Kvægbåndorm Hos Mennesker (teniarinhoz) - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Kvægbåndorm hos mennesker (teniarinhoz)

Teniarinhoz er en parasitisk sygdom, der tilhører gruppen af biohelminthiasis. Det forårsagende middel til teniarhynchiasis hos mennesker er bovin bændelorm, der parasiterer i tyndtarmen. Teniarinchiasis har oftest et kronisk forløb og manifesterer sig i lidelser i fordøjelsessystemet såvel som i toksisk-allergiske reaktioner.

Kvægbåndorm er udbredt over hele verden, men de fleste mennesker, der er ramt af denne helminthiske invasion, bor i Central- og Sydafrika, Asien, Sydamerika, Kina, Mongoliet og Australien. Dette skyldes den omfattende udvikling af kvægavl. Hvad angår Rusland, er tilfælde af teniarinchose registreret i Dagestan, Tuva, Sakha-republikken og Buryatia. Der er tegn på human infektion med kvægbåndorm i regionerne Irkutsk, Novosibirsk og Tyumen. Patienter med en lignende diagnose indlægges på hospitaler i Perm, Altai og Krasnoyarsk Territories.

Parasitten spredes af foci, oftest registreres sygdommen blandt beboere i landdistrikterne. Mest lider befolkningen, som spiser enten rå eller dårligt varmebehandlet ko-kød. Faren er saltet og rykigt kød, der indeholder cysticercus-orm.

Det maksimale antal tilfælde af teniarhynchosis registreres i perioder med masseslagtning af husdyr - dette er vinter og efterår. Hvis vi overvejer statistik om køn og alder, bliver voksne oftere syge end børn, langt størstedelen af patienterne er mænd. På samme tid har arbejdere fra husdyrbrug og kødforarbejdningsanlæg forrang.

Indhold:

• Hvem er en kvægbåndorm?
• Bovine bændelormsymptomer
• Måder, hvorpå mennesker inficeres med kvægbåndorm
• Hvorfor er tyrbåndormen farlig?
• Udviklings livscyklus for en tyrbændelorm
• Diagnosticering af kvægbåndorm
• Behandling af kvægbåndorm
• Forebyggelse af kvægbåndorm

Hvem er en kvægbåndorm?

Kvægbåndorm er en helminth, der parasiterer tyndtarmen hos mennesker. Det tilhører klassen af bændelorm, til typen af bændelorm. Denne orm kaldes også en ubevæbnet bændelorm. Dens krop har en flad båndlignende form, består af en hals, en scolex (hoved) og en strobilus. En rudimentær snabel og fire sutter uden kroge er placeret på scolex. Ormens hals er kort og går over til strobilus. Strobila i sig selv kan bestå af 2000 (eller mindre) proglottider (segmenter).

Kvægbåndorm er en meget stor orm, der kan nå mere end 10 m. Denne helminth er en hermafrodit, og dens reproduktionssystemer til kvinder og mænd er veludviklede. Kønsorganerne er placeret i den midterste tredjedel af strobila.

Livmoderen på kvægbåndormen er lukket, æggene modnes og akkumuleres inde i den. I processen med at øge antallet af æg begynder livmoderen at strække sig, hvorefter fremspring vises på dets sider (fra 18 til 32 stykker på hver side). Andre organers atrofi. Æggene modnes ikke jævnt, derfor kan der i terminalsegmenterne være fra 50 til 150 tusind larver klar til invasion. De behøver ikke at modne i det eksterne miljø.

Kvægbåndormsæg har en afrundet form, udenfor er de dækket af en tynd gennemsigtig skal. Inde i et modent æg er en onkosfære - et foster udstyret med 3 kroge.

Segmenterne placeret i slutningen af strobila begynder at strække sig og indsnævres og brydes derefter væk fra strobila og bevæger sig fremad. Efter adskillelse fra strobila bevæger segmenterne sig gennem den menneskelige tarm og går ud i det ydre miljø gennem anus sammen med afføringen. Det er interessant, at nogle af segmenterne passivt bevæger sig gennem tarmene sammen med den fordøjede mad, og nogle kan uafhængigt og ganske aktivt finde vej til en persons anus. Hver dag kan patienten allokere fra 1 til 23 segmenter. Samtidig bliver ormen ikke kortere, da nye segmenter konstant vokser fra nakken. De udvikler sig gradvist, modnes og bevæger sig til ormens hale, hvorfra de derefter løsnes.

Den sidste ejer af kvægbåndormen er en mand, og den mellemliggende ejer er kvæg. Allerede 2-4 måneder efter invasionen begynder patienten at frigive ormens æg i miljøet. Dette kan fortsætte i 15 år eller mere.

Bovine bændelormsymptomer

Symptomer på kvægbåndorm kan være helt fraværende, eller de kan manifestere sig klart og forårsage alvorlige helbredsproblemer. Nogle gange er det eneste symptom på infektion i mange år tilstedeværelsen af ormens segmenter i afføringen eller deres uafhængige kravling ud af anus. Denne proces ledsages altid af ubehagelige fornemmelser og fører til udviklingen af neurotiske lidelser hos patienten. Patienter sammenligner hvad der sker med kravling i anus af fremmedlegemer, som forårsager svær kløe.

Det kliniske billede af teniarhynchiasis kan se sådan ud:

• Nedsat bevægelighed og udskillelsesfunktion i mave-tarmkanalen som helhed.
• Catarrhal betændelse i tarmen, som opstår på baggrund af parasitens traumatiske virkning på slimhinden i tyndtarmen.
• Følelse af en følelse af tyngde og smerte i det epigastriske område.
• Tilstedeværelsen af halsbrand og hævelse, der ikke er forbundet med fødeindtagelse.
• Øget spyt.
• Konstant følelse af kvalme, tilbagevendende trang til at kaste op.
• Mavesmerter, der ikke er forbundet med nogen gastrointestinal sygdom. Smerter har ingen klar lokalisering. Når ormen bevæger sig gennem klappen, der forbinder tyndtarmen og tyktarmen, bliver smerten kramper.
• Ustabil afføring, hvor forstoppelse erstattes af diarré, flatulens.
• Ofte på baggrund af teniarhynchiasis udvikler patienten et sår i tolvfingertarmen eller galdekolik.
• Tarmobstruktion opstår, når ormen kollapser i en klump og forhindrer bevægelse af afføring.
• Utilstrækkelig absorption af mineraler og vitaminer på grund af tilstedeværelsen af en parasitisk orm i tarmene fører til, at patientens negle og hår forværres, huden bliver tør og tilbøjelig til betændelse. Organismen som helhed lider.
• En person smittet med en kvægbåndorm oplever en konstant sultfølelse, han ønsker at spise hele tiden. På trods af den øgede appetit stiger vægten imidlertid ikke. Desuden fører langvarig parasitisme i tarmen til et tab af kropsvægt.

• I løbet af sit liv frigiver bændelormen giftige stoffer. De forgifter menneskekroppen og fremkalder en stigning i allergiske reaktioner og eosinofili.



• Patienter bemærker ofte en forværring af nattesøvnen, øget irritabilitet og træthed, tilbagevendende svimmelhed, hovedpine og svaghed i lemmerne. Naturligvis forbinder en person ikke disse symptomer med parasitisk invasion. I mellemtiden er et sådant asthenovegetivt kompleks et resultat af beruselse af kroppen med affaldsprodukterne fra kvægbåndormen. I sjældne tilfælde er udviklingen af epileptiforme anfald mulig.
• Fra siden af det kardiovaskulære system er det muligt at øge hjerterytmen, sænke blodtrykket. Nogle gange opstår smertefulde fornemmelser i hjertets område, takykardi bemærkes, i sådanne øjeblikke er der støj i ørerne, fluer kan forekomme for øjnene. Mindre almindeligt udvikler næseblod.
• Tilfælde er beskrevet, når mobile segmenter trådte ind i luftvejene og ind i mellemøret gennem Eustachian-røret. Deres påvisning i opkast er mulig.
• Et antal patienter har revner i tungen, dens ømhed samt en stigning i tungenes størrelse.
• Hos svækkede patienter kan urticarial eksanthem forekomme, når et crusty udslæt vises på kroppen.

Transport af en kvægbåndorm under graviditet er farlig, da dette kan føre til begyndelse af for tidlig fødsel, abort og svær toksisose. Derudover lider mennesker med kvægbåndorm i kroppen ofte af anæmi.

Det skal bemærkes, at fulde symptomer er sjældne. De har tendens til at vokse, afhængigt af hvor længe parasitten lever i menneskekroppen.

I det kroniske stadium af sygdommen bemærkes således 4 hovedsymptomkomplekser af kvægbåndorm hos mennesker:

• Asthenovegetativ (svaghed, asteni);
• Mavesmerter (mavesmerter)
• Dyspeptisk (forstyrrelser i mave-tarmkanalen);
• Ernæringsmæssig (øget appetit).

Måder, hvorpå mennesker inficeres med kvægbåndorm

Parasitens overførselsmekanisme er fækal-oral, og den vigtigste infektionsvej er mad. Efter at en syg person begynder at frigive helminthæg i miljøet, falder de i vand, jord, græs osv. Efter en vis tid finder ægget sin mellemliggende vært - kvæg. Larven lever i sin krop i 4-5 måneder, i løbet af denne periode bliver den klar til invasionen af menneskekroppen.

Det skal bemærkes, at en person, der bærer en kvægbåndorm, ikke udgør en trussel for en anden person med hensyn til øjeblikkelig infektion. Ormlarven kan ikke inficere en anden person straks efter at have forladt kroppen af sin vigtigste vært. For at forberede sig har det brug for en mellemliggende værtsorganisme.

De vigtigste måder til infektion med bovin bændelorm hos mennesker:

• Spiser dårligt kogt eller ristet oksekød.
• Manglende overholdelse af husholdnings-, hygiejne- og hygiejniske færdigheder, når man arbejder med rå kød, når man udfører økonomiske aktiviteter.
• Fjernelse af en prøve fra rå hakket kød. Husmødre smittes ofte på denne måde.
• De kulinariske præferencer for en bestemt nation skal bemærkes særskilt. For eksempel bliver folk ofte smittet ved at spise kebab og skiver. Det blev fundet, at det meste af cysticerki ved levedygtighed ved tilberedning af en shish-kebab, hvis masse af stykker er 50 g eller derover, med standardmetoden til stegning.

Menneskets naturlige modtagelighed for bovin bændelorminfektion er høj.

Hvorfor er tyrbåndormen farlig?

Ud over det faktum, at kvægbåndormen er sundhedsskadelig generelt, kan følgende komplikationer udvikle sig, der truer livet:

• Mekanisk tarmobstruktion. Dette sker, når der er flere orme i tarmene, eller hvis en enkelt person bliver viklet ind og forvilder sig til en klump.
• Cholecystitis og kolangitis. Ormen kan komme ind i galdekanalen og blokere den naturlige udstrømning af galden, hvilket fører til udviklingen af disse komplikationer. I medicin beskrives et tilfælde af obstruktion af galdekanalen af en kvægkæde med den efterfølgende udvikling af fedtnekrose i bugspytkirtlen.
• Pankreatitis. Introduktion af helminter i bugspytkirtlen er ikke udelukket.
• Appendicitis.
• Peritoneal byld. En komplikation opstår, når tarmvæggen er perforeret, og når ormen kommer ind i mavehulen.

Udviklings livscyklus for en tyrbændelorm

Livscyklussen for udviklingen af en kvægbåndorm er ret kompleks. Det inkluderer en ændring af to værter. Den mellemliggende ejer er kvæg, og den faste ejer er mand. Ud over husdyr kan bændelormslarver vælge vilde yakker, bøfler og hjorte som offer.

Hos mennesker kan ormen leve og parasitere i tyndtarmen i 20 år. Hele denne tid vil en person være bærer af en bændelorm såvel som en kilde til miljøforurening og frigive bændelormæg, der indeholder onkosfærer i den sammen med afføring. Endesegmenterne går ud fra en persons anus og falder senere i jorden, i vandet, på græsgange, på græsset under vanding. Under eksterne forhold kan helminth æg eksistere i en måned.

Kvæg forbruger forurenet vand, græs, hø og smittes med kvægbåndorm. Efter at have trængt ind i mave-tarmkanalen absorberes ormens larver i blodbanen og spredes gennem dyrets krop. De sætter sig i muskelvæv, kan findes i bindevævselementer (i hjertet, i tungen), hvor de forbliver modne. Efter 4-5 måneder bliver de til finner og cysticercus, som indeholder protoscolex (hovedet på larveform af teniider) af en voksen kvægbåndorm. I musklerne hos kvæg kan larver eksistere i 1-3 år.

Når en person spiser oksekød med invasive larver, kommer de ind i maven og længere ind i tarmene. Der, under indflydelse af mavesaft og galde, frigøres protoscolex fra finnerne, suges med sugekopper til tarmvæggen og begynder at vokse.

En voksen kvægbåndorm vil dannes i den menneskelige krop efter 2,5-3 måneder. Oftest findes der 1 orm i patientens tarme.

Diagnosticering af kvægbåndorm

Diagnostik af kvægbåndorm giver visse vanskeligheder. Faktum er, at sygdommen har få specifikke symptomer, hvorved man kan mistanke om tilstedeværelsen af en parasit i kroppen.

I denne henseende er en delikat afhøring af patienten af særlig betydning for at fastslå, at cysticercus kravlede ud af anusen. Det er dette symptom, der er afgørende for at bestemme invasionen. Meget ofte bemærker patienter også segmenter i afføringen efter afføring.

Hvis det ikke er muligt at finde segmenterne, er en provokation af deres frigivelse mulig: brugen af græskarfrø, hvidløg eller et saltvand afføringsmiddel.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af en parasitisk sygdom, analyseres afføringen for æg og fragmenter af orm strobila. Denne analyse kaldes "coproovoscopy".

Yderligere undersøgelsesmetoder er:

• Tyk udstrygningsmetode (Kato-metode).
• Beneficieringsmetode (Fulleborn nedbørsmetode og Kalantaryan flotationsmetode).
• Perianal rektal skrabning.
• Klæbebåndsprint.

Da ovennævnte undersøgelsesmetoder ikke gør det muligt at afklare, hvilken bændelorm der parasiterer i menneskekroppen: svinekød eller kvæg, er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af modne segmenter. Så de laterale grene af livmoderen på bovin bændelorm er i mængden fra 18 til 32 stykker. Mens livmoderen til svinekødsormen på laterale grene på den ene side vil have fra 8 til 12 stykker.

Nogle gange kan ormen detekteres under kontrast radiografi af tyndtarmen. Det ser ud som lyse striber.

Med hensyn til den generelle blodprøve kan der findes en stigning i antallet af eosinofiler, leukopeni og anæmi. Disse indikatorer passerer imidlertid.

Behandling af kvægbåndorm

Behandling af kvægbåndorm er reduceret til at tage antiparasitiske lægemidler. Nogle gange udføres det på hospital, selvom ambulant behandling af teniarinchiasis ikke er udelukket. Parasitologisk kontrol af effektiviteten af det terapeutiske skema er obligatorisk.

Patienten ordineres anthelmintiske lægemidler, hvoraf den største er Fenasal, og den yderligere er Biltricid. Fenasal tages enten om aftenen efter en let middag eller om morgenen på tom mave. Doseringen vælges af lægen, i gennemsnit for en voksen er det 2-3 g. Biltricid tages også en gang.

Efter indtagelse af stoffet går parasitten gennem anus uden yderligere foranstaltninger.

På tærsklen til behandlingen og under behandlingen er en mild diæt indikeret.

Det er baseret på følgende principper:

• Udelukkelse af fede, stegte, røget, salte og søde fødevarer;
• Grundlaget for kosten er fedtfattige supper, ris, boghvede, gærede mejeriprodukter, fedtfattig fisk;
• Drikkevarer - gelé, kompotter, te;
• Der pålægges et absolut forbud mod roer, kål, spinat, druer, ferskner, hindbær, stikkelsbær, chokolade, kaffe, alkohol, abrikoser og bælgfrugter.

Du skal spise i små portioner mindst 5 gange om dagen.

Det er muligt at supplere det vigtigste terapeutiske skema med fytoterapi. Til dette formål ordinerer lægen kapsler med mandlig bregneekstrakt, græskarfrø. I behandlingsperioden er indstillingen af rensende lavementer, indtagelse af afføringsmidler angivet.

Kriterierne for helbredelse er fraværet af segmenter i patientens afføring i 4 måneder efter det terapeutiske forløb. Hvis segmenterne findes, gentages terapien med de samme lægemidler.

Prognosen for bedring er oftest gunstig. Læger forsøger at befri patienter fra teniarhynchose så hurtigt som muligt og observere dem i yderligere 3-4 måneder. Derudover screenes mennesker i fare, såsom landbrugs- og husdyrarbejdere, med særlig omhu.

Forebyggelse af kvægbåndorm

Forebyggelse af kvægbåndorm kommer til følgende aktiviteter:

• Rettidig identifikation af inficerede personer. Til dette undersøges alle opdrættere (mælkepiger, hyrder, kalve osv.) Og deres familiemedlemmer en gang om året. Arbejdere fra kødforarbejdningsanlæg og slagterier er underlagt undersøgelse.
• Fuldstændig udelukkelse af muligheden for at spise rå eller utilstrækkeligt termisk forarbejdet ko-kød.
• Højkvalitets varmebehandling af kød, der gør det muligt at dræbe ormens larver. For at gøre dette skal det koges eller bages i små stykker i 1-3 timer.
• Tidlig henvisning til en specialist, hvis der opdages symptomer, der indikerer en mulig infektion med bovemorm.
• Grundig inspektion af kød inden køb. Sommetider kan ormens larver ses selv med det blotte øje, især med massiv invasion.
• Påvisning af sygdom hos dyr under veterinær- og sundhedsundersøgelse af kød. Hvis finnerne af kvægbåndorm findes i kød, desinficeres den inden implementering ved grundig kogning i kedler underlagt visse standarder.
• Beskyttelse af miljøet mod forurening med kvægbåndormæg. Til dette udøver de statslige tjenester kontrol med overholdelsen af hygiejniske og hygiejniske foranstaltninger på husdyrbrug og gårde. Det er vigtigt, at der er separate toiletter til personalet.

Ikke mindre vigtigt er uddannelsesmæssigt arbejde blandt befolkningen, som har til formål at informere folk om mulige kilder til parasitisk invasion.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.