Hepatitis B - årsager, Symptomer Og Behandling, Hvordan Overføres Hepatitis B?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hepatitis B

Indhold:

• Hvad er hepatitis B?
• Typer af hepatitis B
• Manifestationer af hepatitis B
• Årsager til hepatitis B
• Symptomer på hepatitis B
• Vaccination mod hepatitis B
• Diagnose af hepatitis B
• Hepatitis B-behandling
• Kost til hepatitis B
• Komplikationer af hepatitis B
• Forebyggelse af hepatitis B

Gruppe B hepatitis kan kun kontraheres ved kontakt med det biologiske materiale af en syg person. I de fleste tilfælde forekommer infektion ubemærket af patienten, derfor opdages denne sygdom enten under laboratorieundersøgelse, eller når karakteristiske symptomer vises. Mennesker, der har afsluttet behandlingsforløbet rettidigt, kan forvente fuldstændig bedring og dannelse af stabil immunitet over for hepatitis B-virus.

Hvad er hepatitis B?

Hepatitis B er en virus, der, når den kommer ind i menneskekroppen, begynder at have en negativ effekt på vitale indre organer. Mest af alt lider leveren af denne sygdom, som påvirkes på det mikrocellulære niveau. Gruppe B hepatitis kan være asymptomatisk, eller det kan ledsages af udtalt symptomer. Efter at have passeret i det kroniske stadium provokerer denne virusinfektiøse sygdom ofte udviklingen af levercirrhose og kræft.

I mange år har alle lande i verden ført statistik over denne sygdom, hvis resultater offentliggøres i specialiserede medier:

• Akut hepatitis B, påvist hos nyfødte, bliver kronisk i 90% af tilfældene;
• Den akutte form for hepatitis B, der påvises hos unge mennesker med et normalt immunsystem, bliver meget sjældent til et kronisk stadium - i 1% af tilfældene;
• Akut hepatitis B, der påvises hos voksne, bliver kronisk i 10% af tilfældene.

Når de vaccineres mod hepatitis B, begynder patienterne at udvikle immunitet over for denne sygdom:

• Efter introduktionen af den første vaccine - hos 50% af patienterne;
• Efter indførelsen af den anden vaccine - hos 75% af patienterne;
• Efter indførelsen af den tredje vaccine - hos 100% af patienterne.

Den kroniske form for hepatitis B diagnosticeres hos børn:

• Deres alder varierer fra 1 til 5 år - i 25% -50% af tilfældene;
• Dem, der blev smittet under fødslen - i 90% af tilfældene.

Typer af hepatitis B

Hepatitis B er klassificeret som følger:

• Fulminant. Med den fulminante form for udvikling af hepatitis hos patienter opstår der inden for få timer cerebralt ødem og koma. I de fleste tilfælde afbrydes livet for en sådan kategori af patienter tragisk efter en kort periode efter overgangen af fulminant hepatitis til det kliniske stadium;
• Spids. I den akutte form for hepatitis B har patienter flere stadier af sygdomsforløbet. Først og fremmest vises primære symptomer, hvorefter patientens hud får en gul farvetone. Den sidste fase af den akutte form for hepatitis B er kendetegnet ved leversvigt;
• Kronisk. Gruppe B hepatitis bliver en kronisk form efter 1-6 måneder efter, at virussen kommer ind i menneskekroppen. Disse få måneder er inkubationsperioden, hvorefter de karakteristiske symptomer og tegn begynder at dukke op.

Manifestationer af hepatitis B

Efter indtrængen af en virusinfektion i patientens krop begynder inkubationsperioden for hepatitis, som i gennemsnit varierer fra 15 til 90 dage, men kan trække i 6 måneder.

Den akutte form for hepatitis kan gå som følger:

• Forværringsfase;
• Langvarigt forløb af sygdommen;
• Tilbagefald;
• I sjældne tilfælde hepatisk koma.

Hvorfor er hepatitis B farlig?

Hvis hepatitis B blev diagnosticeret på et sent tidspunkt, eller hvis denne sygdom ikke blev behandlet hurtigt, er resultatet indlysende: skrumpelever eller hepatocellulært carcinom.

Denne kategori af patienter kan have andre alvorlige konsekvenser af hepatitis B:

• Myokarditis (der opstår betændelse i hjertemusklen)
• Gigt, artrose og andre ledsygdomme;
• Sygdomme i blodkar og nyrer osv.

På baggrund af sådanne komplikationer øges risikoen for død betydeligt.

I øjeblikket er der på statsniveau godkendt en liste over personer, der tilhører risikogruppen og har brug for obligatorisk vaccination mod hepatitis B:

• Skoleelever og studerende;
• Elever i børnehaver;
• Sundhedspersonale, der kan komme i kontakt med patienters biologiske materiale;
• Patienter, der har brug for hæmodialyse;
• Patienter, der har behov for intravenøs injektion;
• Personer, der afsoner dom på steder med frihedsberøvelse;
• Familie og venner af patienter med kronisk hepatitis B;
• Mennesker, der har promiskuøs sex;
• Stofmisbrugere;
• Turister, der planlægger at rejse til bosættelser, hvor der er registreret udbrud af denne sygdom.

Årsager til hepatitis B

Årsagen til udviklingen af gruppe B hepatitis er indtrængen af sygdomsårsagen til denne sygdom, virussen, i menneskekroppen. Patienter med et svækket immunsystem er især modtagelige for denne sygdom, som påvirkes af negative faktorer: alkohol, nikotin, kemiske og giftige stoffer, stoffer. Immunitet kan også påvirkes af de sygdomme, som patienten lider, hvilket resulterede i stofskifteforstyrrelser i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler osv.

Mennesker, der har hepatitis i gruppe B, bør ikke være i social isolation, da denne virusinfektion ikke overføres af luftbårne dråber. Alle, der kommer i kontakt med en syg person, skal overholde de nødvendige forholdsregler og personlige hygiejneregler. Ifølge de data, der er opnået af specialister fra forskellige lande i verden som et resultat af mange års forskning, afhænger sygdommens forløb direkte af patientens infektionsmetode såvel som af hans alder. I tilfælde af at en patient fik hepatitis B på en naturlig måde (f.eks. Gennem samleje), øges risikoen for, at sygdommen bliver kronisk for ham. Denne form for hepatitis findes oftest hos unge mennesker, der ikke er alvorlige med deres helbred og ikke reagerer på alarmer fra kroppen.

Hvordan overføres hepatitis B?

Gruppe B hepatitis kan kun komme ind i menneskekroppen gennem kontakt med patientens biologiske materiale:

• Seksuelt. I bæreren af hepatitis B er virussen ikke kun indeholdt i blodet, men også i alle sekreter (i vaginale sekreter og mandlig sæd), derfor øges risikoen for infektion betydeligt med ubeskyttet samleje;
• Gennem spyt med et dybt kys. En person kan blive smittet med hepatitis B-viruset, når de kysser, hvis de har snit eller skader på tungen;
• Gennem blodet. Denne infektionsmetode betragtes som en af de mest almindelige. De fleste patienter fik hepatitis B-virus gennem injektioner med ikke-sterile sprøjter og blodtransfusioner. Denne virus spreder sig aktivt blandt mennesker, der bruger stoffer intravenøst. Blodet fra en syg person inficeret med hepatitis B kan forblive på de instrumenter, som tandlægen bruger i deres arbejde. Patienter er i risiko for infektion, hvis udstyr og instrumenter ikke steriliseres ordentligt på tandlægerne. En persons kontakt med det inficerede biologiske materiale hos en patient kan også forekomme i neglesaloner, hvor passende sanitære forholdsregler ikke udføres.
• Under fødslen, hvis moderen er bærer af hepatitis. På trods af at patientens graviditet forløber uden komplikationer, vil barnet under aktiv fødsel have direkte kontakt med moderens biologiske materiale, hvilket betyder, at det vil være i risiko for infektion. For at forhindre udviklingen af denne sygdom hos nyfødte, hvis mødre er bærere af hepatitis B, vaccineres disse babyer umiddelbart efter fødslen.

Hepatitis B-virus er meget resistent over for aggressive temperaturer, syrer og baser. I lang tid kan virussen fortsætte i tørret blod, som forbliver på instrumenter, både medicinsk og manicure eller barbering. Derfor er det meget vigtigt for hver person at være yderst forsigtig og tage sig af deres sikkerhed på alle mulige måder, når de besøger de relevante institutioner.

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ikke nogen eksterne manifestationer af denne sygdom i lang tid. Det er kun muligt at opdage virussen, når der udføres en laboratorieblodprøve, som er nødvendig til lægeundersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til påvisning af det "australske antigen".

Når hepatitis B udvikler sig i menneskekroppen har ydre tegn, kan følgende symptomer observeres hos patienter:

• Kvalme;
• Svimmelhed
• Hurtig træthed
• Rhinitis;
• Øget kropstemperatur (ofte når temperaturen 39-40 ° C);
• Hoste;
• Generel svaghed
• Smerter i nasopharynx;
• Alvorlig hovedpine
• Misfarvning af huden (gulhed);
• Gulfarvning af slimhinderne, øjet sclera, palmer;
• Misfarvning af urin (det begynder at skumme og ligner mørk øl eller stærk te i farve);
• Smerter i leddene
• Mistet appetiten;
• Ændring i afføringens farve (misfarvning opstår)
• Tyngde i det rigtige hypokondrium;
• Kuldegysninger.

Ved overgangen af hepatitis B til det kroniske stadium, ud over de vigtigste symptomer, udvikler patienter tegn på leversvigt, på baggrund af hvilken beruselse af kroppen opstår. Hvis patienten på dette stadium af sygdommens udvikling ikke gennemgår en kompleks behandling, vil han have en læsion i centralnervesystemet.

Vaccination mod hepatitis B

For at forhindre infektion med hepatitis B opfordres folk kraftigt til at blive vaccineret tidligt. En specielt designet vaccine skal opbevares ved en bestemt temperatur. Vaccinationen mod hepatitis B i overensstemmelse med kravene fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium administreres kun intramuskulært. I tilfælde af at vaccinationen blev givet subkutant under vaccinationen, skulle den ikke tælles, og patienten har brug for en anden injektion.

Ikke alle mennesker kan deltage i vaccination, da der er en række kontraindikationer. Vaccinen bør ikke gives:

• Folk, der har fødevareallergi (over for øl, gær, kvass og andre fødevarer, der indeholder gær);
• Gravid kvinde;
• Ammende mødre;
• For tidlige babyer.

Til dato er der to ordninger for vaccination mod hepatitis B:

• Standard (0 - 1 måned - 6 måneder). Den første injektion gives til patienten på den valgte dag. En måned senere gives den anden vaccination. Det tredje skud gives 6 måneder efter den første vaccine.
• Alternativ (0 - 1 måned - 2 måneder). Den første vaccination gives på den valgte dag, den anden efter 1 måned, den tredje - efter to måneder. Ved vaccination i henhold til denne ordning udføres revaccination 1 år efter introduktionen af den første vaccine til patienten. Revaccination ordineres til en bestemt kategori af patienter - mennesker med problemer med nyrerne eller immunsystemet.

Bivirkninger kan forekomme efter vaccination mod hepatitis B. I de fleste tilfælde observeres lokale reaktioner:

• Rødhed i huden inden for vaccineadministration
• Lille klump på injektionsstedet
• Let ubehag under kørsel
• Let temperaturforøgelse
• Udseendet af udslæt eller urticaria (det forsvinder af sig selv efter en kort periode);
• Forkølelsestegn
• Udvikling af smerte i området omkring muskler eller led.

I medicinske institutioner beliggende på Den Russiske Føderations område anvendes følgende typer vacciner mod hepatitis B:

• Indisk vaccine Shanvak B;
• Sydkoreanske vaccine Euwax B;
• Belgisk vaccine Engerix B;
• Cubansk vaccine Eber-Biovac;
• Hollandsk vaccine HB-Vax-II;
• Russiske vacciner Bubo-M, Bubo-Kok.

Inden en vaccine administreres, skal en sundhedsperson undersøge udløbsdatoen og beregne doseringen korrekt, hvilket direkte afhænger af patientens alder. Alle moderne hepatitis B-vacciner er udskiftelige. På grund af dette kan du efter den første injektion til de næste to vaccinationer bruge stoffer fra andre virksomheder.

Vaccination kan også udføres til profylaktiske formål, når der er mulighed for infektion hos patienten. Efter enhver kontakt med det biologiske materiale hos en patient med hepatitis B skal vaccinen administreres sammen med immunglobulin (dette specifikke lægemiddel består af færdige antistoffer, der er resistente over for virussen). Denne kategori af patienter er vaccineret i henhold til en alternativ ordning: 0 - 1 måned. - 2 måneder - 1 år.

Diagnose af hepatitis B

Hvis en person har identificeret symptomer, der indikerer udviklingen af hepatitis B, eller hvis han har grund til at tro, at han kan blive inficeret med denne sygdom, skal han omgående besøge et medicinsk anlæg. Under udnævnelsen gennemfører specialisten en undersøgelse, palperer leverområdet og tager en historie med sygdommen. En laboratorieundersøgelse af blod og urin hjælper med at bekræfte eller benægte den primære diagnose.

I alle lignende tilfælde henvises patienten til:

• Kliniske og biokemiske blodprøver (forhøjet bilirubin eller ASAT eller ALT-indikatorer kan vise leverproblemer);
• Generel urinanalyse
• En blodprøve, der detekterer antigenet af virussen fra denne form for hepatitis;
• Blodprøve for antistoffer IgG, IgM.

Meget ofte tildeles patienter, der mistænkes for at have hepatitis i gruppe B, et klinisk og laboratorieundersøgelse kaldet et immunogram, takket være hvilket det ikke kun er muligt at undersøge, hvordan kroppen reagerer på denne sygdom, men også at lave en prognose for den nærmeste fremtid. For at bestemme det genetiske materiale af denne infektiøse og virale sygdom og bestemme replikationshastigheden kan den behandlende læge ordinere en yderligere analyse - PCR. I et alvorligt sygdomsforløb, når lægen har mistanke om komplikationer, der udvikler sig på baggrund af hepatitis B, ordineres patienten en leverbiopsi. Gennem denne analyse bestemmes det, hvor meget leverstrukturen ændres, og om der er en ondartet degeneration af dens celler.

Hepatitis B-behandling

Hvis akut hepatitis B er mild, kan den syge behandles derhjemme. Først og fremmest skal kroppen afgiftes, hvor det er nødvendigt at bruge store mængder rent vand.

Den behandlende læge bør ordinere medicin til patienten for at hjælpe med at udrydde infektionen og gendanne leverfunktionen. Under behandlingen skal patienten overholde sengeleje og udelukke enhver fysisk aktivitet. Uden fejl bør han overholde en diæt diæt, takket være hvilken genopretningsprocesserne i leveren finder sted meget hurtigere.

Akut hepatitis B hos de fleste patienter forsvinder alene, så de får ikke ordineret et specielt lægemiddelterapi. Eksperter kan anbefale understøttende terapi til sådanne patienter, takket være hvilke kroppen lettere kan klare virusinfektionen. Hvis patientens krop under sygdommens udvikling har været under alvorlig forgiftning, vil den behandlende læge ordinere specielle opløsninger, der administreres intravenøst ved drypmetoden. Gennem droppere med hemodez fjernes toksiner hurtigere fra blodet, og patientens generelle trivsel forbedres.

Ved overgangen af hepatitis B til det kroniske stadium ordineres patienter kompleks behandling:

• Lægemidler med antivirale virkninger (adefovir, lamevudin osv.);
• Lægemidler, der kan bremse udviklingen af leversklerose (interferoner)
• Immunmodulatorer, takket være hvilke immunreaktioner normaliseres i patientens krop;
• Hepatoprotektorer, hvis funktioner er at øge leverresistensen på cellulært niveau over for hepatitis B-virus (Liste over de bedste hepatoprotectors til levergendannelse);
• Specielle vitamin- og mineralkomplekser.

Det anbefales, at en sådan kategori af patienter drikker en stor mængde væske hver dag, hvorigennem kroppen vil blive afgiftet.

Kronisk hepatitis B har flere udviklingsstadier, der fortsætter cyklisk:

• Replikering - på dette tidspunkt begynder virussen aktivt at formere sig i patientens krop;
• Remission - ved indtræden i denne fase begynder virussen at indsætte sit DNA i hepatocytgenomet.

For at få et positivt resultat af lægemiddelterapi er det meget vigtigt for en læge at udføre et sæt terapeutiske foranstaltninger præcist på replikationsstadiet. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme sygdomsfasen korrekt ved at tildele patienten en laboratorieundersøgelse. Takket være en serologisk blodprøve bestemmer specialisten fasen af forløbet af kronisk hepatitis.

Valget af en terapeutisk teknik afhænger direkte af patientens individuelle parametre. Mange indenlandske specialister bruger i deres arbejde praksis fra verdensberømte læger, der har opnået stor succes i kampen mod hepatitis B. For at kunne kontrollere patientens tilstand fuldt ud skal han indlægges.

I nogle tilfælde forbliver virusets antigen i blodet i mange år hos patienter, der med succes har afsluttet behandlingen for hepatitis B. Denne kategori af mennesker er bærere af denne infektion, som regelmæssigt skal gennemgå lægeundersøgelser, herunder obligatorisk test.

For patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B-sygdom, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

• En person gennemgår kompleks terapi og slipper af med en virusinfektion og får stabil immunitet over for denne sygdom;
• Hos en patient bliver en akut form for hepatitis B kronisk, hvilket kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
• Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B-antigenet, som i årtier ikke vil give ham angst. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
• En patient, der for tidligt har søgt en medicinsk institution, udvikler skrumpelever eller leverkræft, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb. For denne kategori af patienter øges risikoen for død betydeligt.

Efter at have gennemført et lægemiddelterapi vil hver patient, der har haft hepatitis B i flere år, blive registreret på den medicinske institution, hvor han blev behandlet. For at udelukke forekomsten af komplikationer bør patienter træffe forebyggende foranstaltninger med jævne mellemrum samt omhyggeligt overvåge deres kost og livsstil.

Kost til hepatitis B

Gruppe B hepatitis er en sygdom, der påvirker leveren. Som et resultat af udviklingen af infektiøse og inflammatoriske processer påvirkes dette vitale organ på det mikrocellulære niveau. For at lette leverens arbejde under behandlingen skal patienten overholde en diæt. Eksperter anbefaler, at patienter bruger et specielt designet diætprogram.

Først og fremmest bliver en person nødt til at opdele sin daglige madration i 5-6 måltider svarende til volumen og mængde næringsstoffer. Det er strengt forbudt under behandlingen at deltage i massefester, som normalt ledsages af brugen af store mængder junkfood og alkoholholdige drikkevarer. Om aftenen skal patienten spise lette fødevarer, der ikke udøver en stærk belastning på fordøjelsessystemet.

Følgende fødevarer bør udelukkes fra den daglige diæt hos en hepatitis B-patient:

• Krydrede retter og krydderier;
• Røget og saltet produkter;
• Grøntsager, der indeholder æteriske olier i store mængder;
• Alkoholholdige og kulsyreholdige drikke;
• Kolde drikke og is;
• Fed typer af kød og fisk;
• Vandfuglekød, da det lægger en tung belastning på bugspytkirtlen;
• Svinefedt og andre fødevarer med højt kolesteroltal.

Denne kategori af patienter anbefales at spise dagligt:

• Korn, især havregryn;
• Mejeriprodukter;
• Sojabønner, olivenolie og vegetabilske olier;
• Kyllingægprotein;
• Fedtfattig kød og fisk.

Retterne skal dampes, da der ved en sådan forarbejdning er det maksimale antal nyttige stoffer i produkterne. Den daglige diæt bør ikke indeholde mere end 3.500 kcal (100 gram proteiner, 100 gram fedt, 450 gram kulhydrater).

Læs mere: Kost til hepatitis C

Komplikationer af hepatitis B

Med svær hepatitis B kan patienter udvikle forskellige komplikationer:

• Hjerneødem;
• Mange patienter har leverencefalopati. Patienten begynder at opleve angst, hallucinationer, frygt. Over tid opstår dysfunktion i nervesystemet, hvilket resulterer i depression, søvnløshed osv. I den sidste fase af encefalopati kan patienten falde i koma.
• Nedsat lever- eller åndedrætsbesvær
• Skrumpelever eller levercellulær levercancer.

Når folk bliver smittet med hepatitis B, skal folk modtage rettidig behandling for at forhindre overgangen af sygdommen til et akut eller kronisk stadium. Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter afhænger direkte af sygdommens progression.

Forebyggelse af hepatitis B

For at udelukke muligheden for infektion med hepatitis B skal du overholde enkle regler:

• Følg reglerne for personlig hygiejne dagligt (det er især vigtigt at vaske hænderne efter at have besøgt overfyldte steder og efter kontakt med penge og almindelige genstande);
• Undgå promiskuøs samleje, og brug kondomer, når de kommer i kontakt, hvilket reducerer risikoen for infektion med denne sygdom betydeligt;
• Rettidig vaccination mod hepatitis B (vaccinen skal kun købes i specialiserede apoteker eller medicinske institutioner, hvor alle betingelser for korrekt opbevaring af lægemidlet vil blive tilvejebragt);
• Når du besøger neglesaloner, skønhedssaloner, tatoveringsboder, er det nødvendigt at overvåge mesternes overholdelse af reglerne for desinficeringsinstrumenter;
• Doner regelmæssigt blod til analyse, som er i stand til at opdage virussen i et meget tidligt udviklingsstadium;
• Udelad kontakt med andres blod eller andet biologisk materiale;
• Leve en sund livsstil;
• Opgive alkohol og rygning
• Styrke immunitet
• Tag vitamin- og mineralkomplekser;
• Dyrke sport;
• Gå i den friske luft;
• Ventilér boliger dagligt.

Hvis en person havde tæt kontakt med en patient med hepatitis B, skal han kontakte en medicinsk institution, hvor specialister vil foretage en nødforebyggelse:

• Et specielt lægemiddel vil blive introduceret, hvis egenskaber er at blokere virussen i blodet (immunglobulin);
• En vaccine mod hepatitis B vil blive administreret;
• Efter en vis periode vil de blive vaccineret igen efter en særlig ordning.

Forfatter af artiklen: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Military Medical Academy. S. M. Kirov (2007). På Voronezh Medical Academy. NN Burdenko dimitterede fra ophold i specialet "Hepatolog" (2012).