af dette protein opstår, når galdegangene er blokeret;
   • Komplet blodtælling. Hvis bugspytkirtlen er betændt, vil et stort antal leukocytter være til stede i blodet;
   • Blodprøve for leverenzymer. I akut pancreatitis, som er forårsaget af galdesten, er der en stigning i aktiviteten af alaninominotransferase og alkalisk phosphatase.

3. Kliniske undersøgelser

   Følgende hardwareteknikker anvendes:

   • Ultralydundersøgelse af bughulen. Med dens hjælp kan du finde ud af, hvor meget kanalen er blokeret, og hvor galdestenene er placeret;
   • CT med kontrast. Computertomografi med tilsætning af kontrastmiddel eliminerer andre årsager til mavesmerter. Også denne procedure hjælper med at udelukke tarmobstruktion, finde komplikationer, identificere dødt væv (bugspytkirtelnekrose), se blokering af vener;
   • MRCT (magnetisk resonans cholangiopancreatography). Udføres for at identificere galdesten i den fælles galdegang;
   • ERCP. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Tillader specialisten at se strukturen i den vigtigste bugspytkirtelkanal. Det er den eneste diagnostiske test, der kan bruges samtidigt til at fjerne sten fra den fælles galdekanal og til behandling af indsnævrede galdekanaler.
   • MR. Denne procedure bruges til at detektere inflammation og til at supplere de oplysninger, der opnås ved computertomografi;
   • Endoskopisk ultralydsundersøgelse. Denne procedure udføres ved hjælp af et specielt designet endoskop, der indsættes gennem spiserøret direkte i maven. Ved hjælp af denne undersøgelse afsløres tilstedeværelsen af galdesten i galdegangene;
   • Punktering. En lignende procedure ordineres i tilfælde, hvor specialisten ikke er sikker på, om der er en proces med infektion i bugspytkirtlen. Punkteringen tages fra det betændte område af orgelet. Den resulterende vævs- eller væskeprøve undersøges derefter i et laboratorium for tilstedeværelse af patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse. Hvis pancreatitis fortsætter i en kompleks kronisk form, er det nødvendigt at analysere afføringen for tilstedeværelsen af fedt i den. Hvis de er til stede der, vil dette indikere, at fedt ikke fordøjes og ikke absorberes af kroppen. Dette betyder, at bugspytkirtlen ikke udskiller nok fordøjelsesenzymer.

Behandling af bugspytkirtelbetændelse

Oftest udføres behandlingen på et hospital. Smertestillende medicin ordineres til en syg person, og der udvikles et specielt lægemiddelregime for at eliminere betændelse. Med pancreatitis opbygges undertiden luft og væske i maven, hvilket kan forårsage anfald af svær opkastning. For at eliminere dette symptom indsættes et rør i maven gennem næsen, som bringer væske og luft ud.

Valget af terapi til pancreatitis afhænger af sygdommens art: et akut angreb eller et kronisk forløb. Indledende behandling for et akut angreb af pancreatitis skal udføres på hospital. Patienten ordineres intravenøs væske for at erstatte væsketab og normalisere blodtrykket. NSAID'er ordineres for at eliminere betændelse. En streng diæt følges i denne periode fra tre dage til en uge.

Hvis du har galdesten, der udløser betændelse i bugspytkirtlen, udføres ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi) for at fjerne dem fra galdegangen. Efter eliminering af de inflammatoriske processer fjernes undertiden galdeblæren kirurgisk.

I det kroniske forløb af sygdommen, når akutte angreb af pancreatitis vises, ordineres en lignende behandling. Hvis det er nødvendigt at udvide kanalerne i bugspytkirtlen, fjerne sten eller cyster, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Efter en sådan procedure skal en person konstant overvåges af den behandlende læge i ca. seks måneder for at undgå komplikationer. Derhjemme skal du konstant overholde en passende diæt, undgå overspisning og alkoholholdige drikkevarer.

Medicin til behandling af kronisk betændelse i bugspytkirtlen

Ved behandling af kronisk pancreatitis ordineres smertestillende, enzymer, der forbedrer madfordøjelsen og om nødvendigt insulinholdige lægemidler.

De vigtigste typer lægemidler til behandling af pancreatitis:

• Smertestillende. Hvis smerteanfaldene er tålelige, kan de behandles med ibuprofen eller acetaminophen. For mere intense og skarpe smerter, som ordineret af en læge, anvendes stærkere smertestillende medicin;
• Insulin. Hvis betændelsen har ført til døden af cellerne i bugspytkirtlen, der er ansvarlige for produktionen af insulin, ordineres patienten til livsinsulininjektioner;
• Enzymer. Med en alvorlig form for betændelse i bugspytkirtlen kan dette organ stoppe produktionen af fordøjelsesenzymer, som er vigtige for fordøjelsen og korrekt absorption af fedt, kulhydrater og proteiner. I dette tilfælde ordineres patienten enzymer. Når de kommer ind i kroppen, hjælper de maden med at blive fuldt absorberet.

Brug af enzymer til behandling af kronisk pancreatitis kan forårsage bivirkninger. For eksempel ømhed i anus eller mund. De fleste enzymer er lavet af svineprotein og bør ikke tages, hvis du er allergisk over for svinekød.

Med forsigtighed og under direkte opsyn af en læge skal enzymer tages i barndommen, da en stor mængde af dem kan føre til tarmobstruktion.

Find ud af mere: Lægemidler, der anvendes til behandling af bugspytkirtlen

Hvornår er operation nødvendig?

Bukspyttkjertlen er et meget følsomt organ, der er ret let at beskadige under operationen. Læger foretrækker ikke at ordinere interventioner, når det er muligt. Imidlertid er kirurgi undertiden simpelthen nødvendig, fordi risikoen for komplikationer på grund af dødt væv i bugspytkirtlen er meget højere end risikoen for komplikationer fra operationen.

Hvis pancreatitis skyldes tilstedeværelsen af galdesten, vælges den normalt blandt to typer operationer:

• Laparoskopi;
• Åben operation på galdeblæren.

I nærvær af sten i galdeblæren anvendes endoskopisk retrograd cholangiopancreatography. Det bruges også, hvis det er nødvendigt at udvide eller dræne en smal bugspytkirtelkanal.

Forskellige metoder anvendes til at eliminere dødt væv i bugspytkirtlen:

• Laparoskopisk nekrektomi, som udføres med begrænset vævsnekrose i bugspytkirtlen. En sådan operation er vigtig for at redde patientens liv, selvom volumenet af enzymer og hormoner, der udskilles af kroppen, falder efter det;
• Åben nekrektomi. Det er indiceret til den omfattende spredning af nekrotiske processer i bugspytkirtlen. Udskæring af nekrotiske celler udføres efterfulgt af fjernelse af inflammatorisk ekssudat, dræning af retroperitonealt væv og skylning af purulente hulrum.

Pankreatisk nekrektomi er en organbevarende operation, der fjerner alt dødt væv.

Hvad skal jeg gøre, hvis komplikationer af den inflammatoriske proces begynder?

Pankreatitis-angreb forsvinder ikke sporløst og ledsages ofte af komplikationer. Disse inkluderer:

• Nekrotisering af bugspytkirtelvæv;
• Infektion;
• Cyste.

Nogle gange er det nødvendigt med operation for at fjerne sten fra galdeblæren eller resektion af den beskadigede del af bugspytkirtlen. Hvis overtrædelserne er kritiske, bliver patienten sandsynligvis nødt til at tage insulin for at regulere blodsukkerniveauet. Og til den normale fordøjelse af proteiner og fedtstoffer ordineres lægemidler, der indeholder fordøjelsesenzymer.

Hvis betændelsen i bugspytkirtlen er kronisk, har den syge brug for en konstant diæt, som fuldstændigt udelukker forbruget af alkoholholdige drikkevarer, herunder alkoholfattige. Du skal også konstant tage smertestillende midler. Patienten har brug for at udvikle et ernæringssystem sammen med den behandlende læge. Det er svært at ændre dine spisevaner, især for mennesker med svag vilje, men med den rigtige tilgang, god planlægning og med støtte fra familien bliver alt dette muligt.

Komplikationer af kronisk pancreatitis inkluderer:

1. Akkumulering af overskydende væske omkring bugspytkirtlen
2. Blokering af blodkar
3. Konstant anfald af smerte;
4. Stenose af galdegangene og tyndtarmen;
5. Kræft i bugspytkirtlen.

Behandling, hvis patientens tilstand forværres

Konsekvensen af lang kronisk betændelse i bugspytkirtlen er et fald i mængden af fordøjelsesenzymer, der udskilles af den. Derfor kan kroppen ikke fordøje fedtet fuldt ud. Nedsat syntese af enzymer fører til steatorrhea. Dette er udledning af flydende, olieagtig afføring.

Da proteiner og fedt ikke absorberes fra mad, begynder en person at tabe sig. De løser dette problem ved hjælp af lægemidler, der indeholder enzymer. Hvis pancreatitis har ført til ophør af udskillelsen af hormoninsulinet i bugspytkirtlen, ordineres den syge passende injektioner.

Under behandlingen med udviklingen af en infektiøs inflammatorisk proces ordineres patienten antibiotika, eller det nekrotiske syge væv i bugspytkirtlen fjernes kirurgisk. Imidlertid forsøger læger at behandle dette organ uden at ty til operation, da bugspytkirtlen er meget delikat og sårbar.

Find ud af mere: De mest effektive opskrifter til gendannelse af bugspytkirtlen!

Forebyggelse af betændelse i bugspytkirtlen

Det er umuligt at garantere at forhindre betændelse i bugspytkirtlen som enhver anden sygdom.

Du kan dog reducere dine risikofaktorer og derved minimere chancen for nye angreb:

• Da angreb af pancreatitis oftest forekommer på baggrund af alkoholmisbrug, i nærvær af en sådan sygdom, bør alkohol udelukkes helt fra dit liv. Selv en lille mængde af det kan fremkalde et angreb af smerte eller komplikationer. Store doser alkohol kan være livstruende for en person med pancreatitis;
• Da kronisk pancreatitis ledsages af smerter, ordineres smertestillende samt fordøjelsesenzymer;
• Indtagelsen af fede, stegte, røget, krydret mad er begrænset, da de irriterer bugspytkirtlen og forårsager smerte;
• Hvis pancreatitis fremkaldes af galdesten, skal du overvåge din diæt og føre en sund, aktiv livsstil;
• Rygning provokerer også udviklingen af sygdomme i bugspytkirtlen, så du bør overveje at afslutte denne dårlige vane;
• Du skal spise mere frisk frugt og grøntsager, magert kød, bagværk lavet af fuldkornsmel, grød kogt i vand.

Kun et rettidigt besøg hos en læge i nærværelse af de første symptomer på pancreatitis, overholdelse af alle hans anbefalinger til behandling og forebyggelse af sygdommen, hjælper med at opretholde de normale funktioner i et sådant uerstatteligt fordøjelsesorgan som bugspytkirtlen.

Hvem er lægen at kontakte?

Betændelse i bugspytkirtlen kan diagnosticeres og behandles for:

• Huslæge;
• Lokal terapeut;
• Gastroenterolog (specialist i sygdomme i mave-tarmkanalen);
• Abdominal kirurg.

Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.