Fistel på tandkød
Fistel på tandkødet er en patologisk formation repræsenteret af en lille sti gennem tyggegummiet til læsionen. Oftest kommer fistlen fra roden til en syg tand. Gennem en sådan kanal fjernes serøs eller purulent ekssudat. Du kan se fistlen i stedet for tandens fremspring i dens øverste del. Det ligner et ømt sted. Fistler dannes ikke ved siden af sunde tænder. Derfor er der altid karies i nærheden af det, eller en fyldning, krone, bro eller anden restaurering.
Fistler kan detekteres alene. Dens udseende forud for hævelse af tandkødet, pus akkumuleres i vævene. Når det purulente indhold bryder igennem og begynder at komme ud, aftager smerten noget. En ikke-helende åbning dannes på tyggegummiet, hvorfra der altid oser ekssudat. Dette er fistlen.
En fistel på tandkødet kan dannes i næsten enhver person, uanset alder og køn. Børn er ingen undtagelse, da en fistel kan udvikle sig selv med mælketænder.
Tilstedeværelsen af en fistel på tandkødet bør ikke ignoreres, da denne patologi kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Patogene bakterier trænger frit ind i et åbent sår, hvilket bidrager til øget betændelse, forgiftning af kroppen og tab af tænder. Derfor, hvis der findes en formation på tyggegummiet, er det nødvendigt at kontakte tandlægen. Det vil dog være umuligt at udskyde et besøg hos lægen i lang tid, da fistlen vil fremprovokere smerte, hvilket vil forværre menneskelivets kvalitet betydeligt.
Indhold:
- Gummifistel symptomer
- Årsager til fistel på tyggegummiet
- Farer ved tyggegummifistel
- Diagnostik af fistlen på tyggegummiet
- Gummifistelbehandling
Gummifistel symptomer
Symptomerne på en fistel på tyggegummiet er som følger:
- Tandpine, som kan være ret intens. Hendes karakter spænder fra skarp og skydende til smertefuld og ensformig. Smerten har en tendens til at stige, når der påføres tryk på den berørte tand, f.eks. Når man tygger mad.
- Tanden får patologisk mobilitet, løsnes.
- Der dannes betændelse omkring tandkødet, huden bliver ødemer og hyperæmisk.
- Purulent indhold udskilles fra fistlen.
- En stigning i kropstemperatur er mulig.
- En ubehagelig lugt kommer fra munden, hvilket karakteriserer henfaldsprocessen og ikke elimineres af mundhygiejne.
Smerten vil være mest intens på et tidspunkt, hvor purulent ekssudat kun akkumuleres i området med den betændte tand og i tandkødsvævet. Efter at pussen bryder ud, og der dannes en fistulous kanal, aftager smerten.
Når en fistel udvikler sig på grund af en overtrædelse af tandbehandlingsteknikken, opstår fistlen ikke med det samme. I et stykke tid vil processen have et latent asymptomatisk forløb. Tandlægens fejl skal rettes så hurtigt som muligt.
Årsager til fistel på tyggegummiet
Som en uafhængig patologi dannes ikke en fistel på tyggegummiet.
Der skal være passende grunde til dette:
-
Ubehandlet karies eller behandling af dårlig kvalitet. Over tid kan karies blive til pulpitis og derefter periodontitis. Infektionen spreder sig, påvirker den øverste del af roden, der opstår en purulent byld, og derefter dannes en fistel.
-
Overtrædelse af kanalfyldningsteknikken. Når lægen fylder tandkanalen, sender han patienten til en opfølgende røntgenundersøgelse. Dette giver dig mulighed for at sikre dig, at påfyldningen var af god kvalitet. Ellers kan der udvikles en byld og derefter en fistel. Desuden dannes fistlen i 60% af tilfældene på grund af kanalfyldning af dårlig kvalitet.
-
Skader på tænderoden. Når en læge arbejder med en kanal ved hjælp af traumatiske instrumenter, skal han være så forsigtig som muligt, da der er risiko for skade. Hvis tandlægen pludselig tillod perforering af kanalen, og der opstod et brud, så sikres udviklingen af purulent betændelse i fremtiden.
-
At tænde visdomstænder kan føre til fisteldannelse. Få af dem bryder ud uden smerte og ubehag. I de sværeste tilfælde er processen forsinket i lang tid, tandkødet bliver betændt og hævet. Tanden skader hende indefra, når den vokser. På dette sted begynder pus at akkumulere, som finder vej ud gennem den fistulous kanal.
-
Langvarig udbrud af mælketænder hos børn. I dette tilfælde svarer mekanismen til dannelse af en fistel på tyggegummiet til den, der opstår, når en visdomstand bryder ud.
-
Cystiske formationer i tyggegummihulen kan forårsage en fistel. Fistler dannes på baggrund af cystebetændelse.
-
Tilstedeværelsen af et granulom i tanden, hvor pus akkumuleres i det bløde væv omkring. Hvis dette infektionsfokus ikke renses i tide, dannes der en fistel.
Der er også risikofaktorer, der kan give anledning til sygdomme, der bidrager til dannelsen af fistler, blandt dem:
- Alvorlig træthed
- Pludselig hypotermi i kroppen eller overophedning
- Immunitetsforstyrrelser;
- Sygdomme af infektiøs karakter af både kroppen som helhed og især mundhulen.
Farer ved tyggegummifistel
Hvis der findes en fistel på tyggegummiet, er det nødvendigt at søge hjælp fra en tandlæge så hurtigt som muligt. Efter alt kan konsekvenserne af denne patologi være meget alvorlige.
Hvis den eksisterende betændelse ignoreres i lang tid, er det muligt at tabe tænder. Dette skyldes ikke kun dets øgede mobilitet, men også skader på sunde væv i nærheden. Jo mere omfattende processen er, desto større er sandsynligheden for, at tanden skal fjernes kirurgisk.
Derudover kan betændelsen involvere periosteum, som indeholder karene, der er ansvarlige for næring af andre sunde tænder. Det inficerede periosteum gennemgår degenerative processer, som i fremtiden vil føre til tab af ikke en, men flere tænder på én gang. I dette tilfælde kræves en massiv kirurgisk indgriben, som vil sigte mod at fjerne hele den syge del af periosteum.
Hvis der er meget pus, kan det påvirke ansigtets bløde væv. Når dette sker, skal de også fjernes under operationen.
Sådanne alvorlige konsekvenser skal nødvendigvis tvinge en person til at konsultere en tandlæge, hvis der findes en fistel på tyggegummiet.
Diagnostik af fistlen på tyggegummiet
En visuel undersøgelse af patienten vil være tilstrækkelig til, at lægen kan stille en diagnose. Det kan være nødvendigt med en røntgenundersøgelse for at afklare tilstanden for en syg tand og for at identificere fokus for betændelse.
Med dets hjælp vil det være muligt at bestemme dybden af fistlen, graden af granulom eller cystevækst, omfanget af læsionen i periosteum osv.
Lægen skal foretage en differentieret diagnose med sygdomme som tyggegummi-cyste, fedtvæv, purulent vævsbetændelse. Selvdiagnose af fistel er uacceptabel.
Gummifistelbehandling
Efter undersøgelsen vil lægen ordinere patientens behandling. Det kan være af to typer: medicin og operationelt.
En kombineret ordning bruges normalt:
- Åbning af tanden for at få adgang til rodkanalerne.
- Pumpning af purulente masser, fjernelse af dødt væv.
- Antiseptisk behandling af betændelsesfokus.
- Introduktionen af den terapeutiske sammensætning i tandhulen i en bestemt periode. Derefter sendes patienten hjem og indstiller en dato for sin næste aftale.
- Under et andet besøg hos lægen fjerner han en midlertidig fyldning fra tanden og vurderer tilstanden af tandhulen.
- Om nødvendigt behandler lægen tanden med en medicinsk sammensætning igen. Udnævnelsen af fysioterapeutiske procedurer er ikke udelukket.
- Når betændelsen er kontrolleret pålideligt, installerer tandlægen en permanent påfyldning.
- Hvis fistlen er dannet på grund af beskadigelse af kanalerne, kan lægen i nogle tilfælde muligvis ikke fjerne fyldet fra tanden. Man kan få adgang til betændelsesstedet gennem tyggegummiet.
- I nærværelse af en krone eller en stolpe er tandfyldning en meget vanskelig proces, derfor anbefaler lægen oftest kirurgisk fjernelse af tandens spids.
For at gennemføre fistelbehandlingsprocessen kræves et rehabiliteringskursus. Det berørte område bestråles med ultralyd eller behandles med en laser. Fistel kan behandles med biometrisk strøm.
Om nødvendigt vil lægen ordinere orale antibiotika til patienten, hvis lokal behandling er utilstrækkelig. Forløbet af antibiotikabehandling er 7 til 10 dage. De valgte lægemidler er bredspektrede antibiotika, for eksempel Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.
Påføring af professionelle tandgeler og pastaer på overfladen vil bidrage til hurtig stramning af fistlen.
Med hensyn til symptomatisk behandling er det muligt at ordinere antihistaminer for at reducere hævelse af tandkødet og tage smertestillende.
Derhjemme kan lægen anbefale, at patienten skyller munden med antiseptiske opløsninger: Chlorhexidin, Miramistin, Furacilin. Brug af medicinske urter, såsom kamille, er ikke udelukket.
Med hensyn til kirurgisk behandling er det angivet i tre tilfælde:
- Store områder af blødt væv er involveret i betændelsesprocessen.
- Tanden er dækket af en krone eller har stifter.
- Tanden periosteum har gennemgået degenerative processer.
Berørt væv fjernes mekanisk ved skrabning. Derefter behandles tandkanalen med en laser. Tandoverfladen er fyldt. Dette er de vigtigste manipulationer udført af lægen i patientens mundhule. Så lader han ham gå hjem og giver passende anbefalinger. Systemiske antibiotika og antiseptisk behandling af det berørte område er obligatorisk.
Fistler på tandkødet kan ikke forsvinde alene, så der er ingen grund til at spilde tid og udsætte et besøg hos tandlægen. Udryddelse af smerte er mulig, men ikke lindring af den inflammatoriske proces. Derfor, jo hurtigere professionel behandling er startet, jo hurtigere er det muligt at opnå fuldstændig bedring.
Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.
