Suppurativ Aterom - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Festende atheroma

Atheroma er en godartet dannelse af talgkirtlen. Det dannes i tilfælde af blokering af udskillelseskanalen, hvilket resulterer i en cyste fyldt med detritus - talg, partikler af eksfolieret epidermis. Da kirtlen ikke holder op med at fungere, forstørres kapslen konstant. Dens top stiger over hudoverfladen, en udtalt kosmetisk defekt vises. Atheroma medfører ubehag, hvis det konstant udsættes for friktion med tøj og mekanisk tryk.

Indhold:

• Hvordan opstår betændelse?
• Det kliniske billede af suppurativ atherom
• Prognose for udvikling af en festende cyste
• Diagnostik
• Behandling af suppurating atheroma
• Fjernelse af uddannelse ved hjælp af laserkirurgi
• Postoperativ pleje

Hvordan opstår betændelse?

Lipider, der akkumuleres i cyste-kapslen, er grobund for reproduktion af patogene mikroorganismer. Efter at have trængt ind i ateromahulrummet formeres de og udløser derved den inflammatoriske proces.

Årsager til infektion:

• Et forsøg på at slippe af atheroma alene, at presse det ud;
• Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser
• Overdreven produktion af testosteron i en mands krop eller androgener i en kvindes krop;
• Anvendelsen af syntetisk tøj og den resulterende øgede svedtendens;
• Skade på overhuden i fremspringet af atherom.

Med svækket immunitet kan sekundær infektion forekomme, når patogene organismer kommer ind i atheromakapslen med blodgennemstrømning fra andre infektionsfoci.

Det kliniske billede af suppurativ atherom

Hvis den infektiøse proces ikke komplicerer udviklingen af atherom, ser det ud som en afrundet formation, hævet over huden. Dens farve adskiller sig fra farven på det omgivende væv med 1-2 nuancer; ved palpering oplever en person ikke smerte eller negative fornemmelser. På toppen af atherom kan du nogle gange finde en sort spids - en tilstoppet mund af cysten.

Efter suppuration og betændelse vises følgende symptomer:

• Hyperæmi af væv og deres ødem;
• Skarp smerte, når du trykker på den betændte formation, smerter resten af tiden;
• En stigning i temperaturen på huden, der omgiver cysten;
• En stigning i den samlede temperatur
• Øget atherom i størrelse;
• Symptomer på kropsforgiftning med affaldsprodukter fra patogene bakterier (svaghed, hovedpine, kvalme);
• Forstørrelse af nærliggende lymfeknuder.

En langvarig inflammatorisk proces kan føre til sårdannelse i atherom. Den dannede skorpe kan bevæge sig væk, og derefter er indholdet af det betændte aterom synligt under huden. Nogle gange åbner cysten spontant, dens indhold kommer ud, symptomernes intensitet falder lidt. Ikke desto mindre starter processen med atheromdannelse igen. Tilbagefald lettes af det faktum, at cellerne i kapslen, hvor cysten er dannet, giver anledning til dannelsen af en ny formation.

Prognose for udvikling af en festende cyste

For at sige det billedligt er ethvert atherom, selvom det er ubetydeligt, en slags "tidsbombe".

Enhver skade kan skade epidermis, og derefter danner den progressive inflammatoriske proces følgende komplikationer:

• Byld;
• Phlegmon, som danner en diffus betændelse under huden;
• Blodproppdannelse er en mulig dødsårsag.

Dette betyder, at ved de første tegn på betændelse i atherom skal du søge råd fra en læge. Det kan være en kirurg, en hudlæge.

Diagnostik

For at diagnosticere atherom er det nok for lægen at foretage en visuel undersøgelse. Det er vigtigt at differentiere atherom fra lipom, hygroma, lymfadenitis eller granulom. I betændelsestrinet kan et atherom let forveksles med en kogning, betændelse i flere små atheromer på samme tid er et pustulært udslæt, og sårdannelse er et syfilitisk sår.

I vanskelige tilfælde udføres en ultralydsundersøgelse af atherom, hvorved et billede af et cystehulrum fyldt med pus opnås på billedet.

Behandling af suppurating atheroma

Den eneste metode til behandling af en betændt formation er dens radikale fjernelse ved hjælp af kirurgisk behandling. På trods af at moderne metoder som laser- og radiobølgekirurgi bruges til at fjerne talgcysten, fjernes det betændte aterom ofte på traditionel måde ved hjælp af en konventionel skalpel.

Fjernelse af uddannelse finder sted i to faser:

• Lancing af en byld med fjernelse af pus og rester af kirtelsekretionen;
• Fjernelse af kapslen, hvor atheromaet dannes.

Mellem stadierne gennemføres et behandlingsforløb med antibakterielle lægemidler ordineret af en læge. Oftest ordineres moderne effektive antibiotika: Sumamed, Azithromycin, Doxycycline, Lincomycin.

Åbning og fjernelse af det betændte atherom udføres under lokalbedøvelse. For at gøre dette udfører lægen, der udfører manipulationen, flere injektioner af bedøvelsesmiddel omkring cysten. Hvis den har nået en betydelig størrelse, kan der opstå mindre negative fornemmelser, når den fjernes.

Det er ikke altid muligt at fjerne kapslen af betændt atherom uden at beskadige det.

Operationen udføres i følgende rækkefølge:

• To hudindsnit er lavet omkring atheroma;
• Hudklappen over cysten fjernes;
• Kirurgisk saks indsættes under cysten og adskiller den fra det omgivende væv;
• Den fremhævede kapsel trækkes udad;
• En ligatur påføres på operationssåret;
• Efter 5-8 dage fjernes stingene, der træffes foranstaltninger til at regenerere arvævet.

Normalt forbliver et mærkbart ar efter enucleation af et festende atherom for at eliminere, hvilket det er nødvendigt at foretage plastisk kirurgi.

Fjernelse af uddannelse ved hjælp af laserkirurgi

En laserkniv bruges til at fjerne de betændte og suppurating atheromer af en lille størrelse. Metoder anvendt til laserkirurgi:

• Fotokoagulation - bruges til at fjerne små betændte ateromer (op til 5 mm). I dette tilfælde er der ikke behov for sting; efter at den postoperative skur er faldet af, efter 1-2 uger, forbliver en del af huden uden skader under den.
• Udskæring af cyste sammen med kapslen - bruges til at fjerne formationer med en diameter på 5-20 mm. Først foretages der et snit, hvorefter kapslen adskilles fra det omgivende væv med en laserkniv, der fordamper vedhæftningsgrænsen med de omgivende strukturer. Efter atheroma er frigivet, tages det ud, dræning installeres, og såret sys. Efter et par dage fjernes dræningen, stingene fjernes efter 1-1,5 uger. Som et resultat af denne manipulation dannes et ikke-iøjnefaldende ar.
• Fordampning (fordampning) af kapslen - bruges til at fjerne atheroma med en diameter på over 20 mm. Efter åbning af cyste og fjernelse af indholdet fra den drænes det kirurgiske felt, såret strækkes, og kapselskallen afdampes ved hjælp af en laser. I slutningen af operationen installeres et dræningsrør, og suturer påføres i 1-1,5 uger.

Efter brug af en laserkniv forbliver en iøjnefaldende sutur, vævene omkring cysten er ikke skadet.

Postoperativ pleje

For at helingen af det kirurgiske sår kan fortsætte hurtigt og uden komplikationer, er det nødvendigt at udføre regelmæssige forbindinger på et kirurgisk hospital.

Mulige plejemidler:

• Vask såret med hydrogenperoxid;
• Påføring af salve med antiseptiske egenskaber (Levomekol);
• Lukning af såret med et sterilt væv.

Når sårkanterne er strammet noget, og suturerne er fjernet, kan du anvende BF-6 medicinsk lim i stedet for en bandage. Limen anvendes inden for 15-20 dage efter fjernelse af ligaturen.

Følgende tegn indikerer, at sårheling fortsætter med komplikationer:

• Rødme i huden omkring det kirurgiske sår
• Temperaturstigning;
• Feber tilstand
• Udseendet af purulent udledning fra såret, en blanding af pus og blod;
• Divergens af sømme.

For enhver komplikation, skal du straks konsultere din læge. Hvis fjernelsen ikke blev udført korrekt, forblev partiklerne i kapslen, og atheroma kan dukke op igen. Denne komplikation forekommer i 3% af tilfældene og korrigeres ved en anden operation.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.