Osteomyelitis - årsager Og Symptomer På Akut Og Kronisk Osteomyelitis, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på akut og kronisk osteomyelitis

Hvad er osteomyelitis?

Osteomyelitis er en infektiøs betændelse i alle dele af knoglevæv: knogle, periosteum og knoglemarv. Men ikke kun knoglen lider, men også knoglemarven, den blødeste komponent, øges og svulmer op. Den hårde skal begynder at presse på vævet, hvilket resulterer i, at blodkarrene klemmes, og der er et tab af blodgennemstrømning i det beskadigede område. Dette medfører igen ødelæggende processer. Og hvis sygdommens årsagsmiddel trænger ud over knoglen, for eksempel i musklerne, kan der udvikles en byld - fylde hulrummet med pus.

Indhold:

• Osteomyelitis symptomer
• Osteomyelitis årsager
• Akut osteomyelitis
• Kronisk osteomyelitis
• Hvor alvorlig er osteomyelitis?
• Osteomyelitis diagnostik
• Hvordan udføres behandlingen?

Osteomyelitis symptomer

Den farligste er osteomyelitis, som er forårsaget af en intern infektion. Sygdommen udvikler sig på kun 2 dage. I løbet af disse dage er symptomerne på sygdommen næppe mærkbare. Måske generel utilpashed, muskelsmerter, ubehag i leddene, personen mistænker ikke engang, at han udvikler osteomyelitis. Derefter stiger kropstemperaturen til fyrre grader. Der er svær smerte i det berørte knogles område. Når du bevæger dig, øges smerten, bevægelsen bliver begrænset. Sygdommen udvikler sig yderligere hurtigt. Meget ofte ledsages hele denne proces af en skarp forringelse, kvalme og opkastning.

Den største fare for det asymptomatiske forløb af osteomyelitis er manglen på behandling og den mulige overgang af sygdommen fra en lokal form til en generaliseret, fra et akut stadium til en kronisk. Derfor kræver enhver usædvanlig fornemmelse, en stigning i kropstemperatur uden andre ledsagende symptomer diagnose og undersøgelse.

Ved osteomyelitis med en toksisk form for sygdommen mærkes trykfald, smerter i hjertet, kramper og bevidstløshed er mulige. Ansigtet bliver bleg, øjnene synker, huden bliver gul, læberne bliver blå. Når en traumatisk form for osteomyelitis vises, er det meget vigtigt straks at konsultere en læge, ellers kan personen dø.

Traumatisk osteomyelitis er kendetegnet ved akutte symptomer. Høj feber og alvorlig smerte i området med skade er mulig, hvorefter alle disse symptomer erstattes af kroniske. Personen føler sig mere eller mindre normal, forskellige purulente sekreter udskilles gennem de fistulære passager, der opstår i sårområdet og er den første årsag til traumatisk osteomyelitis. Alvorlig osteomyelitis kan resultere i blodforgiftning.

Ifølge kliniske manifestationer er osteomyelitis opdelt i to typer:

• lokal;
• generaliseret.

For det lokale sygdomsforløb er følgende symptomer karakteristiske:

• Forøgelse af kropstemperaturen til 38,5 ° C.
• Dannelsen af hævelse, forhøjninger i det beskadigede område.
• Nøjagtighed, sprængende smerter.
• Huden på problemområdet opvarmes og bliver rød.
• Udseendet af bylder.
• Udledning af pus gennem huden.
• Ømhed og begrænset bevægelse.

Den generaliserede form manifesterer sig i flere andre tegn:

• temperaturen stiger til 39-40 grader;
• smerten intensiveres, bliver konstant;
• generel rus øges (generelt dårligt helbred)
• kulderystelser, klæbrig sved, hævende åndenød vises;
• neurologisk skade (kramper, delirium, bevidsthedstab)
• forstyrrelser i nyrefunktionen (smertefuld og hyppig vandladning)
• hudblekhed.

Osteomyelitis årsager

De vigtigste årsagsmidler til akut osteomyelitis er stafylokokker, men andre bakterier, rickettsiae og nogle svampe er også mulige, som kommer ind i knoglevævet og provokerer sygdommens begyndelse.

Den største "fejl" ligger hos Staphylococcus aureus, men nogle E. coli, hæmolytisk streptococcus og Pseudomonas aeruginosa kan også forårsage lidelse. Sygdommen kan være forårsaget af både et enkelt patogen og af en gruppe af patogene mikroorganismer.

For at den inflammatoriske proces skal begynde, er nogle faktorer nødvendige: disponerende og udløsende mekanismer.

Faktorer, der prædisponerer for osteomyelitis, inkluderer:

• skjulte infektioner
• allergiske sygdomme;
• svækkelse af immunforsvaret
• fysisk udmattelse
• en lang periode med faste og mangel på næringsstoffer i kroppen.

Sygdomsudløsende mekanismer:

• forskellige skader;
• forbrændingsskader og forfrysninger
• ARVI;
• overdreven fysisk aktivitet
• krænkelser af den generelle psyko-emotionelle tilstand (stress, langvarig nervøs udmattelse).

Der er tre måder at inficere på:

• gennem blodforsyningen
• direkte kontakt med patogener (for eksempel med en forbrænding, skade);
• overførsel af infektion fra tilstødende dele af kroppen.

Risikofaktorer inkluderer:

• tuberkulose
• mavesår;
• trauma;
• eventuelle skader forårsaget af termiske forbrændinger
• kredsløbssygdomme;
• infektiøse sygdomme i bihulerne, mundhulen, tandlidelser;
• Diabetes;
• onkologiske sygdomme og deres behandling (kemoterapi);
• kirurgiske indgreb.

Hæmatogen ("blodbåren") osteomyelitis er almindelig hos spædbørn og småbørn. Fra infektionsfokus - for eksempel fra en syg tand - kommer mikrober ind i medullarkanalen i den lange rørformede knogle i armen eller benet. Sjældent er osteomyelitis forårsaget af en infektion i blødt væv, der spreder sig til den tilstødende knogle. En af årsagerne til osteomyelitis kan være en åben brud, i hvilket tilfælde infektionen trænger gennem det sårede sår ind i knoglen.

Hvorfor osteomyelitis opstår, ved eksperter stadig ikke. Der er tre teorier om sygdommens udviklingsmekanismer (vaskulær, neuro-refleks, allergisk), men ingen af dem er blevet bekræftet nok til at blive betragtet som sande.

Akut osteomyelitis

Afhængigt af hvordan sygdommens årsagsmiddel trængte ind i vævene, er akut osteomyelitis opdelt i endogene og eksogene former. Den endogene (eller hæmatogene) type er kendetegnet ved indtrængen af infektion gennem kredsløbssystemet fra andre foci af sygdommen under påvirkning af udløsende faktorer.

En eksogen art inkluderer:

• kontakt;
• posttraumatisk
• skydevåben;
• postoperativ.

Akut hæmatogen osteomyelitis

Metoden til infektion er den "klassiske" introduktion af patogene bakterier i blodkarrene inde i knoglen, hvilket resulterer i, at sygdommens primære fokus vises. Børn i alderen 3 til 15 er mest udsatte, men det er også almindeligt hos nyfødte, middelaldrende og ældre. Hæmatogen osteomyelitis påvirker mænd oftere og oftest fra forår til efterår. Den hæmatogene form har særlig "kærlighed" til lange knogler: lårben, tibia, humerus.

Af karakteren af sygdomsforløbet skelnes der mellem 4 former for hæmatogen osteomyelitis:

1. Breakaway, den mest gunstige og nemme form. Med et sådant forløb aktiverer kroppen alle beskyttende funktioner og genoprettende systemer og eliminerer fokus på 2-3 måneder.
2. Langvarig, som varer meget længere end pludseligt, op til 6-8 måneder. Men selvom helingsprocessen er lang, går sygdommen tilbage over tid.
3. Lynhurtig, den mest alvorlige og uforudsigelige form for hæmatogen osteomyelitis. Ofte provokeres det af en stafylokokinfektion og er karakteriseret ved en engangs frigivelse i blodet af nedbrydningsprodukter af bakterier (i dette tilfælde endogent). Udstødningseffektens kraft er sådan, at blodtrykket i løbet af få minutter falder til næsten nul. Og uden at yde hurtig, øjeblikkelig hjælp, opstår et dødbringende resultat.
4. Kronisk, med et langt forløb på mere end 8 måneder. Det er kendetegnet ved tilbagefald (sygdomsudbrud) og remissioner (dæmpning af betændelse). Det ledsages ofte af dannelsen af sekvestrer - specielle døde vævsområder, der forlænger betændelse. Der dannes fistler, der åbnes i henhold til tilbagefald og lukker under remissioner. Det kroniske stadium kan føre til muskelatrofi og amyloidose (en krænkelse af kroppens proteinmetabolisme).

Der er en anden form - primær kronisk, som er mere og mere almindelig i de senere år.

Eksperter forbinder en stigning i antallet af mennesker med denne form for osteomyelitis med følgende faktorer:

• med den forkerte diæt
• med utilstrækkeligt indtag af vigtige sporstoffer i menneskekroppen
• med en forværret miljøsituation i de sidste årtier
• med irrationel og udbredt anvendelse af antibakterielle midler
• med begrænset fysisk aktivitet.

Den primære kroniske form er opdelt i følgende typer:

• Brodys byld;
• albuminøs;
• antibiotikum;
• sklerosering.

Primær kronisk osteomyelitis er kendetegnet ved et ret trægt forløb, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose.

Akut odontogen osteomyelitis

Den odontogene type er en infektiøs læsion i kæbeknoglerne med dannelsen af en purulent-nekrotisk proces. Langt størstedelen af patienterne med denne type osteomyelitis er mænd over 35 år. Skader på underkæben udvikler sig oftere, op til 85% af den øvre - op til 15%, og skader på maxillære væv er meget lettere.

Blandt årsagerne til udseendet er:

• et generelt fald i immunitet
• fejl i tandkirurgi;
• tandsygdomme (tandcyster, periodontitis);
• nasopharynx sygdomme (frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, bihulebetændelse);
• metabolisk sygdom
• en kraftig stigning i antallet af opportunistiske mikroorganismer;
• direkte infektion på grund af traumer og termisk skade.

Udviklingen af sygdommen ledsages af dannelsen af små blødninger på grund af forekomsten af trombose i knoglevævets blodkar. På grund af dette begynder purulente foci i forskellige størrelser at dukke op, og døden af individuelle vævsafsnit provokeres. Derudover forekommer ofte isolerede foci af nekrose, i hvilket tilfælde de taler om nosologiske former for odontogen osteomyelitis.

Sygdommen manifesteres af akut smerte med intens tilbagespænding til templer, bihuler og pande. Den side af kæben, hvor infektionsfokus er placeret, begynder at skade. Kropstemperaturen stiger, der kan være øget svedtendens, kulderystelser og en generel forstyrrelse af trivsel.

Kronisk osteomyelitis

I tilfælde af avanceret akut osteomyelitis opstår der et for tidligt respons, en subakut periode, der bliver til et kronisk stadium. Det er primært kendetegnet ved sygdommens varighed, der væsentligt overstiger 2-3 måneder til 8-12 måneder, undertiden flere år. I den kroniske form dannes sekvestre og fistler. Der er en skiftevis forandring af forværringer og dæmpning af sygdommen.

Kronisk odontogen osteomyelitis

Cirka en uge efter den akutte debut af odontogen osteomyelitis udvikles et subakut stadium, der bliver kronisk efter 3-5 dage. Årsager til overgangen af sygdommen fra det akutte stadium til det kroniske:

• et generelt fald i kroppens forsvar
• hypotermi
• overarbejde
• akutte luftvejssygdomme;
• forkerte handlinger i eliminering af den akutte odontogene periode.

Symptomer:

• øget subfebril (omkring 37,5) temperatur;
• let utilpashed og svaghed
• dannelsen af fistler og sekvestre;
• udledning af pus og undertiden små områder af dødt væv gennem de fistuløse huller;
• mangel på søvn.

På radiografiske billeder og resultaterne af computertomografi er vekslinger af sunde vævsområder med læsioner i forskellige former og størrelser tydeligt synlige.

Hæmatogen kronisk osteomyelitis

Ved overgangen af det akutte stadium til den subakutte og derefter til den kroniske falder temperaturen til subfebrile indikatorer, nogle gange normaliserer den. Alvorlig smerte forsvinder. Det berørte område er hærdet, begrænset i bevægelse og hævet. I det område, hvor der var et kirurgisk snit, dannes en fistel, gennem hvilken pus udskilles. Nogle gange er der en spontan brud på væv med den efterfølgende dannelse af flere fistler. De eksisterer ofte i måneder eller endda år. Der dannes enkelt store sekvestre eller dannelser af lille gruppe af dødt væv.

Hvis pus ikke finder et udløb og akkumuleres under det bløde væv, opstår hævelse i dette område, huden bliver varm at røre ved og bliver rød, smerter og feber vises. Når fistlen åbner, og pus kommer ud, forsvinder symptomerne.

Til diagnostik anvendes radiografi, som kan opdage ændringer så tidligt som 12-14 dage efter afslutningen af det akutte stadium. På dette stadium af sygdommen er fistulografimetoden meget informativ, hvilket er computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Et klart billede giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på sekvestrer, deres lokalisering, sygdommens generelle sværhedsgrad.

Hvor alvorlig er osteomyelitis?

Efter at lægen har foretaget en diagnose og en kvalificeret konsultation, antager patienter fejlagtigt, at osteomyelitis er en simpel betændelse, der har påvirket et lille område af knoglen og har absolut ingen effekt på andre processer i kroppen. Derfor forstår en person ikke alvoret af sygdommen, der er opstået hos dem, de tager ikke behandlingen alvorligt, hvilket fører til alvorlige komplikationer og undertiden endda døden. Af denne grund er det nødvendigt at forklare patienten, hvor farlig denne sygdom er, og hvilke konsekvenser den kan føre til.

Der skal lægges særlig vægt på det faktum, at leveren og nyrernes funktion under osteomyelitis forværres mærkbart, der opstår en generel udtømning af kroppen, og immunsystemets funktion forværres. Det sker, at en person ikke dør af selve osteomyelitis, men af de sygdomme, der er forårsaget af det, især når de organer, der ikke var helt sunde før denne sygdom, er ramt.

Osteomyelitis diagnostik

Efter undersøgelse udføres blid palpation (palpation med fingre) i det smertefulde område, mens hudens tilstand (varm, der er rødme og hævelse, bølgelignende vævsbevægelser dannes) og det generelle udseende af det beskadigede område (stram hud, "blank" glans, hævelse). Ved hjælp af omhyggelig percussion (aflytning) bestemmes infektionsfokus ved at øge smerter et bestemt sted af hævelsen.

Ud over at vurdere kliniske manifestationer og manuel undersøgelse anvendes laboratorieforskningsmetoder:

• En generel blodprøve med en leukocytformel i udvidet form viser et skift til venstre. Dette betyder, at betændelse i kroppen er forårsaget af en bakteriel natur. Neutrofiler er ansvarlige for dens undertrykkelse, hvoraf der er 4 former (segmenteret, stab, unge neutrofiler og myelocytter). Når formlen forskydes til venstre, bemærkes væksten af segmenterede neutrofiler og udseendet af stabindivider. Jo mere akut og alvorlig infektionen er, jo mere ungdommelige former for neutrofiler vises i analysen. Derudover afslører parametre som ESR - erytrocytsedimenteringshastighed, indikatorer for hæmoglobin og blodpladens niveau arten af sygdomsforløbet.
• En generel analyse af urin viser tilstedeværelsen af betændelse og nyresvigt (med generaliserede former for sygdommen) ved forekomsten af protein, en stigning i nogle indikatorer.
• En biokemisk blodprøve viser en inflammatorisk proces og indikerer nyre- og leversvigt. Samtidig ændres parametrene for bilirubin og protein, glukoseindikatoren falder, og mængden af nogle elementer stiger.

Sammen med laboratoriemetoder anvendes instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• Ultralyd bruges til at vurdere størrelsen og formen af muskellæsioner.
• Infrarød scanning kan vise tilstedeværelsen af akutte latente former for osteomyelitis ved at identificere områder med øget temperatur.
• Røntgenstråler er den mest almindelige måde at diagnosticere osteomyelitis på. Ved hjælp af billeder kan du bestemme lokaliseringen af nekrotiske processer, omfanget og sværhedsgraden af det infektiøse fokus. Ved hjælp af røntgenstråler kan sygdommen påvises i de tidlige stadier. Efterhånden som betændelsen vokser, ændres billedets natur på billederne, så tidspunktet for sygdommens forløb kan angives med stor nøjagtighed.
• Computertomografi er den mest informative måde at diagnosticere osteomyelitis på i nogen af dens manifestationer. Ved hjælp af volumetriske billeder er det muligt ikke kun at få data om lokalisering og intensitet af infektionen, men også at skabe en rekonstruktion af det omgivende muskelvæv og forudsige sygdomsforløbet.

For en nøjagtig diagnose, som er af afgørende betydning i behandlingen af osteomyelitis, kræves en kombination af laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder.

Hvordan udføres behandlingen?

Osteomyelitis-behandling skal være omfattende og rettidig. Det er nødvendigt konstant at overvåge sygdommen i dynamik, da forløbet ofte ledsages af uforudsigelige komplikationer og variationer i læsioner. For en grundig kamp mod enhver form for osteomyelitis anbefales samtidig lægemiddelterapi, kirurgiske indgreb og et kompleks af fysioterapeutiske procedurer.

Principper for lægemiddelbehandling (konservativ)

Hovedpointen: Behandling af osteomyelitis med medicin alene uden indgriben fra kirurgisk praksis fører ikke til det ønskede resultat. Tværtimod fremkalder en utilstrækkelig koncentration af antibakterielle lægemidler mutationer i patogener, hvilket resulterer i, at de bliver resistente over for lægemiddelterapi.

Ved hjælp af intraossøs infusion af en blanding af saltvand og antibakterielle midler vaskes infektionsfokus, og der oprettes en vis barriere omkring den, som forhindrer spredning af patogenet uden for det berørte område. Desuden hjælper vask med at reducere trykket i knoglevævet, fjerne pus og lindre smerter.

Der vælges et antibakterielt lægemiddel, for hvilket typen af patogene bakterier er følsomme. Lægemidlet injiceres i knoglehulen og påføres i løbet af 1-2 måneder. I nogle tilfælde forlænges perioden med antibiotikaforbrug: op til 3-4 måneder. Generelt bestemmes perioden med antibiotikabehandling af sygdommens sværhedsgrad og karakter.

Vigtige punkter:

• I behandlingsperioden anbefales det at immobilisere (begrænse mobiliteten) af det beskadigede område ved hjælp af specielle enheder. Og generelt for at minimere fysisk aktivitet.
• I tilfælde af et langt lægemiddelterapi med antibiotika anvendes midler til at øge kroppens generelle resistens. Til dette udføres infusion (intravenøs) infusion af specielle opløsninger, der anvendes blodpræparater.
• I tilfælde af alvorlig skade er ultraviolet udsættelse for blodet forbundet.
• Når sepsis opstår, træffes der en række foranstaltninger for at rense blodet og lymfesystemet fra toksiner.
• I løbet af behandlingen er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af kroppens elektrolytbalance.

Komplekset med fysioterapiøvelser kan kun bruges, når patienten er taget ud af den akutte sygdomsperiode, og smertesyndromet er lettet. Ved hjælp af fysioterapiøvelser gendannes funktionerne i de beskadigede områder, aktiviteten af muskelvæv stimuleres, det berørte område modtager næringsstoffer og vitaminer.

Kirurgi

Kirurgisk indgriben er umulig med ledsagende sygdomme i det dekompenserede stadium: komplikationer, der er mere alvorlige end osteomyelitis, kan forekomme.

Indikationer for kirurgi for osteomyelitis:

• atypisk form;
• purulente processer
• diffus purulent betændelse (phlegmon) i periosteum;
• dannede sekvestre;
• fistler;
• gentagen gentagelse af sygdommen.

Grundreglen er, at det er nødvendigt at fjerne et purulent fokus, uanset dets størrelse. Præoperativ præparat inkluderer afgiftning, administration af lægemidler, der understøtter immunsystemet, kontrol af stofskifte og om nødvendigt brug af korrigerende lægemidler.

Kirurgi udføres under generel systemisk anæstesi. Hver operation inkluderer specifikke implementeringsfaser, afhængigt af det endelige mål og det ønskede resultat.

Men generelt ser forløbet af det kirurgiske indgreb sådan ud:

1. For det første behandles det synlige kirurgiske sted med antiseptiske midler, og instrumenterne kontrolleres.
2. Effekten af anæstesi vurderes, og det første snit foretages, hvis tilstanden er tilfredsstillende.
3. Ved hjælp af efterfølgende snit kommer kirurgen til infektionsstedet, som i de fleste tilfælde har en intraossøs placering.
4. Ved brug af specialværktøjer åbnes knogleområdet direkte over læsionen, svarende til betændelsen. Hvis der er tegn på purulent betændelse i en diffus form, elimineres purulente formationer først.
5. Det næste trin er at bore små huller, der ligner et langstrakt rektangel på stedet. Derefter er hullerne forbundet med et snit ved hjælp af et elektrisk kirurgisk stiksav, og resultatet er en knogleplade, som fjernes. Bunden af medullarkanalen åbnes, hvor fokus for osteomyelitis er koncentreret.
6. Kanalen skylles med antiseptiske opløsninger, et drænrør med laterale armhuller og en fri kant indsættes i den, som er fastgjort uden for snittet.
7. Den sidste fase er suturering af såret i lag.

Efter operationen ved hjælp af den etablerede dræning vaskes hulrummet med antibakterielle opløsninger, og indholdet vurderes: Hvis udtømningen indikerer renheden af det intraossøse hulrum, genåbnes såret og dræningen erstattes med et afsnit af stribet væv med et fastgjort beholder til ernæring (kirurgisk plast). Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagevendende osteomyelitis. Og dræningen er allerede installeret i det bløde væv. I løbet af helingen fjernes det.

Behandling af skud og kronisk posttraumatisk osteomyelitis

I spidsen for behandlingen af osteomyelitis af skydevåben oprindelse er radikal kirurgisk indgreb, i hvilken proces fremmedlegemer, knoglefragmenter og døende væv elimineres. Derefter "afsnittes" området omkring såret med antibakterielle lægemidler, og dræning udføres om nødvendigt. I slutningen af den kirurgiske procedure modtager patienten antimikrobiel terapi, et kompleks af vitamininfusioner og foranstaltninger til at fjerne toksiner fra kroppen.

Kronisk posttraumatisk osteomyelitis er ofte kompliceret af defekter (frakturer, forkortelse af knoglen, pseudartrose). Dybest set anvendes metoden til osteosyntese til at eliminere fistler og dock knoglefragmenter, som består i klart at fastgøre de brækkede områder i den korrekte anatomiske position til efterfølgende fusion. I tilfælde af dannelse af phlegmon åbnes læsionen, pus og nekrose fjernes, og hulrummet drænes.

Fysioterapi mod osteomyelitis

Efter operationen kan et behandlingsforløb for det beskadigede område udføres tidligst 20 dage efter operationen. Imidlertid skal andre dele af kroppen, der ikke er involveret i operationen, flyttes. Derfor udføres "opladning" to gange dagligt i 10-15 minutter for at forhindre dannelsen af tryksår og stimulere blodgennemstrømningen i vævene.

Over tid øges varigheden af øvelserne gradvist, hvilket giver mere og mere belastning og bevæger sig glat til det berørte område. I den sidste fase af fysioterapiøvelser lægges der vægt på at returnere det beskadigede område for at korrigere motoriske bevægelser.

På genopretningsstadiet anvendes fysioterapeutiske procedurer også med succes: elektroforese, eksponering for ultraviolette stråler og terapi med ultrahøjfrekvente procedurer.

Ernæringsmæssige problemer

Korrekt valgt diæt til osteomyelitis spiller sin egen, ofte vigtige, rolle i den komplekse behandling af sygdommen. Det anbefales at opdele de daglige måltider i mindre og hyppigere måltider for bedre absorption (5-6 gange om dagen). Kosten skal indeholde mejeriprodukter, kødprodukter, æg, friske grøntsager og frugt. Væsker kræves mindst 2 og en halv liter om dagen. Fødevarer med højt jernindhold, calcium og protein tilskyndes. Hvis patienten har samtidig sygdomme, der kræver en særlig diæt, drøftes alle spørgsmål og aftaler med de behandlende læger.

Sygdomsprognose

I processen med at diagnosticere akut eller kronisk osteomyelitis foretages en prognose for sygdommen, som primært afhænger af formen af sygdomsforløbet og patientens tilstand før indlæggelse. Immunitetens alder og tilstand spiller også en rolle og naturligvis sygdomsstadiet og rettidigheden af dets påvisning. Jo hurtigere kompleks behandling begynder, jo større er chancerne for fuldstændig bedring. En ugunstig prognose er sandsynligvis hos patienter med kronisk osteomyelitis i forsømt tilstand og i kombination med udtynding af knoglevæv.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.