Metastaser - årsager, Stadier, Tegn Og Symptomer På Metastaser, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Metastaser

Årsager, stadier, tegn og symptomer på metastaser

Definition af metastaser

Kræftmetastaser er sekundære tumorknuder, der spredes til nærliggende og fjerne organer. Deres indvirkning på menneskers sundhed er mere alvorlig end den primære tumor.

Årsager til metastaser

En stigning i antallet af celler i metastase fremmer vækstfaktorer, der stimulerer dannelsen af vaskulære og kapillære netværk omkring tumorceller. Sådanne tilstande er tilsvarende gunstige for kræftcellen og forsyner den med alle næringsstoffer, mens den beskadiger resten af kropsvævet. De væsentligste måder at metastase skelnes på:

• Lymfogent - spredes med lymfe gennem lymfekarene. Selvom lymfeknuderne er en barriere for tumorceller, og de fleste af dem bevares og ødelægges af makrofager, men hvis der er mange ændrede celler, er kampen mislykket.
• Hæmatogen vej - med blod gennem blodkar, kapillærer og vener.
• Implantationsvejen er gennem den serøse membran, hvilket resulterer i, at en ondartet tumor kan vokse gennem organets vægge og komme ind i mave- eller brysthulen.

For hver gruppe af neoplasmer er dannelsen af en bestemt type metastaser iboende, hvor succes i behandlingen afhænger i højere grad. Væksten af kræftmetastaser overstiger langt tumorudviklingen. Fremkomsten og spredningen af metastaser er mulig umiddelbart efter udseendet af hovedknudepunktet, og i nogle tilfælde kan dette tage flere år, fordi der stadig er latente (sovende) metastaser.

Tilstedeværelsen af sovende metastaser opstår efter delvis behandling af metastaser eller primær tumor. Lymfogene kræftmetastaser dannes som et resultat af løsrivelse af kræftceller fra hovedtumoren. Når de trænger ind i lymfekaret, kommer de ind i nærmeste eller fjerne lymfeknuder med lymfestrømmen. Forekomsten af lymfogene metastaser er karakteristisk for kræft i mave, tyktarm, strubehoved, livmoderhalskræft og melanomer, undertiden sarkomer.

De lymfogene metastaseringsveje for de fleste kræftformer er i øjeblikket godt undersøgt, deres akkumuleringer opdages let, og rettidig behandling af patienter forhindrer penetration af metastaser til forskellige dele af kroppen. En stor koncentration af metastaser bemærkes i nakken, fordi det er der, som lymfeknuderne er en slags kar, der samler lymfe fra hoved, bryst og øvre ekstremiteter.

Hæmatogene kræftmetastaser forekommer i sarkom, hypernephroma, chorionepithelioma, når kræftceller, der er kommet ind i et blodkar, sendes med blodgennemstrømning til fjerne organer - lever, nyrer, skeletben osv. Små "støv" -metastaser med udvikling af ascites forekommer med kræft tumorer i bughulen og bækkenhulen. I tilfælde af kontaktmetastaser af kræft spredes tumorcellerne langs de tilstødende serøse membraner.

Ondartede tumormetastaser er en komplikation af avanceret kræft. Men selv på et tidligt tidspunkt kan der dannes mikroskopiske metastaser i de nærmeste eller fjerne lymfeknuder eller organer. Kun generel eller lokal vævsresistens, deres høje immunbeskyttende egenskaber, kan stoppe udviklingen af metastaser. Ondartede tumormetastaser er mere livstruende end den primære tumor.

Kliniske undersøgelser har vist, at hyppigheden af metastase afhænger af tumorudviklingsstadiet på tidspunktet for behandlingsstart. Hos kræftpatienter, der har gennemgået anti-onkologisk terapi, er det umuligt at forudsige nøjagtigt, om spredningen af metastaser er yderligere, derfor anbefales det efter radikal behandling at gennemgå en undersøgelse hver 3. måned i de første to år.

Meget afhænger af tumorens placering. For eksempel kan en kræft i endetarmen fremprovokere udseendet af metastaser i de inguinal lymfeknuder og prostatacancer - i knoglerne i bækkenet, sakrum, rygsøjlen. Formen for tumorvækst og tumorens histologiske struktur påvirker hyppigheden af metastase. Hurtig metastase og intensiv vækst af metastaser bemærkes i melanom, mindre aktiv i eksofytiske tumorer i mave-tarmkanalen.

Patienternes alder påvirker gentagelsen af tilbagefald, hos unge udvikler metastaser hurtigere, der er et mere alvorligt forløb af sygdommen end hos ældre. Enhver undersøgelse foretaget af en onkolog begynder med en grundig undersøgelse af lymfeknudens tilstand. I ondartede tumorer i bryst og hudtumorer dannes metastaser i lymfeknuderne i aksillærområdet.

Metastaser vises i de inguinal lymfeknuder med kræft tumorer i underekstremiteterne, sacro-gluteal zone og de ydre kønsorganer. I tilfælde af ondartede tumorer i maven dækker nyre, endetarm, lunge, lymfogene og hæmatogene metastaser leveren. Mange kræftceller, der danner metastaser, ødelægges af immunsystemet. Men nogle af dem, der dvæler i kapillærerne, bliver tilgroet med vævsfiber.

Metastaser forekommer kun, når der dannes et tilstrækkeligt antal maligne celler i vævene. Spredning af metastaser på grund af penetration af tumorceller i lungehinden, bughinden eller perikardiet, ind i hulrummet mellem pia mater og rygmarven kan observeres hos mænd i det rektale-vesikulære rum og hos kvinder i det rektale uterusrum og æggestokkene. Hos mænd er der oftere end hos kvinder metastaser uden et primært fokus.

Sådanne ondartede svulster kan findes i forskellige områder af menneskekroppen. Mikroskopisk undersøgelse afslører normalt adenocarcinom (hos ældre mennesker med flere lever-, lunge- eller knoglemetastaser), pladecelle, dårligt differentieret kræft (manifesteret ved fjerne metastaser, der påvirker lymfeknuderne i nakken) eller udifferentieret kræft.

Mest af alle latente onkologiske processer er til stede i lungerne, leveren og bugspytkirtlen. Biopsi, placering og vækst af metastaser muliggør nøjagtig diagnose. Nogle gange er det muligt at genkende en primær tumor, hvis hovedsted for lokalisering kan være bugspytkirtlen, lungerne og tyktarmen.

Stadier af metastaser

Stadierne af metastase er en aktiv og gradvis proces. Den består i bevægelse af en tumorcelle eller en gruppe celler fra tumorknuden til karvæggen, penetration ind i deres lumen, så forekommer celleemboli (injektion) og fastgørelse til karvæggen i et nærliggende organ efterfulgt af invasion i det perivaskulære væv. Sådan udvikler den metastatiske knude sig.

Stadierne for udvikling af metastaser i forskellige anatomiske områder adskiller sig i deres indvirkning på kroppen og faren for patientens liv. Det skal huskes, at sen diagnose fører til en dårligere prognose, da man skal imødekomme behovet for at behandle udbredte metastaser.

Tegn og symptomer på metastaser

Der er ingen generelle symptomer og tegn på kræft, det hele afhænger af, hvilket organ der er påvirket af denne alvorlige lidelse. Så for eksempel fører skade på bughinden til ascites, pleura - til udvikling af ekssudativ pleurisy. Metastaser til de lange knogler i skelettet og rygsøjlen forårsager uudholdelige smerter i hele kroppen, hyppige brud opstår, og der er begrænset mobilitet.

Derudover kan der være tegn på rygmarvskompression, problemer med vandladning, følelsesløshed i lemmer og mave samt træthed, manglende appetit, tørst og kvalme. Symptomer på metastaser i hjernen inkluderer ændringer i følelsesmæssig tilstand, hovedpine, kramper, ændret bevidsthed.

I processen med at dø af tumorceller forårsager de frigivne toksiner forgiftning af kroppen. Tilstedeværelsen af metastaser i lungerne viser ingen specielle symptomer og påvirker ikke trivsel. Først når hoste optræder, er der plet i sputum, en let stigning i kropstemperatur, vægttab og åndenød, det bliver klart, at processen allerede er startet.

Diagnose af metastaser

Før behandling af metastaser påbegyndes, er det nødvendigt med en undersøgelse af alle dele af kroppen, identifikation af lokalisering af tumorer, derfor er en cytologisk undersøgelse ordineret. Primær opmærksomhed rettes mod undersøgelsen af tumoren og dens placering. Lokaliseringsstedet i forhold til kapillærnetværket dannet fra karene, gennem hvilke blodet, der er inficeret med kræft, findes.

Stederne for den vigtigste metastase er altid lymfeknuder, lever og lunger. Mindre almindeligt involverer metastaser skeletmuskler, hjertemuskler, hud, milt og bugspytkirtel. Gennemsnitlige indikatorer for lokalisering af metastaser i centralnervesystemet, knoglesystemet, nyrerne, binyrerne. Metastaser i knogler, lunger og binyrerne påvises under diagnosen prostata, bryst- og skjoldbruskkirtler, lunger og nyrer.

Overfladiske former for maligne tumorer, der vokser på overfladen (eksofytisk vækst), for eksempel med hudkræft, metastaserer sjældent end tumorer, der vokser ind i tykkelsen af væggen eller vævet i organet. Eksofytiske maligne tumorer i maven er mere gunstige end neoplasmer i en infiltrativ form, der øger tykkelsen af mavevæggen.

Til diagnosticering af kræft og genkendelse af metastaser anvendes almindelig radiografi og traditionel ultralyd. Med mere moderne metoder, såsom radioisotopforskning, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, positronemissionstomografi, er onkologer i stand til nøjagtigt at bestemme størrelsen, prævalensen og arten af væksten af metastaser. At identificere processen med deres henfald, suppuration og spiring i nærliggende organer og væv for at overvåge effektiviteten af behandlingen ved niveauet for regression af metastaser.

Metastasebehandling

Succesen med behandlingen af kræftmetastaser afhænger af, hvor meget de optager, og af hvor dygtig diagnosen er, fordi mikrometastaser og cirkulerende tumorceller ofte er vanskelige at opdage ved hjælp af tilgængelige metoder. Det menes, at kirurgisk fjernelse af den påviste tumor ikke giver et specielt resultat og et positivt resultat af sygdommen. Undertiden fører fjernelse af den primære tumor til accelereret vækst af metastaser på grund af en kendt hæmmende virkning.

I kræftcentre behandles kræftmetastaser meget effektivt takket være moderne diagnostisk udstyr, nye kirurgiske apparater og instrumenter. De bruger Cyber Knife-metoden, protonstrålebehandling og kliniske testprogrammer er blevet oprettet for kritisk syge patienter med stadium 4 kræft. Tidlig påvisning og kontrol af processen med det mulige udseende af metastaser eller tilbagefald af tumorer er hovedopgaven i kampen om forventet levetid for patienter, der lider af kræft.

Som regel observeres den bedste overlevelse ved brug af kombinationsbehandlinger. Udførelse af aktiv kemoterapi og strålebehandling kan kirurgisk behandling af enkeltmetastaser forhindre deres yderligere vækst i det tidligst mulige stadium af sygdommen. Behandling af kræftmetastaser er en kompleks proces; de er mere resistente over for kemoterapi sammenlignet med cellerne i moderens tumor.

Derfor anvendes i nogle tilfælde systemisk terapi, herunder kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi, kirurgi, strålebehandling for at lindre symptomer og i avancerede stadier for at forlænge livet.

Andre behandlinger:

• Hemlock kræftbehandling efter Tishchenko-metoden
• Kræftbehandling med folkemedicin
• Selen er et anti-kræft mineral!
• Unik frugt mod kræft
• Overførselsfaktor i kræftbehandling
• Temodal er et lægemiddel, der anvendes til kræft

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".