Sensorisk Polyneuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Sensorisk polyneuropati

Sensorisk polyneuropati er en sygdom, hvis symptomer skyldes skade på axonneuroner. Denne farlige sygdom er meget almindelig hos patienter med diabetes mellitus. Ligesom i tilfælde med andre typer polyneuropatier er en af de afgørende faktorer i valget af behandling og dens efterfølgende resultater den rettidige påvisning af sygdommen.

Sensorisk polyneuropati kan forekomme på grund af forskellige årsager, herunder på grund af alvorlige autoimmune processer, forgiftning, arvelighed og infektioner, mens det farligste tilfælde er, når denne sygdom arves eller erhverves på grund af en bestemt genetisk disposition.

De vigtigste symptomer på denne farlige sensoriske polyneuropati er tab af følsomhed, urimelige fornemmelser af forbrænding, prikken og kløe, en følelse af vibration i lemmerne, og patienten begynder at opleve værre varme og kulde, temperaturændringer. Med sensorisk polyneuropati er negative symptomer på nedsat følsomhed, en følelse af "handsker" og "sokker" også en krænkelse af følsomheden i underlivet.

Afhængigt af hvilken type neuroner der er beskadiget, er der tre hovedformer af sensorisk polyneuropati: hyperalgesisk form, ataktisk form og blandet form. I den ataktiske form af sygdommen bemærkes symptomer som nedsat koordination af bevægelse, paræstesi, følelsesløshed, ustabilitet (især med lukkede øjne). Muskelstyrke forbliver normalt uændret, men når den undersøges af en læge, og styrken forbundet med tab af dyb følsomhed kontrolleres, kan den reduceres betydeligt.

Den hyperalgesiske form indebærer symptomer som autonom dysfunktion, smerte (oftest brændende eller optagende), nedsat smertefølsomhed, nedsat temperaturfølsomhed. Den blandede form for sensorisk polyneuropati inkluderer symptomer, der er karakteristiske for de førnævnte former for sygdommen.

I sensorisk polyneuropati er de vigtigste symptomer oftest asymmetriske, især i begyndelsen af sygdommen. Så for eksempel kan denne sygdom begynde med det ene ben, mens det andet forbliver helt sundt i lang tid, men når sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere symmetriske. Ofte i de tidlige stadier af sygdommen påvirkes ikke kun benene, men også de øvre lemmer og undertiden endda bagagerummet og ansigtet. Symptomer kan udvikles inden for få dage eller 1 til 2 måneder.

Efter at have nået et bestemt punkt, så at sige det maksimale, stabiliseres mange symptomer oftest i lang tid. Det sker ofte, at symptomerne falder, men ofte, især med et monofasisk forløb af sygdommen, forbliver de på det samme niveau, som normalt er ret højt eller fortsætter med at stige. I modsætning til Guillain-Barré syndrom er sensorisk polyneuropati karakteriseret ved dårlig genopretning af funktioner.

n

Sensorisk svækkelse kan variere fra mild følelsesløshed til dybeste anæstesi med artropati og sår. I denne sygdom observeres ofte paræstesi og spontan uudholdelig smerte. I øjeblikket er der ikke fundet en komplet forklaring på denne unikke sygdom, der kombinerer manglen på følsomhed ved smertefulde stimuli og svær spontan smerte.

For at diagnosticere sensorisk polyneuropati kræves en anamnese med en grundig identifikation af andre sygdomme, diætvaner, en liste over medicin, som patienten brugte, en beskrivelse af arvelighed, tidligere smitsomme sygdomme, der kunne påvirke udviklingen af polyneuropati, en vurdering af patientens arbejdsplads for at fastslå, at der er kontakt med giftige stoffer, ENMG-resultater såvel som specifikke resultater af kutan nervebiopsi osv.

Til dato er behandlingen af sensorisk polyneuropati ret dårligt udviklet. Kortikosteroider, cytostatika, plasmaferese og immunglobulin anvendes mest til behandling, men behandlingsforsøg er dog alt for ofte mislykkede. På baggrund af immunterapi er der en delvis regression af symptomer og stabilisering af tilstanden, men årsagerne til dette resultat forstås ikke fuldt ud, men under alle omstændigheder spiller rettidig behandling hovedrollen.

Som i alle andre typer polyneuropatier bidrager rettidig diagnose og initiering af behandlingen, hvis ikke genopretning, så stabilisering af patientens tilstand. I tilfælde af sensorisk polyneuropati, hvis sygdommen ikke findes på et tidligt tidspunkt, er det, efter at en betydelig del af neuronerne er død, umuligt at udføre en signifikant bedring, men man kan håbe på at stoppe sygdommens fremskridt og stabilisere patientens tilstand.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".