Paramedian Disk Fremspring - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Paramedian disk fremspring

Paramedian disk fremspring er fremspring af nucleus pulposus til venstre eller til højre. Denne tilstand er ikke almindelig, og i strukturen af alle fremspring tager det ikke mere end 5%, men de kliniske tegn på paramedianfremspring er ret markante. For det meste hos patienter opdages højresidet paramedianfremspring, hvilket skyldes de anatomiske træk ved rygsøjlen (den muskulære ramme er som regel mere udviklet til højre).

Paramedian fremspring kan lokaliseres i enhver del af rygsøjlen: i livmoderhalsen, thorax og lænde. Især ofte findes patologi mellem den sidste lændehvirvel og den første sakrale hvirvel.

Indhold:

• Symptomer på paramedian fremspring
• Årsager til paramedian diskfremspring
• Behandling af paramedian fremspring

Symptomer på paramedian fremspring

Da paramedianens fremspring stikker ud i rygsøjlens kanal og klemmer nerveender, der er placeret der, ledsages denne tilstand altid af smerte. Symptomer på paramedianfremspring er som følger:

• Akut smerte i rygsøjlen af lumbago-typen, som er lokaliseret i det berørte område. De kan udløses ved at løfte vægte, holde sig i en ubehagelig position i lang tid osv. Ofte udstråler smerter til underekstremiteterne og til lyskeområdet (forudsat at der er et fremspring i lændehvirvelsøjlen).
• Det er muligt, at der opstår svær smerte i bagdel og underekstremiteter, hvilket manifesterer sig i cauda equina syndrom. Dette syndrom udvikler sig, når lændeområdet påvirkes.
• Thorakalgi - helvedesild type smerter, der er lokaliseret i ribbenene. De opstår under dannelsen af fremspring i thorax-rygsøjlen.
• Cervicalgia - smertefulde fornemmelser i nakken forårsaget af dannelsen af fremspring i livmoderhalsen.
• Muskeltonisk spænding vil altid være til stede i det område, hvor fremspringet er placeret. Denne tilstand forårsager øget smerte, bidrager til begrænsning af bevægelse, og nogle gange kan den være så alvorlig, at den fører til en forvrængning af rygsøjlen.

Den største fare for paramedianfremspring er, at det kan provokere udviklingen af radikulært syndrom. Det ledsages af akut smerte, som patienter sammenligner med en lumbago, og så er der en forringelse af følsomhed, muskelsvaghed og atrofi. Uden lægehjælp forsvinder senereflekser, og trofiske lidelser vil udvikle sig.

Årsager til paramedian diskfremspring

Hovedårsagen til dannelsen af paramedianfremspring er osteochondrose i rygsøjlen. Denne sygdom, som har et langt forløb, fører til degenerative-dystrofiske processer, der forekommer på disken. Som et resultat mister det fugt, bliver uelastisk, modstår ikke den belastning, hvirvlerne lægger på den, og går ud over dem. Således dannes et paramedian skivefremspring.

Separat kan der skelnes mellem følgende faktorer, der påvirker den tidlige begyndelse af dannelsen af osteochondrose:

• Medfødte misdannelser i rygsøjlen, herunder patologier som: kileformede ryghvirvler, fusion af hvirvler osv.
• Generelle sygdomme i kroppen forbundet med dysmetaboliske lidelser. Først og fremmest taler vi om diabetes mellitus og hypothyroidisme.
• Rygmarvsskader. Blå mærker, brud og kompression kan påvirke diskens tilstand.
• Ujævn belastning på rygsøjlen, som skyldes dysplasi i hofteleddene.
• Hyppig overbelastning af rygsøjlen forbundet med tunge løft, professionelle omkostninger (arbejde under forhold med øget vibration eller i statisk position).
• At være overvægtig.
• Sygdomme i rygsøjlen: skoliose, lordose, kyfose osv.

Den samtidige kombination af flere risikofaktorer på én gang er særlig farlig. I dette tilfælde kan paramedianfremspring findes hos mennesker under 30 år.

Behandling af paramedian fremspring

Behandling af paramedianfremspring reduceres til konservativ terapi, som skal være omfattende.

Med hensyn til at tage medicin ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen osv.). De hjælper med at lindre smerter og reducere betændelse i det berørte område. Det er bydende nødvendigt at lindre muskelspændinger, hvilket bidrager til en stigning i smertefulde fornemmelser. Til dette anvendes muskelafslappende midler (Baclofen, Midokalm, Sirdalud osv.). Parallelt ordineres patienten B-vitaminer, om nødvendigt decongestanter.

Hvis smerten er meget intens, praktiseres lokal administration af kortikosteroider og anæstetika. Sådanne blokader er meget effektive, men ikke længe.

Derudover sendes patienten til at gennemgå fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, UHF, fonophorese, refleksoterapi, mudderterapi osv.). Andre metoder til behandling af paramedial fremspring er trækkraft i rygsøjlen, massage, terapeutisk gymnastik. Svømning, motionscykling, vandaerobic er meget nyttigt.

Med udviklingen af komplikationer såvel som med overgangen til fremspring til en brok er det muligt, at der kræves kirurgisk indgreb. Operationer bruges, når det er umuligt at eliminere smertesyndromet i 8-16 uger. Som regel anvendes minimalt invasive teknikker til diskfremspring med minimalt traume for patienten.

Med hensyn til prognosen, med tidlig påvisning af paramedianfremspring, er den oftest gunstig. En person skal dog forstå, at han bliver nødt til at bevare sin rygsøjls helbred resten af sit liv. Ellers er en gentagelse af fremspring og dens yderligere overgang til en intervertebral brok mulig.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".