Håndledshygrom - Hvorfor Er Det Farligt? Årsager Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Håndledets hygroma

Håndledets hygroma er en godartet cystisk tumor, der er repræsenteret af bindevævsvægge. Der er væske inde i sådan en neoplasma. Tumoren kan dannes overalt, hvor der er bindevæv, men oftest dannes det i håndleddet.

Indhold:

• Hvad er håndledshygroma?
• Årsager til udseendet af et hygroma i håndleddet
• Symptomer på håndledets hygroma
• Hvorfor er hygroma i håndleddet farligt?
• Diagnostik
• Behandling

Hvad er håndledshygroma?

Håndledets hygroma er repræsenteret af den ydre skal, der består af bindevæv. Det vokser fra håndleddet eller fra synovial bursae med den passende lokalisering. Tumoren er delt af de tyndeste partitioner. Hvert rum er fyldt med væske, der produceres af selve hygromvæggene. Væsken er tyk, har en hvid-gul farve.

Hygroma har en opadgående tendens. Det øges i størrelse på grund af celledeling, som producerer store mængder væske.

Hygroma bliver ikke ondartet over tid. Det spreder ikke metastaser, derfor udgør det ikke en trussel mod menneskelivet. I større grad forårsager denne tumor æstetisk ubehag. Nogle gange kan det forårsage smertefulde fornemmelser, da det presser på væv og nerveender, der er placeret i umiddelbar nærhed af det.

Årsager til udseendet af et hygroma i håndleddet

Indtil nu er de nøjagtige årsager, der fører til hygroma, ikke blevet fastslået. Imidlertid fremhæves de vigtigste risikofaktorer, der kan provokere væksten og udviklingen af en tumor.

Disse inkluderer:

• Anatomiske træk ved den menneskelige hånd. Musklerne i de fleste mennesker er placeret i dybe strukturer. De er beskyttet af blødt væv og fede lag. Dette giver dig mulighed for at beskytte dem mod personskade. Hos nogle mennesker er disse poser tæt på overfladen, så de ofte beskadiges, hvilket kan føre til dannelse af et hygroma.
• Overdreven belastning på håndleddet. Hvis en person på grund af professionel aktivitet udfører den samme type bevægelse med håndleddet, øger dette sandsynligheden for skade på senerne og selve ledkapslen. Derfor dannes hygroma på håndleddet oftere blandt programmører, typister, musikere, bygherrer, læssere osv.
• Tilstedeværelsen af kronisk tendovaginitis eller bursitis. Disse sygdomme ledsages af skader på sener og bursae. Deres væv bliver betændt, mere blod strømmer til dem, sunde celler beskadiges og begynder at dele sig mere aktivt. Hvis en sådan patologisk proces er til stede løbende, øger dette sandsynligheden for hygromadannelse.
• Arvelig disposition. Der er beviser for, at hygromer forekommer oftere hos blodfamilier.
• Tilhører det kvindelige køn. Det er blevet fastslået, at hygromer forekommer 3 gange sjældnere hos mænd.
• Behandling af hygroma i fortiden. Denne tumor er mere tilbøjelig til at komme tilbage end andre neoplasmer. Selv handlingen garanterer ikke, at det efter et stykke tid ikke vises igen.

Symptomer på håndledets hygroma

Oftest dannes hygromer på dorsum af håndleddet. De vigtigste symptomer på en tumor er følgende:

• Tumoren vises under huden. Det er tydeligt synligt.
• Oftest er tumoren enkelt, selvom der undertiden kan dannes flere hygromer på én gang.
• Hygroma i håndleddet er blødt, men hvis sygdommen har et langt forløb, eller der akkumuleres meget væske i cystehulen, kan det blive elastisk og elastisk. Knogle- eller brusklignende tumorer på håndleddet er sjældne.
• Når man trykker på hygroma, oplever en person smertefulde fornemmelser. De kan øges efter en aktiv belastning på lemmerne.
• Overdreven arbejde i håndleddet kan føre til, at tumoren vil stige i størrelse. I en tilstand af hvile vender hun igen tilbage til sin sædvanlige tilstand.
• Hygroma har form af en regelmæssig bold med klare grænser. Det er let at fortrænge det i forhold til huden.
• Dermis over tumoren ændres ikke, har en kødfarve, men med stærk spænding kan den skrælle af og blive tyndere. Hvis huden bliver rød, vil dette indikere en betændelse i hygroma, som kan være aseptisk eller purulent.
• Håndledshyggromets gennemsnitlige diameter er 3 cm, selvom tumoren undertiden kan nå 6 cm og endnu mere.

Afhængig af den nøjagtige placering af hygromaet skelnes nogle af dens egenskaber.

Hvis tumoren er dannet på bagsiden af håndleddet, vil den have følgende egenskaber:

• Den gennemsnitlige størrelse af hygroma er 5 cm, dens højde er 2 cm.
• Hvis tumoren vokser fra leddet, er den ikke særlig mobil. Når hygroma vokser fra bursa, bevæger den sig med vagina.
• En dorsal hygroma i håndleddet kan lægge pres på den endelige sektion af den radiale arterie, der løber der. Dets kompression manifesteres af smerter i håndens tommelfinger, som intensiveres efter ilægning.
• Nogle gange kan en hygroma, der vokser på bagsiden, føre til fastklemning af nerveender, som vil manifestere sig som en krænkelse af følsomheden af tommelfinger, indeks og / eller langfinger (med beskadigelse af radialnerven). Hvis følsomheden af lille- eller ringfingeren lider, indikerer dette, at tumoren presser på ulnarnerven.

Når der dannes et hygroma på håndledets palmar side, har det følgende egenskaber:

• Den gennemsnitlige tumorstørrelse er 2 cm i diameter.
• Hygroma, der vokser fra tommelfingerets synoviale kappe, har den maksimale mobilitet.
• Hvis tumoren begynder at trykke på arterierne, manifesteres dette af svaghed og smerter i hånden, som intensiveres, når den bøjes.

Selvom flere symptomer på hygroma er blevet beskrevet i afsnittet, manifesterer de sig sjældent fuldt ud. De fleste patienter indikerer overhovedet, at tumoren ikke giver dem nogen ulempe, bortset fra mindre ubehag efter et blå mærke eller med intense lemmer.

Hvorfor er hygroma i håndleddet farligt?

Mange mennesker med hygroma er af den opfattelse, at der ikke er behov for at fjerne tumoren, da den ikke er i stand til degeneration. Faktisk skal du slippe af neoplasma. Faktum er, at hygroma, ligesom alle andre cyster, har tendens til at vokse. Mange nervefibre og blodkar løber i håndledsområdet.

Når det vokser i størrelse, begynder hygroma at lægge pres på dem, hvilket vil føre til overtrædelser som:

• Forringelse af følsomheden af hånd og fingre.
• Paræstesier og parese af hånden.
• Smertefulde fornemmelser i det tilsvarende område. Smerten vil ligne lumbago.
• Forringelse af håndernæring på baggrund af kompression af blodkar. I dette tilfælde vil håndens hud lide, neglene kan smuldre, musklerne bliver svage. I alvorlige tilfælde kan der forekomme små sårdannelser og pustler.
• Hvis venerne klemmes, truer det med ødem.

Derfor, hvis der findes et hygroma, skal du konsultere en læge og fjerne tumoren rettidigt. En anden grund til at slippe af med en neoplasma er en kosmetisk defekt.

Diagnostik

Diagnose af et hygroma begynder med sin undersøgelse, palpation og lytning til patientens klager.

For at sikre, at tumoren er godartet og for at skelne den fra andre neoplasmer, kan en person sendes til instrumentelle undersøgelsesmetoder såsom:

• Håndens radiografi. Denne teknik giver dig mulighed for at skelne hygroma fra osteosarkom og andre patologier i knoglevæv.
• Ultralyd. Denne metode er den mest tilgængelige og informative med hensyn til diagnosticering af et hygroma. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tumorens størrelse, giver oplysninger om dens struktur og forbindelse med det omgivende væv.

Hvis lægen er i tvivl om tumorens godartede kvalitet, kan han henvise patienten til en MR samt en punktering. Imidlertid er sådanne undersøgelser sjældent ordineret til hygroma.

Behandling

Moderne ideer om behandling af hygroma koges ned til det faktum, at det skal fjernes kirurgisk. Andre behandlinger er ineffektive.

Operationen er nødvendig af følgende grunde:

• Tumoren vokser i størrelse, hvis den ikke fjernes. Kirurgisk indgriben er den eneste pålidelige måde at forhindre komplikationer af hygroma på.
• Hurtig restitutionsperiode. Hvis en person konsulterer en læge i et tidligt stadium af hygromadannelse, vil operationens volumen være ubetydelig. Inden for få dage vil patienten være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.
• Reducerer risikoen for sygdommens gentagelse. Under operationen har lægen evnen til at fjerne alle elementer i tumoren. Dette kan ikke gøres på nogen anden måde.
• Forbedring af håndledets udseende. Hygroma placeret på håndleddet vil være synligt. Hvis det fjernes, forbliver arret subtilt.

Operationen udføres oftest på en standard måde, dvs. hygroma udskæres med en skalpel. Selvom en person, hvis det ønskes, kan vælge en laserteknik til fjernelse af tumoren. Imidlertid påpeger de fleste eksperter, at det er bedre at vælge den klassiske teknik.

Operationsudførelsesalgoritme:

• Patienten får lokalbedøvelse. Generelt anvendes generel anæstesi til hygroma kun i svære tilfælde, når tumoren når en imponerende størrelse.
• Huden, der er placeret over hygroma, behandles med en antiseptisk opløsning.
• Vævet, der omgiver neoplasmaet, dissekeres i lag for at udsætte det.
• Der skal lægges særlig vægt på basen af tumoren. Hvis der findes små cyster i det omgivende væv, skal de også fjernes.
• Hygroma åbnes ikke, det fjernes helt.
• Såret sys og dækker det ovenfra med en steril bandage. Børsten er fastgjort med en gipsstøbning. Immobilisering udføres, når håndledshygromaet er stort.

Proceduren tager cirka en halv time. I denne periode vil patienten ikke opleve smerter. Under rehabilitering kan der forekomme ubehagelige fornemmelser. De stoppes ved at tage smertestillende medicin. Bandagen skal skiftes hver dag. Efter 5-7 dage kan du nægte at bære det.

Er det muligt at slippe af med hygroma på konservativ måde?

I de tidligere års medicinske litteratur kan du finde oplysninger om, at hygromer behandles ved hjælp af konservative teknikker. For eksempel ved brug af fysioterapimetoder (UFO, UHF, magnetoterapi osv.), Med brug af punktering eller med introduktion af antibiotika, skleroserende lægemidler i cysten osv. Som praksis har vist, er disse procedurer ikke effektive. Efter nogen tid vokser hygroma igen. Efter konservativ behandling gentager hygroma sig i 80-90% af tilfældene.

Faktum er, at tumoren er gennemsyret af kapillærer. Der er ikke mange af disse kar, men nok til at understøtte den vitale aktivitet af cellerne i neoplasma. Deres defekte fjernelse vil føre til, at tumoren vokser igen. Derudover bidrager opvarmning og andre fysioterapeutiske teknikker til, at vævene i hygroma får forbedret ernæring, og det begynder at vokse hurtigere. Derfor er den eneste måde at slippe af med gennem kirurgi. Selv om tumoren i nogle tilfælde, selv efter at den er udført, gentager sig. Risikoen er 8-20%.

Håndledshyggroma er en godartet neoplasma, der bedst behandles tidligt i sin udvikling. Operationen er ikke kompliceret og er gratis i statslige medicinske institutioner.

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"