Betændelse, Forstuvning, Brud Og Skader På Sener, Smerter

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Betændelse, forstuvning, smerte, brud og seneskader

Sener forbinder muskler med knogler. De er i form af broer, der deler muskelen i flere sektioner. Og også kort, lang, bred, smal. Der kan være ledningslignende, runde, båndlignende og lamellære sener. De digastriske muskler har mellemliggende sener. De passerer langs den laterale overflade af muskellegemet og trænger ind i dens tykkelse.

Som en muskel er sener sammensat af parallelle bundter. Bundter af første orden omgivet af lag af løs bindevæv og udgør et bundt af anden orden. Gruppen af bjælker af anden orden danner en bjælke af tredje orden. Sener er lavet af tæt fibrøst bindevæv, de har mere fibrøse elementer end cellulære.

På grund af dette er deres karakteristiske egenskaber høj styrke og lav forlængelse. Senedelen af musklerne vokser fra 15 til 25 år hurtigere end musklernes underliv. Indtil en alder af 15 er sener dårligt udviklede, deres vækst har samme intensitet som muskelvækst. I ældres krop forekommer der ændringer i vævet, senernes elasticitet forstyrres, hvilket ofte fører til skade.

Senevævet i længderetningen tjener til at beskytte senerne mod brud under pludselige bevægelser og overbelastning. For at forhindre sårskader er det derfor nødvendigt at aktivere, udvikle og styrke dem, regelmæssige sportsaktiviteter og implementeringen af visse specielle øvelser vil gendanne deres elasticitet og styrke.

Der er et stort ordsprog, der indeholder stor visdom: "Den, der træner senerne i sin ungdom, får kraft i sin alderdom." Hvis der er behov for fysisk indsats for at træne muskler, trænes senerne ved hjælp af statisk spænding. Ved fysisk anstrengelse er sener og fascier beriget med ilt og bliver elastiske, får udholdenhed og styrke.

Sener skal være elastiske, tabet af denne egenskab fører til forskydning af indre organer, en ændring i naturlige former, dannelsen af knuder og sæler. Senernes styrke var kendt af helten Zass Alexander Ivanovich, der skabte sin egen træningsmetode.

Kommandøren Grigory Ivanovich Kotovsky sad i fangenskab og øvede statiske øvelser og var berømt for sin hidtil usete styrke og udholdenhed.

For at identificere senens patologi anvendes metoder - palpation, termografi, ultralyd, biopsi.

Arthroskopi er effektiv, hvis senerne inde i leddet påvirkes. Seneabnormaliteter er resultatet af misdannelser i bevægeapparatet, atypisk forløb eller usædvanlig tilknytning.

Sygdomme, der fører til senebetændelse

Der er flere typer af inflammatoriske sygdomme i senerne, ledsaget af forstyrrelser i bevægeapparatet.

1. Tendinitis er en inflammatorisk proces, der forekommer ret ofte. Årsagerne til dens forekomst er altid de samme, og derfor er det ret simpelt at identificere denne patologi ved diagnosticering. Tendinitis opstår ved langvarig kronisk overbelastning, hvor degenerative ændringer og senetårer udvikler sig. Denne type betændelse reducerer senens styrke og øger risikoen for brud.

Tendinitis kan også have et smitsomt forløb. Atleter lider hovedsageligt af den dystrofiske type på grund af tung fysisk anstrengelse på muskler, ledbånd og sener. Forskellige reumatiske sygdomme i leddene bidrager også til udviklingen af en sådan betændelse.

2. Paratenonitis er aseptisk betændelse i peritendinøst væv. Det forekommer med gentaget traume i fællesområdet. I dette tilfælde vises aflejringer af fibrøst væv i bindevævet mellem fascia og senen efter punkterede blødninger og ødemer. Nodulære sæler fører til smertefulde fornemmelser, bevægelser er begrænsede, aktivitet går tabt.

Sygdommen beskadiger akillessenen, underarmenes forlængere og den nedre tredjedel af underbenet. Paratenonitis kan være akut og kronisk. Behandling for senebetændelse er at immobilisere hånd eller fod. Traditionelle fysioterapibehandlinger er også effektive.

Behandling af akut betændelse i senen (tendinitis) involverer antibakterielle og genoprettende metoder. I tilfælde af aseptisk senebetændelse anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Lokal behandling består i at fikse det syge lem. Efter de akutte manifestationer af sygdommen er passeret, kan fysioterapiprocedurer ordineres. Opvarmning skal udføres, efter at de akutte manifestationer af sygdommen er passeret.

Dette kompleks af procedurer inkluderer UHF, mikrobølgeterapi, ultralyd, ultraviolette stråler. Særlige fysioterapiøvelser er nyttige. Blød varme og magnetfelter, forbedrer blodcirkulationen, lindrer betændelse, vævets ødem forsvinder, og beskadigede dele af sener genoprettes.

Seneforstuvninger, hvad skal man gøre?

Strækning er den mest almindelige type skade, der normalt forekommer i ankel- og knæleddene fra en pludselig bevægelse, der overstiger deres amplitude. Sener forbinder muskler med knogler, og ledbånd forbinder knogler. Disse to definitioner forveksles ofte. En forstuvning er faktisk altid et mikroskopisk brud med en lille forstuvning, med en moderat grad af skade, brud på individuelle kollagenfibre kan forekomme, hvis skaden er alvorlig, hele ledbåndet er revet.

Med en høj kapacitet til regenerering genoprettes ledbåndene i enhver grad af skade. De stærkeste muskler hos mennesker findes på underbenene. Dette betyder også, at sener, der fastgør musklerne til knoglerne i benene, skal kunne modstå enorme belastninger. Men desværre er der mislykkede bevægelser, fald, der fremkalder en strækning af senerne på benet.

Strækning af akillessenen opstår, når musklerne ikke opvarmes tilstrækkeligt under sportsaktiviteter, når du har ubehagelige sko på, eller når du går på ujævne, stenede overflader. Seneforstuvning kan opdeles i tre sværhedsgrader:

• Den første grad er mindre smerter efter skade, forværret af fysisk eksponering.
• Anden grad - svær smerte, hævelse af huden over den beskadigede sene. Muskelsvaghed og stigende smerte under træning findes.
• Den tredje grad - fuldstændig eller delvis brud på senen, muskelsammentrækning opstår. På tidspunktet for brud er en bomuldsfølelse, skarp, svær smerte og hævelse mulig.

Normalt repareres den tredje grad af seneskader ved kirurgi. Mange ofre i første og anden grad lægger ikke særlig vægt på behandlingen, og forgæves kan der være en svækkelse af muskelstyrken, udviklingen af betændelse i senen og i "tilfælde" - hvor der er flere af dem. Dybest set observeres dette fænomen i senerne i fodens muskler og kaldes tenosynovitis.

Kronisk betændelse kompliceres af en atrofisk proces, der påvirker udtynding af senefibre; de kan let reves fra hinanden ved let anstrengelse. Når du strækker senerne på benet, består førstehjælp i immobilisering, fiksering i forhøjet position. Derefter er det nødvendigt at anvende is i 20-30 minutter (gentag 4-5 gange om dagen), hvorefter der hver gang påføres en trykforbindelse ved hjælp af en elastisk bandage for at begrænse spredningen af hævelse.

Is stopper blødning fra beskadigede skibe. Alvorlig smerte lindres af stoffer som diclofenac, analgin, ketaner. På den anden dag, efter fjernelse af betændelse og ødem, hvis der ikke er nogen udvikling af hæmatom, anvendes det næste trin i behandlingen, nemlig termiske procedurer. Varme normaliserer blodgennemstrømningen, og skaden heler. Brugen af antiinflammatoriske salver er effektiv, blandt hvilke Finalgon, Efkamon, Voltaren blev populær.

Senen genopretter hurtigere i hvile takket være forbruget af fødevarer rig på animalske og planteproteiner. Efter en uge under tilsyn af en specialist ved hjælp af et sæt øvelser belastede de gradvist den syge muskel. Mekanisk skade opstår som et resultat af et traumatisk agens direkte eller indirekte handling.

Direkte handling - blæs med en stump genstand. En indirekte handling er en skarp muskelsammentrækning. Skel mellem lukkede skader, blandt hvilke der er brud og meget sjældnere forskydninger. Lukkede skader inkluderer spontane brud, normalt ved kronisk traume og degenerative ændringer i senestrukturen. Årsagen til bruddet kan også være infektiøse og metaboliske toksiske faktorer, for eksempel diabetes, gigt og infektiøse sygdomme.

Der er delvise eller komplette subkutane tårer uden at skade huden. Dislokation af sener som et resultat af ledbåndsbrud slutter med blødning, hævelse og smerte ved bevægelse af leddet. Forskydningen kan være så stærk, at mangler er synlige under visuel inspektion. Især når det kommer til forlængere af fingrene på hånden. Dislokationsbehandling - dens reduktion, immobilisering med en gipsstøbning i 3-4 uger.

Kirurgisk indgreb er indiceret til kroniske og sædvanlige dislokationer, der permanent minder om skadesmertsyndrom med en åbenbar ændring i funktionel aktivitet. Sene-brud annoncerer normalt sig selv med en lydig knitrende lyd, uudholdelig smerte og nedsat motorisk funktion af den revne muskel. Åbne skader observeres med stikkende, skårne, hakkede sår og med alvorlige kvæstelser. Skadesniveauer:

• Adskillelse af senen fra indsættelsesstedet.
• Brud langs hele senerne.
• Sene brud i zonen for dets overgang til musklen. Sådanne fænomener forekommer mest sandsynligt hos ældre og hos dem, hvis erhverv er forbundet med muskelspænding eller hos atleter.

Brud og beskadigelse af håndens sener

Åbne skader (stikkende, skårne, hakkede sår) observeres i alvorlige kvæstelser, for eksempel efter at hånden kommer ind i arbejdsmekanismerne i produktionen. Hovedsageligt er der skader på senerne i øvre lemmes muskler i niveau med hånd og underarm, oftere er det flexorer. Både individuelle seneskader og en kombination med skader på nærliggende skibe og nerver bemærkes.

Når hånden er mellem enhedens bevægelige dele, er den fragmenteret, der opnås sårede sår, musklerne trækker sig sammen, og enderne af senerne divergerer. Som et resultat af punkteringssår i lemmerne skæres senerne fuldstændigt. Her kræves kirurgisk restaurering; operationen er ret kompliceret og langvarig, fordi det er nødvendigt at sy alle beskadigede sener for at normalisere håndens funktion. Anvendelsen af en ekstensor dynamisk skinne fremskynder helingsprocessen af et sene sår.

Brud og beskadigelse af fingrene på senerne

Hvis fingrenes sener er revet, er det muligt at detektere fraværet af aktiv bøjning i de distale interfalangeale led i hånden. Dette er bevis for, at den dybe bøjning er beskadiget. Hvis fraværet af aktive bevægelser i de interfalangeale ledd bestemmes, beskadiges de overfladiske og dybe bøjninger i håndens fingre. Men funktionen af de vermiforme muskler, som giver aktiv bøjning i metacarpophalangeal leddene, kan forblive.

Ved at undersøge følsomheden af fingrene opdages nerveskader. Røntgenmetoden til sårede og knuste sår viser bestemt graden af skade på knogler og led. Åbne skader på flexorsene på håndfingrene er mere almindelige. Hvis der er skader i området af det distale interfalangeale led, er bøjning af neglefalansen 60 ° mulig, men forlængelse er ikke mulig.

Med nederlaget for senen-aponeurotisk forlængelse af forlængerne af håndfingrene på niveauet af det proksimale interfalangeale led, selvom integriteten af dens centrale del overtrædes, er det muligt, at forlængelsen af neglefalanxen, undertiden den midterste, kan være i bøjningspositionen. En ganske almindelig forekomst, når neglen og de midterste falanger er i en bøjet stilling, når alle tre dele er berørt. Fingerforlængeren kan blive beskadiget i området med hovedfalangen, hvorefter aktiv forlængelse i leddene mellem falangerne finder sted, men aktiviteten til forlængelse af hovedfalangen observeres ikke.

Skader på bøjlerne og forlængerne af håndens fingre skal behandles kirurgisk. Undtagelsen er friske brud i området af det distale interfalangeale led, hvor fiksering i positionen af hyperextension af neglefalangen og bøjning af den midterste falanks i en ret vinkel i 1 til 1,5 måneder effektivt hjælper.

Hvad angår åbne skader, består førstehjælp i at stoppe blødning, hvorefter det tilrådes at dække såret med en steril bandage og anvende en transportskinne. Traumacentret vil afklare diagnosen, behandle såret og lave en senesutur, som forresten er kontraindiceret i sårede sår, knoglebrud og ledskader. Moderne kirurger anbefaler plastikkirurgi for kroniske skader på flexor og extensor sener i fingrene.

Brud og beskadigelse af sene på foden

Skader på sene på foden:

• Den første grad - let smerte, let hævelse af anklen. Du kan træde på foden. Ubehagelige fornemmelser forsvinder efter et par dages behandling med specielle salver og kompresser.
• Anden grad - mellemstor led hævelse, skarp smerte, når du bevæger foden.
• Tredje grad - senebrud, svær vedvarende smerte, betydelig hævelse i leddene.

Et brud og skade på Achilles eller calcaneal senen (triceps kalvemuskulatur), som er knyttet til calcaneal tuberøsitet og er meget tyk, skyldes alvorlig stress. Normalt er hullet i denne zone komplet. Årsagerne til skader inkluderer direkte skade efter et slag med en hård genstand og en indirekte virkning som følge af en skarp sammentrækning af triceps-musklen i benet.

Risikogruppen inkluderer atleter, en skade kan for eksempel forekomme hos løbere med en pludselig belastning på senen i det øjeblik foden løftes fra overfladen i starten hos atleter med en skarp dorsiflexion af foden under et fald fra højden. Delvis skade på akillessenen opstår med direkte traume fra et skæreobjekt. Offeret har akut smerte, fornemmelse af et slag mod senen.

Blødning og ødem observeres på den bageste overflade af den nedre tredjedel af benet. En hul kan ses i mellemrummet. Patienten kan ikke stå på fingrene, plantarfleksion af foden er umulig. Førstehjælp består i anæstesi med medicin og levering til traumeafdelingen.

Behandling af friske tårer (højst to uger) - lukket perkutan sutur. En gipsstøbning påføres det berørte område i 4 uger, benet forbliver i en position hele tiden. Efter fjernelse af tråden fra sømmen fastgøres benet i 4 uger i en anden position.

Hvis skaden er gammel (mere end 2 uger), er der normalt allerede dannet arvæv i enderne af senerne, det fjernes, der foretages et hudindsnit over senen, enderne af senen sys med en speciel sutur ifølge metoden fra Dr. Tkachenko. Hvis der er en vævsdefekt, udføres plastikkirurgi efterfulgt af en gipsstøbning i en periode på 6 uger. Fuld helbredelse er garanteret med specifikke øvelser og fysioterapi.

Akillessenen er den stærkeste, den strækker sig med muskelspænding og giver dig mulighed for at stå på tæerne eller hoppe. Til diagnostik anvendes røntgen af ankelleddet i lateral projektion, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsudstyr. Skader kan også identificeres ved hjælp af traditionel palpation.

Sene brud og skader i benene

På benene er der et brud på senen i lårets quadriceps-muskel. Quadriceps femoris senen fæstner sig til overfladen og de laterale dele af patella og tibial tuberositet. Dette er en meget stærk forbindelse, men muskelen har også styrke, så fra sin skarpe sammentrækning brister senen i den tværgående retning i området lige under fastgørelsen til patellaen. I øjeblikket med brud høres en knitrende lyd, og der mærkes en skarp smerte over knæet.

En depression dannes, blødning opstår, vævene svulmer op. Quadriceps-musklen mister sin tone, dens spænding fører til et halvkuglefremspring. Forsøg på at udvide underbenet mislykkes. Førstehjælp - skinne og levering til hospitalet. Til behandling af en senebrydning af quadriceps femoris-musklen anvendes bedøvelsesbehandling og suturering af enderne af senen med suturer lavet af absorberende materiale. Gipsstøbningen påføres i 6 uger. Derefter vises fysioterapiøvelser og fysioterapi.

Senesmerter

Smerter i sener i ben og arme opleves af mange mennesker. Læger siger, at de hver dag skal håndtere sådanne klager i deres praksis.

Senepatogener såsom senebetændelse, tendinose og tenosynovitis er ikke ualmindelige. Tendinitis udvikler sig med forkert kropsholdning, langvarig siddende i en ubehagelig position, i fravær af opvarmning af musklerne under sport. Smitsomme sygdomme, leddgigt og sygdomme i bevægeapparatet, forskellige længder af lemmer øger belastningen på muskler og sener.

Hvis der er smerter i senerne, mærkes det i de tilstødende væv. Sårhed kan komme pludselig eller gradvist opbygges. Uudholdelig smerte er kendetegnet ved tilstedeværelsen af calciumaflejringer, nedsat mobilitet og kapsulitis i skulderen. Skarp smerte observeres med tendinose, fordi det er forbundet med en senesprængning. Sener gør også ondt med tenosynovitis. Årsagen til smerter i senerne kan være større end organets kapacitet. Ved langvarig anstrengelse udvikler vævsdegeneration, stofskiftet forstyrres.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".