Brud På Brystbenet (brystet)

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Brud på brystbenet (brystet)

Et brækket bryst er en alvorlig skade, der kan føre til alvorlige komplikationer, såsom skader på indre organer. Hvis fragmenter berører lungerne eller hjertet, udgør dette en øjeblikkelig trussel mod patientens liv. Af denne grund kræver en brud på ribbenene og brystbenet kvalificeret lægehjælp.

En sådan skade involverer først og fremmest skader på brystbenet, den flade knogle placeret foran brystet. Det er forbundet med kraveben og ribben. I de fleste tilfælde er det proximale brystben ikke skadet isoleret - ribbenene er også påvirket. Ofte påvirker disse frakturer området for de bageste og midterste aksillære linjer.

Ribben kan bryde både når den rammes direkte på den og med stærkt tryk på brystet. Med direkte indvirkning sænker ribben ind i kroppen, så en knoglesplint kan beskadige indre organer. Ved komprimering af brystet er flere svigermor og lukkede brud mulige over hele kompressionsområdet. Det er i dette tilfælde, at der diagnosticeres brud på det største antal ribben.

Indhold:

• Årsager til brystet i brystet
• Symptomer på brystbrud
• Typer af ribben og brystbenbrud
• Diagnose og behandling af brystbrud

Årsager til brystet i brystet

Den mest almindelige årsag til brystbrud er en trafikulykke. Det er svært at få et stærkt slag mod denne del af kroppen i en anden situation. Desuden er kvinder mere tilbøjelige til at skade denne type end mænd. I bilulykker får føreren brud på brystet i en kollision med rattet. Derfor er airbags så vigtige. I nogle tilfælde blødgør de stød og forhindrer alvorlige skader. Et fastgjort sikkerhedssele udfører de samme funktioner. Du bør ikke forsømme brugen af disse midler under kørsel. Overholdelse af grundlæggende sikkerhedsregler hjælper med at undgå alvorlig personskade i tilfælde af en nødsituation.

Brystbrud er almindelige hos atleter. Gymnaster, vægtløftere, brydere og hockeyspillere skal være forsigtige under træning og konkurrence. Der er dog ringe risiko for skade fra et direkte slag mod brystet, såsom et fald fra en stor højde, da brystet er en stærk ramme beskyttet af muskler og ledbånd. Det er muligt at få en fraktur på denne måde kun i osteoporose, når knoglevævet svækkes og tyndes som et resultat af sygdommen.

Det er meget sjældent, at børn og unge har brystbrud. Dette skyldes det faktum, at deres bruskdel af ribbenene stadig er meget elastisk og fungerer perfekt som en støddæmper og blødgør stødet. Elasticiteten i brystbenet hos unge udglatter også effekten på knoglevævet.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk på Ctrl + Enter

Symptomer på brystbrud

Brud på brystet ledsages af en karakteristisk knas. Patienten kan føle, at knoglerne bevæger sig frit indeni. Der er betændelse og hævelse i brystområdet. En splintbrud i brystet kan beskadige lungerne, hvilket kan forårsage vejrtrækningsproblemer. Hovedsymptomet er svær smerte. Det gøres værre ved hoste, nysen eller griner. Offeret har lav, accelereret vejrtrækning. Et hæmatom (blå mærke) dannes i området med skader, nogle gange begynder blødning gennem næsen eller munden.

Med en fraktur bryder brystmusklerne frivilligt, deformationen af brystbenet bliver tydeligt synlig eksternt. En person, der modtager denne type skade, forsøger intuitivt at lindre smerten og indtage en siddestilling. Dette hjælper med at reducere ubehag.

Hvis der modtages flere brud på ribbenene, vil smerten være mild. Det vil dog være ganske mærkbart ved palpering. Hvis ribbenene og brystbenet er helt brækkede, vil smertesyndromet være meget mere udtalt. Under palpering er det undertiden endda muligt at bestemme tilstedeværelsen af fragmenter af brystbenet og ribbenene allerede før røntgenundersøgelsen.

Når det kommer til brud på de bageste ribben, er symptomerne på åndedrætsbesvær normalt milde. Frakturer i den laterale og forreste del af brystet er meget smertefulde, de ledsages af alvorlige lidelser i ventilation af lungerne såvel som en betydelig krænkelse af gasudveksling i kroppen.

Mulige komplikationer ved brystbrud inkluderer pneumothorax og hemothorax. I det første tilfælde akkumuleres luft eller gasser i pleurahulen. Dette fænomen fremkalder mangel på ilt, et fald i blodtrykket og forårsager til sidst undertiden hjertestop. Hemothorax er et lignende fænomen, men med det er der ikke luft i pleurahulen, men blod, der komprimerer lungerne, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og gasudveksling.

Typer af ribben og brystbenbrud

Af arten af brystets brudlinje skelnes der mellem følgende typer:

• skrå;
• tværgående;
• langsgående.

Derudover kan brystet i brystet være åbent og lukket med eller uden forskydning af fragmenter.

Diagnose og behandling af brystbrud

Førstehjælp

I tilfælde af brud på brystet er det vigtigt at give offeret førstehjælp til tiden. Det er ofte nødvendigt at gøre dette inden lægenes ankomst. Brug is til at lindre smerter og reducere hævelse. Hold koldt på skadestedet i højst 20 minutter, hvorefter en times pause skal følge. Dette hjælper med at forhindre vævsfrost.

Tøj, der begrænser bevægelse og åndedræt på offeret, skal løsnes, hjælpe ham med at indtage den mest behagelige stilling og ikke lade ham bevæge sig og tale. Når smerten bliver uudholdelig, anvendes smertestillende midler, for eksempel Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac eller Ketoral. Med en åben brud behandles skadestedet med en antiseptisk opløsning, og toppen er dækket af et håndklæde eller en ren klud.

Diagnostik

En brystfraktur kan diagnosticeres ved at tage en røntgen. For at bestemme skader på blødt væv eller indre organer tillader computertomografi.

Behandling

Forbindinger til brystfrakturer bruges ikke, fordi de begrænser vejrtrækningen, forstyrrer opsvinget og bidrager til udviklingen af visse tilstande, såsom lungebetændelse eller lungehindebetændelse. Stram bandage af brystet er kun nødvendigt til transport af patienten.

Ved et brud uden forskydning anvendes et bredt klæbemiddelplaster til at fastgøre skadestedet. Efter 2 uger fjernes den. I nærvær af forskydninger udføres reduktion først, og derefter er brudstedet også fast. Kirurgisk indgreb anvendes, hvis der er risiko for beskadigelse af indre organer af fragmenter.

Medicinsk behandling indebærer først og fremmest smertelindring. Til dette anvendes retrosternale og interkostale novokainblokader. Under proceduren skal offeret være i siddende stilling. For at eliminere svær smerte administreres en opløsning af Promedol intravenøst. Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales kontinuerlig epidural anæstesi. Patienten får også slimløsende, decongestant og antiinflammatoriske lægemidler, der udføres fysioterapiprocedurer.

For at genskabe integriteten af "brystbenets" ramme og normalisere åndedrætsrytmen i tilfælde af flere brud (mere end fem ribben) anvendes en specifik immobilisering. Konstant strækning udføres for brystbenet og ribbenene, de fastgøres med støtte af specielle plastskinner, der påføres brystområdet. I tilfælde af bilateral multipel fraktur af ribbenene med flotation af den forreste del af brystbenet anvendes langvarig strækning efter ribbenene og brystbenet med speciel kuglepincet og stærke tråde.

Genopretning

Brud på brystet heles inden for en måned. Effektiviteten genoprettes på 4-5 uger efter fuldstændig fusion. Hvis flere ribben er brudt, vil det være muligt at vende tilbage til arbejdet om 1,5-2 måneder.

Efter fusion af knoglerne ordineres patienten åndedrætsøvelser, massage og fysiske øvelser. I nogen tid skal du stramme brystet med en elastisk bandage hver dag. Du skal gradvist øge fysisk aktivitet. Gymnastik udføres på anbefaling og med tilladelse fra en læge. Det bør omfatte øvelser for kropsholdning og fleksibilitet. De undgår atrofi af brystmusklerne.

En positiv effekt på sundhed og trivsel hos patienter med brud på ribben og brystben leveres af klasser i poolen: svømning, vandaerobic, udendørs spil. Men selv flere måneder efter fuldstændig rehabilitering bør området med skade ikke indlæses, da der er stor risiko for, at der opstår nye revner.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.