Retinal Blødning - årsager, Symptomer Og Behandling

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-08-25 07:22

Retinal blødning

Indhold:

• Hvad er retinal blødning?
• Årsager til retinal blødning
• Retinal blødning symptomer
• Behandling af retinal blødning

Hvad er retinal blødning?

Retinal blødning bløder ind i retinalvævet som følge af beskadigelse af væggene i øjenkarrene. En sådan blødning kan være visuelt subtil, men det er meget farligt, da de visuelle receptorer er placeret i nethinden.

Retinal blødning er ret almindelig og kan være en konsekvens af både mekanisk skade og nogle sygdomme. Enhver blødning, især gentaget, kræver obligatorisk lægehjælp, da risikoen for nethindeløsning i dette tilfælde øges betydeligt.

Årsager til retinal blødning

Den mest almindelige årsag til denne type blødning er stump traume (kontusion) i øjet. I dette tilfælde kan en ekstern mekanisk kraft virke både direkte på øjet og gennem det omgivende væv (blæse i ansigtet, hovedet eller endog mod membranen).

Ved tyngdekraften er der tre grader af kontusion:

1. Lys, når der næsten ikke er nogen synlige manifestationer, er øjets strukturer ikke beskadiget, der er et let ødem i hornhinden og nethinden, synet kan gendannes fuldt ud;
2. Medium, der er kendetegnet ved beskadigelse af væv i øjet (blødning under bindehinden og dens brud, hornhindeerosion) og synsforstyrrelse af lysopfattelsen;
3. Alvorlig, ledsaget af irreversible strukturelle ændringer i væv i øjet (tårer i choroid og nethinden, forskydning af linsen) og fuldstændigt tab af visuelle funktioner.

Selv mindre blå mærker kan føre til alvorlige ændringer i øjeæblets struktur. Tilsvarende svarer symptomerne og de eksterne manifestationer af kontusion ikke altid med den reelle sværhedsgrad af skaden. Ofte ledsages blødninger i de visuelle organer af lukkede hjerneskader.

Den anden, temmelig talrige gruppe af grunde, består af almindelige sygdomme:

• Aterosklerose - væggene i blodkarrene, dækket af sklerotiske plaques, mister deres elasticitet og bliver mere modtagelige for påvirkninger;
• Arteriel hypertension - med øget tryk øges risikoen for brud på væggene i blodkarrene;
• Diabetes mellitus - høje glukoseniveauer fører til aneurismer (udbulning) og svækkelse af karvæggene;
• Systemiske bindevævssygdomme (sklerodermi, vaskulitis, lupus erythematosus) - øger blodkarernes permeabilitet og skrøbelighed;
• Blodsygdomme (anæmi, leukæmi, koagulopati) - koagulationsforstyrrelser og patologiske ændringer i blodets sammensætning har en negativ effekt på væggene i blodkarrene.

Den tredje gruppe inkluderer øjensygdomme direkte:

• Intraokulære tumorer, der komprimerer blodkar;
• Nærsynethed (nærsynethed) af moderat til høj grad;
• Anomalier i udvikling og betændelse i choroid (angiopati eller retinal venetrombose, uveitis, iritis).

Intensiv fysisk aktivitet kan skelnes i en separat gruppe:

• Sport, cardio træning;
• Forsøg under fødsel;
• Alvorlig hoste eller gråd;
• Rystelser (især hos spædbørn).

Retinal blødning symptomer

Almindelige symptomer på blødning i øjet inkluderer:

• Nedsat synsstyrke og klarhed, sløret, delt billede;
• Begrænsning af øjeæblebevægelser;
• Meshdannelse foran øjnene
• Blinkende "fluer".

Oprindeligt vises et overskyet sted foran øjnene, som gradvist vokser. Med betydelig omfattende skade kan synet forsvinde helt.

Med kontusion af øjenbanen, blodsygdomme og vaskulitis er et udtalt fremspring af øjeæblet fremad (exophthalmos) muligt.

Hvis det lækkede blod er lokaliseret langs karene eller i periferien af fundus, er synsforringelsen fraværende eller ubetydelig. Hvis blødningen opstår i den centrale del af nethinden (makulær zone), falder synet hurtigt og i høj grad.

Blødninger uden for makulazonen kan forblive ubemærket for en person og opdages kun, når de undersøges af en øjenlæge, når de diagnosticerer fundus.

Behandling af retinal blødning

Retinal blødning diagnosticeres ved at undersøge fundus med et oftalmoskop. Det er også nødvendigt at foretage en fuldstændig blodtælling for at afklare årsagen til blødningen eller den mulige identifikation af den underliggende sygdom for at træffe passende foranstaltninger til at forhindre gentagne blødninger.

Med omfattende blødning og alvorlig retinal skade kan der udføres kirurgi - vitrektomi. Denne operation fjerner de overskyede dele af glaslegemet og blodpropper. Efter operationen genoprettes synet inden for få uger. Volumenet af den gendannede visuelle funktion afhænger af tilstanden af nethinden og synsnerven. Hvis der er organiske ændringer i dem, kan synet forblive lavt selv med positive resultater af operationen (gennemsigtighed i glaslegemet, god pasform af nethinden).

Ved moderat blødning, der ikke er forbundet med alvorlig sygdom, er hovedanbefalingen maksimal hvile og hvile for øjnene. Det er nyttigt at sidde stille med lukkede øjne i længere perioder, dette fremmer blodets naturlige sediment. Det er meget vigtigt ikke at tillade fremmedlegemer (snavs osv.) At komme ind i øjnene på dette tidspunkt for ikke at blive smittet. Synet gendannes på cirka 3-4 uger.

Fra medicin kan hæmostatiske og vasostyrkende midler ordineres; Der er i øjeblikket ingen specielle lægemidler til behandling af retinal blødninger. For eksempel styrker Emoxipin øjendråber øjnene og beskytter dem mod overdreven lys. De kan kun bruges efter undersøgelse og som anvist af en læge. Det anbefales også at tage vitamin C og K, som styrker væggene i blodkarrene og forbedrer blodpropper.

Forebyggende foranstaltninger reduceres til styrkelse af immunsystemet, rettidig behandling af almindelige sygdomme. Personer i fare bør undgå pludselige hovedbevægelser og nedadgående bøjninger.

n

Forfatteren af artiklen: Degtyareva Marina Vitalievna, øjenlæge, øjenlæge