Dislokation - Typer, årsager, Symptomer, Førstehjælp Og Behandling Af Dislokationer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Typer af forskydninger, symptomer og behandling

Indhold:

• Hvad er en forskydning?
• Typer af forskydninger
• Dislokationssymptomer
• Årsager til dislokationer
• Førstehjælp til forvridning
• Behandling

Hvad er en forskydning?

Dislokation er en krænkelse af artikulationen af knoglernes artikulære overflader (kongruens), der opstår som et resultat af destruktive processer i leddene (artrose, arthritis) eller traumer. I tilfælde af traume under indflydelse af mekaniske kræfter er enderne af knoglerne tvunget til at bevæge sig fra deres normale position.

Selv under livmoderudvikling kan en person komme til skade, hvilket vil medføre en forvridning. Denne type skader ledsager mennesker i alle livsfaser.

Under dislokation opstår der en krænkelse af leddets integritet og funktionalitet. I komplekse tilfælde kan der være brud på ledkapslen og beskadigelse af ledbånd, arterier og nerveknuder. En sådan sygdom kræver indgriben fra specialister, der yder førstehjælp til patienter og ordinerer konstruktiv behandling.

Oftest forekommer forskydninger med stød og fald. En særlig risikogruppe er atleter i kontaktsport (fodbold, hockey, volleyball osv.) Eller personer, der er involveret i sportsgrene, der involverer hyppige fald (skiløb, skøjteløb).

Det forskudte led er midlertidigt deformeret og immobiliseret. Symptomerne er svær smerte og hævelse. Forstyrrelsen skal rettes ved at bringe det fordrevne led tilbage til dets oprindelige sted.

Typer af forskydninger

Dislokationer klassificeres efter graden af forskydning, oprindelse og størrelsen af det led, der er blevet forskudt.

Med hensyn til forskydningsgraden kan forskydningen være fuldstændig, det vil sige en, der ledsages af en fuldstændig divergens i enderne af leddene, eller ufuldstændig (subluxation) - når overfladerne på leddene er delvist i kontakt. En forskudt samling er den længere væk fra bagagerummet. Undtagelserne er hvirvlerne (hvirvlen placeret ovenfor betragtes som forskudt), kravebenet, skulderen (forskydning kan være forreste og bageste).

Afhængigt af oprindelsen kan forskydninger være medfødte eller erhvervede. Medfødt forekommer som et resultat af en krænkelse af barnets intrauterine udvikling. Dislokation af hofteleddet (dysplasi) er en almindelig patologi; forskydning af knæleddet er mindre almindelig. Erhvervede forskydninger er resultatet af traumer eller forskellige sygdomme (arthritis, artrose, osteomyelitis, poliomyelitis osv.)

Dislokationer kan også være åbne og lukkede. Lukkede forskydninger opstår uden brud på huden og vævet over leddet og åbne - med dannelsen af et sår. Skader på muskler, blodkar, knogler, sener eller nerver gør forskydningen mere kompliceret. Den sædvanlige dislokation tales om i situationer, hvor dislokationen på grund af dårlig behandling kan dukke op igen selv med mindre eksponering. Patologisk dislokation, der hovedsagelig er karakteristisk for hofte- og skulderled, opstår, når den patologiske proces ødelægger leddens overflader.

Hvis musklerne omkring leddet er modtagelige for lammelse eller lammelse, taler de om lammende dislokation.

Derudover identificerer moderne medicin mere end ti typer forskydninger, der kan påvirke følgende led i de følgende dele af kroppen:

• Dislokation af anklen
• Dislokeret ankel
• Forskydning af skulderleddet
• Dislokerede ben
• Dislokation af nakken (halshvirvel)
• Dislokation af fingre og tæer
• Dislokation af albueleddet
• Forskudt knæ
• Hofte dislokation
• Dislokation af den akromiale ende af kravebenet
• Forskudt arm
• Dislokation af kæben

Dislokationssymptomer

Symptomerne på forskydning afhænger af dens type. For eksempel manifesteres medfødt dislokation af hofteleddet ved gangforstyrrelser, da bortførelsen af benet er begrænset, glutefoldene er asymmetriske, over tid bliver det ene ben kortere end det andet, hvilket er fyldt med halthed. Hvis lårets forskydning er bilateral, bliver gangen "and".

Medfødt forskydning af knæleddet ledsages af svær smertesyndrom, gangforstyrrelser; leddet er betændt og ubevægeligt. Traumatiske forskydninger manifesteres ved hævelse, stivhed og smerter i leddet.

Men hvis vi taler om generelle symptomer, observeres følgende symptomer:

• rødme vises i området med det beskadigede led
• et stærkt smertesyndrom vises, som intensiveres med enhver bevægelse af lemmerne;
• hos offeret bestemmes deformationen af leddet visuelt, da det på grund af forskydningen ikke kun ændrer dets størrelse, men også dens form;
• alvorligt ødem vises i området med forvridning;
• nogle patienter mister følsomhed i lemmerne (med nerveskader)
• krænkelse af motorfunktion
• temperaturstigning
• feber skiftevis med kulderystelser osv.

Årsager til dislokationer

I de fleste tilfælde forekommer forskydninger på grund af indirekte skader, det vil sige dem, hvor skadestedet er fjernt fra det beskadigede led. For eksempel ved at falde på en udstrakt hånd, vil en person sandsynligvis forskyde skulderleddet. Traumatisk dislokation kan også forekomme med pludselige bevægelser, der overstiger normen for fælles mobilitet. Dislokationer fra direkte ledskade er meget mere sjældne.

Mange mennesker er diagnosticeret med forskudte led på baggrund af tidligere sygdomme, såsom:

• enhver skade, hvor leddet er fastgjort et stykke tid;
• tuberkulose
• osteomyelitis;
• artrose, gigt osv.

Denne type ledskader kan ikke kun erhverves, men også medfødt og udvikles som et resultat af ukorrekt dannelse af bevægeapparatet hos en person, selv i perioden med intrauterin udvikling.

Førstehjælp til forvridning

I tilfælde af dislokationer kan du ikke selvmedicinere, da du kan forårsage uoprettelig skade på det beskadigede led.

Andre kan yde førstehjælp til offeret på følgende måde:

• immobilisere det tilskadekomne led og fastgøre det i denne position ved hjælp af dette enten en medicinsk skinne eller et hvilket som helst tilgængeligt middel;
• hvis der er skader på huden i fællesområdet, skal de behandles med alkohol eller hydrogenperoxid;
• anvende en kold komprimering på det beskadigede område, hvilket hjælper med at reducere hævelse;
• give offeret en medicin, der lindrer svær smerte;
• tilkald en ambulance eller transporter uafhængigt patienten til nærmeste medicinske anlæg (senest 2-3 timer efter skaden).

Hvis en person er skadet i deres øvre ekstremiteter, skal de transporteres til et medicinsk anlæg i siddende stilling. I tilfælde af at offeret har skader i underekstremiteterne, er det nødvendigt at aflevere ham på hospitalet i vandret position.

Diagnostik

Under undersøgelsen vil traumatologen (kirurgen) palpere de beskadigede områder af kroppen, hvorefter han sender patienten til en hardwareundersøgelse. Ved hjælp af radiografi er det muligt at bestemme omfanget og den nøjagtige placering af skaden. Når den foreløbige diagnose er blevet bekræftet ved røntgen, behandles patienten for dislokation.

Behandling

Essensen af enhver metode til behandling af dislokation er at indstille ledbenene og bringe dem tilbage til deres sædvanlige fysiologiske position. Alle terapeutiske tiltag for denne kategori af patienter skal udføres under lokal eller generel anæstesi. Valget af typen af anæstesi afhænger direkte af forskydningens placering og dens kompleksitet.

Specialisten begynder kun at reducere leddet efter fuldstændig immobilisering af det skadede lem. Reduktionsprocessen skal udføres meget omhyggeligt. Lægen bør ikke foretage pludselige bevægelser, der kan forværre situationen. Samlingen falder på plads parallelt med det karakteristiske soundtrack - et klik.

Behandling af traumatisk forskydning efter ledreduktion består i fysioterapeutiske manipulationer (massage, afhjælpende gymnastik, akupunktur). Patologiske forskydninger kræver undertiden kirurgi for at genoprette ledfunktionen. Det er også bydende nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, hvis forskydningen af leddet er dens konsekvens.

Det tager normalt en måned for en person at genoprette funktionerne af et skadet lem fuldt ud. I denne periode anbefales det at reducere belastningen på leddet så meget som muligt. I den anden måned kan du starte fysisk aktivitet og gradvist øge dem.

Medfødte dislokationer behandles forskelligt. Terapi skal startes så tidligt som muligt, den optimale alder er op til to år. Ellers bliver du nødt til at anvende specielle skinner, bære ortopædiske sko eller endda kirurgi.

Rehabilitering

Efter fjernelse af gipsstøbningen skal patienter gennemgå rehabilitering, hvilket medfører, at leddens motoriske funktion er fuldt genoprettet.

Alle anbefales uden undtagelse:

• tage et kursus af fysioterapi procedurer;
• deltage i fysioterapi øvelser;
• besøg poolen;
• vandreture i den friske luft osv.

Forebyggelse

For at forhindre forskydninger skal du først og fremmest passe godt på dit helbred. Alle bør undgå fald og andre typer skader, der kan forårsage forskydning. Træning regelmæssigt vil styrke dine led og gøre dine ledbånd mere elastiske. Glem ikke korrekt ernæring, brugen af vitamin- og mineralkomplekser, som inkluderer de komponenter, der er nødvendige for, at leddene fungerer fuldt ud.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.