Symptomer Og Diagnose Af Fedtholdig Nekrose I Brystet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Fed nekrose i brystet

Fedtnekrose i brystkirtlen er en fokal nekrose i fedtvæv, der opstår efter forskellige skader. Denne patologi er godartede ændringer i væv i brystkirtlen. Med forskellige skadelige faktorer, som et resultat af krænkelsen af integriteten af små kar, stopper blodforsyningen til vævsstedet, hvorefter nekrose udvikler sig. Skader kan være meget forskellige, for eksempel en albue strejke under sports træning eller et blå mærke på en dørkarm.

Ofte kan nekrose observeres som et resultat af strålebehandling og med et kraftigt fald i vægt. Normalt er smertefulde symptomer på fedtnekrose enten fraværende, og ændringer i fedtvæv opdages kun under en fysisk undersøgelse ved traditionel palpation eller manifesteres ved smertefulde fornemmelser, og ved visuel undersøgelse af brystet er forstørrede lymfeknuder og uregelmæssigheder i form af fordybninger på huden synlige.

Fedtnekrose degenererer ikke til en ondartet tumor, men kan kun simulere den. Ved mammografi eller ultralyd defineres fedtnekrose som en ondartet tumor, som kræver brug af en biopsi og i nogle tilfælde sektorresektion. Fed nekrose i brystkirtlen, også kaldet oleogranuloma, lipogranuloma og steatogranuloma, refererer til ikke-enzymatisk nekrose.

Ændringer i vævsstrukturen er kendetegnet ved udviklingen af reaktiv inflammation med dannelsen af en afgrænsningszone, der adskiller det døde væv. Reduktion af betændelse ledsages af processen med fibrose, det vil sige erstatning af nekrotiske masser med bindevæv. På steder med nekrose dannes arvæv. Mulige aflejringer på stedet for fedtholdig nekrose af calciumsalte, forkalkning af fokus for nekrose.

Symptomer og diagnose af fedtholdig nekrose i brystet

Udviklingen af fedtholdig nekrose indledes med en traumatisk virkning på enhver del af brystet. Hvis slaget er stærkt, dannes der hurtigt en smertefuld tumor, cyanotisk eller rød farve, rund i form og tæt konsistens på skadestedet. Det loddes på huden, følsomheden går tabt.

Fed nekrose medfører tilbagetrækning af brystvorten, fortsætter uden en stigning i kropstemperaturen. Med en ugunstig udvikling af sygdommen kan septisk fusion af fokus og processen med afstødning af det nekrotiske sted (sekvestrering) fra det omgivende levende væv finde sted. Diagnose af fedtholdig nekrose i brystkirtlen begynder nødvendigvis med en undersøgelse af patienten, lægen skal kende arten af den traumatiske effekt, tidspunktet for udviklingen af nekrose.

I processen med kontaktbestemmelse afslører lægen mammolog graden af tæthed, klarheden i konturerne af fedtnekrose, symptomerne på tilstedeværelsen af væske (pus, blod). Almindelig mammografi og MR af brystkirtlerne hjælper med at opdage strukturens heterogenitet, tunge ujævne konturer.

Røntgen-, tomografiske og ekkografiske undersøgelser af fedtnekrose viser ofte symptomer på brystkræft. Efter forkalkning opstår, ligner fokus for fedtholdig nekrose i brystkirtlen et sfærisk calcinat af typen "æggeskal", denne omstændighed udelukker fuldstændigt tilstedeværelsen af en ondartet tumor. Differentialdiagnose indebærer en brystbiopsi, dvs. en finnålspunktion eller trepanobiopsy, hvilket gør det muligt for efterfølgende cytologisk og histologisk undersøgelse af de opnåede fragmenter.

Biopsien udføres altid under ultralyd eller røntgenvejledning. Behandling og forebyggelse af fedtholdig nekrose i brystkirtlen har sine egne detaljer og nogle vanskeligheder. Det er godt, når patienter går til lægen i begyndelsen af at opdage ubehag. Da fokale ændringer i fedtvæv er irreversible, og der også er vanskeligheder med differentiel diagnose, er en organbevarende operation med fjernelse af en del af brystkirtlen indikeret.

Gentagne histologiske undersøgelser efter operationen kan helt udelukke eller bekræfte kræftprocessen. Under mikroskopet er fedtnekrose nodulær vækst af granuleringsvæv fra epiteloidceller, multinukleare gigantiske fagocytiske fedtstoffer og lipoider og kolesterolbelastede makrofager omkring fedtindeslutninger.

Lipogranulomer indeholder fede cyster i form af tyndvæggede hulrum fyldt med fedtet og serøs væske. Den bedste forebyggelse af brystnekrose er at være forsigtig og respektere dine kropsdele. Hvis det alligevel ikke var muligt at undgå personskade, anbefales det at træffe foranstaltninger med uafhængig førstehjælp, nemlig at løfte det skadede bryst med et bandage og straks konsultere en specialist.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".