Skjoldbruskkirtigrafi - Forberedelse Og Bivirkninger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Skjoldbruskkirtelscintigrafi

Indhold:

• Hvad er scintigrafi?
• Hvordan kan resultaterne måles?
• Hvordan går forskningen?
• Bivirkninger
• Forberedelse til scintigrafi

Hvad er en skjoldbruskkirtelscintigrafi?

Scintigrafi er en kontrol af skjoldbruskkirtlens struktur og funktion ved at injicere en kontrastopløsning i en vene eller sluge en kapsel med yderligere overvågning af dens stråling. En sådan undersøgelse udføres ikke for alle, fordi han har klare indikationer.

• Vi taler om følgende tilfælde:
• Unormal placering af kirtlen;
• Talrige (over seks i begge lapper) formationer af nodaltypen;
• Thyrotoksikose og dens differentierede diagnose
• Strålebehandling eller nødsituationer.

Alle andre indikationer bør overvejes i forhold til muligheden for at bruge en anden undersøgelsesmetode.

Hvordan kan scintigrafiresultater vurderes?

I det overvældende flertal af tilfælde udføres skjoldbruskkirtelscintigrafi for at fastslå tilstedeværelsen af nodulære formationer samt for at bestemme graden af deres aktivitet i funktionelle termer. Denne aktivitet henviser til, om de er i stand til at producere hormoner alene. Som et resultat identificeres noder, som traditionelt er opdelt i "koldt" og "varmt" og har en bestemt farve.

Den første type knudepunkter er ikke tilbøjelige til ophobning af en radioaktiv isotop. En sådan undersøgelse involverer også brugen af technetium 99. Dette forklarer de høje omkostninger ved endokrin kirtelscintigrafi. Den præsenterede undersøgelsesmetode er helt sikker. Så den eneste 100% kontraindikation skal betragtes som et hvilket som helst trin i graviditeten.

Således genkendes "kolde" knuder som karakteristiske for nodulær kolloid struma eller sygdomme, der involverer dannelse af tumorer. Tilstedeværelsen af en "varm" node forklares med den konstante ophobning af isotopen. I de fleste tilfælde sker dette, når en funktion er unormal. For eksempel multinodulær toksisk struma eller toksisk adenom.

Den gradvise og stigende absorption af isotopen er direkte bevis for en sådan lidelse som diffus giftig struma. En svag absorptionsalgoritme antyder hypothyroidisme.

Hvordan udføres den scintigrafiske undersøgelse?

Som en del af undersøgelsen introduceres specielle radioaktive komponenter i menneskekroppen, som kombineres med specielle farmakologiske lægemidler. Denne blanding med den naturlige blodgennemstrømning er i det undersøgte organ. Derefter behandles de modtagne data ved hjælp af en computer. Som et resultat modtager lægen alle de oplysninger, han har brug for. Det er indlysende, at implementeringen af scintigrafiske undersøgelser forudsætter en højkvalitets og forholdsvis bred udstyrsbase. Arbejdet med specialister fra den tilsvarende specialisering er ikke mindre nødvendigt.

Doseringerne af den introducerede isotop er fuldstændig harmløse, fordi denne komponent nedbrydes ekstremt hurtigt og elimineres. I den præsenterede situation er forholdet meget mindre end ved den sædvanlige undersøgelse ved hjælp af en røntgen. I de fleste tilfælde mangler allergiske reaktioner på den injicerede opløsning.

Forberedelse direkte til skjoldbruskkirtelscintigrafi tager ikke mere end en halv time. Det er i denne periode, at det radiologiske lægemiddel vil have tid til at akkumulere i organet i det krævede forhold. Selve eksamen tager ikke mere end 20 minutter.

Der er også særlige medicinske krav, som er at stoppe med at bruge en lang række lægemidler. Så 30 dage før scintigrafi skal du stoppe med at bruge stoffer, der indeholder jod. For patienter med hjertesygdomme er brugen af blokkere uønsket. Mad påvirker ikke kvaliteten af den udførte forskning. Mens medicin kan akkumuleres i skjoldbruskkirtlen. I denne henseende kan resultaterne af undersøgelsen være af lidt informativ eller usandsynlig.

Under alle omstændigheder er det endokrinologen, der sendte patienten til denne undersøgelse, der skal forklare detaljeret nøjagtigt, hvor den endokrine kirtel scintigrafi udføres. Det er hans ansvar at fortælle dig om de grundlæggende standarder for forberedelse til denne undersøgelse. Endokrinologen bør også diskutere fremtidig behandlingstaktik og erstatning af essentielle lægemidler.

Scintigrafi er en dyr undersøgelsesmetode, der kræver højt kvalificeret medicinsk personale. Sammen med dette er der behov for adgang til en medicinsk atomreaktor, hvilket gør det muligt at få isotoper, hvis det er nødvendigt. I betragtning af materialets halveringstid, som er seks timer, kan det være svært at levere produktet i det krævede forhold og til tiden til nogle områder. Dette forklarer det faktum, at scintigrafisk udstyr hovedsageligt er placeret i store byer i Rusland.

Det er bydende nødvendigt at tage højde for sikkerhedskravene og, under hensyntagen til deres potentielle fare, beskyttelsen af faciliteter med materialer af radioaktiv oprindelse.

Bivirkninger

Denne metode til undersøgelse er strålingssikker. Bivirkninger efter undersøgelse af den endokrine kirtel er i 99% af tilfældene direkte relateret til individuel intolerance eller allergiske reaktioner.

Bivirkninger inkluderer:

• Allergiske reaktioner på radioaktive komponenter;
• En midlertidig stigning eller nedsættelse af blodtryksindikatorer
• Konstant trang til at urinere og kvalme eller opkastning, der går hurtigt.

Efter at have udført proceduren med jod kan patienten i sjældne tilfælde opleve sådanne manifestationer som rødme i ansigtet eller feber. Hvis patienten oplever vedvarende svimmelhed, svaghed eller kløe på huden efter injektionen, er det nødvendigt at informere din læge eller noget af det medicinske personale om dette hurtigst muligt.

Generelt er den stråling, som patienten modtager under undersøgelsen, så lav, at scintigrafi kan udføres mange gange. Med en samlet undersøgelse af den endokrine kirtel er det tilladt at udføre den to gange om måneden.

Forberedelse til skjoldbruskkirtelscintigrafi

En forudsætning for en scintigrafisk undersøgelse er grundig forberedelse til den. Så en måned før proceduren bør fisk og skaldyr, der er mættet med jod, udelukkes fra menuen. 3 måneder eller seks måneder før undersøgelsen, afhængigt af nuancerne i sundhedstilstanden, annulleres brugen af stoffet amiodaron (Cordarone). Det er et lægemiddel mod arytmi. En til to måneder før scintigrafi anbefales det at undgå ordination af røntgenkontrastmedicin og dem, der indeholder jod.

Tre til fire uger før undersøgelsen anbefales det at stoppe brugen af skjoldbruskkirtelhormoner og også at undgå brugen af iodbaserede antiseptika. Vi taler om Lugols løsning eller betadin.

En uge før scintigrafi er det uønsket at bruge sådanne midler som:

• Propylthiouracil;
• Mercazolil;
• Sulfanilamid-antibiotika (streptocid, biseptol);
• Aspirin;
• Nitrater (nitroglycerin, monosan, kardiket, nitrosorbid).

Manglende overholdelse af disse regler kan fremkalde forvrængning af undersøgelsesresultaterne. Dette skyldes et fald i cellernes optagelse af et radiologisk lægemiddel.

Det skal bemærkes, at scintigrafisk undersøgelse, der involverer brugen af 99Tcm technetium-isotop, ikke kræver noget specifikt forberedelse. Dette skyldes, at technetium ikke deltager i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Frekvensen af dens ophobning afhænger ikke af brugen af visse lægemidler. I nogle tilfælde kan det dog kræves en yderligere undersøgelse ved hjælp af et jodbaseret radiologisk lægemiddel.

Således er endokrin kirtelscintigrafi en undersøgelse, der gør det muligt at sætte en stopper for tvister om diagnosen. Denne undersøgelse bruges kun i ekstraordinære - problematiske - tilfælde, og det kræver en vis forberedelse, både fra patientens side og hos en specialist. Med forbehold for alle ovenstående betingelser og anbefalinger garanterer scintigrafi et 100% nøjagtigt resultat.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).