Trichomoniasis Under Graviditet - Virkninger På Fosteret, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Trichomoniasis under graviditet

Trichomoniasis under graviditet har sine egne detaljer. I dette tilfælde skal lægen være særlig opmærksom på undersøgelsen og behandlingen af patienten.

Årsagen til betændelse i kønsorganerne hos gravide kvinder er ofte Trichomonas (den enkleste parasitiske encellede organisme fra flagellatklassen), sygdommen kaldes Trichomoniasis eller Trichomoniasis. Ifølge WHO er den mest almindelige seksuelt overførte infektion trichomoniasis. Hos gravide forekommer denne sygdom ofte på baggrund af en generel svækkelse af immunsystemet, og i 2/3 af tilfældene opstår infektion med ubeskyttede intime forhold. Trichomonas provokerer ofte urethritis, blærebetændelse, cervicitis, proctitis og andre sygdomme. Erosion af livmoderhalsen kan forekomme.

Trichomonas forbliver aktive på sengetøj, for eksempel op til fem timer. Derfor er årsagerne til trichomoniasis hos gravide kvinder ikke kun begrænset til nedsat immunitet (som nævnt ovenfor), men afhænger også af den personlige hygiejne hos kvinden selv og hendes partner. Det er vigtigt at huske, at disse protozoer dør øjeblikkeligt ved temperaturer over 40 ° C, hvilket betyder, at strygning af linned med varmt strygejern på ingen måde er en ledig forretning. I en svag sæbevand, lever disse mikroorganismer kun i et par minutter.

Ofte eksisterer Trichomonas "fredeligt sammen" med andre forårsagende agenser for sygdomme forbundet med kønsorganet, for eksempel med gonokokker og ureaplasmer.

Screening for trichomoniasis er en obligatorisk komponent i screening af gravide kvinders sundhedsstatus. Denne sygdom er klassificeret som en STD (seksuelt overført sygdom). Dens forårsagende middel er en bakterie fra slægten protozoer, klassen flagellater. Vaginal Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parasiterer i de menneskelige kønsorganer på slimhinden i skeden og urinrøret (urinrøret). Denne encellede organisme kan gøre det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i laboratoriet, fordi den undertiden efterligner strukturen af humane blodlegemer (lymfocytter og blodplader).

Trichomoniasis overføres seksuelt; sygdommen rammer mindst 10% af verdens indbyggere. Dette antal stiger med 200 millioner årligt. På grund af de strukturelle træk ved kønsorganet lider kvinder af denne infektion 4 gange oftere end mænd. Et midlertidigt fald i immunitet hos gravide gør dem til et hyppigt mål for Trichomonas.

Indhold:

• Årsager til trichomoniasis under graviditet
• Virkning på trichomoniasis-fosteret under graviditet
• Symptomer på trichomoniasis under graviditet
• Behandling af trichomoniasis under graviditet
• Funktioner ved behandling af trichomoniasis under graviditet
• Er det muligt for et barn at blive smittet med trichomoniasis fra moderen under fødslen?

Årsager til trichomoniasis under graviditet

Hovedårsagen til at få trichomoniasis under graviditet er ubeskyttet kønsorganer med en bærer af infektionen. Den vigtigste metode er traditionel sex, da du ikke kan få denne STD gennem anal og oral vej. Det er bevist, at husstandens infektionsvej med trichomoniasis er mulig, selvom det er meget sjældent. Brugen af de samme hygiejneartikler: et håndklæde, en vaskeklud samt almindeligt linned sammen med en Trichomonas-bærer kan blive en transmissionsvej.

Parasitten dør ved 40 grader, og i et naturligt miljø, for eksempel på sengetøj, kan den kun leve i 5 timer. Strygning er en sundhedsgaranti

En person, der lider af trichomoniasis, er nogle gange uvidende om sin sygdom. Betændelse i urinvejen (urethritis, proctitis, prostatitis), han forbinder normalt ikke med bakteriel infektion. En familie planlægger muligvis en graviditet og ved ikke, at begge partnere er smittet, før kvinden gennemgår obligatorisk laboratoriediagnostik.

Indtil den endelige sanitet af kønsorganet fra Trichomonas er det bedre ikke at blive barn. Det tilrådes at sikre, at infektionen helbredes fuldstændigt hos begge ægtefæller. Ved diagnosticering af kronisk trichomoniasis under graviditet er det meget vanskeligt at slippe af med Trichomonas vaginalis-bakterierne fuldstændigt. Ofte manifesterer sygdommen sig med en svækkelse af immuniteten, fremkaldt af en øget belastning på den forventede mors krop.

Virkning på trichomoniasis-fosteret under graviditet

Bakterien er ude af stand til at krydse placentabarrieren, så under graviditeten udgør den ikke en stor fare for det voksende foster. Hvis infektionen blandes, det vil sige gonokokker, klamydia og andre patogener til seksuelt overførte sygdomme, slutter sig til Trichomonas, så stiger risikoen for infektion af barnet under fødslen mange gange. Derfor er trichomoniasis potentielt farligt for den forventede mors sundhed.

Trichomoniasis i sig selv under graviditet fører ikke til abort eller dødfødsel. Men dette kan ske i de avancerede stadier af blandede kønsinfektioner.

Nogle gynækologer forbinder trichomoniasis under graviditet med risikoen for en for tidlig baby, tidlig udledning af fostervand. Chorioamnionitis (betændelse i fostervandmembranen) kan teoretisk skyldes infektion i kroppen med Trichomonas og penetrering af patogenet i livmoderhulen.

Et fald i generel og lokal immunitet fremkalder begyndelsen af farlige sygdomme i det kvindelige kønsområde:

• Betændelse i bilagene;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitis (betændelse i bækkenbukhinden) på grund af infektion.

De ledsages af feber, purulent udflåd, smerter i underlivet og kan forårsage for tidlig fødsel eller abort. I de tidlige stadier med sådanne symptomer er der spørgsmålet om kunstig afslutning af graviditeten. Derfor er det vigtigt at rettidig diagnosticere og behandle trichomoniasis.

Symptomer på trichomoniasis under graviditet

I det akutte stadium af trichomoniasis er en kvinde bekymret for kløe, forbrænding, tyngde og smerter i underlivet, kramper under vandladning. Når det undersøges af en gynækolog, er der en hyperæmi i vaginal slimhinden, rigelig skumdannelse, muligvis med en ubehagelig lugt. I det kroniske forløb af sygdommen forsvinder hyperæmi.

Trichomoniasis har stor indflydelse på kvindens reproduktive funktion og fører ofte til infertilitet. Hos gravide diagnosticeres sygdommen oftere end hos ikke-gravide kvinder. Ofte forårsager trichomoniasis under graviditet kondylomatøs vækst og bartholinitis, for tidlig fødsel eller spontan abort er også mulig på grund af betændelse i membranerne. Infektion med trichomoniasis hos et barn kan ifølge forskerne forekomme, når fosteret passerer gennem fødselskanalen. Hvis dette sker, startes barnets behandling så tidligt som muligt og er normalt vellykket. Interessant er, at trichomoniasis forværres ikke kun under graviditet, men også med hyppigt alkoholindtag eller i tilfælde af overdreven seksuel aktivitet.

Inkubationsperioden (latent) for sygdommens udvikling varer fra flere dage til 2 måneder. Sygdommen kan manifestere sig med intense symptomer, eller den kan straks gå ind i fasen af en kronisk proces.

Symptomer på akut trichomoniasis under graviditet:

• Alvorlig kløe i skeden og ydre kønsorganer;
• Smerter og kramper ved vandladning
• Skummende vaginal udflåd med en ubehagelig lugt med en gulgrøn farve;
• Hyppige afføring
• Hypertermi
• Tyngde mærkes i underlivet
• Under en gynækologisk undersøgelse - hyperæmi af vaginal slimhinde, punkterede blødninger på væggene;
• Øget træthed, svaghed, forringelse af ydeevnen.

Symptomer på latent trichomoniasis under graviditet:

• Smerter under samleje
• Mukopurulent udledning
• Anafrodisi;
• Hyppig vandladning;
• Kløe i det ydre kønsområde;
• Tilbagevendende smerter i underlivet
• Forværring af kroniske sygdomme.

Latent trichomoniasis kan blive til en akut form med et fald i immunitet, hormonelle lidelser, metaboliske lidelser, patologiske ændringer i den vaginale mikroflora.

Konsekvenserne af denne sygdom for gravide kvinder er meget værre end selve sygdommen. Selvom den akutte form for trichomoniasis er kendetegnet ved meget smertefulde symptomer

For at diagnosticere trichomoniasis under graviditet tages der en udtværing fra vaginaens bageste fornix. Bakterioskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme intensiteten af betændelse og koncentrationen af mikroorganismer. For at bekræfte diagnosen udføres såning på floraen og placerer vaginal udledning i et næringsmedium. Yderligere diagnostiske metoder er studiet af vaginale sekretioner ved hjælp af PCR (nøjagtighed 95%) samt påvisning af antistoffer mod Trichomonas i patientens blod ved hjælp af PIF-metoden (direkte immunfluorescens).

Behandling af trichomoniasis under graviditet

Undersøgelse og behandling af trichomoniasis under graviditet udføres med det samme hos begge seksuelle partnere, ellers vil terapien være ineffektiv. I graviditetens 1. trimester er det uønsket at påvirke fosteret med stoffer på grund af den mulige teratogene effekt, forekomsten af udviklingsdefekter. I denne periode udføres behandling med midler til topisk brug - douching med medicinske opløsninger og indstilling af suppositorier.

Suppositorier til behandling af trichomoniasis under graviditet:

• Clotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

I 2. og 3. trimester er behandling med imidazolderivater mulig:

• Tinidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

Behandling af trichomoniasis under graviditet udføres under tilsyn og på anbefaling af en læge. I de fleste tilfælde ordinerer han den lavest mulige dosis af lægemidlet, et kort behandlingsforløb. Selvom der med denne behandlingsregime er tilbagefald af trichomoniasis, er lægemiddelbelastningen på kroppen af en gravid kvinde og en baby minimal.

Overvågning af effektiviteten af behandlingen udføres inden for 3 måneder. Kvinden og hendes seksuelle partner passerer vatpinde tre gange. Behandling danner ikke lokal immunitet og garanterer ikke beskyttelse mod reinfektion ved kontakt med en inficeret seksuel partner.

Video om behandling af trichomoniasis under graviditet:

Funktioner ved behandling af trichomoniasis under graviditet

I intet tilfælde skal du selvmedicinere. Kun en læge, der er baseret på analyseresultatet, kan ordinere effektive lægemidler. Desuden skal behandling af trichomoniasis under graviditet udføres med stor omhu for ikke at skade det ufødte barn. Antibiotika, som er effektive i denne sygdom, ordineres kun i 2. og 3. trimester, og i begyndelsen af graviditeten foretrækkes lægemidler til topisk brug. Douching udføres med desinfektionsopløsninger, eller der indføres vaginale suppositorier om natten. Det er bydende nødvendigt at styrke en kvindes immunitet, så kroppen uafhængigt kan modstå sygdommen, ordinere multivitaminer eller vitaminkomplekser med mineraler.

Folkemedicin, der anvendes til behandling af trichomoniasis, inkluderer aloe, hvidløg, kamille, fuglekirsebær, calendula, lilla, celandine. For eksempel skal aloejuice tages 3 gange om dagen, en teskefuld i 15 minutter. før måltider, og den største mængde aktive stoffer i aloe akkumuleres på den anden eller tredje dag efter klipning af bladet (det skårne blad sættes i køleskabet i en dag eller to). Et afkog af calendula, som kamille, bruges til sitbade og douching.

Samtidig med kvinden skal hendes partner også behandles.

Hvis der er et tilbagefald af sygdommen, vil det tidligere anvendte lægemiddel i dette tilfælde allerede være ineffektivt, og lægen vælger et andet antibiotikum på basis af de nyligt godkendte tests. Efter afslutningen af behandlingsforløbet i yderligere tre måneder skal du overvåges af en læge og tage nye tests efter hans anmodning. Det er også bydende nødvendigt at følge hygiejnereglerne derhjemme.

Er det muligt for et barn at blive smittet med trichomoniasis fra moderen under fødslen?

Graviditetshåndtering i fosterklinikker udelukker det aktive forløb af sygdommen og infektionen hos den nyfødte. I isolerede tilfælde registreres infektion af børn under fødslen med en lav kultur og en kvinders uansvarlige holdning til hendes helbred. Babyer bliver smittet, når de passerer gennem kønsorganerne hos en fødende kvinde. Infektionsforløbet under graviditeten reducerer udviklingen af beskyttelsesmekanismer hos barnet.

Den nyfødtes nederlag med Trichomonas fører til patologier i organer som:

• Hornhinde og bindehinde i øjet;
• Mandler;
• Perineal hud;
• Anal passage;
• Slimhinden i vagina og skamlæber hos piger;
• Lunger.

Trichomoniasis hos nyfødte er altid akut 2-4 dage efter infektion. Sygdommen manifesteres af rødme af den berørte slimhinde hos piger - skummende udledning fra kønsorganerne. Purulent tonsillitis, lungebetændelse, død er ikke udelukket. For at forhindre komplikationer og negative symptomer behandles nyfødte umiddelbart efter fødslen.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.