Hvordan Behandles Stafylokokker Aureus? 12 Bedste Lægemidler Til Behandling Af Stafylokokker

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hvordan behandles stafylokokker aureus? 12 bedste lægemidler til behandling af stafylokokker

Den menneskelige krop kan tjene som et hjem for tusinder af mikrober og bakterier, og et sådant kvarter ender ikke nødvendigvis med sygdom. Immunitet beskytter os pålideligt og begrænser aktiviteterne hos ubudne gæster og tvinger dem til at følge reglerne for god form. Staphylococcus aureus er ingen undtagelse. det findes normalt i omkring en tredjedel af verdens befolkning, men manifesterer sig ikke på nogen måde for tiden.

Svækkelse af immunitet, banal hypotermi eller tilstedeværelsen i kroppen af en anden infektion, som antibiotika blev brugt mod - det er grundene til, at staphylococcus aureus kan gå i offensiv. Derfor er det vigtigt at forstå to ting: Du kan ikke behandles med antibiotika i tilfælde af den mindste utilpashed eller forkølelse, og det er simpelthen meningsløst at bruge dem mod staphylococcus aureus til forebyggelse. Du vil stadig ikke slippe af med transporten, men du vil introducere din staphylococcus aureus for antibakterielle lægemidler og ophæve deres effektivitet i fremtiden, når de virkelig kan være nødvendige.

Den eneste rimelige foranstaltning til at forhindre stafylokokinfektioner er lokal sanitet af huden, slimhinderne og øvre luftveje i den kolde årstid samt at tage medicin, der styrker immunforsvaret. Udnævnelsen af antibiotika er kun berettiget i tilfælde af alvorlige, livstruende sygdomme: lungebetændelse, endokarditis, osteomyelitis, flere purulente bylder på huden og blødt væv, koger i ansigt og hoved (tæt på hjernen). Men inden du vælger et antibiotikum mod stafylokokker, foretager en kvalificeret læge altid en bakteriekultur.

I en sanitær-epidemiologisk station, en dermatovenerologisk apotek eller et medicinsk kontor for en specialiseret specialist (ENT, dermatovenerolog, gynækolog, urolog, pulmonolog, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme) tages en bakteriekultur fra stedet for lokalisering af stafylokokinfektion. Dette kan være en vatpind fra halsen, en purulent byld på huden, vagina eller urinrøret samt en prøve af blod, sputum, urin, spyt, mavesaft, sæd og andre kropsvæsker.

Det resulterende materiale placeres i et næringsmedium, efter et stykke tid multipliceres kolonien af stafylokokker, og laboratorieassistenten kan bestemme, hvilken type patogen der er, og for hvilke antibiotika den er følsom.

Kulturresultatet ligner en liste, hvor en af bogstavbetegnelserne står over for navnene på alle nuværende antimikrobielle lægemidler:

• S (modtagelig) - følsom;
• I (mellemliggende) - moderat følsom;
• R (resistent) - resistent.

Blandt antibiotika fra "S" eller i ekstreme tilfælde "I" -gruppen vælger den behandlende læge et lægemiddel, som patienten ikke har behandlet nogen sygdom i de foregående år. Så der er flere chancer for at få succes og undgå hurtig tilpasning af stafylokokker til antibiotikumet. Dette er især vigtigt, når det kommer til behandling af langvarige og ofte tilbagevendende stafylokokinfektioner.

Indhold:

• Antibiotika og stafylokokker
• Er det muligt helt at slippe af med stafylokokker?
• Hvordan reorganiseres stafylokokker?
• 12 bedste lægemidler til behandling af stafylokokker
• Staphylococcal infektion og hormoner

Antibiotika og stafylokokker

Der er faktisk kun en objektiv grund til at bruge antibiotika mod et så resistent og fleksibelt patogen som Staphylococcus aureus - de forventede fordele opvejer den uundgåelige skade. Først når infektionen har opslugt hele kroppen, er kommet ind i blodbanen, forårsaget feber, og det naturlige forsvar ikke er nok til at besejre sygdommen, skal du ty til antibakteriel terapi.

Men der er tre gode grunde til at stoppe med at bruge antibiotika ved behandling af staphylococcus aureus:

• At klare nogle typer patogener, for eksempel Staphylococcus aureus, kan kun være anden eller tredje generation af cephalosporiner, halvsyntetiske penicilliner (oxacillin, methicillin) og de mest kraftfulde moderne antibiotika (vancomycin, teicoplanin, fusidin, linezolid). Det er i stigende grad nødvendigt at ty til ekstreme foranstaltninger, fordi stafylokokker i løbet af de sidste 5-10 år har muteret og erhvervet beta-lactamase-enzymet, hvormed de med succes ødelægger cephalosporiner og methicillin. For sådanne patogener er der udtrykket MRSA (methicillinresistent Staphylococcus aureus), og de skal destrueres af kombinationer af lægemidler, for eksempel fusidin med biseptol. Og hvis patienten brugte antibiotika ukontrollabelt inden forekomsten af en omfattende stafylokokinfektion, kan patogenet være ufølsomt;

• Uanset hvor effektivt antibiotikumet er, i praksis er virkningen af dets anvendelse mod stafylokokker næsten altid midlertidig. For eksempel i tilfælde af furunkulose, efter vellykket lindring af infektionen hos 60% af patienterne, kommer sygdommen tilbage, og det er ikke længere muligt at klare det ved hjælp af det samme lægemiddel, da patogenet har tilpasset sig. Det er klart, at en sådan pris kun er værd at betale for "at komme ud af toppen", når det simpelthen er umuligt at stabilisere en patients tilstand med stafylokokinfektion uden et antibiotikum;
• Antibiotika er ikke målrettet mod deres ofre - ud over de bakterier, som du bruger dem mod, ødelægger de andre mikroorganismer, herunder gavnlige. Langvarig behandling med antibakterielle lægemidler fremkalder næsten altid dysbiose i mave-tarmkanalen og urogenitale organer og forværrer også faren for at aktivere andre infektioner, der er til stede i kroppen i form af en bærer.

Er det muligt helt at slippe af med stafylokokker?

Lad os sige med det samme - nej, det kan du ikke. Kun i meget sjældne tilfælde, når stafylokokker kom på et lille område af huden, og menneskelig immunitet blev aktiveret af en eller anden grund, klarer makrofager at klare en ubuden gæst, og så taler de om "forbigående bær af stafylokokker." Hvis en sådan situation opdages, er det tilfældigt. Oftere lykkes patogenet at få fodfæste et nyt sted, især hvis kontakten var omfattende (badning i en inficeret dam ved hjælp af inficeret tøj, sengelinned, håndklæder). Erhvervet på et hospital, børnehave, skole eller sommerlejr lever staphylococcus aureus normalt i kroppen hele livet.

Hvorfor slipper immunforsvaret for et sundt barn eller voksen ikke af denne farlige bakterie? Fordi der ikke er nogen objektive grunde til det, indtil vognen bliver til en sygdom. Staphylococcus, der sidder beskedent i et hjørne, vækker ikke nogen interesse for immunsystemet, leukocytter og makrofager erklærer ikke jagt på det, og de nødvendige antistoffer produceres ikke i blodet. Men hvad skal jeg gøre, hvis for eksempel et barn lider af stafylokok ondt i halsen hver efterårs-vinter, eller hvis en pige, der kender tilstedeværelsen af en skadelig bakterie i hendes krop, planlægger en graviditet?

I disse tilfælde er det nødvendigt at ty til immunostimulerende terapi og sanitet af de tilgængelige problemområder: svælget, nasopharynx, hud, vagina. Sådanne foranstaltninger giver dig ikke mulighed for at slippe af med stafylokokker for evigt, men vil reducere antallet af dets kolonier betydeligt og reducere risikoen for bærerovergang til en farlig sygdom.

Hvordan reorganiseres stafylokokker?

Forebyggende sanitet er en meget effektiv foranstaltning, som anbefales at regelmæssigt ty til alle bærere af stafylokokker. Medarbejdere på børns uddannelsesinstitutioner og medicinske institutioner tager næsepinde to gange om året, og hvis resultatet er positivt, udføres sanitet, og derefter tages analysen igen og forsøger at opnå et fuldstændigt fravær af stafylokokker i de øvre luftveje. Dette er meget vigtigt, fordi dette er den eneste måde at sikre mod spredning af patogenet i luftbårne dråber.

Hvis du eller dit barn hvert år har gentagelser af tonsillitis, furunkulose og andre purulent-inflammatoriske sygdomme, hvis årsag (ifølge testresultaterne og ikke baseret på dine gæt) er netop stafylokokker, er det værd at genopfylde hjemmemedicinskabet med midler til lokal sanitet. Ved hjælp af disse lægemidler udføres skylning af halsen, nasal instillation, anbringelse af vatpind i næsepassagerne, kunstvanding eller douching af kønsorganerne, gnidning og smøring af hud eller slimhinder afhængigt af bærerens lokalisering. For hvert tilfælde skal du vælge den passende version af lægemidlet og nøje følge instruktionerne.

Her er en liste over alle effektive løsninger og salver mod stafylokokker:

• Retinolacetat (vitamin A) olieopløsning;
• Natriumhypochlorit-elektrolyseopløsning;
• Furacilin-opløsning;
• Johannesurt afkog;
• Aloe Vera Gel;
• Bactroban salve;
• Hexachlorophene salve;
• Chlorophyllipt;
• Lysozym;
• Rivanol;
• Borsyre;
• Lugol- eller iodopløsning;
• Kaliumpermanganat;
• Methylenblåt;
• Octenisept;
• Fukortsin (Castellani væske).

12 bedste lægemidler til behandling af stafylokokker

Vi har forberedt dig en hitparade på tolv af de mest effektive og sikre midler, ved hjælp af hvilke moderne specialister behandler staphylococcus aureus. Men lad disse oplysninger ikke tjene som en grund til selvmedicinering, fordi kun en kvalificeret læge efter en grundig diagnose kan ordinere et lægemiddel, der passer til dig og ikke vil forårsage uønskede bivirkninger. Det er især vigtigt at vise en god læge et barn, der lider af en stafylokokinfektion, og ikke være for doven til at bestå de nødvendige tests.

Bakterielle lysater

Gruppen af lysater indbefatter lægemidler, der er en fragmenteret multibakteriel kultur. En gang i kroppen kan bakteriepartikler (inklusive stafylokokker) ikke forårsage infektion i fuld skala, da deres cellulære struktur er forstyrret. Men de kan fremkalde et immunrespons og produktion af antistoffer. Lysater har mange fordele - sikkerhed, mangel på afhængighed, kontraindikationer og bivirkninger, evnen til at tage dem efter behov og ikke følge et fast behandlingsforløb. Der er kun en ulempe - høje omkostninger. De mest populære lysater til behandling af stafylokokker: imudon, respibron, bronchomunal, spray IRS-19.

Staphylococcal toxoid

Dette lægemiddel er et toksin (giftigt affaldsprodukt) af stafylokokker dyrket i laboratoriet. Toksinet renses og gøres uskadeligt og placeres derefter i 1 ml ampuller og pakkes i kasser med 10 ampuller. Dette volumen af stafylokoktoksoid er nok til et behandlingsforløb, hvis resultat vil være dannelsen af stabil immunitet hos en voksen. Toxoid er kontraindiceret hos børn.

Introduktionen af lægemidlet udføres på et hospital i ti dage, skiftevis under højre og venstre skulderblad. Sygeplejersken overvåger nøje patientens tilstand i de første 30 minutter efter injektionen. Allergiske reaktioner, op til anafylaktisk chok, er mulige. I løbet af hele behandlingsforløbet kan der observeres subfebril kropstemperatur, rødme og hævelse af huden på injektionsstedet for toxoid.

Staphylococcal antifagin (vaccine)

I modsætning til toxoid er vaccinen et kompleks af færdige varmebestandige antigener til alle mulige typer stafylokokker. Det sælges også i 1 ml ampuller og kartoner med 10 ampuller. Vaccination mod stafylokokker er tilladt fra en alder af seks måneder, men undtagelser er tilladt, det vigtigste er, at barnets kropsvægt er mindst 2,5 kg. Staphylococcal antifagin forårsager dannelsen af specifik immunitet, som kan gå tabt over tid, derfor anbefales årlig revaccination. I Rusland er alle disse foranstaltninger ikke medtaget på listen over obligatoriske vaccinationer, men efter anmodning fra forældrene kan barnet vaccineres mod stafylokokker.

KIP (kompleks immunglobulinpræparat)

Denne medicin til behandling af stafylokokker og andre bakterielle infektioner er fremstillet af doneret blod ved tørring. KIP er et proteinpulver indeholdende antistoffer af tre typer (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) og pakket i glasampuller med en kapacitet på 5 ml. Det er dette lægemiddel, der klarer sig bedst med stafylokokker, fordi den indeholder den største mængde IgA- og IgM-antistoffer i sammenligning med andre immunglobulinlægemidler.

IgM-antistoffer ødelægger effektivt stafylokokker, shigella, salmonella, Escherichia og andre patogener af tarminfektioner, IgA-antistoffer forhindrer bakterier i at formere sig og klæbe til kroppens celler, og IgG-antistoffer neutraliserer toksiner og hjælper med at ødelægge stafylokokker ved makrofager - krigerne af vores immunitet. Således har instrumenteringen flere fordele på én gang: alsidighed, kompleks handling, praktisk oral indtagelse og fravær af kontraindikationer.

Antistaphylococcal humant immunglobulin

Det er også et proteinpulver ekstraheret fra doneret blod, men det adskiller sig fra KIP i sin snævre specialisering: det indeholder kun antistoffer mod staphylococcus alpha exotoxin. Hvis man tager et sådant lægemiddel, modtager en patient med stafylokokinfektion midlertidig hjælp fra en donor. Så snart indtagelsen af immunglobulin stoppes, vil effekten ende, fordi en sådan behandling ikke tvinger kroppen til at producere sine egne antistoffer mod stafylokokker, men kun kompenserer for deres fravær. Intravenøs administration af donorantistaphylococcal immunoglobulin sparer midlertidigt i tilfælde af alvorlige sygdomme, for eksempel med sepsis, endocarditis eller lungebetændelse på baggrund af AIDS.

Aloe vera

Præparater baseret på aloeekstrakt (kapsler, geler, injektioner, salver, sirupper) har vist sig godt ikke kun i behandlingen af stafylokokker. Den høje biologiske aktivitet af aloe vera giver dig mulighed for at styrke immunforsvaret, klare infektion af enhver lokalisering og hurtigt lindre patientens tilstand. For eksempel reducerer subkutan administration af aloeopløsning til stafylokok furunkulose om få dage hævelse, neutraliserer smerte og stopper en akut inflammatorisk proces.

Men som enhver kraftig naturlig stimulant har aloe vera kontraindikationer. Det anbefales ikke til gravide kvinder såvel som til kvinder med tung menstruation, endometriose og polycystisk sygdom, da aloe øger blodcirkulationen og kan fremkalde intern blødning. Det øger også aktiviteten af de endokrine kirtler, hvilket er meget farligt for mavesår og pancreatitis. Med et ord er det nødvendigt med en omfattende vurdering af kroppen hos en patient med stafylokokinfektion, før der træffes beslutning om behandling med aloe vera.

Chlorophyllipt

En anden lægeplante, der kan klare stafylokokker, er eukalyptus. Fra saft af eukalyptusblade fremstilles en alkoholopløsning (fra 0,25 til 1% koncentration) til intern og lokal brug samt en olieopløsning (2% koncentration) til intravaginal brug til stafylokok erosion af livmoderhalsen.

En svag alkoholisk opløsning af chlorophyllipt tilsættes til vand og drikkes til tarminfektioner såvel som indpodet og anbringes i næsen, skylle ondt i halsen, læg lavement - det vil sige til at desinficere slimhinder. Et mere koncentreret præparat er egnet til behandling af hud, der er ramt af bylder, sår, koger og fistler. I sjældne tilfælde (med sepsis, peritonitis, pleural empyema, pulmonal byld) injiceres chlorophyllipt intravenøst eller direkte i kropshulen.

Før den første brug udføres der altid en test for en allergisk reaktion: patienten drikker et halvt glas vand med opløste 25 dråber klorophyllipt, og hvis der ikke observeres nogen negative virkninger inden for en dag, kan stafylokokker behandles med dette lægemiddel. Chlorophyllipt er kun ordineret til voksne og børn over tolv år.

Mupirocin

Dette er det internationale ikke-beskyttede navn på et antibiotikum, der fungerer som en aktiv ingrediens i flere medicinske salver: Bonderm, Supirocin, Bactroban. Mupirocin har en meget bred vifte af anvendelser; det er aktivt mod stafylokokker, gonokokker, pneumokokker og streptokokker, herunder aureus- og methicillinresistente.

Ved hjælp af salver baseret på mupirocin udføres lokal behandling af hud- og nasale stafylokokinfektioner. Der er to typer salver med forskellige koncentrationer af antibiotika, separat for huden, separat for slimhinden. Teoretisk kan du smøre bylder, sår og koger med enhver form for salve, men du behøver kun at lægge et specielt designet lægemiddel til dette i næsen. Salver med mupirocin kan bruges fra en alder af seks, de forårsager meget sjældent bivirkninger og allergiske reaktioner, mens de gør et fremragende stykke arbejde med lokal behandling af stafylokokker.

Baneocin

Dette er også en salve til ekstern brug, hvis aktive komponent er en tandem af to antibiotika: neomycin og bacitracin. Begge antibakterielle midler er aktive mod stafylokokker, men sammen fungerer de bedre, dækker et større antal stammer, og afhængighed udvikler sig langsommere til dem.

Baneocin absorberes næsten ikke i blodbanen, når det påføres topisk, men skaber en meget høj koncentration af antibiotika i huden, og det klarer derfor godt med bylder, sår og kog forårsaget af stafylokokker. Ikke desto mindre er, som alle antibiotika i aminoglycosidgruppen, bacitracin og neomycin farlige for deres bivirkninger: hørelse og synsdepression, nedsat nyrefunktion og nedsat cirkulation af nerveimpulser i musklerne. Derfor anbefales det kun at bruge baneocin til behandling af stafylokokinfektioner, der ikke påvirker mere end en procent af hudoverfladen (ca. fra håndfladen).

Baneocinsalve fås uden recept og er tilladt for børn, men anbefales ikke til gravide og ammende kvinder på grund af risikoen for, at antibiotika trænger ind i blodet og modermælken.

Fusidin

Fusidin, fusidinsyre (fusidinsyre), natriumfusidat - alle disse er navnene på et antibiotikum, måske det mest effektive mod de fleste stammer af stafylokokker. På basis af dette lægemiddel produceres salver med en koncentration på to procent (fucidin, fusiderm), der er beregnet til lokal behandling af stafylokokker. Disse salver bør ikke påføres slimhinder, og selv på huden kan de forårsage irritation og rødme, men normalt efter en uges regelmæssig brug er stafylokokinfektionen lokaliseret, og betændelsen heler fuldstændigt.

Fusiderm creme er en af de bedste midler mod acne i ansigtet forårsaget af stafylokokker. Med langvarig vedvarende rødgrædende acne er det bydende nødvendigt at skrabe til analyse, og hvis lægen opdager stammer af stafylokokker, er det fusiderm, der er det optimale valg til behandling, som normalt varer 14 dage og i 93% af tilfældene ender med succes.

Det er muligt at bruge salver baseret på fusidin ikke kun til voksne, men også til børn over en måned, da dette antibiotikum ikke forårsager farlige bivirkninger og næsten ikke trænger ind i blodbanen, når det påføres topisk. Imidlertid tilrådes det normalt ikke til vordende og ammende mødre, da fusidins virkning på et barn, når det kommer ind i kredsløbssystemet, endnu ikke er undersøgt tilstrækkeligt.

Galavit

Strengt taget er lægemidlet Galavit ikke indiceret til behandling af stafylokokker, men dets anvendelse i praksis giver håb om succes i kampen mod resistente stammer. Galavit er en relativt ny immunmodulator og en sjælden gæst i hylderne på vores apoteker. Vesteuropæiske kliniske undersøgelser har vist, at det har to handlinger på én gang: immunstimulerende og bakteriedræbende, og dette er i sig selv et stort gennembrud.

Den immunmodulerende effekt af galavit skyldes dets evne til at bremse for aktive makrofager, så de har en destruktiv virkning på patogener, herunder stafylokokker, i længere tid. Med andre ord giver dette stof vores krop mulighed for at bruge sit forsvar mere rationelt og fuldt ud.

Galavit fås i form af sproglige tabletter, injektionsopløsning og rektale suppositorier, så det er praktisk at bruge det til behandling af stafylokokinfektioner af enhver lokalisering. Lægemidlet er godkendt til brug af voksne og børn over seks år, men anbefales ikke til gravide og ammende kvinder igen, simpelthen på grund af utilstrækkelig viden.

Staphylococcal infektion og hormoner

Afslutningsvis ville det være rimeligt at sige et par ord om behandlingen af stafylokokker med hormonelle lægemidler. Glukokortikoider, det vil sige syntetiske derivater af humane kortikosteroidhormoner, stopper hurtigt betændelse i enhver etiologi. De forstyrrer hele kæden af naturlige reaktioner (et patogen dukkede op - kroppen reagerede - hormoner blev udviklet - en inflammatorisk proces begyndte - leukocytter multipliceret - en purulent byld optrådte - smerter og feber dukkede op). Lægemidler fra glukokortikoidgruppen (prednisolon, dexamethason, triamcinolon og andre) afbryder dette scenario kraftigt i starten. Men de ødelægger ikke årsagen til betændelsen, men tvinger blot kroppen til ikke at reagere på patogenet.

Så hvad truer brugen af hormonelle salver til lokal behandling af stafylokokker? Det faktum, at efter den hurtige undertrykkelse af den inflammatoriske proces og fjernelsen af smertefulde fornemmelser, vil et ægte torden bryde ud: hormoner har hamret det naturlige immunrespons, der er ingen antistoffer mod patogenet, og nu er kroppen ansigt til ansigt med infektionen helt ubevæbnet. Konklusion: behandling af stafylokokker med hormonsalver anbefales kun, hvis det er et kombineret lægemiddel, der også indeholder et antibiotikum. Og indtagelse af glukokortikoider inde med en omfattende stafylokoklæsion i kroppen, som med enhver anden blodinfektion, er strengt forbudt.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.