Laryngeal Stenose Hos Børn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Laryngeal stenose hos børn

Der er mange grunde til udviklingen af strubehovedet stenose i pædiatri. Disse inkluderer medfødte misdannelser, erhvervede stenoser. Hvad er stenose i sig selv? Dette er en indsnævring af strubehovedets lumen, hvilket fører til, at luft næppe kan passere gennem luftvejene. Erhvervet stenose er akut og kronisk. Kronisk stenose udvikler sig langsomt, på grund af dette har kroppen tid til at tilpasse sig hypoxi, og dens manifestationer er ikke så mærkbare.

Ved akut stenose forekommer indsnævring af strubehovedet meget hurtigt, straks opstår tegn på hypoxi. Denne tilstand hos børn kan være forbundet med særegenhederne i strubehovedets anatomiske struktur. Ovenfra er den dækket af en blød epiglottis, i den subglottiske region er den meget udviklet, tilbøjelig til ødem og har mange blodkar, bindevæv. Strubehovedet i sig selv er meget smalt og har form som en tragt. Hos en voksen er strubehovedet i form af en cylinder, bredere. Det skal huskes, at jo yngre barnet er, jo mere alvorlig er sygdommen.

Laryngeal stenose kan være forårsaget af:

Difteri (ægte kryds), Akut laryngotracheitis (falsk kryds), Epiglottitis (inflammatorisk sygdom i epiglottis), · Fremmedlegeme i strubehovedet.

Oftest står børnelæger i deres praksis over for akut laryngotracheitis. Det menes, at falsk kryds er en komplikation af en viral infektiøs sygdom (ARVI, influenza). Hvorfor opdelte den falske og sande gruppe, hvad er deres forskel? Med ægte kryds blokeres strubehovedets lumen af specifikke film. Med falsk kryds er symptomerne de samme, men årsagen er anderledes. Her opstår manglen på luft på grund af en øjeblikkelig krampe i strubehovedet på grund af ødem.

Du vil ikke møde en voksen diagnosticeret med falsk kryds. Oftere er børn fra seks måneder til tre år syge, sjældnere børn i en anden aldersgruppe.

Hvad er de vigtigste manifestationer af akut laryngotracheitis? Normalt udvikler sygdommen 2-3 dage efter starten af den underliggende sygdom, stemmeens hæshed vises. Derefter slutter en ringende gøende hoste og støjende vejrtrækning. Alle disse tre tegn er karakteriseret som en triade af symptomer. Croup udvikler sig normalt om natten eller om morgenen, uventet. Ud over de vigtigste symptomer vil barnet have angst, frygt, spænding. Med fysisk aktivitet og angst kan tilstanden forværres. I alvorlige tilfælde begynder barnet at blive blå, kvæle og kan miste bevidstheden.

Der er fire grader af larynx stenose:

1. Første grad (kompenseret) - symptomer vises kun ved fysisk anstrengelse og stærke følelser. Der er ingen hypoxi.

2. Anden grad (subkompenseret) - symptomer vises i hvile. Barnets angst bemærkes, efter undersøgelse er tegn på hjælpemuskulaturens deltagelse i vejrtrækningen synlige (tilbagetrækning af de interkostale rum, sub- og supraclavicular fossae).

3. Den tredje grad (dekompenseret) - alle symptomer er udtalt, der er tegn på hypoxi (blå læber og fingerspidser, bleg hud, øget puls). Arytmisk vejrtrækning vises, kvælning kan forekomme.

4. Fjerde grad (terminal). På dette tidspunkt er babyens tilstand meget vanskelig, barnet er bevidstløs, vejrtrækningen er hyppig, lav. Pulsen er allerede faldende, indtil hjertet holder op med at arbejde. Selvom det undertiden kan synes, at barnet er bedre på grund af det faktum, at der ikke er åndenød, gøende hoste og støjende vejrtrækning.

Diagnose af akut laryngotracheitis er baseret på kliniske data, direkte laryngoskopi udføres. Der er ikke behov for laboratorieforskning. Fluoroskopi i denne sygdom spiller en hjælpende rolle i den differentielle diagnose af mulige komplikationer (lungebetændelse).

Hvad skal man gøre med akut larynx stenose? Det vigtigste er ikke at blive forvirret. Ring straks til en ambulance. Besvar afsenderens spørgsmål korrekt og tydeligt. Således vil du være i stand til at sende et specialiseret team og hjælpe dig hurtigere. Inden ambulancen ankommer, skal du prøve at hjælpe barnet selv. Først og fremmest skal du selv roe dig ned og berolige barnet. Bliv et eksempel for babyen, med dit raserianfald, vil barnet også bekymre sig. I hvile bliver det meget lettere for ham.

Dine handlinger:

1. Du kan give i naturlig mangel på allergi en naturlig beroligende middel (tinktur af moderurt, baldrian).

2. Giv mere varm alkalisk drik for at fortynde slimet i luftvejene (mælk eller te med honning, mineralvand uden gas).

3. Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du give noget antihistamin. Det skal være hjemme hos de forældre, hvis børn er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

4. Åbn vinduet (vinduet), hæng våde håndklæder eller lagner i rummet. Disse aktiviteter fugter luften, barnet trækker vejret lettere.

5. For hænder eller fødder kan du lave et varmt bad.

Alle dine handlinger vil hjælpe blodudstrømning, lindre larynxødem. Ved ankomsten af en ambulance får babyen akut lægehjælp, hospitalisering i en medicinsk institution vil blive tilbudt. Det tilrådes ikke at give det op, da barnet vil være under opsyn af en læge i nogen tid, udføres de nødvendige diagnostiske foranstaltninger i afdelingen. Og vigtigst af alt vil de lave en vatpind fra halsen og næsen for at udelukke en sådan formidabel sygdom som difteri.

Lungarteriestenose hos børn og nyfødte

Med denne sygdom vil barnet også have manifestationer af hypoxi og åndenød. Især i avancerede og alvorlige tilfælde. Omfanget af symptomer vil afhænge af omfanget af stenosen. Hvis indsnævringen er lille, vil der praktisk talt ikke være nogen manifestationer. Denne sygdom er relativt sjælden. På grund af indsnævring af lungearteriens lumen er det vanskeligt for blod at passere ind i lungearterien fra højre ventrikel. Over tid øges det i størrelse på grund af muskelvæv, da blodet hver gang skal destilleres med mere og mere kraft.

Hos nyfødte manifesteres lungearterose ved symptomer på kongestiv hjertesvigt (dyspnø i hvile, cyanose).

Til diagnostik anvendes følgende forskningsmetoder:

EKG - detekteres højre ventrikelhypertrofi;

PCG - en undersøgelse af hjertemuslinger (med stenose i lungearterien hos børn, rhomboid eller fusiform murmur bemærkes;

· Radiografi - afslører en stigning i hjertets størrelse.

Hvis stenosen ikke er særlig udtalt, og der praktisk talt ikke er symptomer, kræves der ingen særlig behandling, kun symptomatisk. Med sygdommens progression, en stigning i graden af stenose, gennemgår barnet kirurgisk behandling. Den optimale alder for behandling er 5-10 år.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".