Osteomyelitis I Rygsøjlen

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Osteomyelitis i rygsøjlen

Spinal osteomyelitis er en alvorlig sygdom forårsaget af en infektion i knoglevævet. Staphylococcus aureus er kilden til infektion i omkring 85% af tilfældene. Funktioner i patologi - kompleksiteten af diagnosen i det indledende trin, faren for patientens liv, behovet for lang og hurtig behandling.

Indhold:

• Typer af spinal osteomyelitis
• Spinal osteomyelitis symptomer
• Årsager til osteomyelitis i rygsøjlen
• Diagnostik
• Spinal osteomyelitis behandling

Typer af spinal osteomyelitis

Osteomyelitis i rygsøjlen er opdelt i to typer: akut og kronisk.

• Den akutte form diagnosticeres af en læge ved den første forekomst, er kendetegnet ved den hurtige spredning af den inflammatoriske proces. Hvis ubehandlet, kan en byld og andre negative konsekvenser udvikle sig.
• Den kroniske form er kendetegnet ved et langt forløb, stadierne af remission erstattes af periodiske forværringer. Patologi påvirker knoglemarven negativt, kan føre til blodsygdomme.

Spinal osteomyelitis symptomer

Hovedsymptomet er rygsmerter, som ikke kan elimineres ved varme. Det kan reduceres under indflydelse af smertestillende med et længere ophold af patienten i sengen. Berøring af det inficerede område er smertefuldt.

Der er andre manifestationer af spinal osteomyelitis:

• kulderystelser, høj feber
• hjertebanken;
• kramper
• fald i tryk
• overdreven sveden
• vægttab;
• øget smerte om natten
• sværhedsgraden af det venøse mønster i det berørte område

Lokaliseret smerte vises ca. to dage efter infektion. Patienten mister evnen til at bevæge sig aktivt.

Årsager til osteomyelitis i rygsøjlen

Knoglevævs modstand mod smitsomme stoffer er ret høj. Udviklingen af osteomyelitis i rygsøjlen forekommer under gunstige forhold, der øger følsomheden af knogler for infektion.

Risikofaktorer er som følger:

• kirurgisk indgreb;
• skade;
• kredsløbssygdomme (kan være forårsaget af diabetes mellitus, seglcelleanæmi);
• intravenøs stofbrug (ubehandlede nåle);
• medicinske katetre (bliver infektionsledere)
• ældre alder
• svækkelse af immunsystemet (kræft, aids, underernæring, diabetes mellitus, kortikosteroidbehandling).

Diagnostik

Diagnose af spinal osteomyelitis udføres ved hjælp af følgende instrumenter:

• Radiografi. Med sin hjælp identificerer lægen den patologiske proces, der forekommer i knoglestrukturen. Anvendelsen vil kun give resultater, hvis spredningen af den patologiske proces varer flere uger eller mere. I de tidlige stadier er teknikken ineffektiv.
• CT. Computertomografi giver dig mulighed for at identificere ændringer, der er opstået i knoglevævet, for at detektere foci af pus. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere graden af skade, da flere og enkelte foci er mulige.
• MR. Magnetisk resonansbilleddannelse bidrager til nøjagtig detektion af knoglematologi. Undersøgelsen tillader ikke at forveksle de inflammatoriske processer, der forekommer i knoglekanalen med nederlaget for blødt vævsinfektion.
• Ultralyd. En ultralydsundersøgelse giver information om koncentrationsområder af patologisk væske. Ved hjælp af ultralyd kan der opnås information om bløddelsvævets ødem, det hjælper også med at detektere defekter dannet på overfladen af knoglen for at afsløre koncentrationen af væske i leddet.

• Radionukliddiagnostik. En effektiv metode til identifikation af sygdommen i den indledende fase. Med dets hjælp opdages distributionszoner, patologiens udviklingsniveau. En nøjagtig diagnose er mulig den første dag i spinal osteomyelitis.
• Fistulografi. Metoden er introduktionen af et kontrasterende element i knoglen, efterfulgt af at vise billedet på en skærm. Undersøgelsen tydeliggør patologiens art, bidrager til vurderingen af prævalensniveauet og er kendetegnet ved høj nøjagtighed.
• Mikrobiologisk forskning. For at diagnosticere sygdommens årsagsmiddel udføres en biopsi efterfulgt af en mikrobiologisk undersøgelse. Nøjagtigheden af procedurens resultater er ca. 75%.

Spinal osteomyelitis behandling

Konservativ behandling

Akut osteomyelitis i rygsøjlen er en indikation for patienten at blive i sengen. Særlige senge, som sikrer den korrekte placering af kroppen, letter tilstanden. Den gennemsnitlige varighed af sengeleje er tre måneder, tiden er nødvendig for at bringe ESR tilbage til normal.

Ekstern immobilisering er indiceret til at stabilisere rygsøjlen, forhindre deformitet (observeret hos ca. 30% af patienterne) og reducere intensiteten af smerteanfald. Osteomyelitis i rygsøjlen udvikler sig ofte på baggrund af en anden smitsom sygdom. Han behandles parallelt.

Antibiotikabehandling er obligatorisk. Først og fremmest er det penicillin, der styrer spredningen af patologi. Ved hjælp af penicillin kan patologisk ødelæggelse af knoglevæv stoppes, hvis lægemidlet tages i de første dage af infektionen. Fra omkring den anden uge falder effektiviteten af antibiotika. Resultaterne af konservativ terapi overvåges ved hjælp af kliniske tests.

Operativ behandling

De første 6-24 måneder efter, at patienten har de første tegn på patologi, er der store chancer for helbredelse uden operation. Ifølge statistikker er radikal intervention kun nødvendig i 10-20% af tilfældene.

Operationen udføres i de sværeste situationer. Hovedformålet med interventionen er rensning og kirurgisk behandling af sår, eliminering af dødt væv og dræning.

Fysioterapi procedurer

Efter lægens beslutning kan patienten ordineres fysioterapiøvelser, som har en generel tonisk virkning, stimulerer den berørte del af kroppen og bidrager til gendannelsen af funktionerne. Det er også muligt at udføre elektroforese, laserterapi, magnetoterapi.

Udsigten til fuldstændig bedring afhænger af øjeblikke som tidspunktet for behandlingens indledning, sværhedsgraden af spredning af processen, patientens alder.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.