Nyresten - Hvad Skal Man Gøre? Hvorfor Dannes Symptomerne?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Nyresten hos kvinder og mænd

Artiklen beskriver symptomerne på nyresten hos kvinder og mænd. Årsagerne til deres udseende og moderne metoder til behandling af sygdommen er angivet.

Nyresten hos mænd og kvinder viser sig muligvis ikke i lang tid. En person finder ofte ud af en sygdom, han har ved det første angreb af nyrekolik. I mellemtiden er urolithiasis fyldt med visse farer og kræver behandling.

Hovedårsagen til dannelsen af nyresten er en stofskifteforstyrrelse i kroppen, der fører til dannelsen af uopløselige salte. Antallet af sten og stedet for deres lokalisering kan være meget forskelligt.

Urolithiasis er kronisk, tilbøjelig til hyppige tilbagefald. Sten kan findes i blæren, i urinlederne og ikke kun i nyrerne.

Eksterne faktorer kan også føre til deres dannelse, for eksempel når en person drikker vand af dårlig kvalitet eller holder sig til en ensformig diæt i lang tid. Desuden er årsagen til udviklingen af urolithiasis ofte de klimatiske forhold, hvor en person lever, for eksempel et for varmt klima. Andre faktorer, der fører til dannelse af sten, er: tilstedeværelsen af en urinstrengning, tager visse medikamenter, hyperparathyroidisme, mangel på vitamin A og D, kronisk pyelonefritis og blærebetændelse, anomalier i udviklingen af urinvejsorganerne. Derudover skal man ikke udelukke faktoren for transmission af tilbøjeligheden til udvikling af urolithiasis ved arv.

Der er flere typer sten, deres sammensætning afhænger af, hvad der forårsagede saltaflejringen:

• I 70% af tilfældene er stenene calcium.
• I 15% inficeres sten.
• I 12% af tilfældene urinsyre sten.
• I 2-3% af tilfældene er stenene cystin.

Indhold:

• Hvorfor dannes nyresten?
• Hvad er symptomerne på nyresten?
• Tegn på sygdom i andre organer
• Hvad kan der ske, hvis du har en nyresten?
• Hvilken type undersøgelse har du brug for?
• Hvis du har nyresten - hvad skal du gøre?
• Kirurgi for at fjerne nyresten
• Er et tilbagefald muligt efter fjernelse af nyresten?
• Konklusion: opdele, slette eller vente?

Hvorfor dannes nyresten?

Årsagen til dannelsen af nyresten er en funktionsfejl i stofskiftet. Særligt farligt er ubalancen mellem vand og salt og svigt i blodets kemiske sammensætning. Metaboliske lidelser forårsager udviklingen af mange patologier i den menneskelige krop, herunder årsagen til udviklingen af urolithiasis. Saltindholdet i urinen øges, hvilket fører til dannelsen af krystaller.

Forskellige faktorer kan bidrage til en funktionsfejl i stofskiftet, hvilket i fremtiden vil føre til dannelse af sten, blandt dem:

• Regelmæssigt drikkevand med højt saltindhold. Jo hårdere vandet en person drikker, jo hurtigere dannes sten i hans nyrer. Forekomsten af urolithiasis er især høj i de områder, hvor ledningsvandets hårdhedsgrad overskrides. Derfor bør folk, der bor i sådanne regioner, helt sikkert bruge forskellige metoder til at afbøde det. Til dette formål kan du skifte filtre, glem ikke folkemetoder til blødgøring af vand. Dette kan reducere risikoen for dannelse af nyresten markant.

• Strømforsyningsfejl. Overdreven forbrug af sure, salte, krydrede og stegte fødevarer. Krydret, stegte og fede fødevarer øger surhedsgraden i urinen, hvilket fører til dannelsen af nyresten. Brug heller ikke for meget salt og drik store mængder mineralvand. Hvis du udelukker alle skadelige retter fra kosten, kan du minimere risikoen for ikke kun urolithiasis, men også mange andre sygdomme. Derfor anbefaler alle læger at spise en sund kost.
• Mangel på væske i kroppen Jo mindre vand personen drikker, jo mere koncentreret vil urinen være. At drikke et tilstrækkeligt volumen væske hjælper med at fortynde det. Derudover bliver blodet mindre tyktflydende. Dette gør det muligt for kroppen hurtigt at slippe af med skadelige stoffer samt forhindre udseende af sten. En person har brug for at drikke så meget væske, som hans krop kræver. Den almindeligt accepterede norm er 2-3 liter vand om dagen. Der skal dog udvises forsigtighed, så dette ikke påvirker arbejdet i andre systemer og organer negativt. Dette vedrører primært hjertet. Derfor er det nødvendigt at bestemme mængden af vand, der forbruges pr. Dag individuelt.
• Stillesiddende livsstil. Mangel på motion er et problem i det moderne samfund. Mange sygdomme udvikles på grund af manglende fysisk aktivitet, fordi blod ikke kan cirkulere normalt i kroppen, hvilket betyder, at alle organer lider af mangel på ilt og næringsstoffer.

Sengeliggende patienter er meget modtagelige for udvikling af urolithiasis. En stillesiddende livsstil er endnu farligere. Statistikker viser, at fysisk inaktivitet øger risikoen for død med 40%.

Jo mindre en person bevæger sig, jo mere lider hans muskuloskeletale system, og jo hurtigere vaskes calcium ud af knoglevævet. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, og kroppen prøver uden held at udskille det sammen med urin. Som et resultat begynder der at dannes sten i nyrerne.

For at forhindre udvikling af urolithiasis skal du føre en aktiv livsstil, gå mere, cykle og nægte at bruge elevatoren. Det skal huskes, at nyresten dannes hos mennesker, der bevæger sig lidt.

• Klimatiske forhold. Hvis en person lever i et varmt klima, lider han ofte af dehydrering, især på baggrund af utilstrækkeligt vandindtag. Koncentrationen af salte i urinen øges, hvilket fører til udseendet af nyresten. I fare er de mennesker, der boede i et tempereret klimazone og derefter flytter til varme områder. Kroppen har ikke tid til at tilpasse sig, sveden øges, dehydrering øges osv.
• Forstyrrelser i nyrerne og urinvejene. Enhver nyreskade fører til stagnation af urin i dem. Af samme grund er indsnævring af urinlederen såvel som den øvre urinveje farlig. Derudover øges risikoen for infektion. Sådanne overtrædelser skal identificeres og behandles i tide.
• Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og organer i kønsorganet. Urinvejsinfektioner. Sådanne sygdomme i urinsystemet som pyelonephritis og blærebetændelse er farlige. Prostatitis og mavesår fører ofte til dannelse af nyresten. Imidlertid er næsten enhver infektion i stand til at fremkalde metaboliske lidelser, så enhver inflammatorisk proces skal elimineres så hurtigt som muligt. At føre en sund livsstil er garantien for, at de fleste sygdomme vil omgå en person. Det er ingen hemmelighed, at forstyrrelse af et systems arbejde fører til forstyrrelse af organismen som helhed. Sådan udvikles en lang række sygdomme trin for trin.
• Knoglesygdomme, traumer. Med hensyn til dannelsen af nyresten er sygdomme som osteomyelitis, osteoporose og andre sygdomme i skeletsystemet farlige. Derfor er det så vigtigt at bevare bevægeapparatets sundhed.
• Arvelig disposition for sygdommens udvikling Hvis nære slægtninge led af nyresten, øges risikoen for at udvikle denne sygdom. Det er dog muligt og nødvendigt at bekæmpe en arvelig disposition for stendannelse. En sund livsstil og korrekt ernæring kommer til undsætning.
• Vitaminmangel, et overskud af vitaminer. Nyresten dannes, når C-vitamin niveauer er høje i kroppen. Farlig mangel på vitamin D og vitamin A.
• Mangel på ultraviolet stråling. Hvis en person sjældent er i solen, har han en øget risiko for at udvikle urolithiasis.
• Alkoholisme, overdreven brug af diuretika. At tage diuretika hjælper kroppen med hurtigt at miste væske. Dette fører til en stigning i urinkoncentrationen med den efterfølgende dannelse af sten. Derfor er det så vigtigt ikke at afvige fra lægens anbefalinger, at overholde doseringen og hyppigheden af at tage diuretika, hvis de blev ordineret. Selvmedicinering med diuretika er uacceptabel. At drikke alkohol er også fyldt med fare med hensyn til nyresten. Generelt bidrager misbrug af alkoholholdige drikkevarer til kroppens beruselse.
• At tage visse lægemidler. Det er muligt dannelsen af nyresten, mens du tager ascorbinsyre, sulfonamider og andre lægemidler, der fører til en funktionsfejl i metaboliske processer.

Hvad er symptomerne på nyresten?

De vigtigste symptomer på nyresten er som følger:

Nyresmerter. Smerten er lokaliseret i lændeområdet. De kan også indikere ikke kun urolithiasis, men også nyreinfarkt, organtumor osv.

Et angreb af nyrekolik er kendetegnet ved mavesmerter på venstre eller højre side. Smerter udstråler til pubis eller lår. Nyrekolik kræver øjeblikkelig hjælp til en person.

Urenheder af blod i urinen. Tilstedeværelsen af blod i urinen (hæmaturi) er et formidabelt symptom. Det kan indikere nyresten, sten i urinlederen, pyelonephritis, nyretumorer og andre inflammatoriske sygdomme i urinvejene.

Blod i urinen kan ofte påvises alene. Væsken, der udskilles af kroppen, bliver som kødsløg. Hæmaturi kan udvikles efter traume i blæren eller nyrerne eller efter overdreven træning.

Undertiden kan urinen blive rød efter indtagelse af visse fødevarer, der indeholder det tilsvarende pigment. For eksempel efter at have spist rødbeder eller granatæbler. Det har intet at gøre med hæmaturi.

Øget kropstemperatur. Et tegn såsom en stigning i kropstemperaturen i sig selv indikerer ikke nyresten. Men hvis temperaturen stiger på baggrund af andre symptomer på urolithiasis, er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Udseendet af ødem. Med nyresygdom har en person altid ødem. De er især mærkbare efter vågne op. Ben og arme svulmer op, poser vises under øjnene. Om aftenen aftager de, og om morgenen øges de igen. På trods af dette bemærker eller ofte ignorerer folk ikke dette tegn på nyresygdom.

Forhøjet blodtryk. Arteriel hypertension er en grund til at gennemgå en undersøgelse af hele urinvejene. Meget ofte fører forstyrrelser i nyrernes og binyrernes funktion til blodtryksstød.

Smerter under vandladning. Smerter under vandladning kan indikere tilstedeværelsen af nyresten, blærebetændelse og urethritis. I dette tilfælde er det nødvendigt at vurdere farven på den udskillede urin. Normalt er den gennemsigtig med en gullig farvetone. Hvis urinfarven ændres, kan dette være et tegn på ikke kun nyresygdom, men også lever-, blod- eller galdevejssygdom.

Ændring i urinvolumen, der udskilles. Det daglige volumen af urin, der udskilles, reduceres til 500 ml (oliguri). Dette symptom kan indikere glomerulonephritis. Derudover er oliguri et tegn på, at en person ikke drikker nok væske, eller at han har øget svedtendens.

• Det daglige urinvolumen reduceres til 50 ml (anuri). Et lignende symptom kan indikere akut nyresvigt, forgiftning af kroppen med gift eller narkotiske stoffer og nyrekolik. Udseendet af anuria er ikke udelukket, når urinlederen er blokeret af en sten.
• Det daglige urinvolumen øges til 10 liter (pollakiuria). Dette symptom indikerer kronisk nyresygdom, udviklingen af en irreversibel proces i organernes væv. Pollakiuria er også et symptom på diabetes mellitus.

Hudændringer. En ændring i hudfarve kan indikere nyresygdom. Så på baggrund af glomerulonephritis er huden tør, bleg med en gullig farve. Flere subkutane blødninger indikerer nyresygdom.

Forringelse af generel trivsel. En person bliver hurtigere træt, hans appetit forværres, og vægttab opstår.

Tegn på sygdom i andre organer

Lumbar ubehag kan indikere mange sygdomme. Derfor er det så vigtigt at finde ud af årsagen til smerten.

• Akut blindtarmsbetændelse kan manifestere sig som smerter i lændeområdet. Derudover stiger en persons kropstemperatur, kvalme og opkast kan slutte sig til. Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
• Betændelse i reproduktionssystemet. Lændesmerter kan forekomme under inflammatoriske processer i kønsorganerne, og urinsystemet med reproduktionssystemet har et meget tæt forhold.
• Sygdomme i organerne i bughulen kan reagere på lumbal ubehag. For at finde ud af arten af smerte skal du konsultere en læge for en mere nøjagtig diagnose.
• Osteochondrose i rygsøjlen fører ofte til smerter i lændeområdet. Dette kan også omfatte andre patologier i bevægeapparatet.

Hvad kan der ske, hvis du har en nyresten?

Hvis en person har en nyresten, kræver tilstanden behandling.

Når der ikke udføres nogen terapi, kan følgende komplikationer udvikles:

• På det sted, hvor stenen er placeret, vil der forekomme en kronisk inflammatorisk proces. Dette sker især ofte efter hypotermi, efter at have lidt en akut respiratorisk viral infektion og på baggrund af et generelt fald i immunitet. Som et resultat slutter sygdomme som pyelonephritis, urethritis og blærebetændelse sammen.
• I fremtiden kan pyelonephritis være kompliceret af paranephritis, muligvis dannelsen af purulente abscesser i nyrerne eller carbuncle. Dette truer organabscess, nyrepapiller og sepsis. Som et resultat har en person brug for akut kirurgisk indgreb, da en sådan tilstand udgør en direkte fare for livet.
• Det er muligt at udvikle nyrekolik, der opstår, når urinlederen er blokeret af en sten. Derudover gør blokering af nyresten det umuligt for urin at dræne. Dette kan føre til en stigning i nyrestørrelse, til hydronephrose og i fremtiden til udvikling af nyresvigt.
• Sten kan vokse. Nogle gange når de sådanne størrelser, at de optager hele bækken-bækken-systemet. Dette fremkalder igen udseendet af vedvarende, uskarpe smerter i lændeområdet med den efterfølgende udvikling af progressiv nyresvigt.
• Tilstedeværelsen af en nyresten kan provokere udviklingen af nefrogen hypertension, det vil sige patienten vil have forhøjet blodtryk, der ikke kan kontrolleres med konventionelle lægemidler.

Kan en nyresten gøre ondt?

En nyresten kan skade. Smerterne er kedelige, de kan forekomme, når urinleder eller nyrebækken er blokeret af en sten. Hvis urinen på baggrund af smerte får en overskyet farve, en persons kropstemperatur stiger, og den generelle sundhed forværres, vil dette indikere en infektion.

Smerten er lokaliseret i lændeområdet, kan gives til ryggen, til venstre eller højre side, til underlivet. Smerter kan minder om sig selv under blæretømning. Undertiden øges smerten under rysten, for eksempel når man rejser med offentlig transport eller efter fysisk anstrengelse.

Smerter med nyresten kan være meget milde eller meget intense (nyrekolik). Nogle gange generer smerten slet ikke en person, og han har ikke engang mistanke om, at han har en nyresten. Det første angreb af smerte kan straks fortsætte som nyrekolik.

Nyrekolik - hvad er det?

Nyrekolik er et akut angreb af smerte, der opstår på baggrund af en pludselig krænkelse af udstrømningen af urin. Oftest udvikles nyrekolik, når en sten klemmes i en af delene af urinlederen. Tilstanden ledsages af en stigning i blodtrykket og nyreiskæmi.

Nyrekolik udtrykkes som kramper i lændeområdet. De strækker sig til urinlederen og derunder. Vandladning bliver også ekstremt smertefuld. Parallelt udvikler en person kvalme, opkast kan slutte sig til. Patienten er i en ophidset tilstand. Nyrekolik kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Årsagerne til nyrekolik. Når urinlederen er blokeret af en sten, stiger trykket i nyrebækkenet kraftigt, bækkenet strækkes. Da der er mange smertereceptorer i bækkenvæggen, er smerten normalt meget alvorlig. Når stenens størrelse ikke er mere end 0,5–0,6 cm, kan stenen komme ud af sig selv med urin. Hvis stenen er stor, eller urinvejene er indsnævret, eller af andre grunde er stenen i urinvejene i lang tid, hvilket forhindrer urin i at forlade, er trykket i nyrebækkenet højt i lang tid eller vokser konstant, og dette kan føre til dysfunktion og endda nyredød.

Kan en nyresten opløses?

Nyrestenen kan opløses, men dette kræver specifik terapi i forbindelse med diæt. Kun urinsyre sten er pålideligt opløselige ved hjælp af litholytisk terapi.

Oxalat og uratsten kan opløses med en alkalisk drink. Nogle gange kan små uratsten opløses ved at skifte til en øget drikkeordning (almindeligt vand er egnet til dette formål).

Kan nyresten øge blodtrykket?

Nyresten kan øge blodtrykket. Denne tilstand kaldes sekundært hypertension syndrom. Ofte stiger trykket, når komplikationer af urolithiasis slutter sig til for eksempel kronisk calculous pyelonephritis. Hos sådanne patienter øges blodtrykket i 12-64% af tilfældene. Også blodtrykket stiger altid på baggrund af et angreb af nyrekolik.

Kan nyresten komme ud af sig selv?

Hele sten, der kommer ud af nyrerne gennem urinrøret, er ekstremt sjældne. Oftest kommer de ud med urin i form af sand. I dette tilfælde vil en person opleve smerte, som intensiveres ved pludselige bevægelser, muligvis øget vandladning, en stigning i kropstemperaturen, en ændring i sammensætningen og farven på urinen.

Hvis der ikke kommer et sandkorn ud af nyren, men en sten, vil patienten have nyrekolik med alle de ledsagende symptomer. Når stenen er fladt, har en langstrakt form, kan den komme ind i urinlederen fra nyren og begynde at bevæge sig langs den. Urinlederne er imidlertid buede, hvilket er en naturlig hindring for bevægelsen af selv en lille sten, så de sidder ofte fast på smalle steder. Nogle gange passerer sten gennem hele urinlederen, men hænger ved udgangen til blæren og blokerer helt eller delvist urinstrømmen. På baggrund af en fuldstændig krænkelse af urinpassagen er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Hvilken type undersøgelse har du brug for?

Diagnose af nyresten er en forudsætning, der skal være opfyldt, før behandlingen påbegyndes. En undersøgelse af høj kvalitet giver dig mulighed for at vælge de optimale terapeutiske tiltag for en bestemt patient. Under diagnosen er det meget vigtigt at fastslå, hvor stenene er placeret, og hvad deres størrelse er.

Så for at opdage nyresten skal du bruge:

• Gennemgå en ultralyd af nyrerne og blæren. Denne metode har sine fordele. For eksempel, når man udfører en røntgenundersøgelse, kan uratsten ikke detekteres, men de er tydeligt synlige ved ultralyd.
• Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at opdage sten i store størrelser - fra 3 cm eller mere. Billederne viser oxalatberegninger. Uratsten er ikke synlige for røntgenstråler, da de simpelthen sender dem igennem. Røntgenstråler fra nyrerne er et supplement, ikke den primære metode til påvisning af sten.
• Levering af laboratorietest giver dig mulighed for at identificere overtrædelser af metaboliske processer samt drage en konklusion om den kemiske sammensætning af sten. Ifølge analysen af blod og urin kan man mistanke om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen.
• Ekskretorisk radiopaque urografi af nyrerne gør det muligt at bestemme stenens placering og dens nøjagtige koordinater. Til denne type undersøgelse injiceres et specielt stof i en vene, der kommer ind i nyrerne og akkumuleres i dem. Derefter undersøges patienten ved hjælp af en røntgenmetode. Faren ved denne type forskning er reduceret til forekomsten af en allergisk reaktion på det injicerede lægemiddel.
• CT af nyrerne. Tomografi er en af de mest informative forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at give maksimal information om nyresten.

Hvis du har nyresten - hvad skal du gøre?

Til behandling af nyresten anvendes både kirurgisk og konservativ terapi. Det er muligt at bestemme den optimale metode til at slippe af med urolithiasis kun i forbindelse med en urolog. Patientledelsestaktikken bestemmes ud fra hans alder, stenens placering, stenens størrelse, sygdomssymptomer, en persons anatomiske og fysiske egenskaber. Derudover er det vigtigt at afklare, om patienten udvikler nyresvigt.

Valg af diæt. Den mad, som en patient med nyresten tager, bør ikke bidrage til dannelsen af nye sten. Derudover skal en person modtage nok væske, så den daglige urinproduktion er mindst 1,5 liter. Selvom kosten skal varieres, skal den samlede mængde mad reduceres.

Afhængig af stenens sammensætning kan følgende anbefalinger gives:

• Med uratsten skal du begrænse indtagelsen af protein i kroppen, helt opgive brugen af kaffe, chokolade, krydret og fedtholdig mad. Du kan ikke tage alkohol, kød, pates, pølser er også udelukket.
• Med calciumoxalatsten skal du begrænse brugen af chokolade, mælk, ost, hytteost, nødder, jordbær, salat, sorrel, spinat. Du skal ikke drikke stærk te. Fra frugt er alle citrusfrugter forbudt.
• Hvis patienten har calciumphosphatsten, kan du ikke spise hytteost, ost, bær, græskar, alle grønne grøntsager, kartofler og bønner. Mælk og alkalisk mineralvand er forbudt fra drikkevarer.

Vand påvirker at vaske nyrerne. Hvis der blev fundet ultralydsmikrolitter (små krystaller) og ikke sten, så er det muligt at vaske nyrerne med vand. For at gøre dette skal en person drikke 0,5-1 liter vand på tom mave eller afkog tørrede frugter. Hvis der ikke er nogen medicinske forbud, kan denne procedure gentages en gang om ugen. Denne metode giver dig mulighed for at slippe af med mikrolitter og forhindre dannelse af sten.

Lægebehandling. Hvis stenene forsvinder alene, ordineres patienterne lægemidler fra terpengruppen. De har en beroligende, antispasmodisk og bakteriostatisk virkning.

For at opløse cystinsten kan lægemidlet Uralit bruges. For at slippe af med oxalatsten - stoffet Spill. For fosfatsten anbefales det at tage stoffet Prolit.

Den vigtigste faktor, der påvirker forløbet af urolithiasis, er metabolisk lidelse, derfor skal den bringes tilbage til normal. Allopurinol og benzbromaron tages til lavere urinsyreniveauer. Det er muligt at supplere disse præparater med citratblandinger. Patienter ordineres også vitamin A og E som kraftige antioxidanter, der normaliserer nyrernes cellemembraner. Dosis, administrationsfrekvens og valget af et specifikt lægemiddel vælges individuelt for hver patient.

Med udviklingen af nyrekolik viser patienten, at han tager antispasmodika (Drotaverin eller Metamizol-natrium) såvel som termiske procedurer (tager et bad, anvender en varmepude). Hvis antispasmodika er ineffektive, og angrebet af nyrekolik er forsinket, er det nødvendigt at indføre en novokainblokade af sædstrengen eller livmoderbåndet.

Med tilsætning af inflammatoriske processer er antibiotika indikeret. Det er vigtigt at forstå, at det vil være umuligt at slippe af med pyelonephritis eller andre sygdomme, der er fremkaldt af urolithiasis, så længe stenen forbliver i nyrerne.

[Video] Dr. Berg - STENE I NØGEN: Hvordan slipper man af?

Mere detaljeret om behandlingsmetoderne:

• Moderne metoder til at knuse nyresten
• Liste over piller, der bryder nyresten
• Folkemedicin (mest effektive)
• Nyrete - sammensætning, anmeldelser, indikationer og anvendelsesmetoder
• Hvad kan og kan ikke gøres med nyresten?

Afstand lithotripsy metode

Metoden til fjernlitotripsy tillader knusning af sten fra 4 mm til 1,5 cm i diameter. Det bruges også til at slippe af med små sten, der er resistente over for konservativ terapi.

Fjernlitotripsy kan bruges til behandling af patienter i alle aldre, da det er en kontaktfri behandlingsmetode. Kontraindikationer til proceduren er:

• Graviditet;
• Kropsvægt over 130 kg;
• Aortaaneurisme;
• Hæmofili;
• Akut myokardieinfarkt;
• Forværring af mave-tarm- og nyresygdomme.

Selve proceduren varer ca. 40 minutter. Patienten placeres på et specielt litotripterbord, derefter bringes apparatet til det berørte område. Uden at røre ved kroppen begynder han at knuse sten. På dette tidspunkt kan en person kun føle en let prikken.

I udlandet udføres lithotripsy på ambulant basis. I Rusland er det sædvanligt at indlægge en patient på hospital i op til 3 dage. Efter proceduren begynder sten at komme ud af nyrerne. Tidspunktet for fjernelsen afhænger af den menneskelige krops tilstand, af patientens alder, af stenens kemiske sammensætning. Ofte kommer sandet næsten smertefrit ud. Efter en dag renses patientens nyrer fuldstændigt. I andre tilfælde kan stenene slukke i mere end en måned, mens personen vil opleve smerter som blærebetændelse.

1-2 dage efter lithotripsy skal du besøge en urolog. Det er nødvendigt at gentage besøget hos lægen efter 30 dage. Samtidig udføres en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Oftest er 1 eller 2 procedurer nok til fuldstændig fjernelse af sten.

Kirurgi for at fjerne nyresten

Indikationer for operation for at fjerne nyresten er:

• Hæmaturi.
• Alvorligt smertesyndrom.
• Hyppige tilbagefald af pyelonefritis.
• Hydronefrose i nyrerne.

Læger skal, når de vælger operationstype, følge den mindst traumatiske vej. Hvis tidligere den eneste måde at fjerne en sten på var en åben operation, der ofte førte til fjernelsen af selve nyren, så tillader moderne teknologier, at dette undgås. En åben operation udføres kun i nærværelse af store sten med stigende nyresvigt, hvis det er umuligt at implementere andre behandlingsmetoder til en eller anden kontraindikation. Også sten fjernes på en åben måde, når purulent pyelonefritis er fastgjort.

Typer af åben nyrekirurgi:

• Pielolitithotomi. Det udføres på betingelse af, at der findes en sten i nyrebækkenet. Posterior, inferior og anterior pyelolithotomy udføres.
• Hvis stenene er store, kræves kontaktknusning. Lad os anvende en sådan metode som nefrolitholapaxy. I dette tilfælde får patienten anæstesi (spinal eller generel), hvorefter huden gennembores over nyrerne ved hjælp af bougie, dets indre rum udvides og stenen begynder at knuse. Stenene knuses med ultralyd, pneumatiske enheder eller laser. Hele proceduren overvåges ved røntgen og ultralyd.
• Ureterolitithotomi. Denne operation udføres under forudsætning af, at stenen er i urinlederen. Denne metode bruges sjældent i moderne kirurgi.

Når man beslutter om metoden til kirurgisk behandling, er det meget vigtigt at være opmærksom på sådanne kriterier som:

• Stenstørrelse;
• Dens placering i urinvejene
• Evne til at visualisere stenen ved hjælp af røntgenudstyr (røntgen negativ eller røntgen positiv sten).

Hvad angår den kemiske sammensætning af stenen, skal du være opmærksom på den, når du vælger den mest optimale diæt til patienten. Dette bestemmer det sæt tilladte og forbudte produkter, der er inkluderet i patientens menu. Derudover gør stenens mineralsammensætning det muligt at bestemme valget af lægemidler, der letter dets opløsning.

Er et tilbagefald muligt efter fjernelse af nyresten?

Tilbagefald efter fjernelse af nyresten er mulig. Derfor er det så vigtigt at overholde medicinske anbefalinger efter behandlingen. Du skal følge en diæt, begrænse brugen af fisk og kødretter. Dette skal gøres på grund af det faktum, at puriner er indeholdt i kød og fisk, de provokerer produktionen af urinsyre, hvilket yderligere fører til dannelsen af sten.

En anden vigtig anbefaling er at drikke nok væske. Drik 1,5 liter vand mindst en dag. Dette vil fortynde urinen og gøre den mindre koncentreret. Som et resultat oprettelsen af et ugunstigt miljø til at starte processen med stendannelse.

Det er også muligt at bruge fytoterapeutiske lægemidler. De har en vis vanddrivende og antiseptisk virkning. Derudover skal patienter, der har gennemgået urolithiasis, tage urinprøver en gang hver 3.-6. Måned. Ultralyd af hele urinsystemet udføres en gang hver 6. måned.

Urolithiasis fører ofte til forskellige sygdomme af inflammatorisk karakter. Under deres forværring fjernes nyresten ikke. Først skal du udføre en LHC-såning på den mikrobielle flora og eliminere betændelse.

Betændelse i nyrerne behandles med antibiotika. Først efter eliminering af den inflammatoriske proces er det muligt at starte operationen. Undtagelsen er nødoperationer, de udføres uden forudgående behandling.

Konklusion: opdele, slette eller vente?

Behandlingsmetoden bestemmes af størrelsen på stenene såvel som de lidelser i kroppen, de fremkaldte. Sten øger risikoen for at udvikle inflammatoriske processer betydeligt ikke kun i nyrerne selv, men også i urinlederne såvel som i blæren. De kan provokere udviklingen af pyelonephritis, blærebetændelse, nyresvigt, hjerteanfald og nyredød. I fremtiden vil en person have brug for hæmodialyse og organtransplantation.

Derfor, hvis lægen insisterer på en operation, skal du ikke nægte det.

Risikoen for at udvikle urolithiasis øges i følgende kategorier af mennesker:

• Patienter med en genetisk disposition;
• Patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet og organer i kønsorganet;
• Osteoporose patienter;
• Patienter med lidelser i parathyroidea kirtler;
• Mennesker, der spiser meget krydret, surt og salt mad samt proteinfødevarer;
• Folk, der følger en monoton diæt;
• Mennesker, der drikker substandard hårdt vand, der indeholder en stor mængde salte.

Åben type operationer for nyresten udføres sjældent for eksempel på baggrund af indsnævring af urinlederen eller i strid med passage af urin.

De mest anvendte behandlinger er:

• Fjern litotripsy. Ved hjælp af denne metode fjernes sten op til 1,5 cm i størrelse. Proceduren udføres ved hjælp af specielt udstyr. I dette tilfælde forekommer ikke invasiv intervention i kroppen.
• Transurethral, kontakt eller perkutan nefrolitholapaxy. Disse metoder er anvendelige, når stenene er store, eller når der er mange af dem. For at gennemføre hver procedure skal patienten bedøves. Enhver operation udføres under kontrol af ultralyd og røntgen. Punkteringer i huden og knusesten udføres ved hjælp af specielle rør. Stenen knuses med en laser, ultralyd, elektrisk impuls eller pneumatik. Denne procedure tillader ikke kun at ødelægge sten, men også at fjerne deres rester fra nyrerne.

Takket være moderne teknologi er restitutionsperioden efter operationen blevet reduceret betydeligt sammenlignet med åbne kirurgiske teknikker, der tidligere er udført. Valget af behandlingsmetode skal dog foretages af en specialist.

Det er muligt at mistanke om urolithiasis ved tegn som:

• Ubehag og smerter i lændeområdet
• Smerter i underlivet med bestråling af lysken og kønsorganerne
• Tilstedeværelsen af urenheder i blodet i urinen;
• Øget vandladning, smertefuld vandladning, uklar urin;
• Udseendet af ødem;
• Øget kropstemperatur.

Forfatter af artiklen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Uddannelse: Diplom i specialet "Andrology" modtaget efter at have afsluttet ophold ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske center på Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.