Infektiøs Og Difteri Polyneuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Infektiøs polyneuropati

Infektiøs polyneuropati refererer til polyneuropatiske sygdomme forårsaget af infektioner. Polyneuropati forårsaget af infektiøse sygdomme inkluderer også polyneuropati ved HIV-infektion, spedalskhed, polyneuropati i flåtbåren borreliose og andre. Efter at have lidt akutte luftvejsinfektioner opstår akut polyneuropati, som også kaldes Guillain-Barré syndrom.

Symptomer på infektiøs polyneuropati varierer afhængigt af hvilken underart af polyneuropati den infektiøse sygdom har ført til. Cirka 20 - 35% af patienterne med HIV-infektion viser forskellige typer polyneuropatier. De første og vigtigste symptomer er svær smerte, ændringer i følsomheden i fødderne, paræstesi. I løbet af de næste måneder øges symptomerne på sygdommen gradvist og passerer glat til de øvre lemmer.

Et af symptomerne på sådan polyneuropati ved HIV-infektion er et fald i det overfladiske udseende af følsomhed, Achilles-refleksen falder ud. På det sene stadium af denne farlige sygdom kan muskeltrofi og svaghed i fødderne observeres. Alvorlige symptomer på polyneuropati er undertiden fraværende hos et bestemt antal patienter, derfor kan diagnosen kun stilles efter en neurologisk undersøgelse, som i tilstedeværelse af symptomer ville være et af midlerne til at etablere en endelig diagnose.

Polyneuropati med flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom) forekommer oftest omkring det andet af de tre stadier af sygdommen. Ofte er bevægelsesforstyrrelser mere udtalt end følsomhedsforstyrrelser. Symptomatologien for sygdommen i dette tilfælde er oftest asymmetrisk snarere end symmetrisk, som i tilfælde med andre typer polyneuropatier, inklusive dem, der er forårsaget af infektioner.

Spedalskhed (alias spedalskhed) er en infektiøs sygdom, hvor følsomheden afhænger af forskellige faktorer, herunder immunsystemets tilstand. Symptomer ledsaget af polyneuropati i Lepré: nedsat sved i ekstremiteterne, hårtab, nedsat temperatur, taktil og smertefølsomhed. Under behandlingen lægges der altid ikke kun vægt på medicin, men også på hygiejneforanstaltninger, konsultation med en ortopæd og daglig undersøgelse af fødderne.

Difteri polyneuropati

Cirka 20% af patienterne, der har haft difteri, udvikler difteri polyneuropati og betragtes som en typisk komplikation, mens de ofte forekommer, når den underliggende sygdom ikke var særlig akut. Langvarig opsving fra svær difteri polyneuropati bør omfatte fysioterapi, massageterapi og specielle øvelser. I tilfælde af rettidig påvisning af sygdommen sker fuldstændig genopretning hurtigere end med Guillain-Barré polyneuropati.

Ved difteri polyneuropati påvirkes kraniale nerver først, efterfulgt af lammelse af den bløde gane, svækket svælgets følsomhed, lammelse af dets muskler kan endda udvikles, beskadigelse af høre- eller ansigtsnerven er mulig, paræstesier af de distale ekstremiteter bemærkes ofte, senereflekser falder i de fleste tilfælde registreret. Der er også mulig skade på membranen. Patienten skal konstant overvåges for at undgå mulig åndedrætsstop.

Symptomer udvikler sig og kan toppe inden for 2 til 10 uger. Med difteri polyneuropati er en tendens til spontan regression karakteristisk. Fra 2 til 15% af tilfældene med difteri polyneuropati er dødelige; hos overlevende er opsvinget ofte komplet og tager 6 måneder eller mere. I det akutte infektionsstadium (de første to dage) er det nødvendigt at administrere et specielt antitoksisk serum, som reducerer sandsynligheden for og sværhedsgraden af komplikationer.

Intravenøst immunglobulin, plasmaferese og kortikosteroider, der anvendes til behandling af andre typer polyneuropatier, i dette tilfælde med en allerede udviklet sygdom, er ikke effektive. I dette tilfælde vil behandlingen være baseret på terapi designet til at opretholde en stabil tilstand og forhindre symptomer i at udvikle sig.

Måske er den mest almindelige type infektiøse polyneuropatier Guillain-Barré syndrom, hvis hovedårsagsfaktor anses for at være de overførte virale eller infektiøse sygdomme. De første symptomer vises normalt et par uger efter den infektiøse sygdom, der udløste udviklingen af syndromet, men der er tilfælde, hvor det udvikler sig som fra bunden, hvilket indikerer, at der er en slags asymptomatisk infektion.

Behandlingen kan baseres på at slippe af med konsekvenserne af årsagerne, der forårsagede syndromet, eller på symptomatisk terapi. I alle tilfælde vil behandlingen være problematisk i nærvær af symptomer såsom åndedrætssvigt. Med tilstrækkelig behandling genopretter 75 til 85% af patienterne godt.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".