Hvordan Behandles Fremspring På Lændehvirvelsøjlen?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Hvordan behandles rygsøjlens fremspring?

Lumbal fremspring er udgangen af skiven ud over ryghvirvlerne, men med bevarelse af integriteten af annulus fibrosus. Selvom fremspring ikke er en uafhængig sygdom, men kun en tilstand, der går forud for en brok, skal den elimineres.

Hvordan man behandler fremspring på rygsøjlen og hvilke metoder der kan bruges til at opnå det hurtigst mulige resultat, bestemmer ortopædkirurgen i hvert enkelt tilfælde. Der er dog generelle retningslinjer for behandling af fremspringskiver.

Indhold:

• Hvordan man behandler fremspring under en forværring?
• Hvordan behandles fremspring efter lindring af en forværring?
• Kirurgisk behandling af spinal disc fremspring

Hvordan man behandler fremspring under en forværring?

Det vigtigste symptom på forværring af fremspringet på rygsøjlen er smerte. De kan lokaliseres i lændeområdet, eller de kan gives til bagdel og underekstremiteter. Derudover bidrager smertesyndrom altid til forekomsten af muskelspændinger og muskelspasmer. Derfor er den primære opgave, som lægen og patienten står over for i spørgsmålet om, hvordan man behandler diskfremspring, at eliminere smerte.

For at mindske smerter skal du tage smertestillende medicin. Som et smertestillende middel til kompression af nerverødder anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. En god effekt kan opnås ved at tage Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. Der foretrækkes oral administration af lægemidler, parenteral eller rektal administration praktiseres i nærværelse af gastrointestinale patologier.

Du kan supplere behandlingen med det formål at eliminere smerte ved hjælp af forskellige cremer og salver indeholdende en antiinflammatorisk komponent. Disse kan være sådanne midler som: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide osv.

Muskelafslappende midler med central handling kan eliminere muskelspasmer under fremspring på skiven. De bruges i de tidlige stadier af dannelse af fremspring for at lindre smerter og for at øge effektiviteten af fysioterapi, terapeutiske øvelser og manuel terapi. Det kan være stoffer som: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan osv.

I den akutte periode bør patientens motoriske aktivitet være begrænset. I op til 4 dage skal du overholde sengeleje. På samme tid er det muligt at bære korsetter og ortopædiske bælter, som kun skal bruges før dynamisk eller statisk belastning på det betændte område. Brug ikke begrænsninger mere end 4 timer i træk.

I den akutte periode bør man nægte at løfte vægte fra arbejde under forhold med øget vibration, fra længerevarende ophold i statiske positioner. Hvis dette ikke er muligt, skal sådanne aktiviteter holdes på et minimum.

Når patienten og lægen finder det muligt at begynde at bruge fysioterapiøvelser til smertelindring, er dette kun velkomment. I løbet af de første to uger skal du tage på vandreture, træne på en stationær cykel, besøge poolen. Du bør skifte til mere aktive øvelser, efter at den akutte periode med sygdommen er gået.

Hvordan behandles fremspring efter lindring af en forværring?

Efter afslutningen af den akutte periode skal behandlingen af fremspringet på lændehvirvelseskiven fortsættes, da lindring af smerte ikke betyder patientens bedring. Grundlæggende terapi består af følgende punkter:

Korrektion af medicin. Til behandling af fremspring på den intervertebrale skive anvendes kondrobeskyttende lægemidler. De vigtigste aktive ingredienser i dem er glukosamin og kondroitinsulfat. Det er muligt at bruge stoffer både i form af eksterne salver og cremer og deres interne indtag i form af tabletter. Undertiden ordinerer lægen intramuskulær injektion af kondrobeskyttere. Kombinerede præparater indeholdende to hoved aktive ingredienser er: Artra, Teraflex og Artrozan. De er den sidste, tredje generation af kondrobeskyttere. Det skal bemærkes, at den maksimale effektivitet af behandling med kondrobeskyttere kun kan opnås i de indledende faser af sygdommens udvikling.

For at genoprette ernæring og forbedre metaboliske processer i den beskadigede disk samt for at normalisere dens blodforsyning er det muligt at bruge biogene stimulanser. Det er glasagtigt og aloeekstrakt.

Det er muligt at tage vitamin- og mineralkomplekser med vægt på B-vitaminer.

For at reducere intensiteten af smertesyndromet, som ikke lindres ved at tage NSAID'er, ordineres lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. Dette giver dig mulighed for at lindre smerter og derfor fjerne tonisk muskelspænding. Novocaine, Lidocaine, Trimecaine kan bruges som lokalbedøvelse. Som glukokortikoider: Dexamethason, hydrokortison, Kenalog osv.

Manuel terapi, osteopatisk behandling og spinal trækkraft, massage. Manuel terapi kan kun blive en fuldgyldig erstatning for spinal trækkraft, hvis patienten besøger en erfaren kiropraktor. Hvis specialisten ikke har de rette kvalifikationer, skal hans tjenester opgives, da der er stor risiko for komplikationer.

Osteopatisk behandling af rygsøjlens fremspring reduceres til brugen af sådanne teknikker som: vibrationer, æltning, strækning, inhibering, spildevand. Osteopati er på niveau med manuel terapi, så valget af en specialist bør kontaktes ikke mindre ansvarligt.

Spinal trækkraft eller traktionsterapi giver dig mulighed for at øge afstanden mellem hvirvlerne, eliminere kompression af spinalrødderne, reducere belastningen på den beskadigede skive og aflaste dens tryk på tilstødende væv. Intervertebralgabet øges kun med et par millimeter, men dette er nok til at fjerne fremspring og eliminere dets symptomer. Tør og under vand trækkraft af rygsøjlen er mulig. Den anden metode foretrækkes til skivefremspring. Inden du beslutter dig for proceduren, skal du gøre dig bekendt med dens kontraindikationer, herunder: medfødte anomalier i rygsøjlen, brud, osteoporose, graviditet osv.

Massage er en hjælpemetode til behandling af diskfremspring og supplerer godt komplekset af fysioterapiøvelser. Det er vigtigt at få en aftale med en massør, der ved, hvordan man behandler fremspring og har de relevante dokumenter, der bekræfter hans kvalifikationer.

Zoneterapi, fysioterapi. Zoneterapi og fysioterapi ordineres af den behandlende læge, der vælger et sæt optimale procedurer for en bestemt patient. Disse kan være teknikker såsom: fonophorese ved anvendelse af hydrokortison, UHF, elektroforese, elektrisk stimulering, mudderterapi.

Implementering af træningskomplekser. Fysioterapi er af største betydning i behandlingen af intervertebral brok. Takket være et velvalgt kompleks er det muligt at opnå trækkraft i rygsøjlen, styrke de omgivende muskler og øge blodtilførslen til den beskadigede skive.

Det er vigtigt at træne regelmæssigt. Kun på denne måde vil det være muligt at gøre musklerne, der holder rygsøjlen stærke, udelukke gentagelse af fremspring og forhindre, at den vises i andre dele.

Gå tilbage til en aktiv livsstil. Fra en læge skal en person ikke kun lære at behandle fremspring på rygsøjlen, men også lære at leve med denne patologi. Til dette skal patienten først og fremmest organisere et soveværelse korrekt. Madrassen skal være halvstiv og ortopædisk. Du kan nægte at bruge en pude.

Det er vigtigt at undgå stress på rygsøjlen, især med rygsøjlen bøjet (eller vippet) fremad. For eksempel, hvis en person skal løfte en vægt, skal du sætte dig ned, tage den op og rejse sig med en lige ryg. Du skal komme ud af sengen med vægt på dine hænder og først sænke dine fødder ned på gulvet. Disse og andre teknikker forhindrer gentagelse og progression af fremspring på rygsøjlen.

En person skal opgive hårdt arbejde, forhindre hypotermi i kroppen. Det er vigtigt at undgå overanstrengelse og stressende situationer.

Måltiderne skal indeholde mange kalorier med et tilstrækkeligt dagligt indtag af proteiner og flerumættede fedtsyrer. Det er vigtigt at overvåge din egen vægt og forhindre udvikling af fedme. Det er også nødvendigt at overholde en passende drikkeordning.

En person skal udelukke hypodynami fra sit liv. Sport skal være regelmæssig, men ikke skade rygsøjlen.

Kirurgisk behandling af spinal disc fremspring

Beslutningen om behovet for operation træffes af lægen og patienten sammen. I 90% af tilfældene kan som regel selv minimalt invasive teknikker opgives. Operationen anbefales kun, hvis konservativ behandling er inkonsekvent i 8-16 uger, såvel som hvis det er umuligt at stoppe smertesyndromet ved hjælp af andre metoder.

Den mindst invasive kirurgiske teknik er nukleoplastik eller perkutan discektomi. Denne teknik anvendes forudsat at integriteten af annulus fibrosus og det bageste langsgående ligament bevares.

Under kontrol af røntgenudstyr indsættes en kanyle i disken, hvorigennem en kold plasmaelektrode eller en laser føres til den. Med deres hjælp ødelægges en lille del af kernen pulposus. Trykket inde i skiven falder, og på grund af spændingen i ringformet fibrosus og det bageste langsgående ledbånd trækkes fremspringet ud.

Operationen er ikke kompliceret, og hvis det nødvendige udstyr er tilgængeligt, kan det udføres poliklinisk. Efter interventionen på rygsøjlen skal patienten gradvist, men systematisk øge fysisk aktivitet, og i restitutionsperioden begynde at udføre træningsterapi.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".